刘远文；刘远双
目的：研究慢性肺源性心脏病（CCP）伴心力衰竭（HF）应用阿替洛尔治疗的临床疗效。方法：选取64例CCP伴HF患者，随机均分为两组：对照组予以常规综合治疗，观察组在常规综合治疗的基础上加用阿替洛尔治疗，比较两组的疗效。结果：观察组治疗总有效率（93.75%）高于对照组（78.13%），比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组的HR均较治疗前降低，且观察组低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P>0.05）；观察组的不良反应率（3.13%）与对照组（0.00%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：阿替洛尔辅助治疗CCP伴HF能够改善临床症状、提高临床疗效且副反应较少，值得推广应用。
作者：马桂花 刊期： 2016年第05期
取象比类法是中医学常用的逻辑思维方法[1]。取象比类法是人们在自然界和日常生活中遇到的一些事物和现象，与人体的某些生理病理相联系，从而认识其生理现象与疾病变化。通览中医学整个理论体系，即可看出取象比类是其核心，推演络绎是其灵魂[2]。中医有其独特的理论体系，这些理论体系的形成和确立，是历代医家自身经验的升华，即取象比类，是中医的精髓所在，精气阴阳五行学说、藏象学说、病因病机学说、治则治法理论等无不渗透着取象比类的思维方法。
作者：王春荣 刊期： 2016年第05期
贵州省发改委、卫计委、人社厅日前联合发布通知，规定该省远程医疗会诊服务价格收费标准，按每小时或每次计费，并实行高限价。远程会诊指的是临床各专业会诊，通过远程视频系统提供医学资料，对患者病情进行多学科、多专家的会诊诊治。远程医疗服务项目包括五项，远程会诊、远程中医辩证论治会诊、同步远程病理会诊、非同步远程病理会诊、远程影像会诊。通知规定，公立医疗机构远程会诊收费实行政府指导价，分为国家级、省级、市级、县级。国家级远程会诊价格高，为每小时收费1550元，省级会诊每小时收费700元，市级会诊每小时收费595元。市级远程影像会诊价格低，为每次170元。其中，远程中医辩证论治会诊收费标准与远程会诊相同，国家级每小时收费1550元。
作者：黄岚 刊期： 2016年第05期
出生在农家的张仁芳，从小就感受到庄稼人“汗滴禾下土”的辛苦和患病后求医问药的艰难，读中学时她就萌发了将来当医生为父老乡亲看病的愿望。
作者：赵可彩 刊期： 2016年第05期
目的：探讨医院消毒供应中心应用集中消毒供应的效果。方法：随机选取2013~2015年集中消毒供应的医疗器械1000个，作为观察组。随机选取2010~2012年分散消毒供应的医疗器械1000个，作为对照组。结果：观察组在应用满意度高于对照组（P<0.05），且感染率明显低于对照组（P<0.05）。结论：集中消毒供应更能保障医疗器材的消毒情况，降低院内感染率，提高对患者的医疗质量，值得广泛应用与推广。
作者：于显平 刊期： 2016年第05期
目的：探讨综合护理在急性阑尾炎切除术围手术期中的应用效果。方法：取2013年11月-2015年11月在我院实施阑尾切除术的84例患者，随机分为对照组和干预组，各42例。对照组给予常规护理，干预组给予综合护理。结果：干预组术后排气、下床时间及心理改善均优于对照组（P<0.05）。结论：综合护理可促使阑尾炎切除患者术后胃肠功能尽早恢复，让术后排气及下床时间提前，更利于患者康复。
作者：赵立珍 刊期： 2016年第05期
处方是指医师在诊疗过程中为患者开具的一种医疗文书，它包含西药处方和中药处方。它的规范性、合理性直接关系到临床医师的用药效果，涉及到病人用药的安全，意义重大。中药处方是中医师根据中医药理论，经过临床辨证论治，对患者进行治病用药的凭证，是药剂人员调剂工作的依据，当然也关系到医疗效果和患者用药安全等诸多方面的问题。所以，中药处方是否规范，一方面反映了医疗技术水平的高低，是评价医疗质量的重要项目之一，另一方面也是衡量临床医务人员医德与工作责任心的重要指标。为了进一步规范中药处方，使处方谴药更趋合理，更加安全、经济、有效，减少差错和纠纷，从而提高医疗质量，现就医院中药饮片处方存在的问题及解决方案做一探究。
作者：黄建琼 刊期： 2016年第05期
