牛学霞；王迪；赵艳春
目的：：为了避免在有效防预防接种过程中出现各种异常反应，提高疫苗接种的安全性，在接种过程中我们采取综合的预防处置和护理干预措施，避免或减少疫苗接种异常反应的发生。方法：对前来我中心计划免疫门诊接受疫苗接种儿童，严格按疫苗接种规范的要求，在全面掌握疫苗接种禁忌症的基础上，结合受种对象的身体等综合健康状况，采取科学规范的预防接种处置和护理。结果：自开展扩大免疫规划接种工作以来，为了有效防止儿童在预防接种的过程中出现各种不良反应，提高预防接种的安全性，我中心免疫接种门诊在预防接种过程中采取了一系列综合护理干预措施，收到了明显的效果。实践证明，在疫苗接种工作中只要采取科学规范的预防处置和护理，完全可以大限度减少甚至避免疫苗预防接种异常反应的发生。
作者：王宇 刊期： 2016年第16期
气管内插管全身麻醉下的过敏反应不易判断,早期症状不典型,主要靠麻醉医生在手术间内的仔细观察发现.患者,男性,53岁,50 kg ,因“胃幽门部腺癌”拟在全麻下行Billoth 2式根治术.否认食物和药物过敏史,入院行头孢皮试为阳性结果.术前血常规、凝血功能及肝肾功能电解质无明显异常.入手术室监测生命体征稳定,术前30min 地塞米松10mg 和长托宁0．5mg 静脉注射.常规麻醉诱导完成,气管插管,机控呼吸,气道压为10cmH2O.手术进行45min 时医生发现术野渗血多,嘱维生素 K120mg 加入生理盐水100ml,经中心静脉缓慢滴注,30滴/分.约5min 后出现血压下降(140/80mmHg 降至92/54mmHg),心率加快(75bpm 升至93bpm),考虑为术野出血所致,给予快速补液和减少麻醉泵注药异丙酚和瑞芬太尼的剂量,血压未见回升,心率降低至86bpm,考虑为补液的效果.约10min 出现面部皮肤潮红,胸部、手、足皮肤颜色正常,气道压上升至13cmH2O,此时立即停止中心静脉的用药,回抽中心静脉导管内液体,更换输液器及液体.静脉予以氢化可的松50mg 加入生理盐水100ml 静脉快速滴注.3min 后血压回升112/75mmHg,面部潮红颜色变浅,5min 后 血 压 回 升至140/85mmHg.此时皮肤颜色恢复至正常.调回麻醉泵内药物至正常剂量.该例患者术前查血化验：PT 14．4s,APTT 24．5s,HB 125g/l,plt 272×109,Alb 34．3g/l,K3．59mmol/l,Ca 2．04mmol/l.为减少术野渗血,我们用静脉输注血浆400ml.术后情况,患者恢复良好。
作者：唐春蓉；曾涛 刊期： 2016年第16期
目的：：观察循证护理在异位妊娠患者中的临床效果.方法：随机将我院收治的120例异位妊娠患者分为两组，每组60例.对照组采用常规护理，观察组行循证护理干预.比较两组临床疗效.结果：观察组治疗有效率、护理满意度及并发症发生率等均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05).结论：循证护理可有效改善患者治愈率，提高护理满意度，值得在临床中推广应用.
