卢红军
一、提高认识，加强领导，层层落实平安创建责任制我院占地面积9100平方米，建筑面积9689平方米，在编职工109人，开放床位100张，2014年全院业务收入为3287万元，是一级甲等医院，服务人口约10万人。我院以营造良好的诊疗环境为出发点，结合就诊病人多、流量大、人员构成复杂的特点，始终把安全生产、平安创建工作摆在重要议事日程。首先和当地政府联动，成立了以分管镇长为组长，卫生院院长、派出所领导、司法所分管领导为副组长，相关科室负责人为成员的安全生产领导小组，明确相关单位和负责人的责任。其次是年初下达综合治理安全目标责任书，层层落实责任，逐级逐科签订责任书，确定各科室负责人为第一责任人，每月对各科安全生产工作进行考核评价，下发工作简报，兑现奖惩。三是将创建“平安医院”活动与开展“优质护理服务示范工程”“三好一满意”等活动相结合，全院上下统一思想，提高认识，认真学习，安排部署，提高全院职工对安全生产工作重要性的认识，牢固树立“安全第一”的观念，进一步加强从业人员的自我保护能力。四是强化宣传培训，增强安全意识。组织职工学习安全生产规章制度和安全生产知识，提高安全操作技能和自我保护意识；按要求组织水电、氧气、锅炉等特种作业人员进行外培，做到持证上岗，提高作业人员的安全生产技能；先后开展了“安全生产月”“深化消防安全全员培训”，利用宣传橱窗、标语横幅、公示栏、电子显示屏等形式，提高职工的安全意识，营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”创建的浓厚氛围。
作者：孙利中 刊期： 2015年第19期
目的：观察心力衰竭（CHF）患者脑利钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与心功能的关系。方法：56例慢性心衰患者随机分为治疗组和对照组，各28例。治疗组在常规治疗基础上加普罗布考0.5g，bid，连续4周，并于治疗前后进行BNP与hs-CRP测定。结果：普罗布考组BNP、hs-CRP水平明显降低与治疗前及对照组。（P<0.01）。而对照组前后无显著差异。结论：普罗布考通过降低BNP及hs-CRP水平缓解心力衰竭患者的炎症状态。
作者：吴素铭；张馨；张立春 刊期： 2015年第19期
目的：探索充血性心力衰竭引发的室性心律失常的佳药物治疗方案。方法：我院2012年末至2015年初两年时间内诊治的充血性心力衰竭并室性心律失常患者中，同意接受研究的总共有80例，对照组的治疗方案以常规治疗为主，观察组的治疗方案以胺碘酮为主，分析这两个方案的有效性。结果：（对照组）常规治疗的有效率仅仅达到77.5%。（观察组）胺碘酮的有效率高达95.0%。常规治疗的有效性远不如胺碘酮。胺碘酮和常规治疗的有效性有明显差异（P＜0.05）。结论：充血性心力衰竭并室性心律失常的佳药物为胺碘酮，疗效确切。
作者：冯晓军 刊期： 2015年第19期
目的：探讨微创下颅内血肿清除术术后的护理措施。方法：严密观察术后的病情，加强颅内压的监测及引流管的护理，早期康复训练，做好心理护理。结果：90例患者中死亡2例，生活不能自理的8例，需他人协助的15例，生活能自理的25例，状态良好的40例。
作者：季佳；王雪静 刊期： 2015年第19期
目的：通过工作中出现病人血滤过程险些出现凝血事例，分析其原因，吸取经验，提高工作水平，加强工作预见性，对潜在风险进行有效干预，预防与杜绝血液透析过程中凝血现象发生；方法：针对病人首次血透就险些发生凝血现象，采用注射器在静脉壶的输液口回抽血液方法，成功回血，并根据病人血液具有高凝倾向，改后稀释法为前稀释法进行血液透析；结果：由于应急措施采用得当，处理过程快速，病人回血成功，后改用前稀释法进行血滤后，病人再未出现可能凝血现象。
作者：沙卿娟 刊期： 2015年第19期
目的：医疗废物是指医疗卫生机构在医疗预防保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性毒性以及其他危害性的废物。医疗废物管理条例明确要求对医疗废物实行全程安全管理集中无害化处理，防止疾病，保护环境，保障人体健康。
作者：姜桂芳 刊期： 2015年第19期
