潘春华
贵州省卫计委近日前出台的《关于切实加强新形势下妇幼工作的意见》要求，到2020年，2万人以下的乡(镇)和社区卫生服务中心至少要配备妇女保健专干和儿童保健专干各1名；2万人以上的每增加2万人，分别增加妇女保健专干和儿童保健专干1名。每个行政村要有1名村医和妇幼保健员。
作者：黄岚 刊期： 2016年第11期
目的：探究心脏彩超应用在高血压心脏病诊断中的效果，为今后临床监测提供可靠的借鉴。方法：随机选取2014年2月-2016年2月来我院就诊的100例高血压性心脏病患者作为研究对象，使用心脏彩超进行诊断，对所有患者的诊断结果记录分析，观察患者的检测阳性率，对心脏彩超的应用价值进行评估。结果：心脏彩超诊断结果显示，100例患者中，左室肥厚患者35例（35%），左室增大22例（22%），左房增大59例（59%），主动脉弹性减退56例（56%）。心电图诊断结果显示，100例患者中，左室肥厚22例（22%），左室增大15例（15%），左房增大27例（27%），心律失常21例（21%），ST段改变51例（51%）。心脏彩超左室肥厚以及左房增大检出率明显高于心电图。结论：心脏彩超对于高血压性心脏病的早期诊断非常有效，诊断准确性明显高于心电图，有更高的敏感性，值得在临床中推广使用。
作者：解永鑫 刊期： 2016年第11期
子宫肌瘤是妊娠期伴发的较为常见的肿瘤，如何提供孕前咨询服务、医疗指导和实施不同处理原则和方案，成为产科医师必须面对的问题。
作者：秦之娜 刊期： 2016年第11期
腹部手术是治疗急腹症及其它腹腔类疾病的主要治疗方法，通常可以采取开腹或腹腔镜手术两种方式，但不论哪种治疗方法对于患者的腹腔倡导粘膜均可能造成损伤，导致肠梗阻的发生，不仅无法保证术后恢复质量，同时也会给患者带来更大的病痛。由于患者已采取过手术治疗，因此在治疗肠梗阻时不宜二次手术，应该重视对非手术治疗方法的使用。本文即是对腹部手术后肠梗阻的非手术治疗进行研究，首先介绍了肠梗阻发生的诱因，并说明了早期肠梗阻和EPⅡ的具体病症，终阐述了术后肠梗阻的非手术治疗方法，以期能为相关工作提供参考。
作者：任书聿 刊期： 2016年第11期
目的：探讨通心络胶囊联合可定（瑞舒伐他汀钙片）治疗颈动脉硬化的临床效果。方法：选取我院2014年3月至2015年12月收治的120例颈动脉硬化患者，根据随机数字表法分为研究组和对照组各60例，对照组患者给予口服可定进行治疗，研究组在对照组的基础上联合口服通心络胶囊进行治疗，观察两组患者治疗前后血脂及颈动脉斑块变化情况。结果：两组患者治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)均有所下降，高密度脂蛋白(HDL)有所升高，但研究组各指标的变化显著优于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗后斑块大小、斑块厚度以及血管中膜厚度均有所降低，但研究组降低幅度较对照组显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通心络胶囊联合可定治疗颈动脉硬化，能有效的改善血脂，降低斑块厚度，且安全性高。
作者：兰洪文；王岚 刊期： 2016年第11期
5月12日，重庆市璧山区八塘镇中心卫生院举办知识竞赛，庆祝“5·12”国际护士节，全院50余名职工参加了竞赛。
作者：郭远发 刊期： 2016年第11期
目的：探讨并分析急诊晕厥患者的临床特点，获取临床诊治前瞻性数据。方法：回顾我院2012年3月至2015年10月间收治的176例急诊晕厥患者的基本临床资料，并对其病史、体格检查、心动图检查、生化检查等病历资料进行全面分析，总结患者的晕厥原因以及主要临床表现。结果：全部患者中，血管抑制型所占的比例高，要明显高于心脏抑制型与混合型，其对比差异具有统计学意义(P<0.05)；年龄>50岁患者血管抑制型晕厥的发生率要明显高于年龄≤50岁的患者，其对比差异有统计学意义(P<0.05)。心源性晕厥患者所占的比例要显著高于脑源性晕厥、反射性晕厥，其对比具有统计学意义(P<0.05)。结论：高龄患者为血管抑制型晕厥的高危人群，心脏性原因为晕厥发生的主要诱因，临床诊断应该综合利用心电图、脑电图检测，及时发现疾病诱因，为开展有效的临床治疗做好准备。
作者：范存永 刊期： 2016年第11期