作者：崔艳芬 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨改良方法应用于患儿腕带磨损中的效果。方法：采用改良方法加强腕带二维码扫描处的清晰度及柔韧度。结果：采用改良方法后腕带使用寿命延长，重新打印次数、消耗费用均降低。结论：采用改良方法可以延长腕带使用寿命，降低不必要的开支，值得在临床推广。
作者：郭楠；齐琦 刊期： 2016年第16期
目的：：探究 CT 机房项目职业病危害因素控制效果放射防护，并且评价 CT 机房的安全防护设计，更好地对建设项目中潜在的或者是存在的职业病危害进行消除、控制以及预防，这样才能够更加有效地维护好工作人员的安全以及健康，有能够提供给相关卫生部门更多的项目建设科学防范危害的建议和依据。方法：评价 CT 机房的安全防护设计的主要方法就是经验法、类比法以及综合评价法。结果：用综合评价法、类比法与经验法进行评价。结果：研究中新建cT 机房的辅助用室设置、放射防护设施设计、设备安装、选址与总体布局以及在使用设备的时候都有射线以及电离辐射产生，并且处于辐射场中会和空气发生作用产生氮氧化物以及射解产物臭氧等职业病危害因素；在类比单位以及实际检测这个项目的结果和相关的国家放射防护规定一致。结论：cT 机房的建设项目属于放射性职业病危害一般建设项目，在使用设备的时候会出现放射性职业病危害，然而却可以进行预防，按照相关的防护放射卫生标准比并且执行后，这个新建额 cT机房项目变为可行项目。
作者：李文波 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨妇产科优质护理服务中应用品质管理圈的效果.方法：选取2015年5月~2016年5月我院收治的102例患者为研究对象，随机划分为对照组与观察组，各51例，分别给予常规护理品质管理圈优质护理，比较两组患者的护理效果.结果：观察组的护理满意率及知识知晓率均高于对照组，差异有统计学意义( P＜0．05).结论：在妇产科护理服务中应用品质管理圈，效果显著，值得推广.
作者：王海燕；滕军 刊期： 2016年第16期
目的：：研究纤维支气管镜肺灌洗在支气管扩张治疗护理中的效果。方法：从我院2015年1月到2016年1月所收治的支气管扩张患者中随机选取40例，对40例支气管扩张患者进行纤维支气管镜肺灌洗治疗，经过2~3次肺灌洗治疗后检验患者相关的生理指标。结果：经过2~3次纤维支气管镜肺灌洗治疗后，所有患者外周血白细胞、痰液量明显减少，并且呼吸困难状况明显改善， X 胸片明显好转，减少住院时间。结论：纤维支气管镜肺灌洗治疗对于支气管扩张患者的治疗有显著的作用，在医疗发展过程中值得推广。
作者：温淑萍 刊期： 2016年第16期
目的：：通过精益管理对转科交接流程的整体优化，消除无效劳动与浪费，有效利用资源，减低成本、改善质量，为患者提供及时的服务。方法：采取精益管理思想，使用自行设计的患者转科交接单进行护理交接。结果：简化流程，缩短交接时间及管理水平较之前有很大提高；转科交接流程更加便捷，护士及患者满意度提升。结论：在转科交接流程优化中，取得了明显的改善效果，转科护理交接过程更加便捷、规范，全面提升护理质量，保障病人安全。
作者：张淑华 刊期： 2016年第16期
目的：：探究在小儿心脏外科手术护理中，采用快速康复外科理念进行护理，观察其临床运用效果.方法：选取2014年7月~2016年4月来本院接受诊治的72例小儿心脏外科手术病人作为研究的案例，根据随机数字表法，将其分为探究组和比较组，每组各36例，比较组病人实施常规方式的护理服务，探究组病人采用快速康复外科理念模式进行护理，比较两组病人疗效.结果：探究组病人采用快速康复外科理念模式进行护理后，其在住院用时、拔管时间，及满意度等方面，相较于比较组病人都明显要好，存在显著差异，具有统计学意义(P ＜0．05).结论：在小儿心脏外科手术护理中，采用快速康复外科理念进行护理，具有良好的疗效，能够极大的提升病人对护理效果的满意度，有效改善病人临床症状.
