于娜；宫萍；黄雨峰
目的：探讨联合应用甲氨蝶呤和米非司酮对宫外孕进行治疗的效果。方法：选择2014年3月-2014年4月在我院收治的76例宫外孕患者随机平分为对照组、观察组，分别给予甲氨蝶呤、米非司酮+甲氨蝶呤进行治疗，对比2组疗效。结果：观察组治愈率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均存在显著性（P＜0.05）。结论：应用甲氨蝶呤联合米非司酮的方式对宫外孕进行治疗可取得更为理想的治疗效果，安全更高。
作者：汤枫屏 刊期： 2016年第11期
目的：探讨子宫瘢痕妊娠的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法：收集笔者所在医院2007年10月～2013年6月收治的21例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果：21例子宫瘢痕妊娠均经B超辅助核磁共振确诊，其中13例经米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，10例成功，3例失败（2例行子宫切口妊娠病灶切除术+子宫切口修补术，1例行超声监测下行清宫术）；另8例行介入栓塞联合甲氨蝶呤治疗后再行清宫术，7例成功，1例失败后患者无生育要求行子宫次全切除。结论：临床医生应提高对剖宫产术后切口妊娠的认识，得到早期诊断，选择佳治疗方案是治愈本病的关键，可获满意疗效。
作者：刘慧文 刊期： 2016年第11期
目的：探讨急性单纯性阑尾炎患者应用抗生素治疗的临床效果。方法：回顾性分析急性单纯性阑尾炎69例临床资料，将行手术治疗的38例患者作为对照组，行甲硝唑、头孢噻肟等抗生素治疗的31例患者作为观察组，对比两组疼痛缓解时间、住院时间、治愈及复发情况。结果：观察组疼痛缓解时间及住院时间与对照组比较（p＞0.05）；观察组治疗总有效率为93.5%，与对照组的100.0%比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。观察组复发3例，复发率为9.7%，对照组无复发情况，观察组复发率明显高于对照组（p＜0.05）。结论：与手术治疗相比，抗生素治疗虽然具有一定的复发率，但大多数急性单纯性阑尾炎患者应用抗生素治疗后其症状均可明显改善，但在使用抗生素保守治疗前应对患者进行筛选，避免贻误佳手术时机。
作者：安森成 刊期： 2016年第11期
近日，有媒体报道河南省中牟县利用当地人口医疗需求“大数据”，采取以疾病谱配置医疗资源的方式，建立健全分级诊疗制度。在2013-2015年，该县通过投入6500余万元开展全民免费体检活动，调查全县住院病历和门诊病历100余万份，大致摸清和锁定了全县47万人的医疗需求状况。然后依据大数据资料，有针对性地拟定区域卫生设施布局规划，合理配置医疗资源，建设了一批相应的重点专科和特色专科，使得近90%患者的医疗需求在县域范围内得到了满足，不仅方便了群众就医，降低了医疗负担，同时也促进了当地医疗卫生事业的发展，初步形成了稳定、顺畅、规范的分级诊疗格局。
作者：田孟 刊期： 2016年第11期
目的：了解社区护理干预对冠心病患者预后的影响。方法随机选取我阜安社区49例冠心病患者作对照组，仅给予常规护理；另选取49例同种疾病患者作研究组，在常规护理基础上辅以社区护理干预，对比两组患者实施不同护理干预措施后对疾病预后的影响。结果（1）研究组患者心绞痛发作1-4次/周的2例、低于3次/月的1例，心绞痛发生率10.2%，对照组患者心绞痛发作1-6次/周的7例、1-4次/周的3例、低于1次/月的2例，心绞痛发生率24.48%，两组患者采用不同护理方案干预后心绞痛发生率比较差异显著(P<0.05)；（2）两组患者实施不同护理干预后血脂指标值均所有下降，但研究组患者血脂值情况更优于对照组，比较差异显著(P<0.05)。结论对冠心病患者实施社区护理干预可保持血脂指标值更正常，提高患者遵医行为，临床应用前景较好。
作者：段爱静 刊期： 2016年第11期