目的：掌握全县医疗机构职业防护现状，为制定防护措施提供科学依据。方法自行设计调查问卷，采用问卷调查方法对石柱县34家医院的1094名医务人员进行职业防护知识和防护措施执行情况的调查。结果参与调查的医务人员中，有14.8%的医务人员不清楚职业防护工作的主要管理科室；有52%的人发生过锐器伤职业暴露，24%的人发生过血液和体液职业暴露；针刺伤职业暴露事件中，护理人员发生率为67.6%，构成比为61.4%，均高于其他医务人员；71%的人接受过所在医院职业暴露预防和处置的知识培训，但培训效果差，医务人员对职业防护知识的知晓率较低，平均为31.1%，其中暴露后处理流程知晓率低，为15.1%，其次是标准预防知识知晓率为34.3%，血源性接触的危害知晓率为36.5%，医务人员知晓艾滋病职业暴露后预防用药的佳时机知晓率为38.1%；68%的医务人员接种过乙肝疫苗。结论1.全县医疗机构应指定专门的职能部门如院感科负责职业防护管理工作；2.全县医疗机构管理部门应制作规范的职业防护标准操作规程，包括标准预防标准操作规程、职业防护用品使用标准操作规程、职业暴露处理流程，并强化培训效果；3.医疗机构应当为医务人员提供合格和充足的防护用品；4.乙肝疫苗的接种对HBV感染有明确的预防效果，建议各医疗机构对重点部门如：检验科、免疫室、手术室等医务人员进行规范的乙肝疫苗全程接种。
作者：秦淑梅；黄万虎；覃晓 刊期： 2015年第19期
目的：研究乡镇医院内科医生对慢性阻塞性肺疾病治疗现状的调查分析。方法：本文选择2012年6月～2014年6月间在我市乡镇医院工作的138名内科医生，对慢性阻塞性肺疾病治疗情况进行调查。结果：通过本次调查分析得出，乡镇医院内科医生对慢性阻塞性肺气肿（COPD）的危害认识相对全面，在对COPD诊断时能够对患者进行详细的询问，但有15.9%的医生没有注意到稳定期治疗的重要性，对于不同程度的COPD患者治疗前规范，过多的应用祛痰药物。结论：乡镇医院内科医生对慢性阻塞性肺疾病的认知水平相对较高，但治疗上还不是非常规范，相比于长期防控干预还存在一定的差距，需要不断对其进行肺功能方面相关专业的教育工作。
作者：张爱荣 刊期： 2015年第19期
“我们东城街道办事处在上海成立了流动人口计划生育协会，没想到我们打工仔在外地也有‘娘家’了，感受到了来自家乡的温暖，以后我们不再费神费力办计划生育手续了。”近日，湖北省利川市东城街道办事处杨柳村在上海市闵行区务工的已婚育龄妇女杨秀容，用电话向家人报喜。
作者：吴诗成 刊期： 2015年第19期
目的：探讨U-ALB、Fb分析我院2014年2月-2015年2月收治的120例T2DM患者临床资料，根据有无伴视网膜病变分为研究A组（合并视网膜病变）58例（其中增殖期16例，单纯期42例）与研究B组（无合并症）62例，另选取同期进行健康体检者60例作为对照组，三组均进行相关指标检测，比较各组实验室指标水平。结果：研究A、B组U-ALB、Fb水平均比对照组高，Hb水平比对照组低，差异均具统计学意义（P＜0.05）；研究A组各指标水平与B组比较，差异均具统计学意义（P＜0.05）；增殖期DR患者U-ALB、Fb水平比单纯期高，且Hb水平比单纯期低（P＜0.05）。结论：T2DM患者的U-ALB、Hb、Fb水平存在变化，且合并视网膜病变者以上指标水平变化情况更显著。
作者：贾立川；许利民；张娟；白冰；宋增平 刊期： 2015年第19期
笔者日前从贵州省贵阳市卫计委获悉，从2014年至今，贵阳市共招聘基层卫生人员162名进入乡村当村医。
作者：黄岚 刊期： 2015年第19期
常熟市被卫生部列为全国医药卫生体制综合改革部长联系点。2012年常熟市实施新农合供方支付方式改革项目，是由亚洲开发银行资助、卫生部农卫司组织、卫生部新农合研究中心实施的政策性研究项目。在我国为首次开展，旨在通过对项目县的新农合供方支付方式进行干预性试验，探索建立基层医疗机构的医疗费用自我约束和风险分担机制，在广大参合农民就医需求快速释放、医疗费用较快上涨的情况下，发挥新农合基金大效益，为国家制定更加科学、合理的新农合供方支付方式提供参考。
作者： 刊期： 2015年第19期
我们自2001年6月～2014年6月共采用巴氏腺成形术治疗巴氏腺(前庭大腺)囊肿及巴氏腺合并感染的患者共23例，收到较好的效果，现报告如下：
