黄淑勤；雷春芳；黄海媚
目的 探究茴香对小鼠酒精性胃黏膜损伤的保护作用.方法 用56°北京红星二锅头白酒建立小鼠酒精性胃黏膜损伤模型,用茴香进行干预,30天后,眼球采血测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平;观察胃黏膜损伤指数,HE染色,观察胃黏膜组织形态学的改变.结果 与正常组相比,模型组胃黏膜损伤指数、MDA水平明显升高(P<0.01),SOD活性明显降低(P<0.01);胃黏膜表层大部分腺体形态及结构不完整,可见大量腺体结构破坏、脱落.与模型组相比,茴香高剂量组和西咪替丁组胃黏膜损伤指数、MDA水平均明显降低(P<0.05或0.01),SOD活性显著升高(P<0.05),茴香中剂量组MDA水平明显降低(P<0.01);茴香中剂量组和高剂量组胃黏膜表层腺体结构较完整,茴香高剂量组细胞坏死较少.结论 茴香可能通过降低脂质过氧化、增加机体氧化应激能力对酒精胃黏膜损伤进行保护.
作者：韩光顺；梁华益；冯洁；杨敏；莫庸；黄继杰；方晓燕；黄丽娟 刊期： 2017年第03期
目的 通过比对分析国产科美板式化学发光免疫分析系统与罗氏电化学发光免疫分析系统测定糖类抗原199(Ca199)、糖类抗原125(Ca125)、糖类抗原153(Ca153)、总前列腺特异性抗原(tPSA)的检测结果,进而对国产科美板式化学发光免疫分析系统进行方法学评价.方法 用科美板式化学发光免疫分析系统和罗氏cobas E602免疫分析系统按项目分组分别检测80份临床血清样本,以罗氏cobas E602分析系统为参考系统,对科美板式化学发光分析系统进行比对分析,计算两系统检测结果之间的灵敏度、特异度、两者检测符合率等指标,对两系统的检测结果做相关回归分析,并采用Kappa统计对两系统检测结果的一致性进行分析.结果 科美板式化学发光分析系统(Y)与罗氏cobas免疫分析系统(X)的相关回归方程和相关系数为:tPSA(y=1.067x-0.798,r=0.973),Ca199(y=0.450x+45.06,r=0.913),Ca125(y=0.151x+48.29,r=0.779),Ca153(y=0.794x+11.12,r=0.740);两系统结果的灵敏度、特异度、符合率及一致性强度为: Ca199(灵敏度97.44%,特异度95.12%,符合率96.25%,Kappa=0.902,强一致性),tPSA(灵敏度95.56%,特异度85.71%,符合率91.25%,Kappa=0.800,高度一致性),Ca153(灵敏度81.63%,特异度93.55%,符合率86.25%,Kappa=0.706,高度一致性),Ca125(灵敏度67.80%,特异度100%,符合率91.25%,Kappa=0.518,中度一致性).结论 科美板式化学发光免疫分析系统与罗氏cobas E602电化学发光免疫分析系统的检测结果相关性一般,检测Ca199、tPSA、Ca153的结果一致性较好,而Ca125需要修正参考区间以取得与罗氏cobas E602分析系统更好的结果一致性.
作者：刘纲毅；欧红娟；容亓 刊期： 2017年第03期
目的 探究非接触式广角镜下玻璃体视网膜手术治疗复杂视网膜脱离的临床疗效.方法 选择2015年4月至2016年11月收治的复杂视网膜脱离患者94例,根据随机数字表法分为两组,每组47例.对照组实施25G微创玻璃体视网膜切割系统手术,观察组采用非接触式广角镜联合25G微创玻璃体视网膜切割系统手术.比较两组患者手术用时、手术效果、并发症发生情况.结果 手术用时对照组为(79.83±4.53)min,观察组为(61.79±3.29)min,组间比较差异有统计学意义(P<0.001);手术成功率观察组为100.00%(47/47),对照组为87.23%(41/47),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);总并发症发生率观察组为10.64%(5/47),对照组为27.66%(13/47),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 非接触式广角镜下玻璃体视网膜手术治疗复杂视网膜脱离患者效果显著,能提高手术成功率,缩短手术用时,减少并发症发生,安全性较高.