目的：观察牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗老年转子间骨折的临床疗效。方法：选择我院收治的30例老年股骨转子间骨折患者作为观察对象（2012年7月至2015年8月），对30例老年股骨转子间骨折患者均实施牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗，观察手术治疗平均时间、优良率及手术后并发症的发生率。结果：30例牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗的老年股骨转子间骨折患者平均手术时间为（35.16±15.28）分钟，优良率为86.67%（26/30），手术后并发症的发生率为20.00%（6/30）。结论：针对老年股骨转子间骨折患者实施牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗的临床效果显著，安全性较高，值得临床推广使用。
作者：赵绍举 刊期： 2016年第11期
目的：研究老年慢性病患者实施护理干预对其自我管理能力提升的效果。方法：我院选择2014年9月~2015年9月间诊治的200例老年慢性病患者，将其分为两组，对照组100例患者实施常规的护理操作，观察组100例患者在上述护理的基础上实施护理干预，对所选患者进行问卷调查，研究护理干预对老年慢性病患者自我管理干预的影响。结果：通过比较，观察组患者的自我管理能力明显优于对照组，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的血糖、血压以及血脂改善情况明显优于对照组，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年慢性病患者实施有效护理干预能够提升自我管理能力，有效控制各项指标，延缓病情发展，提升患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：李英；刘春艳 刊期： 2016年第11期
艾滋病是由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起的一种以免疫系统损害为主要特征的综合征。我国自1985年首次发现报告艾滋病病例后，截至2014年12月，全国累计发现报告HIV感染者和艾滋病患者达49.7万人，其中2014年新报告感染者和病人达10.4万例。我市自1996年在援外人员中发现首例艾滋病病毒感染者以来，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的发现数逐年增长，病例数位居全省前10位，形势非常严竣。通过多年的综合干预，疫情得到了有效控制，但防治工作仍存在一些问题和困难，应引起我们的高度重视。笔者通过深入调查，对我市艾滋病防治工作中存在的问题与原因进行了客观分析，提出了相应的对策建议，现报告如下。
作者：曹晓建；肖利新 刊期： 2016年第11期
我院正在开展的“读暖医、做暖医”活动让我感触很深，说实话，因为刚刚囫囵吞枣地读完《暖医》这本书，还没来得及细细消化，所以还不能把书中所表达的观点理解透彻；同时也感到惭愧的是，看完这本书以后，我从中看到了自身存在的缺点和不足，我和一名真正的暖医还有差距。
作者：房志栋 刊期： 2016年第11期
腹部手术是治疗急腹症及其它腹腔类疾病的主要治疗方法，通常可以采取开腹或腹腔镜手术两种方式，但不论哪种治疗方法对于患者的腹腔倡导粘膜均可能造成损伤，导致肠梗阻的发生，不仅无法保证术后恢复质量，同时也会给患者带来更大的病痛。由于患者已采取过手术治疗，因此在治疗肠梗阻时不宜二次手术，应该重视对非手术治疗方法的使用。本文即是对腹部手术后肠梗阻的非手术治疗进行研究，首先介绍了肠梗阻发生的诱因，并说明了早期肠梗阻和EPⅡ的具体病症，终阐述了术后肠梗阻的非手术治疗方法，以期能为相关工作提供参考。
作者：任书聿 刊期： 2016年第11期
农村签约服务是国家卫计委在2013年4月印发的一份文件中提出的。当时所强调的签约主体是乡村医生，签约项目是基本公共卫生服务，签约资金是基本公共卫生经费。三年过去了，一些地区签约服务在实际运行过程中出现了“三级跳”：签约主体由乡村医生个人发展为乡村两级卫生组织；签约项目由单一的基本公共卫生服务发展为包括基本医疗服务在内的“套餐服务”；签约资金由完全依靠基本公共卫生服务经费发展为包括合作医疗基金、基本公共卫生服务经费、居民个人支付、财政以奖代补经费在内的多渠道资金。笔者从2013年7月该项目启动时即接受国家卫计委基层司的委托参与了这项工作。三年中先后赴四川、福建、黑龙江、浙江、青海、江苏、安徽、江西等省市调研，目睹了签约服务在一些地区实现三级跳的精彩过程，并由此得到了以下一些启示。
作者：徐杰 刊期： 2016年第11期