目的：比较分析不同穿刺间隙腰硬联合麻醉在剖宫产麻醉中的效果。方法：选取本院2015年7月-2015年9月收治80例需进行剖宫产的产妇，随机分为对照组和观察组，每组40例患者。观察组患者选用L1-2间隙进行腰硬联合麻醉穿刺，对照组患者选用L3-4间隙进行腰硬联合麻醉，比较两组患者不同穿刺间隙临床麻醉效果。结果：选用L1-2间隙进行腰硬联合麻醉穿刺的观察组患者运动阻滞起效时间（4.32±1.13）min、感觉阻滞起效时间(3.83±0.71）min、感觉恢复时间(11.02±1.35）min均比选用L3-4间隙进行腰硬联合麻醉的对照组患者运动阻滞起效时间（9.31±1.05）min、感觉阻滞起效时间(8.27±0.83）min、感觉恢复时间(18.39±1.76）min时间短；观察组患者麻醉平面（T5.14±2.19）节段比对照组患者麻醉平面（T7.39±1.38）节段小。从两组患者数据比较结果当中可以看出，观察组数据更好。使用L1-2间隙进行腰硬联合麻醉穿刺比L3-4间隙进行腰硬联合麻醉效果更好，L1-2间隙进行腰硬联合麻醉更具有临床推广价值。
作者：周瑛昊 刊期： 2016年第05期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管的价值。方法：收集2012年1月~2015年1月我院糖尿病的患者作为研究对象,定义为糖尿病组，共50人。对照组为我院其他科室未诊断为糖尿病的患者，共50例。对比（1）糖尿病组和对照组一般资料。（2）糖尿病组与对照组股动脉、动脉内-中膜厚度。结果：（1）糖尿病组平均年龄（51.8±8.7）岁，其中男性33例，女性27例；对照组，年龄（52.3±10.4）岁，其中男性29例，女性31例,2组人员性别，年龄差异无统计学意义。（2）糖尿病组与对照组股动脉、动脉内-中膜厚度分别为（1.11±0.38mm、1.05±0.16mm）、（0.73±0.21mm、0.74±0.52mm）差异有统计学意义（P<0.05）。结论：本次研究认为糖尿病人群中股动脉、动脉内-中膜厚度明显高于非糖尿病人群。
作者：梁梦婕 刊期： 2016年第05期
儿童和青少年在不懂得烟草危害的前提下，从幼年便不同程度地遭受“二手烟”（被动吸烟）的危害，业已成为常态。因从小受到吸烟环境影响，心理上易于接纳和认同吸烟行为，久而久之，其产生吸烟动机、效仿吸烟行为，以致沦为“烟民”的概率和风险日增。因此，如何“从大处着眼、小处入手”，预防儿童和青少年免受烟草危害，从根本上消除其“效仿吸烟”的动机与行为，避免和延缓其未来发展成为“烟民”的可能性，是我国乃至世界控烟“履约”的优先领域与必然选择。
作者：陈吉华；邓发基 刊期： 2016年第05期
目的：探讨妊娠期糖尿病患者血清网膜素-1（Omentin-1）变化及临床意义。方法：选取妊娠期糖尿病患者64例，根据BMI计算结果分为肥胖组（20例）、正常体质量组（44例），另选取健康对照组孕妇30例，测定三组孕妇血清空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、孕妇胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与血清Omentin-1。结果：肥胖组与健康组比较，FPG、FINS、HOMA-IR有显著升高，Omentin-1显著下降（P<0.05）；与正常体质量组比较，FINS、HOMA-IR有显著升高，Omentin-1显著下降（P<0.05）；Omentin-1与FPG、BMI、FINS、HOMA-IR均呈现为负相关；FPG、BMI、FINS均会对血清Omentin-1水平造成影响。结论：妊娠期糖尿病患者Omentin-1呈现为低表达，尤其是伴随肥胖的孕妇。Omentin-1与妊娠期糖尿病的发病、发展均有直接关系。
作者：虢怡德；孟娜；来庆鹤 刊期： 2016年第05期
乡村医生是离农村居民近的医疗卫生人员，为农民提供便捷的基本医疗服务，并承担了较多的农村公共卫生服务，是确保农民健康权益的基本力量。然而，目前我国村级医疗卫生状况普遍令人担忧。
作者：田孟 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨纳洛酮联合醒脑静治疗酒精中毒的临床疗效。方法：选取2013年2月至2015年1月148例酒精中毒患者，随机分为A组与B组，A组患者单用盐酸纳洛酮，B组予以盐酸纳洛酮联合醒脑静治疗，比较两组患者的药物不良反应以及治疗情况。结果：显效时间、有效时间、痊愈时间以及出院时间，B组效果要明显优于A组，两组差异有明显的统计意义（P＜0.05）；在不良反应方面分析，主要出现了恶心、呕吐以及心律失常等情况，A组患者心律失常发生率与B组无差异，但呕吐恶心等发生率则高于B组，差异显著（P＜0.05）。结论：盐酸纳洛酮联合醒脑静治疗酒精中毒有较佳疗效，缩短了症状的消失时间，不良反应发生率较低。
