学术投稿

高龄慢性肾功能衰竭患者血液透析的临床治疗体会

刘慧娟

关键词:慢性肾功能衰竭, 血液透析, 高龄, 治疗体会
摘要:目的:探讨高龄慢性肾功能衰竭患者血液透析的临床治疗体会.方法:选取 2012 年 6 月~2015 年 6 月我院收治的 56 例高龄慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,分析高龄患者血液透析后的疗效、存活率、并发症及死亡原因等.结果:高龄慢性肾功能衰竭患者血液透析后的长期存活率提高,并发症一般为心理衰竭、低蛋白血症等,低蛋白血症的发生率明显高于非老年组;死亡原因主要是感染、心血管疾病及严重的营养不良.结论:实施个性化透析治疗高龄慢性性肾功能衰竭能积极改善患者病情,减少感染等并发症的发生,提高高龄透析患者生存率.
中国农村卫生杂志相关文献
  • 中西医结合脑梗死后假性球麻痹的效果研究

    目的:对中西医结合治疗脑梗死后假性球麻痹的效果进行分析.方法:选取 2014 年 10 月-2015 年 10 月我院收治的 80例脑梗死后假性球麻痹患者,随机分成观察组与对照组,各40 例,对照组患者使用常规西医治疗,而观察组患者则是采用中西医结合治疗,对比分析两组患者临床治疗的效果.结果:两组患者经治疗后,观察组总有效率为 90.00%;对照组总有效率为 75.00%.两组患者治疗的总有效率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用中西医结合治疗脑梗死后假性球麻痹,可以改善患者临床症状,提高患者的生存质量,这种治疗方法效果比较显著,值得在临床上推广应用.

    作者:王庆军 刊期: 2016年第02期

  • 米索前列醇预防产后出血65例临床观察

    目的:观察米索前列醇预后产后出血的临床效果.方法:选取在我院足月自然分娩的孕产妇 130 例,采取数字随机法分成观察组(65 例)和对照组(65 例),对照组给予缩宫素进行产后出血预防,观察组在对照组基础上,给予米索前列醇进行产后出血预防,比较两组的临床效果.结果:两组产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组产后 2、24 小时内出血量及第三产程时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组孕产妇产前、产后的血红蛋白、舒张压及收缩压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:米索前列醇预后产后出血效果较传统缩宫素更好,并且较为安全,是一种优秀的产后出血预防方法.

    作者:罗洁燕 刊期: 2016年第02期

  • 针刺配合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍临床疗效观察

    目的:观察针刺配合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效.方法:将 62 例患者随机分为治疗组 32 例和对照组 30 例,治疗组以针刺配合吞咽治疗仪治疗,对照组采用吞咽治疗仪治疗,两者康复治疗相同,10 次为 1 疗程,治疗 2 个疗程后用洼田氏饮水试验观察疗效.结果:治疗后治疗组吞咽功能较治疗前明显改善(p<0.01);治疗组总有效率 96.9%,对照组 66.7%,2 组总有效率比较,差异有显著性意义(p<0.01).结论:针刺配合吞咽治疗仪治疗方法对脑卒中后吞咽功能障碍有良好的疗效.

    作者:卢华锋;李洪涛;王海风;苏兆德;王鲁霞 刊期: 2016年第02期

  • 探析传统手术与改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床疗效

    目的:探析传统手术与改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果.方法:选取 2011 年 1 月至 2014 年 12 月期间在我院接受治疗的结肠癌患者 60 例,将患者按照治疗方法的差异分为观察组与对照组,每组 30 例.其中对照组以传统手术法进行治疗,观察组以改良右半结肠切除术进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者具有手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低及淋巴清扫数量多等优势,与对照组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:传统手术与改良右半结肠切除术治疗结肠癌比较以后者临床优势更加明显,可进行推广使用.