作者：郭俊晓；姜淑娟；付晓可 刊期： 2016年第16期
目的：：分析和探讨循证护理在心脏外科术中的护理效果.方法：回顾性分析2015年2月－2016年2月前来我院就诊的84例心脏外科手术患者的一般资料,按照随机数字表的方法分成两组———A 组和 B 组,每组患者均为42例.对于 A 组患者使用常规护理方法,对于B 组患者使用循证护理方法.结果：对比两组患者的满意度、不良症状反应率,B 组患者均要明显高于 A 组患者,组间差异具有统计学意义(P＜0．05).结论：将循证护理应用于心脏外科手术中,能够有效提高患者的护理满意度,减少患者的不良反应,值得在临床上大力推广和运用.
作者：付晓可；郭俊晓；姜淑娟 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨静脉留置针在儿科护理中的应用效果.方法：选取我院儿科收治的90例静脉留置针患儿的临床资料，患儿收治时间在2013年2月至2015年9月间，将患儿随机分为两组，每组各有病患45例.对照组给予常规静脉穿刺护理，观察组采用静脉留置针的方式，比较两组患儿的并发症发生情况与护理效果评分.结果：①观察组的健康宣教、输液情况、穿刺技术评分均高于对照组，对比存在统计学意义(P＜0．05).②观察组的并发症发生率为2．22％，对照组的并发症发生率为15．56％，对比有统计学意义(P＜0．05).结论：通过使用静脉留置针的方式，有利于对患儿穿刺频率进行有效控制，将患儿心中的恐惧感消除，值得临床推广应用.
作者：王巧 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法：80例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，各40例，均皮下注射胰岛素，观察组联合沙格列汀，比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h 血糖(2h PG)、糖化血红蛋白( HbA1c)、空腹血清 C 肽、餐后2h 血清 C 肽值、胰岛素用量及低血糖发生率.结果：治疗后，两组 FBG、2h PG、HbA1c 水平、胰岛素用量均降低，且观察组各指标比对照组下降更明显(P＜0．05)，且观察组空腹血清 C 肽、餐后2h 血清 C 肽水平均显著高于对照组(P＜0．05)，低血糖发生率明显低于对照组(P＜0．05).结论：沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病可有效控制血糖、减轻胰岛素抵抗、降低低血糖发生率.
作者：热比古丽·卡得尔 刊期： 2016年第16期
目的：：分析慢性宫颈炎的治疗中采用卡波姆宫颈凝胶治疗的临床效果.方法：将我院2014年6月－2015年6月接受的129例慢性宫颈炎患者作为研究对象，随机分为2个小组，其中研究组65例，对照组64例.对照组患者给予治糜灵栓治疗，研究组患者给予卡波姆宫颈凝胶治疗，将两组患者的各项身体健康情况与临床疗效进行对比.结果：研究组的糜烂面积以及临床疗效总有效率与对照组相比有明显优势(p＜0．05)，具备统计学意义.结论：在慢性宫颈炎患者的治疗中采用卡波姆宫颈凝胶治疗的方式，可有效加快患者的恢复速度，提高患者的生活质量，应予大力推广支持.
作者：张明静 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨分析糖皮质激素治疗难治性支原体肺炎的临床疗效.方法：选取我院自2015年1月至2015年6月这段时期内收治的152例难治性支原体肺炎患者作为临床研究对象，将其随机分成研究组76例和对照组76例，两组患者均给予常规治疗，同时在此基础上给予研究组的患者糖皮质激素治疗，观察比较两组患者的临床疗效及热程、抗生素使用时间、住院时间、并发症情况、血清 IgG、IgM 水平等.结果：研究组患者的总治疗有效率显著高于对照组患者，数据差异具有统计学意义(P＜0．05)；研究组患者的热程、抗生素使用时间、住院时间等均显著短于对照组患者，数据差异具有统计学意义( P＜0．05)；两组患者的并发症发生率比较差异不显著，无统计学意义(P＞0．05)；研究组患者的血清 IgG、IgM 水平均显著低于对照组患者，数据差异具有统计学意义(P＜0．05).结论：采用糖皮质激素治疗难治性支原体肺炎安全有效，值得于临床上推广.
