曹晓建；肖利新
张元进是江苏省扬中市兴隆镇双跃村卫生室的全国优秀乡村医生，听说近日又获得了“江苏好人”荣誉称号，成为镇江市唯一获此殊荣的人。日前，笔者特地前往采访这位造福于村民的好人。
作者：潘春华 刊期： 2016年第11期
5月12日，重庆市璧山区八塘镇中心卫生院举办知识竞赛，庆祝“5·12”国际护士节，全院50余名职工参加了竞赛。
作者：郭远发 刊期： 2016年第11期
近日，有媒体报道河南省中牟县利用当地人口医疗需求“大数据”，采取以疾病谱配置医疗资源的方式，建立健全分级诊疗制度。在2013-2015年，该县通过投入6500余万元开展全民免费体检活动，调查全县住院病历和门诊病历100余万份，大致摸清和锁定了全县47万人的医疗需求状况。然后依据大数据资料，有针对性地拟定区域卫生设施布局规划，合理配置医疗资源，建设了一批相应的重点专科和特色专科，使得近90%患者的医疗需求在县域范围内得到了满足，不仅方便了群众就医，降低了医疗负担，同时也促进了当地医疗卫生事业的发展，初步形成了稳定、顺畅、规范的分级诊疗格局。
作者：田孟 刊期： 2016年第11期
目的：总结探讨急性重度酒精中毒的临床治疗经验及疗效。方法：选择78例急性重度乙醇中毒患者给予洗胃、促醒、护胃、补液利尿等综合治疗。结果：118例患者全部治疗成功，平均清醒时间(3±2)h。结论：综合治疗急性重度乙醇中毒疗效肯定，安全可靠，值得临床推广使用。
作者：车爱红；高明刚 刊期： 2016年第11期
目的：分析西部地区乡镇卫生院医师流出现状，并提出相应的思考。方法运用EXCEL数据录入与整理，采用SPSS20.0进行描述性统计分析。结果总结出西部地区乡镇卫生院人员流动情况的六个特点：医师流出大于流入、男医师的不稳定性高于女医师、以中青年医师为主、以大专学历和初级职称医师为主、以正式在编的临床医师为主、以流向省内上一级医疗卫生机构为主。结论提出推进分级诊疗、提高医师服务能力、提高薪酬福利待遇、改善乡镇卫生院基础设施等方面的思考，用于减少西部地区乡镇卫生院医师的流失。
作者：贾瑶瑶；闫丽娜；陈红艺 刊期： 2016年第11期
目的：探讨老年人急性上消化道出血的病因、临床表现、伴随症状和预后。方法：根据年龄将确诊为急性上消化道出血的病人分为老年组和对照组，对两组上消化道出血病人的病因、临床表现、伴随症状、预后等进行分析比较。结果：老年组与对照组上消化道出血的诱因、病因存在差异，老年组伴随症状多、病情重、预后差。结论：老年人急性上消化道出血与青年人相比存在差异。
作者：马春燕；王爱芳 刊期： 2016年第11期
目的：观察牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗老年转子间骨折的临床疗效。方法：选择我院收治的30例老年股骨转子间骨折患者作为观察对象（2012年7月至2015年8月），对30例老年股骨转子间骨折患者均实施牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗，观察手术治疗平均时间、优良率及手术后并发症的发生率。结果：30例牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗的老年股骨转子间骨折患者平均手术时间为（35.16±15.28）分钟，优良率为86.67%（26/30），手术后并发症的发生率为20.00%（6/30）。结论：针对老年股骨转子间骨折患者实施牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗的临床效果显著，安全性较高，值得临床推广使用。
作者：赵绍举 刊期： 2016年第11期
我叫钟志富，男，今年58岁。1980年10月毕业于四川省江津地区卫生学校西医士专业，同年10月分配到江津南部边远的山区四面山头道河伐木场职工医院工作；2004年10月合并到四面山卫生院，35年来一直从事临床内科工作。
作者：钟志富 刊期： 2016年第11期
农村签约服务是国家卫计委在2013年4月印发的一份文件中提出的。当时所强调的签约主体是乡村医生，签约项目是基本公共卫生服务，签约资金是基本公共卫生经费。三年过去了，一些地区签约服务在实际运行过程中出现了“三级跳”：签约主体由乡村医生个人发展为乡村两级卫生组织；签约项目由单一的基本公共卫生服务发展为包括基本医疗服务在内的“套餐服务”；签约资金由完全依靠基本公共卫生服务经费发展为包括合作医疗基金、基本公共卫生服务经费、居民个人支付、财政以奖代补经费在内的多渠道资金。笔者从2013年7月该项目启动时即接受国家卫计委基层司的委托参与了这项工作。三年中先后赴四川、福建、黑龙江、浙江、青海、江苏、安徽、江西等省市调研，目睹了签约服务在一些地区实现三级跳的精彩过程，并由此得到了以下一些启示。
作者：徐杰 刊期： 2016年第11期
目的：探讨子宫瘢痕妊娠的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法：收集笔者所在医院2007年10月～2013年6月收治的21例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果：21例子宫瘢痕妊娠均经B超辅助核磁共振确诊，其中13例经米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，10例成功，3例失败（2例行子宫切口妊娠病灶切除术+子宫切口修补术，1例行超声监测下行清宫术）；另8例行介入栓塞联合甲氨蝶呤治疗后再行清宫术，7例成功，1例失败后患者无生育要求行子宫次全切除。结论：临床医生应提高对剖宫产术后切口妊娠的认识，得到早期诊断，选择佳治疗方案是治愈本病的关键，可获满意疗效。
作者：刘慧文 刊期： 2016年第11期
