学术投稿

缺血修饰白蛋白与低氧诱导因子-1α在急性 缺血性脑卒中的表达及相关性研究

于佳楠;迟男男

关键词:急性缺血性脑卒中, 缺血修饰白蛋白, 低氧诱导因子-1α, 相关性
摘要:目的 探究缺血修饰白蛋白(IMA)与低氧诱导因子(HIF)-1α在急性缺血性脑卒中患者中的表达,分析两者对缺血性脑卒中患者的影响及两者相关性.方法 选择2017年9~12月神经内科收治的首次发病的45例缺血性脑卒中患者作为实验组,同期体检的25例正常人作为对照组.采用酶联免疫吸附法分别检测两组对象的IMA阳性表达及HIF-1α浓度.对比分析两组IMA阳性表达及HIF-1α浓度差异,分析血清IMA与HIF-1α的相关性.结果 两组IMA表达比较差异有统计学意义(P<0.01),实验组IMA阳性表达率高于对照组.两组HIF-1α浓度比较差异有统计学意义(P<0.01),实验组高于对照组.实验组中不同性别IMA血清浓度比较差异有统计学意义(P<0.01),男性高于女性.经Spearman秩相关分析显示,在实验组中,IMA与HIF-1α浓度表达呈正相关(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者IMA及HIF-1α血清浓度较正常人增高,联合检测两种因子有助于评估及预测病情转归,为临床诊治该病提供参考.
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    作者:苏立才 刊期: 2018年第02期

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    目的 探究缺血修饰白蛋白(IMA)与低氧诱导因子(HIF)-1α在急性缺血性脑卒中患者中的表达,分析两者对缺血性脑卒中患者的影响及两者相关性.方法 选择2017年9~12月神经内科收治的首次发病的45例缺血性脑卒中患者作为实验组,同期体检的25例正常人作为对照组.采用酶联免疫吸附法分别检测两组对象的IMA阳性表达及HIF-1α浓度.对比分析两组IMA阳性表达及HIF-1α浓度差异,分析血清IMA与HIF-1α的相关性.结果 两组IMA表达比较差异有统计学意义(P<0.01),实验组IMA阳性表达率高于对照组.两组HIF-1α浓度比较差异有统计学意义(P<0.01),实验组高于对照组.实验组中不同性别IMA血清浓度比较差异有统计学意义(P<0.01),男性高于女性.经Spearman秩相关分析显示,在实验组中,IMA与HIF-1α浓度表达呈正相关(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者IMA及HIF-1α血清浓度较正常人增高,联合检测两种因子有助于评估及预测病情转归,为临床诊治该病提供参考.

    作者:于佳楠;迟男男 刊期: 2018年第02期

  • 芪双抗感汤结合西医治疗小儿反复呼吸道 感染对免疫功能指标的影响

    目的 探讨反复呼吸道感染患儿应用芪双抗感汤结合西医治疗对免疫功能指标的影响.方法 选择2015年1月~2017年8月收治的70例反复呼吸道感染患儿,根据随机数表分为两组,各35例.两组患儿均进行常规西医药物治疗,对照组使用转移因子口服溶液,观察组在对照组基础上加用芪双抗感汤.比较两组治疗30 d后免疫功能指标、中医症状积分.结果 观察组免疫功能指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 针对反复呼吸道感染患儿,采用芪双抗感汤结合西医治疗可有效改善免疫功能与临床症状,提升治疗效果.

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    作者:庞俊峰;黎裕明;陈伟旭 刊期: 2018年第02期

  • 甲泼尼龙联合雷公藤多甙在老年肾病 综合征治疗中的应用价值分析

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    作者:黄荣贵;牙秋艳;蒙兰芬 刊期: 2018年第02期

  • 七叶皂苷钠联合低分子肝素钠早期治疗 急性脑梗死40例临床观察

    目的 研究早期联合应用七叶皂苷钠﹑低分子肝素钠治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 将80例发病6~24 h内的急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组各40例,对照组单纯使用低分子肝素钠治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用七叶皂苷钠治疗,并于治疗前后评定两组患者的临床疗效及神经功能缺损程度评分(NDS).结果 治疗组的临床疗效明显优于对照组,NDS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死早期联合应用七叶皂苷钠与低分子肝素钠进行治疗,疗效比单纯应用肝素钠更好,不良反应少而且安全.