作者：袁修芳 刊期： 2015年第19期
据山东省平度市官方发布的消息，该市崔家集镇孤寡老人李树荣在今年8月的一天早晨突发心脏病去世。虽然平度官方对“老人几近饿死”事件中的一些传闻做了澄清，但是事件凸显的问题依然引起社会的广泛议论。我国农村特别是贫困地区老人的社会福利状况十分令人担忧，即便是居住在农村养老院的老人，其居住条件、营养保健以及照料关怀等等，都无法跟城市老人相比，何况那些在村里无依无靠的孤寡老人。农村老人福利的缺失，是贫困地区农村社区的普遍现象，如何让老人“老有所养，老有所医”，是农村社区建设面临的一个严峻挑战。
作者：建伟 刊期： 2015年第19期
暑假期间，福建中医药大学社会实践团的大学生们赴漳浦县赤湖镇开展义诊活动，围绕“送健康”这一主题开展丰富多彩的服务活动。
作者：陈秀莹；郑煌昌 刊期： 2015年第19期
目的：研究分许治疗高血压脑出血过程中，微创血肿清除术的使用以及相应的护理干预。方法：在2013年1月～2014年12月期间，选取本医院高血压脑出血患者66例作为此次的研究对象，对患者开展相应的微创血肿清除手术，同时进行相应的护理干预，在围手术期过程中使用相关的护理干预措施，对其护理效果进行有效的比较，同时统计比较患者的护理满意度。结果：痊愈的患者有60例，所占比例为90.91%。满意为50例；基本满意10例；不满意的患者有6例；患者的护理满意度90.91%。结论：高血压脑出血患者使用微创血肿清除手术之后使用相应的护理干预措施，可以有效的提升患者的治愈率，同时有效的提升患者的护理满意度，值得进一步推广使用。
作者：张伟 刊期： 2015年第19期
目的：对埃索美拉唑和奥美拉唑在胃溃疡治疗中的临床效果进行比较。方法：选用我院于2014年1月至2014年5月收治的60例胃溃疡患者作为研究对象，随机将患者平均分为观察组和对照组，观察组在常规治疗上加入埃索美拉唑进行治疗；对照组则在常规治疗上加入奥美拉唑进行治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗三周后，观察组采用埃索美拉唑治疗的效果优于对照组，两者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胃溃疡患者采用埃索美拉唑进行治疗有较为显著的效果，值得临床推广应用。
作者：李小维 刊期： 2015年第19期
目的：总结小儿脑瘫康复治疗实践方案，讨论有助于改善病患临床指标的重要手段。方法：笔者随机选取2013年1月-2015年1月期间在本院接受诊断以及治疗的90例小儿脑瘫病患，以康复治疗为主要方案给予所有病患治疗，观察所有病患治疗的有效性。结果：结果表明治疗六个疗程以后，所有病患的智力都得到有效恢复，对比具有直接区别（P＜0.05）。结论：小儿脑瘫康复治疗体现出可行性特征，除了能够提升病患治疗效率，同时在改善病患智力方面也发挥重要价值，具有较高实践价值，建议推广。
作者：李志娟；党维 刊期： 2015年第19期
为改善环境、消除“四害”、助力“创卫”，湖北省房县人民政府授权县疾控中心与武汉强达生物技术有限公司进行“城区病媒生物防治政府采购项目”招投标洽谈，并正式签订了《公共场所外环境除“四害”工程承包合同》，现已进入紧张消杀阶段。预计到10月20日合同期满为止，该县“主次干道、公园、广场、河流、公共绿地、社会空地、无权属管辖建筑工地”的所有外环境均由“强达公司”采用科学的灭鼠、灭蚊、灭蝇、灭蟑方法，进行一次大范围的普遍性专业消杀。通过专业示范作用，引导各个机关、单位和社区开展环境整治，增强广大居民的环境保护意识，进而控制和降低“四害”密度，为创建国家卫生县城尽力，为保障全民健康加分。
作者：邓发基 刊期： 2015年第19期
为有效预防和控制学校、幼儿园手足口病的发生，新学年开学之前，吉林省集安市卫生计生局联合教育局举办了学校、幼儿园校医预防和控制手足口病防治知识培训班，来自市直的8所学校、21个幼儿园共计31名保健老师参加了培训。
作者：王雪飞；赵芳 刊期： 2015年第19期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