在今年第63届“世界防治麻风病日”上，贵州省疾病预防控制中心召开新闻发布会宣布，该省麻风患病率由2010年的1.86/10万下降到1/10万以下，实现基本消除麻风病目标。
作者：黄岚 刊期： 2016年第11期
随着中医药事业的蓬勃发展，中医护理学逐渐成为了一门独立学科，并随着护理实践领域的开辟，形成了独具特色的中医护理理论体系。临床实习是护理教育的关键环节，科学的实习带教对于护生的临床实践十分重要，带教老师需要根据学生教育程度的不同，因材施教，有针对性地制定出合理的临床带教方法。
作者：于娜；宫萍；黄雨峰 刊期： 2016年第11期
目的：分析早期护理干预对妇科腹腔镜术后患者腹胀的影响。方法：将妇科收治的80例行腹腔镜手术患者随机分为干预组和对照组，各40例，分别实施早期护理干预和给予常规手术护理，比较两组临床护理效果。结果：干预组患者术后肛门排气时间和肠鸣音恢复时间均短于对照组，腹胀发生率（20.0%）和重度腹胀发生率（0%）均低于对照组（50.0%、10.0%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：妇科腹腔镜术后实施早期护理干预，可有效缓解患者腹胀程度，促进其尽快恢复。
作者：王敏；周萍；冷钦 刊期： 2016年第11期
随着社会的发展，人均寿命的不断提高，我国与世界其他国家一样面临人口老龄化的问题，老年人的手术也日趋增多，有统计报告65岁以上的老年人有半数在去世以前要经历至少一次的手术治疗，由于并存自身疾病及衰老过程中发生的器官生理功能改变的影响，老年人围术期的死亡率显著高于青壮年，由于老年人组织器官功能的衰退，使得老年患者的手术中的麻醉方式的选择及麻醉药物的选择显得尤为重要。
作者：苏金政 刊期： 2016年第11期
目的：探讨44例布鲁菌病的临床表现和治疗观察。方法：本次研究的对象均为2013年12月至2015年12月来我院就诊的布鲁菌病患者，共44例，对44例患者的临床表现等一般资料进行回顾性分析。结果：根据44例布鲁菌病的临床特点分析，其中，临床表现为发热的患者百分比高，为90.9%，其次是多汗，为50.0%，此外，常见的临床表现还包括关节痛、头痛、肌肉痛、呕吐、皮疹和精神抑郁，发生率分别为43.2%、38.6%、36.4%、25.0%、15.9%和11.4%；44例患者经头颅CT检查，可见颅内多发脑积水、脑膜炎、颅底部脑室闭塞、鞍上脓肿和脓肿灶；44例布鲁菌病患者均采用多西环素联合利福平治疗，经治疗后临床症状全部消失，治疗有效率高达100.0%。结论：布鲁菌病的临床表现为发热、多汗、关节痛、头痛、肌肉痛、呕吐、皮疹和精神抑郁等，采用多西环素联合利福平治疗具有显著的临床效果，值得推广使用。
作者：刘立杰；张满花 刊期： 2016年第11期
由中国农村卫生协会西北研究会主办，西安医药科技学校承办的西北地区“医联体专题研讨会”近日在江苏省南京市召开。来自甘肃、青海、宁夏、陕西以及山西省的一百多名代表出席了会议。
作者：朱礼 刊期： 2016年第11期
我国正式提出全科医师培训是在20世纪80年代后期，时间较晚，在培训基地建设及培训内容等方面尚不成熟，培训工作一直在摸索中前行[1]。2011年，国务院在《关于建立全科医生制度的指导意见》中指出，建立全科医生制度是深化医药卫生体制改革的重要内容，也是加快卫生事业发展的迫切需要，培养合格的全科医生并发挥好其作用，对于促进医疗卫生服务模式转变、有效改善居民健康有着十分重要的意义[1]。自此，我国全科医师规范化培训工作在各地广泛开展，并取得了一定的成果。
作者：赵刚；郭远琼 刊期： 2016年第11期
重庆市《大学科普》杂志社专家近日来到重庆市石柱土家族自治县黄水镇小学，为该校新建的“民族中草药科普园”建设出谋划策。
作者：冉亚清 刊期： 2016年第11期
近年来，国家不断加大对农村卫生事业的投入，乡镇卫生院的基础设施得到很大改善。但是，乡镇卫生院人才队伍建设仍显滞后。目前乡镇卫生院普遍面临专业医疗技术人才短缺，综合服务水平低的困境，特别是新型农村合作医疗制度实施以来，参合农民医疗需求明显增加，而基层现有人员的医疗技术水平和服务能力，远远不能满足广大农村居民的诊疗需求。同时，留不住人才的困扰也让卫生院尴尬不已。如何让来卫生院的人才留得住、干得好，成为亟待解决的一大难题。
作者：秦风明；李红岩 刊期： 2016年第11期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