    作者:黄青丽;李堃;王汉卫 刊期: 2018年第02期

  • 不同时机使用右美托咪啶对妇科腹腔镜手术患者 血流动力学及术后疼痛的影响

    目的 探讨不同时机使用右美托咪啶对妇科腹腔镜手术患者血流动力学及术后疼痛的影响.方法 选择2014年1月至2016年1月择期行妇科腹腔镜手术的90例ASA分级Ⅰ~Ⅲ级的患者作为研究对象,按随机数字表分为三组,均采用静吸复合麻醉,输注瑞芬太尼、丙泊酚和七氟醚,维持BIS 40~60,A组30例,于诱导前15 min使用右美托咪啶,0.6μg/kg,B组30例,于术毕前15 min使用右美托咪啶,0.6μg/kg,C组30例,给予注射生理盐水.观察三组患者的麻醉药物起效时间、维持时间和术后苏醒时间,术前及术后12 h、24 h、72 h血流动力学指标(心率、平均动脉压)变化,术后各时间节点VAS评分.结果 三组患者的麻醉药物起效时间和苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05),三组维持时间比较差异有统计学意义(P<0.001),A组维持时间长于B组和C组,B组又长于C组(P<0.05或0.01).三组患者术前的平均动脉压(MAP)和HR比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h、24 h及72 h时,三组的MAP和HR均逐渐恢复正常,其中,术后12 h时,A组的MAP优于B组和C组,HR优于C组(P<0.05或0.01).术后12 h、24 h及72 h时,三组的VAS评分均逐渐降低,其中,三个时间点,A组和B组的VAS评分均低于C组(P<0.01),A组和B组的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同时机应用右美托咪啶于妇科腹腔镜手术均可以缓解患者疼痛,麻醉疗效显著,但在保证安全的前提下,优先推荐诱导前15 min使用右美托咪啶的方案,该方案维持血流动力学更稳定,药物持续时间更长.

    作者:郭宗荣;卢泽安;关世平;纪浩聪;高晓枫 刊期: 2018年第02期

  • 免疫球蛋白三项联合预测乙肝 伴肝衰竭预后的临床价值

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    作者:薛莲;张群先 刊期: 2018年第02期

  • 腔镜下食管癌根治术的研究进展

    食管癌( Esophageal carcinoma )是一种发生于食管黏膜上皮的常见恶性消化道肿瘤,其发病机制至今尚未阐明,可能与环境因素、遗传因素及化学因素等多种原因紧密相关[1~3]. 全世界每年约有30万人因食管癌而死亡,而各国的发病率和死亡率存在较大差异. 我国是世界上食管癌高发地区之一. 研究资料显示[4] ,我国食管癌男性、女性的发病率分别为31.66/10万和15.93/10万,多发生在40岁以上的人群. 目前食管癌主要采取以手术治疗为主,放化疗为辅的综合性治疗方法. 常规开胸食管癌根治术创伤大,并发症多和术后恢复慢,从而导致治疗效果欠佳. 近年来随着微创医疗技术的不断发展与完善,以及外科医生操作技能的提高,腔镜下食管癌根治术在临床得到广泛应用. 为此,笔者就近年来国内外关于腔镜下食管癌根治术的研究进展做以下综述.

    作者:陈宏明;农峰;罗世官;易金远;李日著 刊期: 2018年第02期

  • 卒中后抑郁模型大鼠血清儿茶酚胺类递质变化的研究

    目的 建立卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)大鼠模型,探讨卒中后抑郁大鼠血清中去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(epinephrine,E)和多巴胺(dopamine,DA)含量的变化情况.方法 选取大鼠48只纳入实验,随机分为4组,正常对照组12只,脑卒中组大鼠12只,孤养抑郁组大鼠12只,卒中后抑郁组12只.分别通过制备大脑中动脉栓塞模型,建立脑卒中组;给予慢性不可预测的温和刺激联合孤养法建立孤养抑郁模型.制备卒中后抑郁模型组时,首先建立大脑中动脉栓塞模型,成功制备卒中大鼠模型后,再通过慢性不可预测的温和刺激联合孤养法的综合造模方法进行二次造模,后得到卒中后抑郁大鼠模型.应用高效液相色谱-荧光检测法检测各组大鼠血清中NE、E和DA的含量.结果 4组大鼠组间NE、E、DA含量比较,差异均有统计学意义(P<0.001).两两比较发现,正常对照组、孤养抑郁组、脑卒中组、卒中后抑郁组的NE、E、DA含量有逐渐递减趋势,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).卒中后抑郁组大鼠血清中NE、E和DA含量变化均与大鼠体质量、糖水消耗量、水平运动得分呈正相关(P<0.001);而卒中后抑郁大鼠血清中NE、E和DA含量与大鼠直立运动得分、中央格停留时间、修饰次数相互关系不显著(P>0.05).结论 卒中后抑郁大鼠模型血清NE、E和DA含量明显下降,很可能与卒中后抑郁的发病机制有关.儿茶酚胺类神经递质水平的降低程度,与大鼠行为学改变程度高度相关.