作者：刘云波 刊期： 2016年第05期
2015年1月26日，东兴市10位癌症贫困妇女每人领到“贫困母亲两癌救助资金”1万元现金，感激之情溢于言表。东兴市妇幼保健院院长、“两癌”筛查专家农红映通过农村妇女“两癌”筛查，发现一起乳腺癌可疑病例。这名贫困母亲筛查时发现乳腺癌腹部转移，之后确诊为乳腺癌。由于较早得知病情，患者治疗效果明显。“她和家人多次向我们表示感谢，感谢政府这项惠民政策。”农红映说，实施农村妇女“两癌”筛查项目，是为切实维护妇女儿童健康权益而实施的一次民生项目，让广大农村育龄妇女充分感受到党和政府对群众的关怀。这一项民生工作真正被打造成了民心工程和惠民工程，这项农村妇女“两癌”免费检查给农村妇女带来了实实在在的好处。
作者：刘远文；刘远双 刊期： 2016年第05期
山西省去年为40万名农村妇女进行了免费宫颈癌筛查，其中忻州市岢岚县成绩突出，为贫困山区妇女的疾病早诊早治作出了贡献。
作者：晋休 刊期： 2016年第05期
1月29日上午，湖北省利川市卫生计生局、都亭办事处、东城办事处、市计划生育协会、市红十字会利用春节大量外出务工群众返乡过年之季，在火车站广场开展大型“情系流动人口?爱心助困惠万家”活动，迎接慰问陆续返乡的外出务工群众。
作者：熊超 刊期： 2016年第05期
目的：：对比psvt患者经食道电生理与心内电生理检查的差异，以确定食道电生理在临床诊断中的价值。方法：选取我院38例psvt患者，对比其进行射频消融术前的食道电生理与术中心内电生理的检查结果。结果：两者对于S-F型的AVNRT的诊断符合率为95%。经食道电生理检查诊断S-F型AVNRT的敏感性为95%，特异性为100.%，阳性预测值为100%，阴性预测值为94.4%。经食道电生理检查对S-F型AVNRT具有较高的诊断价值。结论：食道电生理在对psvt的确认、诊断有较好的适用价值，是施行射频消融术前必要的术前准备。
作者：许文华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨左氧氟沙星的药动学疗效及评价其用于老年获得性肺炎临床疗效。方法随机选取2013年3月-2014年5月入住我院老年科70例获得性肺炎患者，分为观察组和对照组各35例，观察组采用2次给药方法，给予左氧氟沙星；对照组采用单次给药方法，给予左氧氟沙星注射液，采用静滴方式，计算两组平均药动学参数，并评估两组患者细菌学疗效及临床效果。结果对照组谷浓度明显高于观察组且峰浓度明显低于观察组，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)；治疗1个疗程后，观察组细菌清除率轻微大于对照组，但差异不具有统计学意义(P＞0.05)；观察组与对照组有效率差异不具有统计学意义(P＞0.05)，且观察组稍高。结论两组患者使用的左氧氟沙星用于老年社区获得性肺炎临床疗效均显著，各具优势，观察组血药浓度平稳，对照组可减少用药次数，均可在临床上合理应用。
作者：常恩；白映涛 刊期： 2016年第05期
目的：探讨造瞳术在白内障并发角膜白斑临床应用及复明效果。方法：29例白内障合并瞳孔区角膜白斑应用造瞳术联合白内障+人工晶体植入术，进行临床观察，了解复明效果。结果：术后脱盲率96.54%、脱盲率与角膜移植联合白内障手术相近。结论：造瞳术联合白内障手术治疗白内障合并瞳孔区角膜白斑手术可行、不受材料限制、费用低，适合基层开展。
作者：黄先洞 刊期： 2016年第05期
目的：探讨儿童感染性疾病诊断中，C-反应蛋白（CRP）、血清前白蛋白（PA）与血清降钙素原（PCT）的临床应用价值。方法：选取细菌感染患儿67例，病毒感染患儿53例，健康对照儿童60例，采取免疫比浊法测定CRP，比色法测定PA，免疫发光法测定PCT。结果：病毒组、健康对照组CRP、PCT显著低于细菌组，PA显著高于细菌组（P<0.05）；健康对照组CRP低于病毒组，PA高于病毒组（P<0.05）；细菌感染组CRP、PA与PCT阳性率均显著高于病毒组、健康对照组（P<0.05）。结论：CRP、PA与PCT在细菌感染性疾病诊断中具有较高价值，但针对病毒感染可作为辅助诊断手段。
作者：孟娜；来庆鹤；虢怡德 刊期： 2016年第05期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