为加强民营医疗机构监管，进一步规范医疗行为，提高社会办医服务质量，保障广大群众医疗安全，甘肃省高台县通过动员部署、整顿规范、巩固提高、验收总结四个阶段的工作，全面开展集中整顿规范民营医疗机构专项整治行动，取得显著成效。全县民营医疗机构监管机制进一步健全，诊疗行为进一步规范，医疗服务质量和群众满意度得到提升。
作者：张文礼 刊期： 2016年第11期
目的：评估及报道新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的临床应用效果。方法：随机选择2014年1月至2015年12月我院收治的60例进展期胃癌患者临床资料，根据随机数字法把60例患者分成对照组与观察组，各30例。对照组应用常规手术治疗，观察组在手术治疗同时配合新辅助化疗治疗，比较两组治疗效果与手术情况。结果：观察组临床治疗总有效率56.7%，手术总切除率76.7%，对照组临床治疗总有效率30%，手术总切除率36.7%，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：应用新辅助化疗方案治疗进展期胃癌效果理想，能明显提高治疗总有效率和手术总切除率，改善患者预后，值得推广应用。
作者：李海燕；王国华 刊期： 2016年第11期
陕西省澄城县自2014年被本省确定为“1市10县”医改综合改革试点县以来，县委、县政府抓住这一难得的机遇，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，突出重点，统筹安排，攻坚克难，加快改革步伐，连续两年荣获“全省医改先进县”和“全省1市10县综合医改试点先进县”称号。
作者：王宏伟；李洁 刊期： 2016年第11期
艾滋病是由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起的一种以免疫系统损害为主要特征的综合征。我国自1985年首次发现报告艾滋病病例后，截至2014年12月，全国累计发现报告HIV感染者和艾滋病患者达49.7万人，其中2014年新报告感染者和病人达10.4万例。我市自1996年在援外人员中发现首例艾滋病病毒感染者以来，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的发现数逐年增长，病例数位居全省前10位，形势非常严竣。通过多年的综合干预，疫情得到了有效控制，但防治工作仍存在一些问题和困难，应引起我们的高度重视。笔者通过深入调查，对我市艾滋病防治工作中存在的问题与原因进行了客观分析，提出了相应的对策建议，现报告如下。
作者：曹晓建；肖利新 刊期： 2016年第11期
“您好！这里是黄水镇中心卫生院患者随访服务中心，您现在身体恢复得怎么样了，还有什么不适，您对住院期间我院的服务有什么意见和建议请随时告诉我们，谢谢。”随着电话铃声响起，革命老区重庆市石柱土家族自治县黄水镇中心卫生院随访人员开始了一天的工作。
作者：冉亚清 刊期： 2016年第11期
目的：研究老年慢性病患者实施护理干预对其自我管理能力提升的效果。方法：我院选择2014年9月~2015年9月间诊治的200例老年慢性病患者，将其分为两组，对照组100例患者实施常规的护理操作，观察组100例患者在上述护理的基础上实施护理干预，对所选患者进行问卷调查，研究护理干预对老年慢性病患者自我管理干预的影响。结果：通过比较，观察组患者的自我管理能力明显优于对照组，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的血糖、血压以及血脂改善情况明显优于对照组，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年慢性病患者实施有效护理干预能够提升自我管理能力，有效控制各项指标，延缓病情发展，提升患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：李英；刘春艳 刊期： 2016年第11期
“接种疫苗安全吗”？“为什么一定要按免疫程序接种疫苗”？4月21日下午，针对近的疫苗事件让很多家长对接种疫苗产生顾虑虑，祁门县疾控中心马惠英主任带领专业技术人员专门到农村为广大群众答疑解惑。
作者：许柳田 刊期： 2016年第11期
“医术是本，医德是魂”，这八个字被印在山东省郓城县郭屯镇中心卫生院每一位医护人员的胸牌上。“医术是立院根本，否则态度再好也白搭；而医德则是医护人员的从医之本，主要表现在对待患者的工作态度上。做医生是个良心活，既要医好患者的病，又要为他们节省每一分钱，这样的医院才是群众满意的医院。”这是郭屯镇中心卫生院魏登芹院长平时说得多的一句话。
作者：边兆坤 刊期： 2016年第11期
鱼体内含有丰富的硫蛋白，腐败后产生大量的有毒气体(硫化氢和少量的氨气等)，渔民在鱼舱内意外吸入而致急性中毒。抢救治疗不及时、护理不当，可出现较多并发症，甚至发生窒息死亡。为提高鳀鱼毒气中毒患者的治愈率，减少并发症，降低死亡率，提高患者的满意度，我院自2011年4月起，重视高压氧治疗鳀鱼毒气中毒患者护理，取得满意疗效，现报道如下。
作者：崔静；曲丽波 刊期： 2016年第11期
腹部手术是治疗急腹症及其它腹腔类疾病的主要治疗方法，通常可以采取开腹或腹腔镜手术两种方式，但不论哪种治疗方法对于患者的腹腔倡导粘膜均可能造成损伤，导致肠梗阻的发生，不仅无法保证术后恢复质量，同时也会给患者带来更大的病痛。由于患者已采取过手术治疗，因此在治疗肠梗阻时不宜二次手术，应该重视对非手术治疗方法的使用。本文即是对腹部手术后肠梗阻的非手术治疗进行研究，首先介绍了肠梗阻发生的诱因，并说明了早期肠梗阻和EPⅡ的具体病症，终阐述了术后肠梗阻的非手术治疗方法，以期能为相关工作提供参考。
作者：任书聿 刊期： 2016年第11期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