    作者:蒙杰;李雪斌;王洁;黄小睿 刊期: 2018年第02期

  • 不同手术方式治疗翼状胬肉 对泪膜稳定性的影响

    目的 研究不同的手术方式治疗翼状胬肉对泪膜稳定性的影响.方法 选取2013年7月~2015年11月间接受治疗的96例翼状胬肉病人,根据手术方式分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,其中Ⅰ组为单纯切除,Ⅱ组行合并应用丝裂霉素C(MMC)切除术,Ⅲ组行联合角膜缘干细胞移植切除术,比较三组术前及术后基础泪液分泌值(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、眼表疾病指数(OSDI),并对术后复发率进行随访比较.结果 术后三组基础泪液分泌值均较术前无明显变化(P>0.05);术后除Ⅰ组外,其余两组的BUT值均较术前明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),但Ⅱ组、Ⅲ组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).三组术后3个月的OSDI值均升高,且与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);同时Ⅰ组和Ⅱ组的OSDI值均较Ⅲ组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月三组的复发率比较差异有统计学意义,其中Ⅰ组复发率明显高于Ⅱ组(P<0.05).结论 联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉是一种有效、安全且更理想的治疗手段,预后效果明显,可以有效改善术后泪膜泪液的功能,明显降低复发率,值得临床推广.

    作者:潘柳茜;彭胤君;谭世华 刊期: 2018年第02期

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    作者:马秋琼;周丽;严芝光;张丽娟 刊期: 2018年第02期

  • 单侧穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松 椎体压缩性骨折疗效分析

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    作者:黄明智;庄勇;尚显文 刊期: 2018年第02期

  • 血清HDL-C、SA、CRP水平联合检测对 急诊重症胰腺炎患者诊断的影响

    目的 探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白蛋白(SA)、C反应蛋白(CRP)联合检测对急诊重症胰腺炎患者诊断的影响.方法 选取2014年6月~2016年12月收治的47例重症胰腺炎患者设为重症胰腺炎组,同期健康体检者47例设为健康对照组、47例轻度胰腺炎患者设为轻度胰腺炎组,抽取所有受检者血液样本进行检验,统计分析三组血清HDL-C、SA、CRP水平及血清各指标单独检测与联合检测对重症胰腺炎的诊断价值.结果 重症胰腺炎组血清HDL-C、SA水平较健康对照组、轻度胰腺炎组低,血清CRP水平较健康对照组、轻度胰腺炎组高,差异有统计学意义(P<0.01);联合检测诊断敏感度(93.62%)、准确度(94.33%)较血清HDL-C(76.60%、87.23%)、SA(74.47%、84.40%)及CRP(78.72%、87.23%)高,差异有统计学意义(P<0.01);联合检测诊断特异度(94.68%)与血清HDL-C(92.55%)、SA(89.36%)及CRP(91.49%)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症胰腺炎患者血清HDL-C、SA、CRP水平异常改变,联合检测上述指标水平,可有效提高疾病诊断准确度,减少漏诊和误诊,且能为鉴别病情程度提供一定依据,具有推广价值.

    作者:杨创杰;张涛;李娟 刊期: 2018年第02期

  • 2010至2017年间4760株常见革兰阴性非发酵菌及其耐药性动态变迁分析

    目的 了解亚胺培南对革兰阴性非发酵菌的耐药性及其变化趋势,为临床合理用药提供依据.方法 收集2010~2017年间从右江民族医学院附属医院就诊患者标本分离的革兰阴性非发酵菌,进行鉴定及药敏试验,并对结果进行统计分析.结果 4760株革兰阴性非发酵菌分离自痰液、脓液、尿液及血液等标本,主要包括铜绿假单胞菌(44.03%)、鲍曼不动杆菌(31.62%)、嗜麦芽窄食单胞菌(9.64%)和洋葱伯克霍尔德菌(2.63%)等菌株.铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌对大部分常见抗菌药物耐药率低于10%,鲍曼不动杆菌对大部分常见抗菌药物耐药率高于30%,洋葱伯克霍尔德菌对部分常见抗菌药物耐药率高于70%.铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率较低且逐年下降,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率较高且波动较大,洋葱伯克霍尔德菌对亚胺培南耐药率较高且波动不大.结论 亚胺培南对铜绿假单胞菌抗菌活性较强,但对鲍曼不动杆菌和洋葱伯克霍尔德菌抗菌活性较差,应引起关注.

