学术投稿

社区卫生护理工作的困难及对策

王涛

关键词:
摘要:社区卫生服务中心承担着国家14项基本公共卫生服务项目的任务.以社区卫生服务团队的形式开展各项工作已经形成共识,护士作为团队成员之一在卫生服务工作中起到了重要作用.社区卫生服务中心的护理工作内容也从以满足基本医疗为主的传统的医院护理过渡到了社区护理.社区护理是护理工作的一部分,它是护士应用护理及相关知识和技巧,解决社区、家庭及个人的健康问题或满足他们的健康需要.是一种全科、完整、多方位、贯穿人的生命过程的全程护理保健服务,它为处于各年龄段的人提供有效、经济、方便、综合、连续的护理服务,提高健康水平及生活质量.然而在不少社区卫生服务中心,由于受设备落后、护理人员不足、缺乏有效的管理等诸多因素的影响,社区护理工作还面临一些困境和难点.笔者在社区卫生服务中心从事护理管理工作近30年,对此有着切身的体会.现结合本单位工作,对社区卫生服务中心护理工作存在的困难进行分析,并提出相应的应对措施和建议.
中国农村卫生杂志相关文献
  • 血清检验危急值的临床应用浅析

    目的:针对临床中患者血清检验危急值的应用进行初步探讨.方法:收集2015年2月—2016年2月期间的120例血清检测危急值患者的有关资料,对每日检测患者的血清检验危急值详细记录.结果:120例患者中死亡患者有15例,死亡患者男女之比1.43:1,其中3例患者不足45岁,5例患者在45—60岁之间,7例患者超过60岁.结论:血清检验危急值患者都具有比较严重的病情,对临床医护人员具有明显提示作用,因此在临床中应对危急值的应用提高重视程度.

    作者:贾觉勒 刊期: 2018年第07期

  • 癫痫宁片应用于脑卒中继发性癫痫的临床治疗效果观察

    目的:分析癫痫宁片在脑卒中继发性癫痫的临床疗效.方法:选取2015年1月-2016年12月100例本院收治脑卒中继发性癫痫患者作为观察对象,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组各50例.对照组采用常规药物治疗,观察组则在对照组的基础上加入癫痫宁片.观察两组患者的临床疗效,同时记录两组患者治疗期间出现的不良反应.结果:观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);两组患者均无严重不良反应出现.结论:癫痫宁片在脑卒中继发性癫痫患者中具有较好的临床疗效,且具有较高的安全性,可在脑卒中继发性癫痫患者中推广应用.

    作者:欧阳松;梁永;王家祺;刘青芳;颜建辉;刘超;段维维;唐红宇 刊期: 2018年第07期

  • 剖宫产术中内压缩缝合法处置中央性前置胎盘的疗效分析

    目的:探究分析剖宫产术中内压缩缝合法处置中央性前置胎盘的疗效.方法:选取2015年1月到2017年9月株洲市二医院及株洲市中心医院收治的120例中央型前置胎盘患者作为本次研究对象,采取抽签法随机分为两组,观察组和对照组各60例,观察组行内压缩缝合法治疗,对照组行常规方法治疗,比较两组患者治疗效果.结果:观察组术后出血量、住院时间均显著少于对照组,对比t值分别为3.401、12.651,P<0.05;观察组不良结局总发生率为6.67%,明显低于对照组20.00%,对比差异具有统计学意义,P<0.05.结论:剖宫产术中内压缩缝合法处置中央性前置胎盘临床效果明显,可以在一定程度上控制出血量,使患者的术后恢复时间明显减少,术后不良结局的发生率也可降到低,该术式值得被广泛推广使用.

    作者:肖文红;熊娜;段平妙;谢恺俐 刊期: 2018年第07期

  • 循证护理应用在支气管哮喘患者护理中的临床研究

    目的:探讨循证护理应用在支气管哮喘患者护理中的临床效果.方法:将我院2017年2月-2017年10月收治的100例支气管哮喘患者纳入本次研究中,并将入选患者随机分成两组,为常规组(50例)患者实施临床常规护理,试验组(50例)患者则实施循证护理,观察两种护理方法,并比较两组患者的住院时间、用药依从性、气促及咳嗽缓解情况及患者对疾病知识的掌握情况.结果:试验组患者的住院时间为(7.3±2.0)天显著少于常规组的(10.2±3.6)天,差异显著(p<0.05);试验组患者对疾病知识的掌握情况、疾病症状缓解及用药依从性结果均显著优于常规组患者,数据比较呈现显著性的差异(p<0.05).讨论:运用循证护理为支气管哮喘患者提供临床护理服务,可有效提高患者的用药依从性和患者对疾病知识的掌握合格率,缩短患者的住院时间,对疾病的治疗及预后均具有积极的促进意义,是临床护理支气管哮喘患者的理想方法,具有较高临床推广价值.

