阮力；向群；闻维
目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因-238G＞A和-863C＞A多态性与广西壮族原发性高血压(EH)的相关性.方法 采用ELISA法检测152例广西壮族EH患者(EH组)和50例广西壮族健康者(对照组)血清TNF-α、血脂、血糖(FBG)水平,用 PCR-SBT(PCR Sequencing Based Typing)方法检测TNF-α基因-238G＞A和-863C＞A多态性,探讨血压、血脂、FBG、TNF-α水平与TNF-α基因-238G＞A和-863C＞A的关联性.结果 EH组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FBG、TNF-α、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、体重指数(BMI)与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01);与对照组比较,EH组TNF-α-863-C＞A GG基因型和等位基因频率更高(P＜0.05或0.01),TNF-α-238-G＞A AA基因型和等位基因频率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 广西壮族原发性高血压患者血清TNF-α水平增高可能与TNF-α-238G＞A有关联,与-863C＞A基因多态性无明确关联.
作者：赵艳英；黄照河；潘兴寿；李天资；梁烨 刊期： 2014年第04期
目的 探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床效果.方法 选择患者50例,使用经皮椎体成形术治疗,比较治疗前后患者受伤椎体前缘高度及中柱高度,并统计活动能力评分及腰背疼痛视觉模拟(VAS)评分.结果 治疗后患者受伤椎体前缘高度显著高于治疗前(P＜0.01),中柱高度高于治疗前(P＜0.01),活动能力评分较治疗前显著改善(P＜0.01),腰背疼痛VAS评分低于治疗前(P＜0.01).结论 经皮椎体成形术具有微创、术后恢复快等优点,能较好地保证患者治疗效果,缓解患者疼痛并改善其活动能力.
作者：梁勇；江庭彪；杨兵 刊期： 2014年第04期
目的 评价枸地氯雷他定联合白芍总苷胶囊治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性.方法 将150例慢性荨麻疹患者分为观察组、对照1组和对照2组各50例,观察组患者口服枸地氯雷他定片,每天1次,每次5 mg,白芍总苷胶囊,每天3次,每次2片;对照1组患者口服枸地氯雷他定片,每天1次,每次5 mg;对照2组患者口服白芍总苷胶囊,每天3次,每次2片.三组患者连续治疗4周为一疗程.结果 治疗4周后观察组患者总有效率为96％;对照1组患者总有效率为76％;对照2组患者总有效率为80％.三组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的总有效率显著高于对照1组和对照2组(P ＜0.05或0.01).对照1组与对照2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 枸地氯雷他定联合白芍总苷胶囊治疗慢性荨麻疹安全、有效.
作者：袁景桃；李俊杰；袁润兴；王鲁梅；曾碧冰 刊期： 2014年第04期
目的 评价血清降钙素原(PCT)对血液透析患者细菌感染的诊断价值.方法 选择进行血液透析治疗的52例患者,根据病原学和血清学诊断结果分组,细菌感染组26例,非细菌感染组26例,选用微量双夹心免疫发光法,定量检测PCT.对比两组患者的PCT浓度,并对细菌感染组患者,分别以1.0 ng/ml、1.5 ng/ml、2.0 ng/ml作为阳性判断标准,对其诊断敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、Youden指数和诊断符合率进行评价.结果 细菌感染组血清PCT浓度为(6.15±2.63) ng/ml,非细菌感染组血清PCT浓度为(2.25± 1.32) ng/ml,两组血清PCT浓度比较差异有统计学意义(t=6.7579,P=0.0000).阳性标准与血液透析感染诊断的敏感度在一定程度上成反比,与特异度成正比.Youden指数和诊断符合率在1.5 ng/ml作为阳性标准明显高于1 ng/ml和2 ng/ml时.结论 血清PCT水平与感染有着密切联系,有效控制感染能降低血清PCT水平,对临床治疗起到积极作用,其临床应用价值值得进一步探讨.
作者：郭鹏威；王洁；林栩；杨发奋；尤燕舞；李仕良 刊期： 2014年第04期
目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平对原发性高血压患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)和踝臂指数(Ankle-brachial index,ABI)的影响.方法 将78例原发性高血压患者随机分为观察组40例和对照组38例;观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/日降压治疗,对照组给予硝苯地平缓释片20 mg/日降压治疗,治疗6个月,比较两组治疗前后BPV和ABI的变化.结果 两组患者治疗后24 h SBP、24 h DBP均显著降低(P＜0.01),观察组治疗后24 h SBPV、24 h DBPV较治疗前显著降低(P＜0.01),而对照组治疗前后24 h SBPV、24 h DBPV比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组24 h SBP、24 h DBP、24 h SBPV、24 h DBPV均显著低于对照组(P＜0.01).观察组治疗后ABI与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组治疗后ABI与治疗前比较虽有所改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后ABI显著高于对照组(P＜0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平可显著降低高血压患者血压变异性和改善大动脉弹性,从而降低靶器官损害和心血管事件.
