刘远文
随着中医药事业的蓬勃发展，中医护理学逐渐成为了一门独立学科，并随着护理实践领域的开辟，形成了独具特色的中医护理理论体系。临床实习是护理教育的关键环节，科学的实习带教对于护生的临床实践十分重要，带教老师需要根据学生教育程度的不同，因材施教，有针对性地制定出合理的临床带教方法。
作者：于娜；宫萍；黄雨峰 刊期： 2016年第11期
农村签约服务是国家卫计委在2013年4月印发的一份文件中提出的。当时所强调的签约主体是乡村医生，签约项目是基本公共卫生服务，签约资金是基本公共卫生经费。三年过去了，一些地区签约服务在实际运行过程中出现了“三级跳”：签约主体由乡村医生个人发展为乡村两级卫生组织；签约项目由单一的基本公共卫生服务发展为包括基本医疗服务在内的“套餐服务”；签约资金由完全依靠基本公共卫生服务经费发展为包括合作医疗基金、基本公共卫生服务经费、居民个人支付、财政以奖代补经费在内的多渠道资金。笔者从2013年7月该项目启动时即接受国家卫计委基层司的委托参与了这项工作。三年中先后赴四川、福建、黑龙江、浙江、青海、江苏、安徽、江西等省市调研，目睹了签约服务在一些地区实现三级跳的精彩过程，并由此得到了以下一些启示。
作者：徐杰 刊期： 2016年第11期
目的：探讨并分析急诊晕厥患者的临床特点，获取临床诊治前瞻性数据。方法：回顾我院2012年3月至2015年10月间收治的176例急诊晕厥患者的基本临床资料，并对其病史、体格检查、心动图检查、生化检查等病历资料进行全面分析，总结患者的晕厥原因以及主要临床表现。结果：全部患者中，血管抑制型所占的比例高，要明显高于心脏抑制型与混合型，其对比差异具有统计学意义(P<0.05)；年龄>50岁患者血管抑制型晕厥的发生率要明显高于年龄≤50岁的患者，其对比差异有统计学意义(P<0.05)。心源性晕厥患者所占的比例要显著高于脑源性晕厥、反射性晕厥，其对比具有统计学意义(P<0.05)。结论：高龄患者为血管抑制型晕厥的高危人群，心脏性原因为晕厥发生的主要诱因，临床诊断应该综合利用心电图、脑电图检测，及时发现疾病诱因，为开展有效的临床治疗做好准备。
作者：范存永 刊期： 2016年第11期
目的：观察并研究复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎的临床应用效果。方法：随机抽取150例我院同一时期收治的急性肠胃炎患者作为临床研究对象。随机平分成两组，各75例。对照组单用复方嗜酸乳杆菌片治疗，观察组采用复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑钠肠溶片进行治疗，均连续用药2周。定期复诊，对比两组的疗效和不良反应情况。结果：观察组患者的临床治疗效果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）；两组不良反应差异无统计学意义（P>0．05）。结论：复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片能显著改善患者的临床治疗效果，且患者的不良反应情况无增加，该联合用药是临床治疗急性肠胃炎更加有效的方式，值得临床推广应用。
作者：孙宗国 刊期： 2016年第11期
我国正式提出全科医师培训是在20世纪80年代后期，时间较晚，在培训基地建设及培训内容等方面尚不成熟，培训工作一直在摸索中前行[1]。2011年，国务院在《关于建立全科医生制度的指导意见》中指出，建立全科医生制度是深化医药卫生体制改革的重要内容，也是加快卫生事业发展的迫切需要，培养合格的全科医生并发挥好其作用，对于促进医疗卫生服务模式转变、有效改善居民健康有着十分重要的意义[1]。自此，我国全科医师规范化培训工作在各地广泛开展，并取得了一定的成果。
作者：赵刚；郭远琼 刊期： 2016年第11期
“您好！这里是黄水镇中心卫生院患者随访服务中心，您现在身体恢复得怎么样了，还有什么不适，您对住院期间我院的服务有什么意见和建议请随时告诉我们，谢谢。”随着电话铃声响起，革命老区重庆市石柱土家族自治县黄水镇中心卫生院随访人员开始了一天的工作。
作者：冉亚清 刊期： 2016年第11期
腹部手术是治疗急腹症及其它腹腔类疾病的主要治疗方法，通常可以采取开腹或腹腔镜手术两种方式，但不论哪种治疗方法对于患者的腹腔倡导粘膜均可能造成损伤，导致肠梗阻的发生，不仅无法保证术后恢复质量，同时也会给患者带来更大的病痛。由于患者已采取过手术治疗，因此在治疗肠梗阻时不宜二次手术，应该重视对非手术治疗方法的使用。本文即是对腹部手术后肠梗阻的非手术治疗进行研究，首先介绍了肠梗阻发生的诱因，并说明了早期肠梗阻和EPⅡ的具体病症，终阐述了术后肠梗阻的非手术治疗方法，以期能为相关工作提供参考。
作者：任书聿 刊期： 2016年第11期
张元进是江苏省扬中市兴隆镇双跃村卫生室的全国优秀乡村医生，听说近日又获得了“江苏好人”荣誉称号，成为镇江市唯一获此殊荣的人。日前，笔者特地前往采访这位造福于村民的好人。
作者：潘春华 刊期： 2016年第11期
报载，如今一些贫困地区“富贵病”高发，某贫困县县医院内科患者中八成是心脑血管病病人。所谓“富贵病”本指因生活“富贵”所致，鱼肉多了，营养过剩，脂肪堆积，导致高血压高血脂。贫困县则是因生活拮据，肉、菜摄入少，不得已盐多才下饭，同样得“富贵病”。这里的“富贵病”原来是贫困病。
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第11期
为加强民营医疗机构监管，进一步规范医疗行为，提高社会办医服务质量，保障广大群众医疗安全，甘肃省高台县通过动员部署、整顿规范、巩固提高、验收总结四个阶段的工作，全面开展集中整顿规范民营医疗机构专项整治行动，取得显著成效。全县民营医疗机构监管机制进一步健全，诊疗行为进一步规范，医疗服务质量和群众满意度得到提升。