    作者:姜久志 刊期: 2016年第02期

  • 超声测定左心室扭转指数评价LVEF正常心肌梗死患者的价值

    目的:探讨超声测定左心室扭转指数评价左室射血分数(LVEF)正常心肌梗死患者的价值.方法:从 2009 年 12 月-2014年 5 月 LVEF正常的 90 例心肌梗死患者作为观察组,100 例健康查体者作为对照组,超声测定两组人的左室射血分数和左室扭转指数.结果:经斑点追踪技术检查后,观察组在收缩期左心室基底部旋转角度峰值(Rot-base)、心尖部旋转角度峰值(Rot-apex)及左心室扭转角度峰值(LV-tor)均小于对照组,两组比较有明显差异(P<0.05).LV-tor的AUC为(0.85±0.05),LVEF的AUC(0.72 ±0.04),LV-tor的 AUC明显大于 LVEF(t=2.7296,P<0.05).结论:采用左心室扭转角度判断心肌梗死患者的收缩功能更敏感.

    作者:孙爱春 刊期: 2016年第02期

  • 45例新生儿腹泻的病因探讨与治疗

    目的:探究新生儿腹泻的病因与临床治疗,以供参考.方法:采用随机数字表法将 90 例腹泻新生儿分为两组,对照组 45例腹泻患儿实施常规治疗,观察组45 例腹泻患儿在常规治疗的基础上加用妈咪爱和思密达进行治疗,对两组患儿的患病原因进行分析,并运用统计学方法对比两组患儿的治疗效果.结果:导致新生儿腹泻的原因主要包括喂养方式不当、滥用抗生素、呼吸道感染、新生儿肺炎、高胆红素血症;同时在治疗总有效率的对比中,观察组患儿的结果高于对照组患儿,差异具有统计学意义.结论:新生儿腹泻主要的病因是喂养方式不当及滥用抗生素,此外还有呼吸道感染、新生儿肺炎、新生儿败血症、高胆红素血症等;临床上用妈咪爱和思密达联合治疗新生儿腹泻具有显著的效果,可缓解患儿的临床症状.

    作者:王岩 刊期: 2016年第02期

  • 基层卫生院实施护理安全管理对护理质量的影响分析

    目的:分析基层卫生院实施护理安全管理对护理质量的影响.方法:选择 2013 年基层卫生院的护理质量,基层卫生院对应急处理、护理记录、医院感染、分级护理、护理安全等方面实施护理安全管理,经过 1 年护理安全管理,评估基层卫生院护理质量情况.结果:2014 年基层卫生院护理质量明显提高,与 2013 年对比差异显著(P<0.05).结论:基层卫生院实施护理安全管理可以明显提高护理质量,值得推广应用.

    作者:田华;李梅;崔超 刊期: 2016年第02期

  • 不同剂量甲强龙对小儿重症支原体肺炎的治疗效果观察

    目的:探究不同剂量甲强龙对小儿重症支原体肺炎的治疗效果.方法:选取我院 2014 年 10 月~2015 年 10 月收治的 44例重症支原体肺炎患儿,将其随机分成观察组和对照组,各 22 例.观察组通过冲击剂量 20mg/kg的甲强龙治疗,对照组采取常规剂量2mg/kg的甲强龙治疗,对比两组患儿不同剂量的甲强龙的治疗效果、体征改善的时间.结果:观察组的治疗总有效率为 95.46%,对照组的治疗总有效率为 68.18%,差异有统计学意义,P<0.05.两组患儿退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽环节时间、胸片恢复时间进行比较,差异均有统计学意义,P<0.05.结论:小儿重症支原体肺炎给予冲击剂量的甲强龙进行治疗,临床效果较佳,值得临床方面应用和推广.

    作者:孙明华 刊期: 2016年第02期

  • 替米沙坦对高血压合并糖尿病患者血清YKL-40水平的影响

    目的:探讨高血压合并糖尿病患者血清 YKL-40 水平变化及替米沙坦对血清 YKL-40 水平的影响.方法:我院心内科收治患者 196 例,对照组 56 例,单纯高血压组 64 例,高血压合并糖尿病组 76 例;对高血压合并糖尿病组再进行分组,40 例服用替米沙坦 6 个月以上为替米沙坦亚组,近 6 个月内未服用任何血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)3 6 例为非替米沙坦亚组.采用酶联免疫吸附法测定血清YKL-40 浓度,比较各组间血清YKL-40 水平.结果:与对照组相比,高血压合并糖尿病组及单纯高血压组血清YKL-40 水平明显升高,(P < 0.01).高血压合并糖尿病组血清YKL-40 水平显著高于单纯高血压组,(P < 0.01).替米沙坦亚组血清 YKL-40 水平显著低于非替米沙坦亚组,(P < 0.05).结论:YKL-40 在高血压合并糖尿病患者动脉粥样硬化过程中起重要作用,替米沙坦存在抗炎作用.