作者：陈园频；唐秀革；周卓东 刊期： 2014年第04期
2008年以来,为提高医疗护理质量,我院实施病区助理制度:在每一个病区挑选一位高年资、具有较高业务素质、有较强的语言表达和沟通协调能力的护理人员,专职履行服务监督、医患沟通拾遗补缺、住院指导、出院定期随访等工作,成为医院一个新设定的护理岗位[1].精索静脉曲张(VAC)是泌尿男科的常见病,发病率为8％～23％[2],是影响青壮年男性身心健康的主要疾病之一,显微镜下精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张的金标准手术方式[3].2013年1月～2014年2月,我们在新的护理模式下对18例精索静脉曲张患者行显微镜下精索静脉结扎术,治疗效果满意,现作如下报告.
作者：唐静；任琤琤；傅广波 刊期： 2014年第04期
银屑病是一种慢性、易复发、增殖性的红斑鳞屑性皮肤病[1],发病常在20～ 30岁年龄段,病因尚未明确,治疗效果不佳,被WHO列为十大顽症之一,且该病严重影响患者的社交、学习、睡眠、工作等方面,降低了患者的生活质量.笔者给予我院126例寻常型银屑病患者常规护理和心理护理干预,比较患者心理状态变化和临床疗效,现报道如下.
作者：黄金俐 刊期： 2014年第04期
目的 评价海绵吸痰管在经口气管捅管患者口腔护理中的应用效果.方法 将80例经口气管捅管患者随机分为研究组与对照组各40例,研究组采用海绵吸痰管擦洗联合冲洗进行口腔护理,对照组采用传统的棉球擦洗法进行口腔护理,观察两种口腔护理的效果.结果 研究组口腔护理时间、口腔异味发生率低于对照组,口腔清洁度则优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用海绵吸痰管进行擦洗和冲洗结合的口腔护理方法,能有效提高口腔清洁度,减少口腔异味,降低污垢残留、口臭、牙菌斑和二重感染等发生率,并节省口腔护理时间,提高工作效率.
作者：张爱阳；石崛；黄石群；黄金玲 刊期： 2014年第04期
医学模式的转变、社会老龄化进程的进一步加快、疾病谱的变化以及医疗保险制度的进一步完善,要求医疗服务机构提供更为优良的医疗服务.医学学科的高度分化和新兴学科的产生,促进了临床医疗的发展.我国加入世界贸易组织后,实践要求我们必须进一步加快和完善我国临床医务人员的培养,而住院医师规范化培训则是加强和提高医疗质量的重要组成部分[1].原卫生部颁发了《住院医师规范化培训试行办法》,各省市经过20多年的积极探索,住院医师培训制度取得了明显的成效,更好地提高了规范化培训的水平和质量.但要实现2015年全国各省(自治区、直辖市)全面启动住院医师规范化培训工作的目标,还面临诸多困难,笔者结合我地区实际情况对住院医师规范化培训存在的问题和对策进行探讨.
作者：覃富；梁洁 刊期： 2014年第04期
慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病的终末期表现,随着心血管疾病诊疗技术的提高和人口老龄化的加重,CHF患者日益增多.虽然CHF患者的住院病死率下降了,但再住院率却增加了.患者往往因为反复住院治疗,给家庭、社会造成巨大的心理、生理和经济负担.探索新的CHF管理方法,降低再住院率,对构建和谐社会有着良好的社会意义.笔者对73例CHF患者实施综合护理干预,提高了患者对疾病的主观认识和治疗依从性,降低了再住院率,现报道如下.
作者：韦正莉；梁明；马小敏；邓华娟；李秋云 刊期： 2014年第04期
产后出血是指胎儿分娩后产妇24 h内阴道流血量超过500 ml,是产科常见的严重并发症.近年来,随着高效的抗生素、超声监测以及新型宫腔压迫材料的应用,宫腔压迫技术重新应用于临床,宫腔球囊压迫已经逐渐成为治疗产后出血的备选方案.笔者回顾性分析宫腔填塞Bakri球囊治疗产后出血的临床效果,并总结其护理措施,旨在为产科预防和制定治疗及护理方案提供参考.