目的：探讨急性单纯性阑尾炎患者应用抗生素治疗的临床效果。方法：回顾性分析急性单纯性阑尾炎69例临床资料，将行手术治疗的38例患者作为对照组，行甲硝唑、头孢噻肟等抗生素治疗的31例患者作为观察组，对比两组疼痛缓解时间、住院时间、治愈及复发情况。结果：观察组疼痛缓解时间及住院时间与对照组比较（p＞0.05）；观察组治疗总有效率为93.5%，与对照组的100.0%比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。观察组复发3例，复发率为9.7%，对照组无复发情况，观察组复发率明显高于对照组（p＜0.05）。结论：与手术治疗相比，抗生素治疗虽然具有一定的复发率，但大多数急性单纯性阑尾炎患者应用抗生素治疗后其症状均可明显改善，但在使用抗生素保守治疗前应对患者进行筛选，避免贻误佳手术时机。
作者：安森成 刊期： 2016年第11期
报载，如今一些贫困地区“富贵病”高发，某贫困县县医院内科患者中八成是心脑血管病病人。所谓“富贵病”本指因生活“富贵”所致，鱼肉多了，营养过剩，脂肪堆积，导致高血压高血脂。贫困县则是因生活拮据，肉、菜摄入少，不得已盐多才下饭，同样得“富贵病”。这里的“富贵病”原来是贫困病。
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第11期
为加强民营医疗机构监管，进一步规范医疗行为，提高社会办医服务质量，保障广大群众医疗安全，甘肃省高台县通过动员部署、整顿规范、巩固提高、验收总结四个阶段的工作，全面开展集中整顿规范民营医疗机构专项整治行动，取得显著成效。全县民营医疗机构监管机制进一步健全，诊疗行为进一步规范，医疗服务质量和群众满意度得到提升。
作者：张文礼 刊期： 2016年第11期
近年来，国家不断加大对农村卫生事业的投入，乡镇卫生院的基础设施得到很大改善。但是，乡镇卫生院人才队伍建设仍显滞后。目前乡镇卫生院普遍面临专业医疗技术人才短缺，综合服务水平低的困境，特别是新型农村合作医疗制度实施以来，参合农民医疗需求明显增加，而基层现有人员的医疗技术水平和服务能力，远远不能满足广大农村居民的诊疗需求。同时，留不住人才的困扰也让卫生院尴尬不已。如何让来卫生院的人才留得住、干得好，成为亟待解决的一大难题。
作者：秦风明；李红岩 刊期： 2016年第11期
目的：研究老年慢性病患者实施护理干预对其自我管理能力提升的效果。方法：我院选择2014年9月~2015年9月间诊治的200例老年慢性病患者，将其分为两组，对照组100例患者实施常规的护理操作，观察组100例患者在上述护理的基础上实施护理干预，对所选患者进行问卷调查，研究护理干预对老年慢性病患者自我管理干预的影响。结果：通过比较，观察组患者的自我管理能力明显优于对照组，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的血糖、血压以及血脂改善情况明显优于对照组，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年慢性病患者实施有效护理干预能够提升自我管理能力，有效控制各项指标，延缓病情发展，提升患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：李英；刘春艳 刊期： 2016年第11期
我院正在开展的“读暖医、做暖医”活动让我感触很深，说实话，因为刚刚囫囵吞枣地读完《暖医》这本书，还没来得及细细消化，所以还不能把书中所表达的观点理解透彻；同时也感到惭愧的是，看完这本书以后，我从中看到了自身存在的缺点和不足，我和一名真正的暖医还有差距。
作者：房志栋 刊期： 2016年第11期
目的：探讨44例布鲁菌病的临床表现和治疗观察。方法：本次研究的对象均为2013年12月至2015年12月来我院就诊的布鲁菌病患者，共44例，对44例患者的临床表现等一般资料进行回顾性分析。结果：根据44例布鲁菌病的临床特点分析，其中，临床表现为发热的患者百分比高，为90.9%，其次是多汗，为50.0%，此外，常见的临床表现还包括关节痛、头痛、肌肉痛、呕吐、皮疹和精神抑郁，发生率分别为43.2%、38.6%、36.4%、25.0%、15.9%和11.4%；44例患者经头颅CT检查，可见颅内多发脑积水、脑膜炎、颅底部脑室闭塞、鞍上脓肿和脓肿灶；44例布鲁菌病患者均采用多西环素联合利福平治疗，经治疗后临床症状全部消失，治疗有效率高达100.0%。结论：布鲁菌病的临床表现为发热、多汗、关节痛、头痛、肌肉痛、呕吐、皮疹和精神抑郁等，采用多西环素联合利福平治疗具有显著的临床效果，值得推广使用。
