李熙存
目的：评估孕中期产前筛查中各项筛查指标对染色体疾病筛查的应用价值。方法：回顾性分析枣庄地区2011年1月-2013年12月于孕中期接受产前筛查的18287例产妇的临床资料，以胎儿染色体核型检查作为21-三体综合征及18-三体综合征诊断标准，评价血清和超声筛查的准确性。结果：血液筛查结果联合2项以上超声筛查在21-三体综合征及18-三体综合征的诊断阳性率、灵敏性、特异性及准确性均高于单纯血液筛查及单纯超声筛查，而阴性率及误诊率明显低于单纯血液筛查及单纯超声筛查。结论：血液筛查结果联合超声筛查在21-三体综合征及18-三体综合征的筛查价值明显高于单纯血液筛查及单纯超声筛查，在孕中期染色体疾病诊断方面具有重要的应用价值。
作者：潘秀杰 刊期： 2016年第03期
近些年，农村医疗卫生事业在国家政策的扶持下得到迅猛发展。以河北省广平县为例，2013年底全县169个行政村都建起了标准化村卫生室。同时，推行了一般诊疗费制度，实行了药品零差价销售，开展了基本公共卫生服务，配备了一系列医疗设备，并且建立了乡村医生培训基地，开展了素质提升工程，农村卫生的整体服务水平明显提升。
作者：秦振江 刊期： 2016年第03期
目的：探究骨外科Ⅰ类切口手术抗菌药物的使用及其感染的发生情况。方法：选取本院自2011年8月至2014年8月间在本院骨外科进行手术的患者140例作为本次研究的对象，本组患者均采用Ⅰ类切口进行手术，对本组患者的用药时机、抗菌药物的使用、用药的适应症、用药持续时间以及切口感染的发生情况等病例资料进行回顾性分析。结果：本组患者中有38例患者使用抗菌药物，其抗菌药物的应用率为27.14%。其中具有抗菌药物适应症的患者有28例，结果显示可将抗菌药物的使用率降低至20.0%；手术切口发生感染的患者有1例，手术切口感染率为0.7%。结论：研究表明，在骨外科Ⅰ类切口手术中规范使用抗菌药物，本院的手术切口预防性使用抗菌药物的应用率已经达到国家的规定范围。
作者：李功科 刊期： 2016年第03期
1月10日晚，广西鹿寨县平山镇卫生院组织医务人员进行了人感染H7N9禽流感知识培训。全体医务人员系统学习了人感染H7N9禽流感的病原学、流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗等。并根据《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》内容学习了病例的发现与报告、病例的流行病学调查、采样与监测、信息的报告、病例管理和感染防护等知识。培训要求：1.认真做好对流感样病例进行转诊；2.继续做好发热门诊及预检分诊工作，医务人员做好个人防护；3.流感样病例强化监测，按要求认真询问流行病学史并详细登记，提高早发现意识；4.对符合病毒感染的流感样病例尽早抗病毒治疗；5.做好健康教育工作，全面宣传禽流感防治知识。
作者：张誉宝 刊期： 2016年第03期
目的：观察暖宫止痛贴加艾灸神阙穴治疗产后宫缩痛的临床效果。方法：随机抽查产后宫缩痛患者500例，将暖宫止痛贴与艾灸神阙穴并用。暖宫止痛贴组方：川穹、当归、附子、肉桂、香附、白芍、五灵脂、延胡索、鲜姜等，取组方中药适量粉碎调成糊状，制成穴贴，贴于子宫穴、神阙、关元、气海、水道诸穴，配合艾灸神阙穴。结果：暖宫止痛贴配合艾灸神阙穴治疗产后宫缩痛效果显著，病人满意，且价格低廉，操作便捷，无创、无痛。
