梁立柱；郭伟彬
人才是创新之本、发展之源,也是农村医疗卫生机构强化自身功能满足农村居民健康卫生需求的关键.在竞争激烈的知识经济时代,农村医疗卫生机构只有遵循医疗卫生服务和临床医学人才成长规律,科学、多元构建医疗卫生人才成长激励机制,才能吸引人才、留住人才,提高农村卫生队伍素质,繁荣农村医疗卫生事业.
作者：潘春华 刊期： 2018年第07期
目的:探讨集束化护理应用于预防手术部位感染的应用价值并作分析体会.方法:选取自2016年1月1日至2017年12月31日期间收治的手术治疗患者中纳入100例作为研究对象.并将100例患者分为对照组、研究组.对照组行常规护理,研究组行常规护理联合集束化护理干预.比较分析两组手术部位感染发生情况及护理满意度.结果:研究组手术部位感染发生率(4.00％)明显低于对照组,χ2=3.8431,P=0.0499;研究组护理满意度(98.00％)明显高于对照组,χ2=7.4697,P=0.0021.结论:应用集束化护理可以有效预防手术部位感染,减少手术部位感染发生率,提高护理满意度.
作者：宋英姿；王德桂；杨玉芳 刊期： 2018年第07期
目的:分析研究吡拉西坦与尼莫地平联合给药治疗脑梗塞后血管性痴呆的临床效果及安全性.方法:以本院收治的92例脑梗塞后血管性痴呆患者为数据源,随机分为观察组和对照组,每组46例,对照组采用尼莫地平治疗,观察组采用吡拉西坦联合尼莫地平治疗,对比两组患者疗程结束后MMSE和ADL的数据差异,以及不良反应出现的类别和概率.结果:观察组患者在MMSE和ADL数据上明显高于对照组,数据对比具备统计学意义(P<0.05),不良反应数据差异对比不明显,不具备统计学意义.结论:吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗塞后血管性痴呆,可有效降低患者病后认知障碍,提升患者生活能力,且无明显不良反应,值得临床推广.
作者：褚全红 刊期： 2018年第07期
目的:探究老年病人全髋置换术的麻醉临床效果.方法:选取2015年11月-2016年11月于我院行全髋置换术的老年患者110例作为研究对象,将其随机分为参照组和试验组,其中参照组采用气管插管全麻,试验组采用腰硬联合麻醉,对两组患者血流动力学变化及并发症的发生率进行观察和比较.结果:试验组患者麻醉后HR、DBP、SBP指标均低于对照组,并发症发生率9.10％明显较对照组低23.64％,P<0.05.结论:在老年病人全髋置换术中采用腰硬联合麻醉的方式,可以有效减轻对患者心血管的影响,并发症较少,是一种安全有效的办法.
作者：孟祥 刊期： 2018年第07期
目的:探究分析剖宫产术中内压缩缝合法处置中央性前置胎盘的疗效.方法:选取2015年1月到2017年9月株洲市二医院及株洲市中心医院收治的120例中央型前置胎盘患者作为本次研究对象,采取抽签法随机分为两组,观察组和对照组各60例,观察组行内压缩缝合法治疗,对照组行常规方法治疗,比较两组患者治疗效果.结果:观察组术后出血量、住院时间均显著少于对照组,对比t值分别为3.401、12.651,P<0.05;观察组不良结局总发生率为6.67％,明显低于对照组20.00％,对比差异具有统计学意义,P<0.05.结论:剖宫产术中内压缩缝合法处置中央性前置胎盘临床效果明显,可以在一定程度上控制出血量,使患者的术后恢复时间明显减少,术后不良结局的发生率也可降到低,该术式值得被广泛推广使用.
作者：肖文红；熊娜；段平妙；谢恺俐 刊期： 2018年第07期
安徽省合肥市居民沈贤美带着宝宝来到所住辖区杏林街道社区卫生服务中心育婴工作室,护士吴宝玉为宝宝做了体格与技能训练.宝宝乖得很,不哭不闹,一旁有不少家长跟着吴宝玉一起学习育婴技能.
作者：社评 刊期： 2018年第07期
脑梗死属于老年人常见病、多发病,具有较高的临床患病率,是影响老年群体身体健康的重要原因.脑梗死患者并发脑水肿后,会对其生命安全带来巨大威胁,因此,较强脑梗死患者早期的脑水肿诊治十分关键.本文先介绍了脑梗死并发脑水肿患者的临床特点,然后进一步研究其治疗方法,现将具体情况综述如下.
作者：刘永生；岳彩磊；李卫红；张善朋 刊期： 2018年第07期
瘾疹由于病因复杂,有些原因不明,病机为禀赋不耐,营卫失调,属于特禀体质(过敏)范畴.文章通过三例临床中的典型病例,说明了瘾疹常见的三种症型,急性期之风热型、风寒型;慢性期之卫外不固型,通过辨证论治,结合选用现代药理研究具有抗过敏的中药,从而提高了疗效.