作者：刘立杰；张满花 刊期： 2016年第11期
目的：研究慢性病的防治以及相应的护理干预措施。方法：我院选择2014年8月~2015年8月间诊治的240例慢性病患者，将其均分为两组，对照组的120例患者为实施任何措施，观察组的120例患者实施护理干预措施，比较两组患者对慢性病防治知识知晓率。结果：通过比较，两组患者实施干预前，对慢性病防治知识的知晓率未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）；实施干预措施后，观察组患者对防止知识的知晓率明显比对照组高，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性病患者实施相应的防治及护理措施，能够提升患者对疾病知识及技能的掌握率，对患者的生活起到指导作用，值得在临床上推广应用。
作者：刘春艳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨老年人急性上消化道出血的病因、临床表现、伴随症状和预后。方法：根据年龄将确诊为急性上消化道出血的病人分为老年组和对照组，对两组上消化道出血病人的病因、临床表现、伴随症状、预后等进行分析比较。结果：老年组与对照组上消化道出血的诱因、病因存在差异，老年组伴随症状多、病情重、预后差。结论：老年人急性上消化道出血与青年人相比存在差异。
作者：马春燕；王爱芳 刊期： 2016年第11期
我叫钟志富，男，今年58岁。1980年10月毕业于四川省江津地区卫生学校西医士专业，同年10月分配到江津南部边远的山区四面山头道河伐木场职工医院工作；2004年10月合并到四面山卫生院，35年来一直从事临床内科工作。
作者：钟志富 刊期： 2016年第11期
重庆市巴南区木洞镇中心卫生院现有业务用房8000余平方米，编制床位300张，在岗职工231人，中高级职称32人，设有18个临床、医技科室，有8个住院病区20余个专业组，其中创伤骨科、儿科、眼科、中医理疗等特色科室为辖区病人看病就医提供了极大的方便。有其雄厚的实力作后盾，卫生院年门诊达13万余人次、住院1.3万人次、手术1500台次，充分发挥了区域性中心镇卫生院的作用。
作者：陈晓红 刊期： 2016年第11期
目的：了解社区护理干预对冠心病患者预后的影响。方法随机选取我阜安社区49例冠心病患者作对照组，仅给予常规护理；另选取49例同种疾病患者作研究组，在常规护理基础上辅以社区护理干预，对比两组患者实施不同护理干预措施后对疾病预后的影响。结果（1）研究组患者心绞痛发作1-4次/周的2例、低于3次/月的1例，心绞痛发生率10.2%，对照组患者心绞痛发作1-6次/周的7例、1-4次/周的3例、低于1次/月的2例，心绞痛发生率24.48%，两组患者采用不同护理方案干预后心绞痛发生率比较差异显著(P<0.05)；（2）两组患者实施不同护理干预后血脂指标值均所有下降，但研究组患者血脂值情况更优于对照组，比较差异显著(P<0.05)。结论对冠心病患者实施社区护理干预可保持血脂指标值更正常，提高患者遵医行为，临床应用前景较好。
作者：段爱静 刊期： 2016年第11期
目的：观察并研究复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎的临床应用效果。方法：随机抽取150例我院同一时期收治的急性肠胃炎患者作为临床研究对象。随机平分成两组，各75例。对照组单用复方嗜酸乳杆菌片治疗，观察组采用复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑钠肠溶片进行治疗，均连续用药2周。定期复诊，对比两组的疗效和不良反应情况。结果：观察组患者的临床治疗效果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）；两组不良反应差异无统计学意义（P>0．05）。结论：复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片能显著改善患者的临床治疗效果，且患者的不良反应情况无增加，该联合用药是临床治疗急性肠胃炎更加有效的方式，值得临床推广应用。
作者：孙宗国 刊期： 2016年第11期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