作者：彭子春；凌宇；唐彦慧；覃梅 刊期： 2017年第03期
目的 研究并对比头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床效果及其对患者机体内炎性因子水平的影响.方法 于2013年5月~2016年4月,选取收治的100例老年社区获得性肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表分为对照组、观察组,每组50例.对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组采用头孢哌酮/舒巴坦治疗.比较两组患者的临床总有效率、咳嗽消失时间、退热时间,并对两组患者治疗前后的炎性因子(C反应蛋白、白细胞)变化情况进行比较.结果 观察组的临床总有效率为96.0%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组的咳嗽消失时间、退热时间均明显缩短(P<0.001).治疗后,观察组的C反应蛋白水平、白细胞计数均明显下降(P<0.001),且观察组治疗后下降更明显(P<0.001).结论 头孢哌酮/舒巴坦治疗老年社区获得性肺炎疗效较左氧氟沙星更加显著,且其还能更加有效地抑制患者机体内的炎性因子水平.
作者：梁秀胡；蓝能；周艳吉 刊期： 2017年第03期
目的 探讨高频超声检查在儿童腹型过敏性紫癜中的应用价值.方法 选取76例经临床确诊为腹型过敏性紫癜的患儿,回顾性分析其治疗前腹部超声特征.结果 76例患儿中有64例在治疗前出现不同程度肠壁增厚,增厚肠壁血流较周围正常肠壁增多且伴肠蠕动异常,病变均位于小肠,部分合并肠系膜淋巴结肿大及盆腹腔积液.腹型过敏性紫癜合并消化道出血患者肠壁增厚比例明显高于无合并消化道出血的患者.结论 腹型过敏性紫癜声像图改变具有一定特异性,有助于该病的早期诊断及疗效观察,超声可作为常规首选检查方法.
作者：李超；杨濛 刊期： 2017年第03期
目的 探讨嗓音疾病患者进行嗓音训练的效果及评估方法.方法 对2014年1月至2015年12月在耳鼻喉科就诊的58例嗓音疾病患者进行正规嗓音训练治疗,内容包括嗓音卫生教育、按摩练习、呼吸训练、唇舌肌练习、发音训练、共鸣练习等,对患者训练前后GRBAS评估、动态喉镜检查、VHI量表及空气动力学检查、计算机嗓音分析等进行主客观评价.结果 与训练前比较,患者经嗓音训练后动态喉镜检查(声带闭合、运动对称性、黏膜波及振动规律性)评分、计算机嗓音分析(Jitter、Shimmer及NHR)评分、VHI量表评分(F、P、E)、GRBAS(G、R、B)评分均明显降低(P<0.001),而空气动力学检查(MLPT、MPT)结果明显提高(P<0.001).结论 嗓音训练能明显改善嗓音疾病患者嗓音异常状况.
作者：钟燕梅；殷海；何引；刘莹莹 刊期： 2017年第03期
NK/T细胞淋巴瘤是一组发生于淋巴结外,伴以坏死为主的血管损伤和破坏,细胞毒表型,和EB病毒(EBV)相关为特征的淋巴瘤.因为多数病例为NK细胞肿瘤,少数为T细胞毒表型而命名为NK/T细胞淋巴瘤[1].NK/T细胞淋巴瘤分布有明显的区域性,在亚洲地区占到T细胞淋巴瘤的22.4%,远远高于欧美地区[2].NK/T细胞淋巴瘤与EB病毒感染关系密切,尤其是鼻腔病例,80%~100%都存在EB病毒感染,而鼻外部位NK/T细胞淋巴瘤EB病毒的检出率则相对较低(15%~50%)[3].既往采用传统的CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)类化疗方案,NK/T细胞淋巴瘤的预后很差.对于Ⅰ/Ⅱ期的早期患者,其完全缓解(complete response,CR)率多数低于40%,长期生存率仅13%~29%;对于Ⅲ/Ⅳ期的晚期患者,预后更差,长期生存率仅为10%左右[4].研究表明,NK/T细胞淋巴瘤细胞高表达P糖蛋白,导致进入细胞的化疗药被泵出,是传统化疗方案疗效不佳的主要原因[5].因此探索新的化疗方案治疗NK/T细胞淋巴瘤成为一个热点.我国勇威本等[6]早提出采用门冬酰胺酶治疗,明显改善了难治复发患者的预后,使得NK/T细胞淋巴瘤的治疗进入一个新时代.笔者现将门冬酰胺酶治疗NK/T细胞淋巴瘤的进展作一综述.