    作者:郭艳歌;开芸;张宁;赵少华;缪丹丹 刊期: 2016年第02期

  • 浅析重组甘精胰岛素与赖脯胰岛素在初诊2型糖尿病治疗中的应用

    目的:浅析重组甘精胰岛素与赖脯胰岛素在初诊 2 型糖尿病治疗中的应用效果.方法:选取我院 2013 年 7 月~2014 年 9月收治的初诊 2 型糖尿病患者 90 例为研究对象,随机分为 2 组,对照组采取重组甘精胰岛素治疗,观察组采取重组甘精胰岛素联合赖脯胰岛素治疗,比较分析 2 组临床疗效.结果:观察组总有效率为 97.78%,对照组为 88.89%,差异有统计学意义.结论:重组甘精胰岛素联合赖脯胰岛素用于治疗初诊 2 型糖尿病,能帮助患者早日恢复健康,提高生活质量,有临床推广价值.

    作者:郭书兰 刊期: 2016年第02期

  • 术后早期炎性肠梗阻的护理体会

    目的:探究术后早期炎性肠梗阻的护理体会.方法:选取我院 2013 年4 月~2014 年 5 月收治的 20 例术后早期炎性肠梗阻患者(EPISBO),进行回顾性分析.结果:通过非手术治疗、精心护理,1 8 例患者均得以治愈,所有患者没有出现中转手术患者,平均治疗的时间为(14.3±0.3)d,且没有出现并发症情况.结论:非手术治疗联合护理措施,能够有效的改善 EPISBO 患者预后和治愈率,值得临床方面应用和推广.

    作者:张丽萍 刊期: 2016年第02期

  • 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症围手术期健康教育

    高强度聚焦超声(HIFU)治疗具有不开刀、不流血、创伤少、恢复快的优势,近年来得到了越来越多保留子宫或有生育要求的子宫肌瘤、子宫腺肌症患者的青睐.由于该治疗住院周期短,平均4~5 天,围手术期的健康教育显得至关重要.只有宣教到位,才能取得患者的良好配合,确保治疗顺利进行,缩短治疗时间、预防并发症发生.

    作者:马海兰 刊期: 2016年第02期

  • 高龄慢性肾功能衰竭患者血液透析的临床治疗体会

    目的:探讨高龄慢性肾功能衰竭患者血液透析的临床治疗体会.方法:选取 2012 年 6 月~2015 年 6 月我院收治的 56 例高龄慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,分析高龄患者血液透析后的疗效、存活率、并发症及死亡原因等.结果:高龄慢性肾功能衰竭患者血液透析后的长期存活率提高,并发症一般为心理衰竭、低蛋白血症等,低蛋白血症的发生率明显高于非老年组;死亡原因主要是感染、心血管疾病及严重的营养不良.结论:实施个性化透析治疗高龄慢性性肾功能衰竭能积极改善患者病情,减少感染等并发症的发生,提高高龄透析患者生存率.

    作者:刘慧娟 刊期: 2016年第02期

  • 提高基层医院护理管理执行力的方法探讨

    目的:探讨提高基层医院护理管理执行力的方法.方法:于 2014 年 3 月至 2015 年 2 月对我院 100 名护理人员实施提升护理管理执行力的干预,对比实施前后患者对护理工作的满意度.结果:实施前患者对护理工作总满意度是 93.6%,实施后患者对护理工作的总满意度是 99.2%,对比实施前后患者的护理满意度具有显著差异(X2=11.296,P=0.001).结论:对于基层医院护理管理执行力的提高方法有强化护理文化建设、实施激励制度、完善管理机制、加强交流沟通等,通过提高护理管理执行力,能够显著提高患者护理满意度.

    作者:张慧 刊期: 2016年第02期

  • 超声诊断药物性胆囊结石

    目的:根据药物性胆囊结石的成因及病理特点对超声特点进行研究、总结.方法:应用二维超声观察胆囊大小、形态,胆囊结石的数目、大小、回声特点,确定为首次发现胆囊结石的患者详细询问其药物使用病史,30 天内、60 天内、90 天内复查胆囊结石情况.结果:63 例有明确头孢类药物使用病史的患者中,23 例 30 天内胆囊结石消失,2 例 60 天内胆囊结石消失,90 天内复查较之前无明显便化.结论:药物性胆囊结石以多发结石为主,部分可合并胆泥淤积、胆囊缩小.声像图上无明显特异性.但患者年龄分布较年轻.所以遇到年轻患者多发胆囊结石的,一定要详细询问病史并嘱其短期内复查以避免盲目手术治疗.

