黄岚
目的：观察牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗老年转子间骨折的临床疗效。方法：选择我院收治的30例老年股骨转子间骨折患者作为观察对象（2012年7月至2015年8月），对30例老年股骨转子间骨折患者均实施牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗，观察手术治疗平均时间、优良率及手术后并发症的发生率。结果：30例牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗的老年股骨转子间骨折患者平均手术时间为（35.16±15.28）分钟，优良率为86.67%（26/30），手术后并发症的发生率为20.00%（6/30）。结论：针对老年股骨转子间骨折患者实施牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗的临床效果显著，安全性较高，值得临床推广使用。
作者：赵绍举 刊期： 2016年第11期
目的：探讨子宫瘢痕妊娠的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法：收集笔者所在医院2007年10月～2013年6月收治的21例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果：21例子宫瘢痕妊娠均经B超辅助核磁共振确诊，其中13例经米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，10例成功，3例失败（2例行子宫切口妊娠病灶切除术+子宫切口修补术，1例行超声监测下行清宫术）；另8例行介入栓塞联合甲氨蝶呤治疗后再行清宫术，7例成功，1例失败后患者无生育要求行子宫次全切除。结论：临床医生应提高对剖宫产术后切口妊娠的认识，得到早期诊断，选择佳治疗方案是治愈本病的关键，可获满意疗效。
作者：刘慧文 刊期： 2016年第11期
重庆市巴南区木洞镇中心卫生院现有业务用房8000余平方米，编制床位300张，在岗职工231人，中高级职称32人，设有18个临床、医技科室，有8个住院病区20余个专业组，其中创伤骨科、儿科、眼科、中医理疗等特色科室为辖区病人看病就医提供了极大的方便。有其雄厚的实力作后盾，卫生院年门诊达13万余人次、住院1.3万人次、手术1500台次，充分发挥了区域性中心镇卫生院的作用。
作者：陈晓红 刊期： 2016年第11期
目的：探讨通心络胶囊联合可定（瑞舒伐他汀钙片）治疗颈动脉硬化的临床效果。方法：选取我院2014年3月至2015年12月收治的120例颈动脉硬化患者，根据随机数字表法分为研究组和对照组各60例，对照组患者给予口服可定进行治疗，研究组在对照组的基础上联合口服通心络胶囊进行治疗，观察两组患者治疗前后血脂及颈动脉斑块变化情况。结果：两组患者治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)均有所下降，高密度脂蛋白(HDL)有所升高，但研究组各指标的变化显著优于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗后斑块大小、斑块厚度以及血管中膜厚度均有所降低，但研究组降低幅度较对照组显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通心络胶囊联合可定治疗颈动脉硬化，能有效的改善血脂，降低斑块厚度，且安全性高。
作者：兰洪文；王岚 刊期： 2016年第11期
农村签约服务是国家卫计委在2013年4月印发的一份文件中提出的。当时所强调的签约主体是乡村医生，签约项目是基本公共卫生服务，签约资金是基本公共卫生经费。三年过去了，一些地区签约服务在实际运行过程中出现了“三级跳”：签约主体由乡村医生个人发展为乡村两级卫生组织；签约项目由单一的基本公共卫生服务发展为包括基本医疗服务在内的“套餐服务”；签约资金由完全依靠基本公共卫生服务经费发展为包括合作医疗基金、基本公共卫生服务经费、居民个人支付、财政以奖代补经费在内的多渠道资金。笔者从2013年7月该项目启动时即接受国家卫计委基层司的委托参与了这项工作。三年中先后赴四川、福建、黑龙江、浙江、青海、江苏、安徽、江西等省市调研，目睹了签约服务在一些地区实现三级跳的精彩过程，并由此得到了以下一些启示。