作者：葛平 刊期： 2018年第07期
目的:研究孕妇发生电图短PR间期与妊娠周数的相关性.方法:将本院2016年6月至2017年6月接收并行心电图检查的120例妊娠孕妇作为甲组,另选同期120例体检的健康女性作为乙组.其中,根据不同的孕期将甲组120例妊娠孕妇分为孕早期组(50例)、孕中期组(40例)与孕晚期组(30例),对比结果.结果:(1)甲组短PR间期发生率是25.00％,高于乙组的1.67％,P<0.05.(2)孕早期、孕中期、孕晚期短PR间期发生率依次是6.00％、25.00％、56.67％,对比有统计学意义,P<0.05.结论:妊娠期孕妇发生电图短PR间期几率较高,且与孕周呈正相关关系.
作者：范丽洁 刊期： 2018年第07期
目的:探讨急性脑梗死患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)水平与颈动脉粥样硬化相关性.方法:收集住院的发病7天内的急性脑梗死患者(即梗死组)48例,同期住院健康体检者(即对照组)30例.其中,梗死组患者根据病变程度分为三组:颈动脉内膜增厚组、颈动脉斑块组、颈动脉狭窄组.采用流式细胞仪法测定全部人群Treg水平.结果:①颈动脉狭窄组Treg百分比低于颈动脉斑块组,颈动脉斑块组Treg百分比低于颈动脉内膜增厚组,差异均有统计学意义(p<0.05).且Treg百分比与颈动脉内-中膜厚度呈显著负相关(p<0.01).②hs-CPR水平随颈动脉粥样硬化程度的加重而升高,颈动脉狭窄组hs-CPR水平高于颈动脉斑块组,颈动脉斑块组hs-CPR水平高于颈动脉内膜增厚组,差异均有统计学意义(p<0.05).且外周血Treg与hs-CPR呈显著负相关(P<0.05).结论:Treg可作为急性脑梗死患者免疫稳态失衡和炎症反映的标志物之一,判断急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化严重程度的一个客观指标.
作者：赵云华；于健；赵林岩；隋怡；郭妮娜 刊期： 2018年第07期
目的:针对临床中患者血清检验危急值的应用进行初步探讨.方法:收集2015年2月—2016年2月期间的120例血清检测危急值患者的有关资料,对每日检测患者的血清检验危急值详细记录.结果:120例患者中死亡患者有15例,死亡患者男女之比1.43:1,其中3例患者不足45岁,5例患者在45—60岁之间,7例患者超过60岁.结论:血清检验危急值患者都具有比较严重的病情,对临床医护人员具有明显提示作用,因此在临床中应对危急值的应用提高重视程度.
作者：贾觉勒 刊期： 2018年第07期
目的:分析和研究依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病的临床效果以及机制.方法:选取我院在2014年12月-2015年12月期间收治的84例急性缺血性脑血管病患者,按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组,各42例,其中参照组患者采用胞二磷胆碱联合血塞通治疗,研究组患者采用依达拉奉治疗,观察和比较两组患者的治疗效果.结果:参照组患者的治疗总有效率为69.05％,研究组患者的治疗总有效率为90.48％,由此可见,研究组患者的治疗有效率要显著高于参照组,p<0.05,差异比较具有统计学意义.讨论:应用依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病,患者的临床治疗效果能够得到显著提高,具有较高的临床应用价值,值得推广.
作者：王建忠 刊期： 2018年第07期
我院自2014年-2017年3年间共收治水痘-带状疱疹病毒所致的带状疱疹患者55 例,经过分析病因,结合中医辨证,采取中西医结合综合治疗,近期及远期疗效进行评价,收效满意,现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组55例中,治疗组(采取中西医结合治疗方法)共45例,男性23例,女性32例,入院时年龄21-73岁,对照组(患者拒绝服用中药)共10例,男性7例,女性3例,年龄24-69岁,平均年龄56岁.临床表现:以皮肤水泡样皮疹及呈带状烧灼样刺痛为主,夜间加重.经门诊血常规、生化检验:淋巴细胞升高者50例,白细胞升高者3例,白细胞正常者2例,急性发病者51例,后遗期患者4例(纳入治疗组),两组病例在性别及年龄等方面经统计学处理,无显著性差异,具有可比性.
作者：杨照学 刊期： 2018年第07期
目的:分析尼美舒利分散片与盐酸氟桂利嗪联合应用对偏头痛的治疗有效率、复发率影响.方法:一级医院神经内科2012年1月～2017年10月期间,共收治150例偏头痛患者,根据随机抽签方式,将患者分成观察组和对照组,各75例.观察组通过尼美舒利分散片、盐酸氟桂利嗪治疗,对照组通过盐酸氟桂利嗪单独治疗,观察两组治疗总有效率、复发率、临床症候积分.结果:观察组和对照组的治疗总有效率分别为:93.33％、73.33％,组间对比,具有显著统计学意义,P<0.05.观察组患者复发率为8％,对照组患者复发率为33.33％,统计学意义存在,P<0.05.两组平均疼痛评分、平均发作次数评分、平均持续时长评分、平均伴随症候评分实行对比,统计学意义显著,P<0.05.结论:偏头痛通过尼美舒利分散片、盐酸氟桂利嗪联合治疗,临床疗效确切,同时治疗安全性较高,复发率较低,值得在偏头痛治疗中应用、推广.