    作者:吕行;孙玉清 刊期: 2016年第02期

  • 宫腔镜治疗子宫内膜息肉30例临床探讨

    目的:宫腔镜下不同术式治疗子宫内膜息肉的临床效果.方法:选择2013 年 1 月~2014 年 12 月期间本院收治的30 例子宫内膜息肉患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 15 例.两组患者均有生育要求,患者均采用宫腔镜定位:观察组患者采用电切除术,对照组采用息肉钳夹术,比较两组患者术后并发症、复发率、妊娠及月经恢复情况.结果:复发率比较:观察组术后复发率显著低于对照组,组间差异显著 p<0.05.1 年内妊娠率比较:两组比较,无显著差异 p>0.05.月经血量变化比较:术前与术后 3个月比较,观察组和对照组月经失血图评分均显著降低,差异显著 p<0.05.术后并发症比较:两组比较,组间差异不显著 p>0.05.结论:宫腔镜下电切除术治疗子宫内膜息肉疗效优于宫腔镜下息肉钳夹术,复发率更低,有助于提高远期疗效.

    作者:吴姝媛;孙大伟 刊期: 2016年第02期

  • 乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经疗效分析

    目的:探讨乳腺癌根治术保留肋间臂神经的临床疗效.方法:对我院 56 例行乳腺癌改良根治术的患者进行分析,保留肋间臂神经 25 例(治疗组),切除肋间臂神经 31 例(对照组),比较两组手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、上臂局部感觉障碍及术后并发症及复发转移率.结果:两组在手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、术后并发症、复发转移率对比无明显差异;治疗组上臂局部感觉障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义.结论:乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经,对手术质量和术后并发症无影响,对减轻患者术后上臂局部感觉障碍有明显效果,值得临床推广应用.

    作者:胡建鹏;辛庆锋;周芳 刊期: 2016年第02期

  • 经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床应用

    目的:探讨应用输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的效果.方法:应用输尿管镜经尿道直视下气压弹道碎石术对400 例输尿管中下段结石患者进行治疗.结果:400 例患者一次性碎石成功 386 例,成功率 96.5%.结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石安全、有效、微创、出血少,无手术瘢痕,是治疗输尿管下段结石的首选方法.

    作者:罗辑;李琼华;吴小华;刘美玲;向昊 刊期: 2016年第02期

  • 急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预效果观察

    目的:观察急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预效果.方法:选取本院 2013 年 2 月至 2015 年 2 月收治的 80 例急性心肌梗死患者作为研究对象,80 例患者均存在心律失常情况,为患者实施有效、具有针对性及全面的护理干预,对患者护理前及护理后的各项指标进行比较分析.结果:护理后患者的心率情况、QT离散度、QTC间期均好于护理前,护理前后比较,P<0.05,差异具有显著的统计学意义.结论:为急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常患者实施有效的护理干预,具有良好的临床效果,不仅将患者心率指标情况有效改善,并且提升介入治疗抢救的效率和质量,有效保证患者生命安全和健康安全,因此,可以在临床中推广使用.

    作者:赵青;赵海;张青春 刊期: 2016年第02期

  • 人性化服务在妇科护理中的应用

    目的:探究在妇科临床护理中,采用人性化护理服务,观察其临床应用效果.方法:选取 2013 年 10 月~2015 年 8 月本院收治的 80 例妇科疾病病人作为研究对象,将其随机划分为研究组和对比组,每组各 40 例,对比组病人给予常规的妇科护理服务,研究组病人给予人性化护理服务,对比两组病人的临床效果.结果:经过人性化护理服务的研究组病人,其护理满意度高达 100%,明显高于对比组病人的 87.50%.存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:在妇科临床护理中,采用人性化护理服务,具有良好的治疗及护理效果,能够显著的提升病人对护理效果的满意度,加快病人的康复.

    作者:杨舒婷 刊期: 2016年第02期

中国农村卫生杂志

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