作者：陈文梅；钱夏柳；马园园 刊期： 2014年第04期
目的 研究16层螺旋CT及低张水充盈对胃癌TNM分期的临床应用价值.方法 对138例可疑胃癌患者,在肌注654-2及口服含2.5％等渗甘露醇的温水充盈胃肠道后采用16层螺旋CT行平扫及三期增强扫描,后经手术病理证实所有患者均为胃癌.结果 16层螺旋CT结合低张水充盈对胃癌T分期的准确率达73.91％,对N分期的准确率较低,为36.23％,对远处转移的敏感性达84.21％.结论 16层螺旋CT及低张水充盈对胃癌分期中的T及M分期准确率较高,为临床治疗方案的选择提供可靠信息,有效改善预后.
作者：岑家定；农星民；谭芳欢 刊期： 2014年第04期
随着信息技术的不断发展,计算机技术广泛应用于医疗卫生领域.1960年以美国麻省总医院为代表,开发门诊电子病历并投入使用[1].随后计算机技术就进入了美国、英国、日本等国家医院的医院经济、医院管理、急救医疗等领域的信息管理工作,并逐步形成了一门新的、生命力很强的学科[2].20世纪90年代末,我国开始对电子病历进行研究,经过近20年的发展已初具规模.2010年卫生部印发《电子病历试点工作方案》,决定在部分区域和城市医院开展电子病历已试点工作.如今,电子病历已在医院广泛使用,但是护理实习生(简称护生)对电子病历的认知情况却未见记载.本文对在我院实习期满8个月的护生进行调查,以了解其对电子病历应用的认知情况,希望对学校、教学医院及护生三方具有借鉴意义.
作者：黄秋环；包青凤 刊期： 2014年第04期
目的 观察羟基脲(HU)联合干扰素α-2b序贯治疗真性红细胞增多症的临床疗效及不良反应.方法 对确诊为真性红细胞增多症(PV)的18例患者依据其意愿分为羟基脲联合干扰素α-2b(IFN-α-2b)序贯治疗组(A组)8例及单用羟基脲组(B组)10例,以治疗5个月为近期观察时限,观察两组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)以及脾脏大小等指标变化;以治疗2年以上为远期观察时限,比较两组远期疗效.结果 两组患者治疗5个月后RBC、Hb、HCT、WBC、PLT以及脾脏大小等指标与治疗前相比均显著改善(P＜0.01),但治疗后两组间上述指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组2年内未发生复发病例,8例均持续完全缓解(CR),B组2年内持续缓解6例(其中CR3例),HU减量过程中复发4例.两组远期疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).IFN的主要不良反应为流感样症状,经口服非甾体消炎药可控制,病人可耐受.结论 羟基脲联合干扰素a-2b序贯治疗PV能使血细胞持续稳定在正常范围,安全性较好,值得基层医院推广.
作者：阮力；向群；闻维 刊期： 2014年第04期
目的 探讨人文关怀对广西百色市城乡癫痫患者生存质量的影响.方法 采用癫痫患者生活质量评定量表-31(QOLIE-31),调查符合入选标准的40例癫痫患者的生存质量.对患者给予为期6个月的人文关怀,即通过癫痫相关知识宣教、心理干预、自我护理等措施,观察其生存质量的变化情况.结果 与对照组比较,观察组除“认知功能”差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余维度及因子评分差异均有统计学意义(P＜0.01).对40例癫痫患者进行为期6个月的人文关怀教育指导后,“心理健康”、“社会功能”两个维度评分均显著高于干预前(P＜0.01).其中,除“住房”、“经济”、“生活环境”、“认知功能”等因子评分与干预前比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余因子如“饮食与性功能”、“精神紧张度”、“正负情感”、“婚姻与家庭”的评分改善显著(P ＜0.05或＜0.01).结论 癫痫患者的生存质量较低,应引起社会的关注;合理有效的人文关怀是提高癫痫患者生存质量的重要措施.
