凌月福；柳友华
急性坏死性胰腺炎(ANP)的临床经过凶险,病死率高达20%～30%[1],探讨有效的药物治疗为改善ANP患者预后的关键之一.近年来,用生长抑素治疗ANP取得可喜成果[2].现将我院1998年以来,用施他宁(Somatostatin)、善宁(Sandostatin)治疗ANP45例疗效对比分析,报告如下.
作者：韦爱昌；刘福建；关航；廖远庄；陆兆炯；朱贵朝 刊期： 2004年第03期
目的:探讨早产的高危因素及因病早产的主要原因.方法:回顾性分析216例早产,对主要高危因素进行分析比较.结果:胎膜早破、多胎妊娠、妊高征是引起早产的主要原因.结论:干预性早产是早产的主要原因,及时发现早产的高危因素,治疗因病早产的病因,降低早产的发生及早产儿的死亡率,以取得好的妊娠结局.
作者：杨冰 刊期： 2004年第03期
目的:探讨促排卵、超促排卵过程中卵巢过度刺激综合征(OHSS)的诱因及临床预防与治疗方法.方法:对在我院行促排卵人工授精及体外受精--胚胎移植(IVF-ET)中发生中、重度OHSS 32例患者进行回顾性分析.结果:OHSS发生的高危因素是多囊卵巢综合征、年轻体瘦,应用人绒毛膜促性腺激素(HCG)以及妊娠.妊娠者病程长、病情重.扩容防止血液浓缩,静脉滴注白蛋白,腹腔穿刺为治疗OHSS的有效措施.结论:OHSS是促排卵、超排卵引起的严重并发症,应给予正确防治.
作者：韦立红；韦继红；姚春玲 刊期： 2004年第03期
小儿静脉输液因其血管细、脆,不易固定,患儿不合作等种种原因,液体外渗较成人多见,为尽早解除液体外渗引起的局部肿胀疼痛不适,提高静脉穿刺利用率,促进患儿原发病早日康复,我院对小儿输液引起的液体外渗进行了积极的补救治疗研究.于2000年2月至2002年2月对40例液体外渗患儿渗液局部分别采用生姜外敷和湿热敷进行消肿止痛的临床研究,取得显著的效果,现报告如下.
作者：徐风霞；陈翠莉；罗清平 刊期： 2004年第03期
目的:观察全程陪伴式分娩对提高产时保健质量的效果.方法:通过对76例初产妇进行全程陪伴分娩(观察组)--一对一陪伴分娩,并与同期进入活跃期后仅由家属陪伴的初产妇216例(对照组)比较,观察组剖宫产率3.9%,对照组23.1%,两组差异有显著性(P<0.05),总产程和产后出血量,观察组明显降低(P<0.05),产后观察母婴情况两组比较也有明显差异.结论:应用全程陪伴式分娩降低了剖宫产率,缩短了产程,减少了产后出血,提高了母乳喂养率,是提高产时保健质量的有效措施.
作者：杨柳青；张丽君；刘柏 刊期： 2004年第03期
目的:预防宫颈糜烂的发生,探讨其发病因素.方法:对妇科门诊体检的5880例妇女中发现的宫颈糜烂病例1668例进行回顾性分析.结果:发现20～40岁年龄组发病率高,40岁以后随年龄的增长而渐下降(P<0.01);采用有尾丝环、避孕套及避孕膜避孕者较其他方式避孕发病率高(P<0.01);有阴道炎史者比无阴道炎史发病率高(P<0.01).结论:宫颈糜烂的发病与年龄及频繁性生活、部分工具避孕、多孕产次所致的宫颈局部损伤及继发感染,以及阴道炎有关.
作者：莫爱旭；彭华 刊期： 2004年第03期
目的:总结和探讨非淋菌性盆腔炎临床诊断和治疗方法.方法:回顾性分析56例非淋菌性盆腔炎患者的临床资料. 结果:56例中44例获临床诊断,5例误诊为膀胱炎,4例误诊为子宫内膜异位症,3例误诊盆腔静脉瘀血综合征;因盆腔炎并发输卵管粘连和堵塞共18例(占32.14%),并发宫外孕3例(占5.4%). 结论:对可疑的非淋菌性盆腔炎患者,要在用抗生素前常规作CT、UU等病原体的菌培+药敏,减少漏诊和误诊,从而联合、足量、彻底治疗,进一步减少因盆腔炎造成的严重并发症--宫外孕、不孕症等.