作者：徐杰 刊期： 2016年第11期
目的：探讨急性单纯性阑尾炎患者应用抗生素治疗的临床效果。方法：回顾性分析急性单纯性阑尾炎69例临床资料，将行手术治疗的38例患者作为对照组，行甲硝唑、头孢噻肟等抗生素治疗的31例患者作为观察组，对比两组疼痛缓解时间、住院时间、治愈及复发情况。结果：观察组疼痛缓解时间及住院时间与对照组比较（p＞0.05）；观察组治疗总有效率为93.5%，与对照组的100.0%比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。观察组复发3例，复发率为9.7%，对照组无复发情况，观察组复发率明显高于对照组（p＜0.05）。结论：与手术治疗相比，抗生素治疗虽然具有一定的复发率，但大多数急性单纯性阑尾炎患者应用抗生素治疗后其症状均可明显改善，但在使用抗生素保守治疗前应对患者进行筛选，避免贻误佳手术时机。
作者：安森成 刊期： 2016年第11期
目的：探讨联合应用甲氨蝶呤和米非司酮对宫外孕进行治疗的效果。方法：选择2014年3月-2014年4月在我院收治的76例宫外孕患者随机平分为对照组、观察组，分别给予甲氨蝶呤、米非司酮+甲氨蝶呤进行治疗，对比2组疗效。结果：观察组治愈率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均存在显著性（P＜0.05）。结论：应用甲氨蝶呤联合米非司酮的方式对宫外孕进行治疗可取得更为理想的治疗效果，安全更高。
作者：汤枫屏 刊期： 2016年第11期
鱼体内含有丰富的硫蛋白，腐败后产生大量的有毒气体(硫化氢和少量的氨气等)，渔民在鱼舱内意外吸入而致急性中毒。抢救治疗不及时、护理不当，可出现较多并发症，甚至发生窒息死亡。为提高鳀鱼毒气中毒患者的治愈率，减少并发症，降低死亡率，提高患者的满意度，我院自2011年4月起，重视高压氧治疗鳀鱼毒气中毒患者护理，取得满意疗效，现报道如下。
作者：崔静；曲丽波 刊期： 2016年第11期
子宫肌瘤是妊娠期伴发的较为常见的肿瘤，如何提供孕前咨询服务、医疗指导和实施不同处理原则和方案，成为产科医师必须面对的问题。
作者：秦之娜 刊期： 2016年第11期
“医术是本，医德是魂”，这八个字被印在山东省郓城县郭屯镇中心卫生院每一位医护人员的胸牌上。“医术是立院根本，否则态度再好也白搭；而医德则是医护人员的从医之本，主要表现在对待患者的工作态度上。做医生是个良心活，既要医好患者的病，又要为他们节省每一分钱，这样的医院才是群众满意的医院。”这是郭屯镇中心卫生院魏登芹院长平时说得多的一句话。
作者：边兆坤 刊期： 2016年第11期
腹部手术是治疗急腹症及其它腹腔类疾病的主要治疗方法，通常可以采取开腹或腹腔镜手术两种方式，但不论哪种治疗方法对于患者的腹腔倡导粘膜均可能造成损伤，导致肠梗阻的发生，不仅无法保证术后恢复质量，同时也会给患者带来更大的病痛。由于患者已采取过手术治疗，因此在治疗肠梗阻时不宜二次手术，应该重视对非手术治疗方法的使用。本文即是对腹部手术后肠梗阻的非手术治疗进行研究，首先介绍了肠梗阻发生的诱因，并说明了早期肠梗阻和EPⅡ的具体病症，终阐述了术后肠梗阻的非手术治疗方法，以期能为相关工作提供参考。
作者：任书聿 刊期： 2016年第11期
贵州省卫计委近日前出台的《关于切实加强新形势下妇幼工作的意见》要求，到2020年，2万人以下的乡(镇)和社区卫生服务中心至少要配备妇女保健专干和儿童保健专干各1名；2万人以上的每增加2万人，分别增加妇女保健专干和儿童保健专干1名。每个行政村要有1名村医和妇幼保健员。
作者：黄岚 刊期： 2016年第11期