    作者:吴丹 刊期: 2018年第07期

  • 盘活优质资源大有潜力可挖

    安徽省合肥市居民沈贤美带着宝宝来到所住辖区杏林街道社区卫生服务中心育婴工作室,护士吴宝玉为宝宝做了体格与技能训练.宝宝乖得很,不哭不闹,一旁有不少家长跟着吴宝玉一起学习育婴技能.

    作者:社评 刊期: 2018年第07期

  • 心电图短PR间期的发生与妊娠周数的相关性研究

    目的:研究孕妇发生电图短PR间期与妊娠周数的相关性.方法:将本院2016年6月至2017年6月接收并行心电图检查的120例妊娠孕妇作为甲组,另选同期120例体检的健康女性作为乙组.其中,根据不同的孕期将甲组120例妊娠孕妇分为孕早期组(50例)、孕中期组(40例)与孕晚期组(30例),对比结果.结果:(1)甲组短PR间期发生率是25.00%,高于乙组的1.67%,P<0.05.(2)孕早期、孕中期、孕晚期短PR间期发生率依次是6.00%、25.00%、56.67%,对比有统计学意义,P<0.05.结论:妊娠期孕妇发生电图短PR间期几率较高,且与孕周呈正相关关系.

    作者:范丽洁 刊期: 2018年第07期

  • 吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗塞后血管性痴呆的治疗效果分析

    目的:分析研究吡拉西坦与尼莫地平联合给药治疗脑梗塞后血管性痴呆的临床效果及安全性.方法:以本院收治的92例脑梗塞后血管性痴呆患者为数据源,随机分为观察组和对照组,每组46例,对照组采用尼莫地平治疗,观察组采用吡拉西坦联合尼莫地平治疗,对比两组患者疗程结束后MMSE和ADL的数据差异,以及不良反应出现的类别和概率.结果:观察组患者在MMSE和ADL数据上明显高于对照组,数据对比具备统计学意义(P<0.05),不良反应数据差异对比不明显,不具备统计学意义.结论:吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗塞后血管性痴呆,可有效降低患者病后认知障碍,提升患者生活能力,且无明显不良反应,值得临床推广.

    作者:褚全红 刊期: 2018年第07期

  • 撸起袖子加油干当好健康守护人——记全国人大代表杨芳

    今年两会期间,笔者电话连线全国人大代表,湖北省恩施土家族苗族自治州咸丰县清坪镇申李坝村村委会委员、乡村医生杨芳.电话那端,杨芳激动地介绍了大会盛况,谈了参会几天来的感受,表示一定不负重托,履行好人大代表的职责和使命.

    作者:吴诗成;何雨洋 刊期: 2018年第07期

  • 集束化护理应用于预防手术部位感染的体会

    目的:探讨集束化护理应用于预防手术部位感染的应用价值并作分析体会.方法:选取自2016年1月1日至2017年12月31日期间收治的手术治疗患者中纳入100例作为研究对象.并将100例患者分为对照组、研究组.对照组行常规护理,研究组行常规护理联合集束化护理干预.比较分析两组手术部位感染发生情况及护理满意度.结果:研究组手术部位感染发生率(4.00%)明显低于对照组,χ2=3.8431,P=0.0499;研究组护理满意度(98.00%)明显高于对照组,χ2=7.4697,P=0.0021.结论:应用集束化护理可以有效预防手术部位感染,减少手术部位感染发生率,提高护理满意度.

    作者:宋英姿;王德桂;杨玉芳 刊期: 2018年第07期

  • 水痘-带状疱疹中西医结合治疗55例疗效观察

    我院自2014年-2017年3年间共收治水痘-带状疱疹病毒所致的带状疱疹患者55 例,经过分析病因,结合中医辨证,采取中西医结合综合治疗,近期及远期疗效进行评价,收效满意,现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组55例中,治疗组(采取中西医结合治疗方法)共45例,男性23例,女性32例,入院时年龄21-73岁,对照组(患者拒绝服用中药)共10例,男性7例,女性3例,年龄24-69岁,平均年龄56岁.临床表现:以皮肤水泡样皮疹及呈带状烧灼样刺痛为主,夜间加重.经门诊血常规、生化检验:淋巴细胞升高者50例,白细胞升高者3例,白细胞正常者2例,急性发病者51例,后遗期患者4例(纳入治疗组),两组病例在性别及年龄等方面经统计学处理,无显著性差异,具有可比性.