作者：赵继民；陈娜 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨 MC＋融合器在创伤性单节段颈椎间盘突出症前路手术中的应用.方法：对28例创伤性单节段颈椎间盘突出症患者采用颈椎前路椎管减压 MC＋融合器手术治疗方法.结果：随访时间为16－24月，平均19．7个月.所有患者术后双侧上肢疼痛及麻木未加重，并逐渐缓解.结论：采用此融合器，减少了创伤、缩短了手术时间，又减少了医疗耗材及费用，而且术后可获得较好的稳定性，是治疗创伤性单节段颈椎间盘突出症较好的选择之一.
作者：曹珺；母心灵；刘纪恩；勾瑞恩 刊期： 2016年第16期
目的：：分析总结糖尿病合并冠心病患者行冠脉造影术的护理体会,为相关临床护理工作提供有效依据.方法：随机选取2015年1月至2016年1月期间78例糖尿病合并冠心病患者为研究对象,分为对照组与观察组,对所有患者在行冠脉造影术的前后及术中进行相关护理,对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行全面护理,术后观察两组患者的血糖变化及相关并发症发生率,观察患者行冠脉造影术成功率.结果：观察患者中2例患者出现血糖升高,1例患者出现血糖降低,3例患者出现相关并发症,所有患者行冠脉造影术成功,对照组患者中8例出现血糖升高,5例出现血糖降低,10例出现相关并发症,行冠脉造影术未成功3例,两组患者结果数据存在明显差异(p＜0．05),具有统计学意义.结论：科学合理的全面护理对于糖尿病合并冠心病患者行冠脉造影术的成功率有促进作用,并能有效避免相关并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：杨丽丽 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨个性化约束在清醒危重患者中的应用及护理效果.方法：将我院收治的 ICU 清醒危重患者240例随机分为两组，观察组120例，采用个性化约束护理，对照组120例不行约束处理，对比两组护理效果.结果：观察组患者护理不良事件发生率明显低于对照组( p＜0．05)，观察组患者护理满意度明显高于对照组(p＜0．05).结论：针对清醒危重患者实施个性化约束护理可有效的减少不良事件发生，并可提高患者护理满意度，临床效果显著，值得推广使用.
作者：任娇毅 刊期： 2016年第16期
政工工作在医院的人力资源管理工作中有着十分重要的作用和意义，它能够有效体现医院的人力资源管理工作的价值，决定了医院人力资源管理的工作方向，是促进当代的医院规范化建设和医院人力资源管理工作统一协调发展的重要基础。
作者：尚皖萍 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨无创正压通气治疗重症哮喘的临床疗效.方法：选择我院接收的重症哮喘患者40例，随机分为对照组和观察组，各20例.对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予无创正压通气，观察患者治疗前后血气指标改变情况，并对两组患者症状进行评分.结果：观察组pH 值、氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)和症状评分与对照组比较，观察组改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05).结论：无创正压通气可迅速改善重症哮喘患者动脉血气指标，有效改善临床症状，且安全可靠，值得在临床上推广应用.
作者：鹿庆波 刊期： 2016年第16期
目的：：以腹腔镜胆囊切除术作为研究对象，评价全面质量管理应用效果，总结围手术期患者管理及评价经验.方法：2015年逐步将全面质量评价纳入围手术期护理质量管理，收治腹腔镜胆囊切除术患者314例，组建专家组，经过三轮讨论，对术前护理、术后护理内容，进行权重评分，建立质量评价标准体系，每月进行护理质量反馈，指导改进工作.结果：第二、三、四季度术前护理、术后护理、总分高于第一季度，下半年延迟出院、护理不良事件、不良事件合计例次率低于上半年，差异具有统计学意义(P＜0．05).结论：围手术期患者评价需要依赖于科学的评价体系，量化评价指标，依据评分变化，可指导护理质量改进活动.
作者：魏逸馨 刊期： 2016年第16期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