作者：张文礼 刊期： 2016年第11期
5月17日，中国医药教育协会武安慢病工作站组织中医药专家、学者走进太行山深处--武安市管陶乡南扳山进行中药资源调查。参加调查的有全国著名中药材、中药饮片鉴定专家、中国医药教育协会中医药与大健康工委会副秘书长孔增科等一行9人。
作者：王增海 刊期： 2016年第11期
由中国农村卫生协会西北研究会主办，西安医药科技学校承办的西北地区“医联体专题研讨会”近日在江苏省南京市召开。来自甘肃、青海、宁夏、陕西以及山西省的一百多名代表出席了会议。
作者：朱礼 刊期： 2016年第11期
目的：探究心脏彩超应用在高血压心脏病诊断中的效果，为今后临床监测提供可靠的借鉴。方法：随机选取2014年2月-2016年2月来我院就诊的100例高血压性心脏病患者作为研究对象，使用心脏彩超进行诊断，对所有患者的诊断结果记录分析，观察患者的检测阳性率，对心脏彩超的应用价值进行评估。结果：心脏彩超诊断结果显示，100例患者中，左室肥厚患者35例（35%），左室增大22例（22%），左房增大59例（59%），主动脉弹性减退56例（56%）。心电图诊断结果显示，100例患者中，左室肥厚22例（22%），左室增大15例（15%），左房增大27例（27%），心律失常21例（21%），ST段改变51例（51%）。心脏彩超左室肥厚以及左房增大检出率明显高于心电图。结论：心脏彩超对于高血压性心脏病的早期诊断非常有效，诊断准确性明显高于心电图，有更高的敏感性，值得在临床中推广使用。
作者：解永鑫 刊期： 2016年第11期
目的：总结探讨急性重度酒精中毒的临床治疗经验及疗效。方法：选择78例急性重度乙醇中毒患者给予洗胃、促醒、护胃、补液利尿等综合治疗。结果：118例患者全部治疗成功，平均清醒时间(3±2)h。结论：综合治疗急性重度乙醇中毒疗效肯定，安全可靠，值得临床推广使用。
作者：车爱红；高明刚 刊期： 2016年第11期
我叫钟志富，男，今年58岁。1980年10月毕业于四川省江津地区卫生学校西医士专业，同年10月分配到江津南部边远的山区四面山头道河伐木场职工医院工作；2004年10月合并到四面山卫生院，35年来一直从事临床内科工作。
作者：钟志富 刊期： 2016年第11期
目的：评估及报道新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的临床应用效果。方法：随机选择2014年1月至2015年12月我院收治的60例进展期胃癌患者临床资料，根据随机数字法把60例患者分成对照组与观察组，各30例。对照组应用常规手术治疗，观察组在手术治疗同时配合新辅助化疗治疗，比较两组治疗效果与手术情况。结果：观察组临床治疗总有效率56.7%，手术总切除率76.7%，对照组临床治疗总有效率30%，手术总切除率36.7%，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：应用新辅助化疗方案治疗进展期胃癌效果理想，能明显提高治疗总有效率和手术总切除率，改善患者预后，值得推广应用。
作者：李海燕；王国华 刊期： 2016年第11期
目的：研究氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗皮肤癌的临床效果及不良反应。方法：选取2012年2月—2015年6月来我院治疗的102例面部皮肤癌患者进行ALA-PDT治疗，对其治疗效果和不良反应进行观察分析。结果：治疗6个月后，完全缓解76例(74.6%)，部分缓解19例(18.6%)，无效7例(6.8%)，复发13例(12.7%)，且未出现严重不良反应。结论：ALA- PDT治疗皮肤癌及其癌前病变的效果满意、不良反应轻。
作者：许云鹏 刊期： 2016年第11期
子宫肌瘤是妊娠期伴发的较为常见的肿瘤，如何提供孕前咨询服务、医疗指导和实施不同处理原则和方案，成为产科医师必须面对的问题。
作者：秦之娜 刊期： 2016年第11期
贵州省卫计委近日前出台的《关于切实加强新形势下妇幼工作的意见》要求，到2020年，2万人以下的乡(镇)和社区卫生服务中心至少要配备妇女保健专干和儿童保健专干各1名；2万人以上的每增加2万人，分别增加妇女保健专干和儿童保健专干1名。每个行政村要有1名村医和妇幼保健员。
作者：黄岚 刊期： 2016年第11期
目的：观察牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗老年转子间骨折的临床疗效。方法：选择我院收治的30例老年股骨转子间骨折患者作为观察对象（2012年7月至2015年8月），对30例老年股骨转子间骨折患者均实施牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗，观察手术治疗平均时间、优良率及手术后并发症的发生率。结果：30例牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗的老年股骨转子间骨折患者平均手术时间为（35.16±15.28）分钟，优良率为86.67%（26/30），手术后并发症的发生率为20.00%（6/30）。结论：针对老年股骨转子间骨折患者实施牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗的临床效果显著，安全性较高，值得临床推广使用。
作者：赵绍举 刊期： 2016年第11期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