作者：王惠平 刊期： 2017年第03期
肝癌是外科常见的恶性肿瘤,恶性程度及病死率高.开腹手术可有效切除病变组织,视野清晰,但是创伤大,恢复慢.随着医疗水平的不断发展,腹腔镜下肝癌切除术不断得到提高和发展,已成为安全可靠、疗效确切的一种手术方法,广泛应用于临床治疗中,具有创伤小、疼痛轻、生理功能干扰小、恢复快、住院时间短等优点,但术后复发率高[1].笔者总结了腹腔镜肝癌切除术的护理配合经验,为护理该类患者提供指导,现报道如下.
作者：赵灵敏 刊期： 2017年第03期
目的 探究重症肺炎患者血清过氧化物及抗氧化物水平的情况及其与患者病情严重程度的关系.方法 临床选取80例肺炎患者,其中40例符合重症肺炎诊断标准为A组,40例非重症肺炎患者为B组.检测两组患者血清过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),用t检验比较两组患者的差异.评价重症肺炎患者组急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱscore)、临床肺部感染评分(CPIS),同时对患者APACHE-Ⅱ评分、CPIS评分与LPO、SOD、GSH-Px进行Spearman相关性分析,探究过氧化物及抗氧化物含量与病情严重程度的相关性.结果 A组患者血清LPO显著高于B组,血清SOD、GSH-Px活性显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).患者LPO水平与APACHE-Ⅱ评分呈正相关(rs=0.866,P<0.001),SOD水平与APACHE-Ⅱ评分呈负相关(rs=-0.620,P<0.001),GSH-Px与APACHE-Ⅱ评分呈负相关(rs=-0.734,P<0.001);患者LPO水平与CPIS评分呈正相关(rs=0.641,P<0.001),SOD水平与CPIS评分呈负相关(rs=-0.613,P<0.001),GSH-Px与CPIS评分呈负相关(rs=-0.727,P<0.001).结论 重症肺炎患者血清过氧化水平显著高于非重症肺炎患者,且血清过氧化水平越高病情越严重.
作者：黄志卫；陆玲 刊期： 2017年第03期
自噬(autophagy)是细胞将受损细胞器及衰老的生物大分子(如变性的蛋白质)运输到溶酶体进行消化降解,以胞质内出现自噬体为特征的细胞自我消化过程,自噬广泛存在于真核细胞生物[1].目前认为自噬在应激防御、维持细胞的自稳态、促进细胞的存活、调节生长发育等方面有很大作用.在细胞内,细胞自噬的表现形式有多种,其共性是通过溶酶体降解细胞内的成分.近年来,越来越多的研究证明自噬与创面的愈合、修复密切相关.本文将对自噬与血管再生的研究进展进行阐述.
作者：郑爱甜；吴标良 刊期： 2017年第03期
现代医学知识日新月异,不断有新技术和新研究出现,要求医学生既要掌握专业知识,又要具备一定的外语水平,追踪国际前沿,参与国际竞争及交流.医学双语教学顺应这一需求成为当前高等医学教育的重要组成部分.我校于2004年开始在内科临床教学中引入双语教学,但学生的学习兴趣及主动性不高,教学效果不理想.为此,我们尝试性地在内科临床双语教学中采用以病例为基础的教学(Case based learning,CBL)模式,取得了良好的教学效果.
作者：覃月秋；蒋业政；黄照河；黄赞松；廖品琥 刊期： 2017年第03期
目的 观察拉替拉韦钾片治疗艾滋病的临床疗效及安全性.方法 将120例艾滋病患者随机分为两组,治疗组给予拉替拉韦钾片+富马酸替诺福韦二吡呋酯片+拉米夫定片治疗,对照组给予依非韦伦片+富马酸替诺福韦二吡呋酯片+拉米夫定片治疗,观察两组治疗前后CD4+细胞计数、病毒载荷量的变化及不良反应.结果 两组患者的CD4+细胞计数均高于治疗前,而病毒载荷量则均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的CD4+细胞计数高于对照组,病毒载荷量则均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组均无明显不良反应.结论 拉替拉韦钾片治疗艾滋病免疫学和病毒学疗效显著,临床应用价值高.