作者：邱慧敏；陈勇 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨综合护理在脑梗塞患者偏瘫肢体恢复中的作用。方法：对我院94例脑梗塞偏瘫患者进行分析。随机将患者分为观察组和对照组，观察组实施综合护理干预，对照组实施常规的护理干预。比较两组的肢体康复效果。结果：观察组与对照组在实施了对应的护理措施之后，患者的神经功能，运动功能，生活能力和抑郁程度都有所改进，且观察组患者改善效果相对于对照组更明显。结果具有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理在对于脑梗塞患者偏瘫肢体恢复的治疗当中发挥着重要的作用，能够改善康复效果，提升患者生活质量。
作者：孙玉霞 刊期： 2016年第03期
目的：分析并探讨肱骨近端锁定钢板与普通钢板在老年肱骨外科颈骨折治疗中的临床疗效。方法：将2012年6月到2015年4月期间在我院治疗老年肱骨外科颈骨折的60例患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，每组30例。观察组患者使用锁定加压钢板进行治疗，对照组患者使用普通加压钢板进行治疗，治疗结束后比较两组的临床疗效。结果：比较两组患者的一般情况、早骨痂形成时间及骨折临床痊愈时间，两组相比无显著性差异，p＞0.05，不具有统计学意义。治疗结束后比较两组患者肢体上的早载重时间，观察组的效果显著优于对照组；比较两组的优良率，观察组显著优于对照组，差异均具有显著性，P<0.05，具有统计学意义。结论：肱骨近端锁定钢板在老年肱骨外科颈骨折治疗中有显著效果，可在临床应用中优先选择。
作者：刘富友 刊期： 2016年第03期
对本院上半年的200份归档病历进行了调查分析，就病历首页，输血治疗同意书，输血临时医嘱，输血病程记录，输血护理记录，输血不良反应，出院小结等7个方面进行了检查，具体如下。
作者：徐一方；高凯 刊期： 2016年第03期
国家卫计委2015年11月发布了《关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见》，力推基层医疗签约服务。《意见》提出，到2020年，力争实现让每个家庭拥有一名合格的签约医生，每个居民有一份电子化的健康档案。
作者： 刊期： 2016年第03期
目的：观察芪苈强心胶囊联合西药治疗中、重度慢性收缩性心力衰竭的疗效。方法：将160例CHF患者随机分为2组，对照组给以ACEI/ARB类、利尿剂、小剂量倍他乐克片（心功能IV级者心力衰竭好转后开始口服）、地高辛片等常规治疗心力衰竭；治疗组在对照组治疗的基础上加服芪苈强心胶囊，每次4粒，每日3次口服，2周时观察比较两组治疗效果。结果：治疗2周后，治疗组心功能改善总有效率92.5%，对照组心功能改善总有效率72.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：芪苈强心胶囊联合西药治疗中、重度心力衰竭，可更有效地改善心功能，缓解临床症状，提高生活质量，且安全性好。
作者：郭保军 刊期： 2016年第03期
数九寒冬，是脑出血、脑中风等病的高发季节。山东省安丘市白芬子卫生院为患者着想，实现与患者零距离沟通，让高血压、脑卒中、慢性病患者足不出户就能享受到医护人员的检查、诊治，医护人员走村入户走访慢性病患者，送去体贴、温馨的服务。
作者：张爱云 刊期： 2016年第03期
贵州省颁发关于坚决打赢扶贫攻坚战的配套文件，推进精准扶贫战略。结合农村人口“因病致贫、因病返贫”比重较高的实际情况，开拓扶贫思路，创新扶贫机制，从提高农村贫困人口医疗救助保障水平入手，构筑基本医疗保险、大病保险、医疗救助扶助“三重医疗保障”网，全面开展医疗健康扶贫，大力提高医疗救助保障水平，缓解农村贫困人口看病贵问题，推动全省扶贫攻坚取得新突破。
作者：黄岚 刊期： 2016年第03期
近年来，贵州省岑巩县深化医药卫生体制改革，为确保实现人口计生“双降”目标，坚持利益导向推进计生扶贫工作，在创业扶贫贷款、扶贫项目安排、农用物资供应、致富技术培训、劳动力就业、产品销售安排等方面予以帮扶，让计生户成为脱贫路上的一面旗帜。