    作者:易雪丽;罗斌;滕元姬;邓鹰;韦颖 刊期: 2018年第02期

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    作者:谭廷庆;高建华;岑贞业 刊期: 2018年第02期

  • 恩替卡韦联合自制乙肝2号治疗 慢性乙型肝炎的临床观察

    目的 观察恩替卡韦胶囊联合自制乙肝2号溶液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选择2015年10月~2016年10月经临床和实验室检查确诊的100例慢性乙型肝炎患者,采用随机数字表分为两组,对照组50例在常规治疗基础上加用恩替卡韦胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予口服自制乙肝2号溶液,两组疗程均为1年,对比观察两组肝功能、肝纤维化指标和超声影像学指标、HBeAg阴转率等情况.结果 治疗前两组的肝功能(ALT、AST、TBil、ALB)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组的TBil、ALT、AST、ALB均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组的ALT、TBil较对照组改善更明显(P<0.05).治疗前两组的肝纤维化指标(HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组的HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组较对照组改善更明显(P<0.05).观察组HBeAg转阴率为34.0%,对照组HBeAg转阴率为16.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组HBV-DNA转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦联合自制乙肝2号治疗慢性乙型肝炎,能够显著改善患者的肝功能,减轻肝纤维化程度,有效提高HBeAg转阴率,值得临床应用和进一步研究.

    作者:黄文著;邓耀泽;黄达;曾燕兰;赵丹丽 刊期: 2018年第02期

  • 核素骨扫描与磁共振全身扩散加权成像 对骨转移瘤诊断价值的对比分析

    目的 对比分析核素骨扫描与磁共振全身扩散加权成像对骨转移瘤的诊断效能.方法 选择2015年1月~2017年1月确诊为恶性肿瘤并疑似存在骨转移的患者55例,治疗前分别进行核素骨扫描和磁共振全身扩散加权成像,两种检查间隔<1周,分析两种方法得出的结论,对比分析两种方法的灵敏度和特异性.结果 两种方法检查提示存在骨转移患者38例,经骨活检病理及随访观察确诊26例,其中核素骨扫描阳性23例,灵敏度为95.83%,特异性为70.96%,准确性为81.81%,磁共振全身扩散加权成像阳性20例,灵敏度为86.96%,特异性为93.75%,准确率为90.91%.两种诊断的灵敏度、准确性比较差异均无统计学意义(P>0.05),而特异性比较差异有统计学意义(P<0.05),磁共振全身扩散加权成像检查的特异性更高.结论 目前诊断恶性肿瘤骨转移仍以核素骨显像为首选,磁共振全身扩散加权成像作为补充检查手段可提高诊断的特异性,两者综合运用,有助于恶性肿瘤骨转移的早期诊断.

    作者:唐小勇;朱光映;赖昌生 刊期: 2018年第02期

  • 两种内固定方法治疗掌指骨骨折疗效观察

    目的 探究克氏针内固定或微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月~2016年1月间收治的110例掌指骨骨折患者临床资料,根据内固定方法分为研究组(微型钢板置入,n=52例/67处)和对照组(克氏针,n=58例/74处).随访1年,观察两组恢复进程(住院时间、康复训练开始时间、骨折愈合时间),评估随访3个月后疗效,记录不良事件发生率.结果 ①110例患者141处骨折均获得随访,随访时间3~14个月,术后随访中所有骨折均愈合,无肌腱断裂、不愈合等情况出现;对照组中4例因感染致使骨折愈合延迟,经治疗后恢复良好.②研究组康复训练开始时间和骨折愈合时间短于对照组(P<0.001),两组住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月,研究组疗效优良率高于对照组(P<0.05).③研究组总不良反应发生率较对照组低(P<0.05).结论 微型钢板置入治疗掌指骨骨折较克氏针内固定疗效优良率高,且可降低患者不良反应发生率和缩短其恢复进程,临床应用价值可观.

    作者:孔祥涛;赵冰 刊期: 2018年第02期

右江医学杂志

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