作者：严婷婷；周昆丽；董桂玉；张海云；胡礼船；李雪斌 刊期： 2014年第04期
目的 探讨单纯Epley手法复位和手法联合药物治疗后半规管良性发作性位置性眩晕(posterior semicircularcanal benign paroxysmal positional vertigo,PSC-BPPV)患者的短期疗效.方法 将2011年3月～2013年6月收治的102例PSC-BPPV患者随机分为单纯Epley手法复位组(治疗组,n=50)和联合治疗组(对照组,n=52),后者除行Epley手法复位外同时给予氟桂利嗪5mg qn、倍他司汀氯化钠500 ml静脉滴注qd治疗,7天后评价两组治疗效果,同时随访1个月.结果 治疗7天后,两组疗效分级比较差异无统计学意义(P＞0.05).复位成功后均随访1个月,两组治疗疗效起效时间的比较差异无统计学意义(P＞0.05),5例7天内未愈患者均在3周内症状消失,未见复发.结论 PSC-BPPV行单纯Epley复位法临床效果好,理论上疗效等同于添加氟桂利嗪、倍他司汀药物辅助治疗.
作者：邢九冬；魏礼梅；梅远伦；刘春；孙其涛 刊期： 2014年第04期
缺血性脑卒中严重危害人类健康,给社会、家庭带来沉重负担.长期以来,在传统药物及现有的治疗手段上,难以达到满意的疗效.神经血管单元[1]将缺血后脑保护的目标从过去单一的神经保护提升到对神经细胞、血管等整体结构式的保护.
作者：黄清；陈秋萍 刊期： 2014年第04期
目的 利用CT技术重建国人正常骶髂关节,测量S1骶髂螺钉在冠状面和水平面上置钉角度,为临床手术提供参考数据.方法 选择2010年8月至2013年12月共 30例患者,进行成人骨盆64排螺旋CT扫描,利用CT后处理工作站处理,在冠状面及水平面上测量S1骶髂螺钉佳头偏角、腹偏角及安全置钉角度,比较不同性别(男性16例、女14例)和侧别(左、右)因素的差异.结果 经S1骶髂螺钉钉道佳头偏角、腹偏角以及两者允许角度,按左右侧别比较差异无统计学意义(P＞0.05).按男女性别比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用CT技术可术前测量骶髂螺钉植入角度,为临床手术提供参考依据.术者可忽略患者性别、侧别差异,依据健侧的数据可确定患侧置钉角度.
作者：李钰军；陈锦玉；郭云峰；余谦 刊期： 2014年第04期
目的 调查广西医学类科技期刊统计学的应用现况,以期找出存在的不足及差距,为同行提高统计学应用水平提供借鉴.方法 以“中国知网数据库”或“万方数据库”为检索平台,检索2010年广西14种医学类科技期刊发表的所有论文,按约10％的比例抽取有统计学内容的论文共 535篇,分别统计不同期刊的统计学应用情况.结果 535篇论文中,所使用的统计学软件包以SPSS为主,占91.59％(490/535),其次为PENS占6.54％ (35/535),SAS少,仅占1.87％(10/535);使用1种统计学方法共223篇(41.68％),2种247篇(46.17％),3种54篇(10.09％),4种及以上11篇(2.06％);使用的统计学方法居前三位的是t/u检验356篇(66.54％),卡方检验为308篇(57.57％),方差分析为118篇(22.05％).结论 广西医学类科技期刊统计学使用现况与国内其他期刊相似,大部分期刊以t/u检验、卡方检验和方差分析为主,且使用的种类较少,复杂方法使用率较低,错误的情况仍不少,应引起编辑同行高度重视,以期进一步提高统计学应用水平.
作者：潘明志；梁明佩；唐毓金；黄照河；黄研研 刊期： 2014年第04期
目的 观察2型糖尿病合并脑梗死患者凝血功能的改变,探讨其水平变化的意义.方法 检测糖尿病合并脑梗死组、糖尿病无合并脑梗死组及正常对照组的D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)指标并比较.结果 三组间TT比较差异无统计学意义(P＞0.05);糖尿病有/无合并脑梗死组与正常对照组PT比较差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病无合并脑梗死组与正常对照组APTT、FIB和D-二聚体比较差异无统计学意义(P＞0.05),而糖尿病有/无合并脑梗死组间、糖尿病合并脑梗死组与正常对照组APTT、FIB和D-二聚体比较差异有统计学意义(P＜0.01).心功能Ⅰ～Ⅱ级APTT、FIB、D-二聚体水平明显低于心功能Ⅲ～Ⅳ级,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 凝血功能检测可用于糖尿病有无脑梗死合并症发生的界定,特别对心功能级别不同的糖尿病合并脑梗死患者,其检测指标可反映心功能水平.
作者：古力娜尔·依明；米热尼沙·热米吐拉 刊期： 2014年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