作者：苏云 刊期： 2004年第03期
目的:评价糖皮质激素丁地去炎松雾化吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作临床疗效.方法:将176例婴幼儿哮喘急性发作患儿随机分为治疗组(96例),对照组(80例).治疗组:应用丁地去炎松雾化液1ml加注射用水5ml,氧驱动雾化吸入,1次/8h,2次/d,连用1周.对照组:静脉应用地塞米松0.2 mg·kg-1·d-1,氨茶碱4mg·kg-1·d-1,连用1周.观察疗效.结果:治疗组与对照组临床控制率分别为48. 9%和26. 3%,总有效率分别为96.9%和62.5%.组间具有显著差异性(P＜0.05).结论:应用糖皮质激素丁地去炎松雾化液氧驱动雾化吸入,治疗婴幼儿哮喘急性发作,较静脉用药具有明显优越性,且简便易行,基层医院容易操作,值得推广.
作者：许汉强 刊期： 2004年第03期
患者106岁,体重53kg,因左股骨颈骨折拟在腰麻硬膜外阻滞 (CSEA)下行左人工股骨头置换术,查体:一般情况可,脊柱无畸形,活动自如,术前实验室检查,血红蛋白9g/L,肝肾功能均正常,辅助检查,心电图检查提示,窦性心律,偶发房早,心肺无明显异常,肺功能为轻度阻塞性减退.
作者：张丽英 刊期： 2004年第03期
目的:观察黄芪水提液对新生大鼠颅骨成骨细胞体系增殖、分化及成骨能力的影响.方法:取24h新生大鼠颅骨成骨细胞按细胞密度1×105个/ml接种96孔培养板,然后将生理盐水(NS)、黄芪低剂量(0.5g/ml)、黄芪高剂量(5g/ml),终稀释成1∶20,1∶40,1∶80分别加入新生大鼠颅骨成骨细胞体系,进行细胞增殖(MTT法)、ALP活性测定以及矿化结节计数.结果:黄芪低剂量(0.5g/ml)在1∶80稀释比,MTT法所测吸光度A值及ALP活性显著高于NS对照组(P<0.01);黄芪高剂量(5g/ml)在1∶20稀释比,MTT法所测吸光度A值及ALP活性亦显著高于NS对照组(P<0.01);矿化结节计数两组均显著高于NS对照组(P<0.01).结论:黄芪在体外对成骨细胞的增殖与分化具有一定的双向调节作用.
作者：王永东；刘晓青 刊期： 2004年第03期
目的:研究妊娠期糖耐量降低(GIGT)对妊娠结局的影响.方法:给402名孕妇口服50g糖筛查,对异常者进行糖耐量试验(OGTT)以确诊为GIGT组及GDM(妊娠糖尿病)组.结果:GIGT、GDM组的妊高征、早产、胎膜早破等发生率均高于正常组,而胎儿体重及巨大儿的发生率GDM组较低,GIGT及正常组较高,差异有显著性.结论:GIGT组应适当进行饮食控制,应与GDM组同等重视.
作者：廖玉琼；关亚妮 刊期： 2004年第03期
目的:研究洛伐他汀对冠心病合并2型糖尿病患者血管内皮功能的影响.方法:分别检测32例冠心病合并2型糖尿病患者给予洛伐他汀治疗前后血糖、血脂,用高分辨血管外彩色多普勒测定肱动脉内皮依赖性舒张功能.结果:治疗前后比较血脂和肱动脉内皮依赖性舒张功能均有显著性改善(P<0.01),肱动脉内皮依赖性舒张功能改善的程度与患者血TC和LDL降低的程度呈负相关关系(P<0.05).结论:洛伐他汀保护内皮功能,对治疗冠心病合并糖尿病患者有一定的应用价值.
作者：潘迪光；张伟；伍于斌 刊期： 2004年第03期
腮腺浅叶肿瘤是临床上相当常见的疾病,治疗以手术为主,保留面神经的腮腺浅叶及肿瘤切除术是现有教材及手术工具书所列的传统经典术式,术中常规结扎切除腮腺主导管,使残留的腺体、深叶腮腺组织萎缩.这一术式在临床上应用十分广泛,但术后也出现一定的并发症,部分病例甚至遗留严重的面部凹陷性畸形.我科自1996年以来,试行采用保留腮腺主导管的腮腺浅叶功能性切除术,保留了腺体深叶的功能.取得了良好的治疗效果,现将笔者的经验总结介绍如下.