作者：梁津；阮克琛；梁成员；黎海舰；罗禄文 刊期： 2017年第03期
目的 对比早期胃癌患者与健康人血清代谢产物的差异,寻找潜在的与早期胃癌相关的小分子代谢标志物.方法 应用高效液相色谱-质谱(HPLC-MS)技术对16例早期胃癌患者与20例健康对照者的血清样本进行代谢组学检测.采用主成分分析法(PCA)、偏小二乘判别法(PLS-DA)和t检验统计分析早期胃癌实验组与健康对照组的差异代谢物,后将找到的差异代谢物通过人类代谢组数据库(HMDB)检索鉴定.结果 与正常人相比,早期胃癌患者糖类、脂类等代谢可能存在异常,同时共筛选鉴定出9个对分类有显著贡献的代谢标志物.结论 基于HPLC-MS技术的血清代谢组学分析方法能够有效区分早期胃癌与健康个体,对早期胃癌的诊断具有潜在的临床价值.
作者：刘通；黄权；钟腾猛；林李生；黎竹宝 刊期： 2017年第03期
目的 对一例进行性对称性红斑角化症(Progressive symmetric erythrokeratodermia,PSEK)患者GJB2、GJB3、GJB4、GJB6、GJA1及SERPINB7基因突变进行检测.方法 采用聚合酶反应(PCR)扩增GJB2、GJB3、GJB4、GJB6、GJA1及SERPINB基因所有的外显子及其邻近的剪切点并进行直接测序.结果 PSEK患者的GJB2基因存在杂合突变,核苷酸序列第608位发生错义突变,碱基由T突变成C,GJB2基因编码的蛋白第203位的异亮氨酸转换成苏氨酸突变;GJB3、GJB4、GJA1、GJB6及SERPINB基因未发现突变;患者家庭成员未发现GJB2基因突变.结论 GJB2基因突变可能是该例PSEK患者的致病基因.
作者：杨铭华；李常兴；梅晓珍 刊期： 2017年第03期
目的 分析低位直肠癌行保肛根治术的危险因素.方法 回顾性分析2012年1月~2016年1月间收治的106例低位直肠癌(REC)患者资料,按治疗方案选择划分为切除组与保肛组,对两组患者资料行两组、多组卡方单因素分析,筛选出有统计学意义的单因素条件建立Logistic回归模型行多因素分析,探讨影响保肛的危险因素;随访5年分析统计保肛根治术的远期存活率及局部复发率.结果 全部患者中保肛61例,保肛率为57.55%;分化程度、浸润深度、至肛缘距离以及浸润周径四项因素中保肛组与切除组差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析显示分化程度、至肛缘距离以及浸润深度是保肛根治术的独立危险因素,至肛缘距离为3~<5 cm行保肛手术的危险性远高于5~7 cm患者,随着分化度的降低行保肛手术的风险增加,随浸润深度的加深行保肛手术的风险逐渐升高;保肛组3年生存率为86.89%,5年生存率为80.33%;切除组3年生存率为71.11%,5年生存率为62.22%;保肛组患者3年生存率、5年生存率均明显高于切除组(P<0.05);常规护理患者3年生存率为69.05%,5年生存率为59.52%;FTS护理患者3年生存率为87.50%,5年生存率为81.25%;外科加速康复护理(FTS)护理患者远期生存率明显高于常规护理组(P<0.05).结论 浸润深度、分化程度、肿瘤至肛缘距离及浸润周径是影响低位REC保肛的相关因素,其中浸润深度、分化程度及肿瘤至肛缘距离是影响REC保肛的独立危险因素,据此选择手术方案对提高患者远期生存率、预防局部复发具有重要价值;护理因素是提高患者预后生存质量及远期存活率的重要因素.