    作者:杨照学 刊期: 2018年第07期

  • PCS椎弓根螺钉治疗脊柱创伤相关疾病的临床效果评价

    目的:分析PCS椎弓根螺钉治疗脊柱创伤相关疾病的临床效果.方法:选取2015年1月10日至2017年1月10日于本院进行治疗的60例脊柱创伤患者作为研究对象,将患者随机分为两组,每组30例,一组实施普通胸腰椎暴裂骨折治疗方式,为常规组,一组采用PCS椎弓根螺钉进行治疗,为治疗组,分析两组患者的Cobb矫正情况和疼痛评分、脊椎损伤程度.结果:经治疗之后,两组患者的受损椎体都得到了改善,但治疗组的Cobb矫正情况明显高于常规组,且疼痛评分低于常规组(P<0.05),治疗组患者的损伤情况较常规组更轻(P>0.05).结论:PCS椎弓根螺钉治疗脊柱创伤相关疾病手术创伤小,治疗体验更优,对Cobb的矫正效果也更明显,可以在脊柱创伤相关疾病的治疗中进行推广普及.

    作者:徐仲举 刊期: 2018年第07期

  • 醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发腹泻疗效分析

    目的:探讨醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发腹泻的临床疗效.方法:选取我院儿科2016年1月~2016年12月期间收治的小儿肺炎继发腹泻患儿76例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各38例.对照组采用蒙脱石散进行常规对症治疗,研究组在对照组基础上加用醒脾养儿颗粒进行治疗,两组均连续用药3天.观察并比较两组临床治疗效果.结果:研究组临床治疗总有效率97.37%明显高于对照组78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发腹泻,能显著提高临床疗效,改善患儿临床症状.

    作者:郭明霞 刊期: 2018年第07期

  • 试析血常规检验结果的影响因素

    目的:针对影响血常规常规检验结果的有关因素进行初步探讨,确保检验结果具有一定的准确性.方法:收集2015年3月一2016年3月期间的50例血常规检验存在一定误差患者的有关资料,对影响血常规常规检验结果的有关因素分析研究.结果:在白细胞、红细胞及血红蛋白计数的检验结果中,静脉血比手指血数值低,静脉血血小板计数结果比手指血高.在血小板计数结果中,采血的血液标本超过6小时后检验,比不超过6小时和立即检验的数值低.上述3个检验时段,白细胞、红细胞及血红蛋白计数结果之间存在的差异不具有统计意义(P>0.05).结论:很多因素对血常规检验结果都具有一定影响,医护人员应做好相关准备工作,各环节操作应规范,进而使检验结果明显提高准确性.

    作者:徐玉花 刊期: 2018年第07期

  • 扬州市区域性医疗中心建设见成效

    2015年以来,江苏省扬州市聚焦医疗资源供给侧改革,全面启动18家农村区域性医疗卫生中心建设工程,并将该项工作作为强基层、推进分级诊疗的重要抓手,着力解决人民群众不断增长的健康需求和医疗服务供给不平衡、不充分的矛盾,努力实现医疗资源的统筹利用、合理配置,全面提升基层医疗卫生服务能力,让农村居民在家门口就能获得优质、安全、高效的医疗卫生服务.

    作者:黄为民;缪彦;郑轶群 刊期: 2018年第07期

  • 腹腔镜下全结肠系膜切除术与传统结肠癌手术的近期疗效分析

    目的:探讨对结肠癌患者分别选择腹腔镜下全结肠系膜切除术以及传统结肠癌手术方法治疗后获得的近期疗效.方法:选择我院2015年05月~2017年12月收治的60例结肠癌患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组;临床研究手术方式期间,对照组(30例):选择传统结肠癌手术方式进行;观察组(30例):选择腹腔镜下全结肠系膜切除术方式进行;终就两组结肠癌患者术中失血量、术后进食时间以及淋巴结清扫数量加以对比.结果:同对照组结肠癌患者术中失血量以及术后进食时间对比,观察组减少程度明显(P<0.05);同对照组结肠癌患者淋巴结清扫数量对比,观察组增加程度明显(P<0.05).结论:临床选择腹腔镜下全结肠系膜切除术方式对结肠癌患者进行治疗,于术中失血量、术后进食时间减少以及淋巴结清扫数量增加方面获得明显效果,从而提高结肠癌患者的近期疗效.