作者：张能秋；梅代彪 刊期： 2016年第03期
目的：探讨高血压并脑梗死的护理方法及临床疗效。方法：选择2013年1月到2015年1月入住我院的156例高血压并脑梗死患者，随机分成两组，其中对照组（采用常规内科护理和药物治疗）78人，观察组（在常规护理和药物治疗基础上，给予专业护理（语言和肢体能力恢复和饮食控制）78人，比较两组的治疗效果。结果：观察组在接受专业护理以后总有效率达到88.46%；对照组有效率为26.92%。观察组有效率明显高于对照组，治疗效果明显高于对照组，P＜0.05。结论：对于高血压并脑梗死患者采用专业护理和药物治疗的方法能够有效的进行治疗，降低各种并发症的发生率，能够在临床上推广使用。
作者：窦红艳 刊期： 2016年第03期
目的：分析心理干预改善恶性肿瘤患者情绪障碍的临床效果。方法：选取120例恶性肿瘤患者分成对照组和实验组，为对照组患者实施常规化疗，为实验组患者实施常规化疗合并心理干预。在入院四周后和入院时采取焦虑自评量表和抑郁自评量表实施评定。结果：治疗四周后，实验组患者SDS评分及SAS评分均低于对照组患者，P<0.05，差异统计学意义显著。结论：心理干预能够有效降低恶性肿瘤患者抑郁情绪和焦虑情绪。
作者：李淼；王倩 刊期： 2016年第03期
儿童遭受家庭暴力是全球都不能回避的现实问题，2002年时任联合国秘书长安南任命独立专家专门对暴力侵害儿童的问题进行研究。在我国，约有24.7%的家庭存在不同程度的家庭暴力，且农村高于城市。涉及家庭暴力的故意杀人案件，占到全部故意杀人案件的近10%。目前国际社会对针对儿童的暴力行为比较权威的界定有以下两种：一是世界卫生组织防止虐待儿童协会(( AgainstChild Abuse)的定义：“各种形式的躯体或精神的折磨、性虐待、漠视、商业的或其他的剥削，导致儿童的健康、生存、发展以及尊严受到实际或潜在的伤害”。二是联合国《儿童权利公约》第19条第一款对儿童虐待行为的规定：“任何形式的身心摧残、伤害或凌辱，忽视或照料不周，虐待或剥削，包括性侵犯”。
作者：王冰；王洋 刊期： 2016年第03期
目的：分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果。方法将80例冠心病患者随机分为动态组和常规组，动态组采用动态心电图进行诊断，常规组采用常规心电图进行诊断，对比观察两种检测方法的诊断准确率。结果动态组的心肌缺血阳性检查率和心律失常的正确诊断率明显高于常规组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论动态心电图对冠心病的检测率优于常规心电图，检测准确率更高，更适合冠心病心肌缺血和心律失常检查。
作者：许宏坤 刊期： 2016年第03期
“血压高了啵，近吃药没有？过几天我再来帮你量，记得吃清淡点的菜。”这是近日广西鹿寨县平山镇中村村的村医罗长源，在给自己的签约服务对象开展健康检查和健康指导的情景。
作者：张誉宝；邓冬艳 刊期： 2016年第03期
铜陵县顺安镇中心卫生院位于安徽省铜陵县东部20公里，坐落于铜陵县古镇顺安镇中心，承担顺安镇5万人口的基本医疗和公共卫生服务任务。我院在新医改形势下充分利用资源，特别是我县东部城区建设的机会，不断提高医疗服务能力和医疗质量。
作者：赵家清 刊期： 2016年第03期
2015年岁末，贵州黔东南苗族侗族自治州3000多名村医在QQ、微信、电话上热议多的话题就是村医养老问题，因为他们盼望多年的养老问题终于解决了。
作者：建伟 刊期： 2016年第03期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