作者：黄淑勤；雷春芳；黄海媚 刊期： 2017年第03期
目的 分析百色市2006~2015年流行性乙型脑炎(简称乙脑)发病和流行特征,为百色地区预防及控制乙脑的发病和流行提供相关理论基础.方法 对百色市2006~2015年中国疾病预防控制信息系统的乙脑监测数据资料进行描述性分析.结果 2006~2015年百色市共报告乙脑病例92例,其中男62例,女30例,无死亡病例,发病率波动于0.84/10万~0.03/10万之间,发病季节性明显,6~8月份为高发季节,以0~14岁儿童发病为主,占98.91%.结论 百色市乙脑仍存在局部暴发流行的隐患.今后开展预防接种、防蚊灭蚊为重点的综合防治措施,是预防和控制乙脑传播和流行的关键.
作者：黄劲松；汤健闻；吕冬艳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨肝细胞癌(HCC)术前CT表现与术后癌组织磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3),热休克蛋白70(HSP70)的表达水平、病理分级的关系.方法 搜集2013年7月至2015年8月经病理证实为HCC的患者62例,所有病例术前行CT平扫及3期增强扫描,通过对比患者术前CT表现与术后癌组织GPC-3,HSP70的表达水平、病理分级,统计分析其是否存在相关关系. 结果 本研究62例HCC患者中肝癌的大小、动脉期血管强化及肝癌的供血类型与GPC-3表达水平存在相关性,不同供血类型的肝癌HSP70的表达水平存在差异;肝癌的大小、边缘、瘤内出血坏死与其病理分化程度相关;肝癌的病理分化程度越低GPC-3及HSP70的表达水平越高.结论 肝癌的CT征象可在一定程度上反映癌组织GPC-3及HSP70的表达情况及肝癌的病理分化程度,GPC-3和HSP70表达水平与肝癌的病理分级相关.
作者：聂东雷；陈亚晗；刘卫；陆玉敏 刊期： 2017年第03期
IL-35是一种由Collison等[1]学者于2007年新发现的细胞因子,主要由调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg)分泌产生的,在机体免疫系统中发挥着重要作用.其在结构上是由EB病毒诱导基因3(EBI3)和IL-12p35两个亚基共同组成的异源二聚体,属于IL-12细胞因子家族成员之一,在T细胞分化方面扮演至关重要的角色[2].基于IL-35可通过抑制效应T细胞增殖及辅助性T细胞17分化等而发挥免疫抑制作用的特点,其已逐渐被应用于临床疾病的研究中[3].目前,IL-35在多种疾病中的研究已取得良好的效果.为此,笔者就近年来国内外关于IL-35在相关疾病(如结核病、类风湿关节炎及炎症性肠病等)的研究作一综述.
作者：陆潞；王俊利；农峰；卢贤哲；唐毓金 刊期： 2017年第03期
面神经炎即特发性面神经麻痹,主要表现为周围性面瘫体征,任何年龄均可发病,但多见于20~40岁中青年,发病原因与病毒感染、自主神经功能不稳等多种因素有关[1],尽管早期就诊可以及时有效地缓解症状,但后期遗留面神经功能缺损的可能性仍不可忽视.近年来我科采用恩再适(牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液)联合星状神经节阻滞治疗面神经炎取得一定疗效,现报道如下.
作者：张亚莉 刊期： 2017年第03期
目的 研究护理风险管理在急诊科护理管理中的应用效果.方法 以急诊科2013年5月~2014年1月期间收治的未实施护理风险管理的113例患者作为对照组,仅实施常规护理,以2014年5月~2015年1月期间收治的114例患者作为研究组,在常规护理基础上实施护理风险管理,对两组急救不到位、护理缺陷、护理投诉比例情况进行统计分析,并采用调查问卷对两组护理满意度与护理质量进行评价.结果 研究组急救不到位、护理缺陷、护理投诉比例分别为0.88%、2.63%、3.51%,护理满意情况评分为(96.17±2.74)分,护理质量评分为(94.47±2.20)分;对照组急救不到位、护理缺陷、护理投诉比例分别为17.70%、19.47%、22.12%,护理满意情况评分为(74.52±2.25)分,护理质量评分为(73.26±2.13)分,两组护理管理效果比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 护理风险管理可提高急诊科护理管理的质量,降低护理风险.
作者：周艳；黄玉萍；牙兰珠 刊期： 2017年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