作者：袁林 刊期： 2018年第07期
目的:探究ICU无创正压通气治疗急性左心衰的临床效果评价.方法:选取我院自2015年2月至2017年2月间收治的急性左心衰患者共100例作为研究对象,并根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受无创正压通气治疗,观察并比较两组患者的临床应用效果.结果:经治疗后,观察组患者的总有效率94.00％、PaO2值和PaCO2值均明显优于对照组患者的总有效率76.00％、PaO2值和PaCO2值,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:ICU无创正压通气治疗应用于急性左心衰患者能够明显提高患者的临床疗效,且操作简单易掌握,值得今后在临床工作中进行推广应用.
作者：李锋 刊期： 2018年第07期
目的:观察微创经皮肾镜取石术治疗小儿上尿路结石临床效果.方法:以我院2015年3月-2017年4月期间收治的38例微创经皮肾镜碎石取石术治疗的小儿上尿路结石患儿为观察组,以过去收治的38例传统开放性取石术治疗的小儿上尿路结石患儿为常规组,对比治疗情况.结果:观察组患儿结石清除率高于常规组,术后并发症发生率低于常规组,且观察组患儿手术时间、术中出血量、住院时间及尿液转清时间均优于常规组,对比差异P<0.05.结论:与传统开放性取石术相比,采用微创经皮肾镜取石术治疗小儿上尿路结石效果显著,手术安全性更高,患儿术后并发症发生率低,术后恢复更快.
作者：顾勇 刊期： 2018年第07期
目的:分析癫痫宁片在脑卒中继发性癫痫的临床疗效.方法:选取2015年1月-2016年12月100例本院收治脑卒中继发性癫痫患者作为观察对象,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组各50例.对照组采用常规药物治疗,观察组则在对照组的基础上加入癫痫宁片.观察两组患者的临床疗效,同时记录两组患者治疗期间出现的不良反应.结果:观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);两组患者均无严重不良反应出现.结论:癫痫宁片在脑卒中继发性癫痫患者中具有较好的临床疗效,且具有较高的安全性,可在脑卒中继发性癫痫患者中推广应用.
作者：欧阳松；梁永；王家祺；刘青芳；颜建辉；刘超；段维维；唐红宇 刊期： 2018年第07期
目的:研究并分析妊娠合并糖尿病患者围产期护理干预的效果.方法:选取我院在2015年3月到2017年3月期间收治的50例妊娠合并糖尿病患者进行研究,按照随机数字将其分为两组,各25例.对参照组患者采取常规护理干预,对实验组患者采取围产期护理干预.结果:对比两组患者出院后的餐后2h血糖、FPG和HbA1c水平,组间数据存在明显差异(p<0.05).实验组中巨大儿和妊高症发生率明显低于参照组,组间数据呈现为p<0.05.结论:对妊娠合并糖尿病患者予以围产期护理干预,患者的血糖得到有效的控制,降低了并发症的发生率,值得临床上借鉴以及进一步普及.
作者：张玉霞 刊期： 2018年第07期
社区卫生服务中心承担着国家14项基本公共卫生服务项目的任务.以社区卫生服务团队的形式开展各项工作已经形成共识,护士作为团队成员之一在卫生服务工作中起到了重要作用.社区卫生服务中心的护理工作内容也从以满足基本医疗为主的传统的医院护理过渡到了社区护理.社区护理是护理工作的一部分,它是护士应用护理及相关知识和技巧,解决社区、家庭及个人的健康问题或满足他们的健康需要.是一种全科、完整、多方位、贯穿人的生命过程的全程护理保健服务,它为处于各年龄段的人提供有效、经济、方便、综合、连续的护理服务,提高健康水平及生活质量.然而在不少社区卫生服务中心,由于受设备落后、护理人员不足、缺乏有效的管理等诸多因素的影响,社区护理工作还面临一些困境和难点.笔者在社区卫生服务中心从事护理管理工作近30年,对此有着切身的体会.现结合本单位工作,对社区卫生服务中心护理工作存在的困难进行分析,并提出相应的应对措施和建议.
作者：王涛 刊期： 2018年第07期
目的:分析研讨腹腔镜下结肠癌根治术安全性及对患者术后胃肠道功能的影响.方法随机从我院2015年10月至2017年7月期间收治的结肠癌患者中,抽取50例纳入到讨论中,用随机数字法分2组,每组各25例,对照组接受开放手术治疗,研究组接受腹腔镜下结肠癌根治术治疗,观察治疗状况,如术后状况、手术状况,并对比.结果对比两组患者并发症总发生率,研究组12％低于对照组28％,组间数据有统计学意义(P<0.05).对比两组患者肠鸣音恢复时间、排气时间、出血量,研究组均低于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论临床治疗结肠癌疾病可考虑给予腹腔镜下结肠癌根治术,疗效突出,安全可靠,对胃肠功能恢复有促进作用,值得应用和推广.
作者：徐静 刊期： 2018年第07期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