    作者:谢东升 刊期: 2018年第07期

  • 胰岛素泵治疗2型糖尿病合并脑梗死护理配合

    目的:研究在2型糖尿病伴发脑梗患者中采取胰岛素泵治疗的临床效果以及应用价值.方法:样本来源于2015年9月至2017年9月期间本院收治的52例2型糖尿病伴发脑梗患者,以随机数字表法分组,将实行多次皮下注射胰岛素治疗患者选为参照组(n=26例),将采取胰岛素泵治疗患者选为实验组(n=26例),比较验证实验组与参照组组间差异.结果:数据统计表明,实验组2型糖尿病伴发脑梗患者临床治疗有效率计算值、低血糖发生率、餐后2h血糖、空腹血糖、血糖达标时间、神经功能缺损评分对比参照组,统计学呈现出显著参比意义(P值<0.05).结论:将胰岛素泵治疗应用在2型糖尿病伴发脑梗患者作用显著,值得广泛借鉴应用.

    作者:郝兴双 刊期: 2018年第07期

  • 老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

    目的:分析老年患者腹腔镜胆囊切除术在围手术期中的护理效果.方法:选择本院在2015年5月到2017年5月收治的行腹腔镜胆囊切除术的68患者作为研究对象,对其进行围手术期的生理和心理护理.结果:经过围手术期的合理化护理,所有腹腔镜胆囊切除患者均恢复出院.结论:将围手术期的护理运用在老年腹腔镜胆囊切除术围手术期,有助于患者临床治疗效果的提高,可以在临床中进行推广和应用.

    作者:宋恒芹 刊期: 2018年第07期

  • 脑梗死后脑水肿的研究

    脑梗死属于老年人常见病、多发病,具有较高的临床患病率,是影响老年群体身体健康的重要原因.脑梗死患者并发脑水肿后,会对其生命安全带来巨大威胁,因此,较强脑梗死患者早期的脑水肿诊治十分关键.本文先介绍了脑梗死并发脑水肿患者的临床特点,然后进一步研究其治疗方法,现将具体情况综述如下.

    作者:刘永生;岳彩磊;李卫红;张善朋 刊期: 2018年第07期

  • 急性脑梗死患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)水平与颈动脉粥样硬化的相关性

    目的:探讨急性脑梗死患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)水平与颈动脉粥样硬化相关性.方法:收集住院的发病7天内的急性脑梗死患者(即梗死组)48例,同期住院健康体检者(即对照组)30例.其中,梗死组患者根据病变程度分为三组:颈动脉内膜增厚组、颈动脉斑块组、颈动脉狭窄组.采用流式细胞仪法测定全部人群Treg水平.结果:①颈动脉狭窄组Treg百分比低于颈动脉斑块组,颈动脉斑块组Treg百分比低于颈动脉内膜增厚组,差异均有统计学意义(p<0.05).且Treg百分比与颈动脉内-中膜厚度呈显著负相关(p<0.01).②hs-CPR水平随颈动脉粥样硬化程度的加重而升高,颈动脉狭窄组hs-CPR水平高于颈动脉斑块组,颈动脉斑块组hs-CPR水平高于颈动脉内膜增厚组,差异均有统计学意义(p<0.05).且外周血Treg与hs-CPR呈显著负相关(P<0.05).结论:Treg可作为急性脑梗死患者免疫稳态失衡和炎症反映的标志物之一,判断急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化严重程度的一个客观指标.

    作者:赵云华;于健;赵林岩;隋怡;郭妮娜 刊期: 2018年第07期

  • 甘肃省山丹县2015至2017年肝癌筛查结果及影响因素分析

    目的 探讨分析甘肃省山丹县的肝癌筛查结果及相关影响因素.方法 调查时间为2015年10月至2017年6月,选取当地年龄在35-69岁之间的男性居民与45-69岁之间的女性居民共10865例为筛查对象.采用检测乙肝表面抗原作为初筛;对乙肝表面抗原阳性者采用血清甲胎蛋白和B超联合进行进一步的检查.对于检查异常者,要及时进行复查,同时做好相关检查,便于及时治疗.结果 初筛乙肝表面抗原阳性995例,初筛任务完成率为99.5%.随访790人次,进行B超、AFP检查发现早期肝癌9例,进展期肝癌3例.性别、吸烟、饮酒、食用腌制食品、油炸食品均存在显著差异性(P<0.05),饮茶、年龄无明显区别(P>0.05).结论 对乙型表面抗原阳性的人群进行B超、AFP检查可以发现早期肝癌,饮食习惯和生活习惯对其发病有一定的影响.

    作者:周华;温永秀;朱成善;钱春花;杨秀花;马耀元;张军霞;徐雪英;郑延和;赵晓云;曾鹏飞 刊期: 2018年第07期

中国农村卫生杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国农村卫生协会