自2010年广西防城港市启动艾滋病防治攻坚工程以来，全面实施防治艾滋病宣传教育、推广使用安全套、防治艾滋病健康干预与传染源管理及社会救助等10项专项工程如期实现“降两率”的总目标，通过了自治区防治艾滋病攻坚工程终期评估。其中，民间防艾组织“温馨之家”功不可没。
作者：刘远文 刊期： 2016年第11期
目的：探究心脏彩超应用在高血压心脏病诊断中的效果，为今后临床监测提供可靠的借鉴。方法：随机选取2014年2月-2016年2月来我院就诊的100例高血压性心脏病患者作为研究对象，使用心脏彩超进行诊断，对所有患者的诊断结果记录分析，观察患者的检测阳性率，对心脏彩超的应用价值进行评估。结果：心脏彩超诊断结果显示，100例患者中，左室肥厚患者35例（35%），左室增大22例（22%），左房增大59例（59%），主动脉弹性减退56例（56%）。心电图诊断结果显示，100例患者中，左室肥厚22例（22%），左室增大15例（15%），左房增大27例（27%），心律失常21例（21%），ST段改变51例（51%）。心脏彩超左室肥厚以及左房增大检出率明显高于心电图。结论：心脏彩超对于高血压性心脏病的早期诊断非常有效，诊断准确性明显高于心电图，有更高的敏感性，值得在临床中推广使用。
作者：解永鑫 刊期： 2016年第11期
医院成本核算能有效提高医疗机构服务水平和质量，能确保医疗机构大限度的发挥社会效益，在医疗机构中人力资本是所有资源中为关键的战略资源，也是为积极和活跃的生产要素，但在医院全成本核算过程中如何定位人力资源成本和员工角色成为难点，科学合理的员工角色管理及人力资源成本模式是医院全成本核算的重要内容，本文通过分析我国当前医疗机构成本核算中人力资源成本模式存在的问题，为制定更为科学、有效的医院人力资源成本模式提供参考。
作者：吕娜；于东颖；汤华栋 刊期： 2016年第11期
随着社会的发展，人均寿命的不断提高，我国与世界其他国家一样面临人口老龄化的问题，老年人的手术也日趋增多，有统计报告65岁以上的老年人有半数在去世以前要经历至少一次的手术治疗，由于并存自身疾病及衰老过程中发生的器官生理功能改变的影响，老年人围术期的死亡率显著高于青壮年，由于老年人组织器官功能的衰退，使得老年患者的手术中的麻醉方式的选择及麻醉药物的选择显得尤为重要。
作者：苏金政 刊期： 2016年第11期
5月12日，重庆市璧山区八塘镇中心卫生院举办知识竞赛，庆祝“5·12”国际护士节，全院50余名职工参加了竞赛。
作者：郭远发 刊期： 2016年第11期
“接种疫苗安全吗”？“为什么一定要按免疫程序接种疫苗”？4月21日下午，针对近的疫苗事件让很多家长对接种疫苗产生顾虑虑，祁门县疾控中心马惠英主任带领专业技术人员专门到农村为广大群众答疑解惑。
作者：许柳田 刊期： 2016年第11期
目的：分析早期护理干预对妇科腹腔镜术后患者腹胀的影响。方法：将妇科收治的80例行腹腔镜手术患者随机分为干预组和对照组，各40例，分别实施早期护理干预和给予常规手术护理，比较两组临床护理效果。结果：干预组患者术后肛门排气时间和肠鸣音恢复时间均短于对照组，腹胀发生率（20.0%）和重度腹胀发生率（0%）均低于对照组（50.0%、10.0%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：妇科腹腔镜术后实施早期护理干预，可有效缓解患者腹胀程度，促进其尽快恢复。
作者：王敏；周萍；冷钦 刊期： 2016年第11期
我国正式提出全科医师培训是在20世纪80年代后期，时间较晚，在培训基地建设及培训内容等方面尚不成熟，培训工作一直在摸索中前行[1]。2011年，国务院在《关于建立全科医生制度的指导意见》中指出，建立全科医生制度是深化医药卫生体制改革的重要内容，也是加快卫生事业发展的迫切需要，培养合格的全科医生并发挥好其作用，对于促进医疗卫生服务模式转变、有效改善居民健康有着十分重要的意义[1]。自此，我国全科医师规范化培训工作在各地广泛开展，并取得了一定的成果。
作者：赵刚；郭远琼 刊期： 2016年第11期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