作者：张林；曹海鹏 刊期： 2004年第03期
指端损伤在临床上较常见,自1990年以来笔者采用7种带血管神经蒂的局部皮瓣[1～5]转移为40例47指指端缺损创面修复,重建感觉功能,效果满意,现报告如下.
作者：严冬雪；姚新德 刊期： 2004年第03期
目的:观察评价加速超分割放疗治疗非小细胞肺癌的疗效和放疗反应.方法:对60例不能手术或拒绝手术的中晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,采用加速超分割放射治疗(治疗组)与常规分割放射治疗(对照组).治疗组:分大、小野进行照射,大野包括原发灶,同侧肺门及纵隔.DT1.8GY/次,5次/周,总DT42～44GY;小野仅照射临床病灶,DT1.5GY/次,3次/周,总DT22～28GY;大、小野同一天照射时,时间间隔大于6h.对照组:放射治疗设野靶区,包括原发灶,同侧肺门以及纵隔,DT2GY/次,5次/周,总照射至DT42～44GY后,局部缩野加量DT22～28GY.两组总剂量均为65～70GY,用相同类型放射线.结果:完全缓解率(CR)和部分缓解率(PR),治疗组为83.3%,对照组为56.6%,有显著差异(P<0.05),放射反应基本相同.结论:加速超分割放射治疗非小细胞肺癌近期疗效好,优于常规放射治疗.
作者：李玉鹤 刊期： 2004年第03期
目的:探讨老年妇科疾病的临床特征及手术治疗相关问题.方法:对152例住院老年妇科患者的资料进行回顾性分析.结果:资料显示老年妇科疾病中以生殖器恶性肿瘤(37.50%)和子宫脱垂伴/或阴道壁膨出(32.80%)常见.140例行手术治疗的患者均安全渡过围手术期.结论:老年妇科疾病种类虽多,如能抓住其临床特征进行早期诊断,手术选择适宜,术前准备充分,术中、术后加强监护,多数患者能恢复健康.
作者：姚军 刊期： 2004年第03期
1999年2月至2003年2月,我院共收治新生儿上消化道出血20例,现将治疗结果报告如下.
作者：肖春英 刊期： 2004年第03期
目的:探讨腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿疗效.方法:采用经腹膜后腹腔镜技术对22例单纯性肾囊肿行囊肿去顶术,并回顾分析比较20例开放性肾囊肿去顶术.结果:腹腔镜手术时间与开放手术无显著性差异(P>0.05),腹腔镜手术患者的术中失血量、术后并发症及术后住院时间均显著少于开放手术(P<0.01).结论:腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、术后并发症少及康复快等优点,治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于开放性手术.
作者：王刚 刊期： 2004年第03期
目的:比较观察前列腺电切手术患者术后硬膜外腔注射吗啡与丁丙诺啡的镇痛效果.方法:62名经尿道前列腺电切术患者硬外注射两种不同药物进行术后镇痛.镇痛治疗期间患者的视觉模拟评分(VAS)、恶心呕吐和皮肤瘙痒情况进行比较.结果:术后硬膜外腔注射吗啡(M组)与丁丙诺啡(B组)VAS评分差别小(P>0.05).恶心呕吐M组发生小于B组(P<0.05).结论:硬膜外腔注射吗啡、丁丙诺啡用于术后镇痛均可取得满意的效果,但吗啡的不良反应少,更适合术后镇痛.
作者：庾俊雄 刊期： 2004年第03期
目的:探讨改良腹式横切口在子宫切除术的临床应用.方法:将采用改良腹式横切口的临床资料与同期采用的传统纵切口病例进行比较分析.结果:采用改良腹式横切口的患者缩短了手术时间,也减少了术中出血量,术后恢复快.结论:采用改良腹式横切口行子宫切除术,使手术简便,快捷,减少出血,术后恢复快,疤痕较美观.
作者：黄若玲；刘美兰 刊期： 2004年第03期
华夏医学杂志
主管:桂林医学院
主办：桂林医学院
