徐仲举
慢传输型便秘(solw transit constipation, STC)属于功能性便秘中较为顽固的一种,由结肠传输功能障碍、肠内容物传输缓慢等原因所引起,主要表现为排便次数减少、大便干硬、排便费力,具有病程长、治疗效果欠佳的特点.尤其老年患者,其病程相对较长,并多长期应用缓泻剂,增加了发生结肠黑便病的风险,且极易诱发各种脑血管意外[1].我科采用结肠水疗仪并联合口服双歧三联活菌胶囊对老年慢传输型便秘患者进行治疗,取得满意效果,现报道如下.
作者：赵玉红；王爱民；王娜梅；付晓霞；周绵；陈俭 刊期： 2018年第07期
目的:探讨循证护理应用在支气管哮喘患者护理中的临床效果.方法:将我院2017年2月-2017年10月收治的100例支气管哮喘患者纳入本次研究中,并将入选患者随机分成两组,为常规组(50例)患者实施临床常规护理,试验组(50例)患者则实施循证护理,观察两种护理方法,并比较两组患者的住院时间、用药依从性、气促及咳嗽缓解情况及患者对疾病知识的掌握情况.结果:试验组患者的住院时间为(7.3±2.0)天显著少于常规组的(10.2±3.6)天,差异显著(p<0.05);试验组患者对疾病知识的掌握情况、疾病症状缓解及用药依从性结果均显著优于常规组患者,数据比较呈现显著性的差异(p<0.05).讨论:运用循证护理为支气管哮喘患者提供临床护理服务,可有效提高患者的用药依从性和患者对疾病知识的掌握合格率,缩短患者的住院时间,对疾病的治疗及预后均具有积极的促进意义,是临床护理支气管哮喘患者的理想方法,具有较高临床推广价值.
作者：吴丹 刊期： 2018年第07期
近日,革命老区重庆市石柱土家族自治县石家乡启动老年人生存认证工作,各村两委及家庭医生利用老人集中照相机会,对辖区内的老人进行面对面服务、宣传,大力推广家庭医生签约服务项目.
作者：冉亚清 刊期： 2018年第07期
目的:分析研究孕前和孕期妇女TORCH感染情况,总结:育龄妇女TORCH早期监测的意义.方法:选取我站在过去一年之内所收治的孕前和孕期妇女资料100例,总结100例患者的弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒中IgM和IgG抗体以及风疹病毒检测结果.结果:100例患者中4类病原体IgM阳性率分别为0.4％、0.5％、2.0％、0.5％,近期感染率为3.0％,IgG抗体阳性率分别为1.0％、76.0％、86.0％、6.0％,既往感染率为95.0％.结论:TORCH属于人类先天性感染的主要因素,育龄妇女普遍易感,为了保证出生人口素质,针对孕前和孕期妇女开展TORCH感染早期监测非常关键.
作者：梁立柱；郭伟彬 刊期： 2018年第07期
目的:探讨急性脑梗死患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)水平与颈动脉粥样硬化相关性.方法:收集住院的发病7天内的急性脑梗死患者(即梗死组)48例,同期住院健康体检者(即对照组)30例.其中,梗死组患者根据病变程度分为三组:颈动脉内膜增厚组、颈动脉斑块组、颈动脉狭窄组.采用流式细胞仪法测定全部人群Treg水平.结果:①颈动脉狭窄组Treg百分比低于颈动脉斑块组,颈动脉斑块组Treg百分比低于颈动脉内膜增厚组,差异均有统计学意义(p<0.05).且Treg百分比与颈动脉内-中膜厚度呈显著负相关(p<0.01).②hs-CPR水平随颈动脉粥样硬化程度的加重而升高,颈动脉狭窄组hs-CPR水平高于颈动脉斑块组,颈动脉斑块组hs-CPR水平高于颈动脉内膜增厚组,差异均有统计学意义(p<0.05).且外周血Treg与hs-CPR呈显著负相关(P<0.05).结论:Treg可作为急性脑梗死患者免疫稳态失衡和炎症反映的标志物之一,判断急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化严重程度的一个客观指标.
作者：赵云华；于健；赵林岩；隋怡；郭妮娜 刊期： 2018年第07期
目的:评价高度近视白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的临床疗效.方法:对87例(121眼)眼轴界于26mm～32.5mm的长眼轴性近视并且晶状体浑浊严重影响视力的患者,行常规白内障超乳术并相应植入人工晶体.结果:术后第一天视力≥0.5者74眼,占61.2％,<0.5者47眼,占38.8％;术后3个月≥0.5者78眼,占64.4％,<0.5者43眼,占35.6％,术后远视力较佳.视力无提高者5眼.后囊膜破裂3眼,术后早期角膜水肿17眼.结论:现代超乳手术术后植入光学人工晶体可以明显改善患者的有用视力,有效治疗此类白内障.
作者：刘铁；谢同朴 刊期： 2018年第07期
安徽省合肥市居民沈贤美带着宝宝来到所住辖区杏林街道社区卫生服务中心育婴工作室,护士吴宝玉为宝宝做了体格与技能训练.宝宝乖得很,不哭不闹,一旁有不少家长跟着吴宝玉一起学习育婴技能.
作者：社评 刊期： 2018年第07期
目的:探讨下肢静脉曲张的传统手术与静脉腔内激光治疗方法,对比治疗效果,为临床实践提供参考和指导.方法:从收治的下肢静脉曲张患者中筛选78例作为临床研究对象,分设传统手术治疗组与静脉腔内激光治疗组,每组随机分配患者39例.根据分组,对传统手术治疗组患者进行传统手术治疗,对静脉腔内激光治疗组患者进行静脉腔内激光治疗.结果:静脉腔内激光治疗组患者的手术时间明显比传统手术治疗组患者更短,术中出血量和视觉疼痛模拟评分也较传统手术治疗组患者更低,治疗总有效率则显著的高于传统手术治疗组,所有观察指标数据对比差异具有统计学意义.结论:与传统手术治疗方法相比,对下肢静脉曲张患者进行静脉腔内激光治疗,可以缩短患者的手术时间,降低患者的术中出血量与疼痛感,提高患者的治疗总有效率,值得加强推广与实践.
作者：刘兰峰；董晓寒 刊期： 2018年第07期
目的:分析研究吡拉西坦与尼莫地平联合给药治疗脑梗塞后血管性痴呆的临床效果及安全性.方法:以本院收治的92例脑梗塞后血管性痴呆患者为数据源,随机分为观察组和对照组,每组46例,对照组采用尼莫地平治疗,观察组采用吡拉西坦联合尼莫地平治疗,对比两组患者疗程结束后MMSE和ADL的数据差异,以及不良反应出现的类别和概率.结果:观察组患者在MMSE和ADL数据上明显高于对照组,数据对比具备统计学意义(P<0.05),不良反应数据差异对比不明显,不具备统计学意义.结论:吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗塞后血管性痴呆,可有效降低患者病后认知障碍,提升患者生活能力,且无明显不良反应,值得临床推广.
作者：褚全红 刊期： 2018年第07期
瘾疹由于病因复杂,有些原因不明,病机为禀赋不耐,营卫失调,属于特禀体质(过敏)范畴.文章通过三例临床中的典型病例,说明了瘾疹常见的三种症型,急性期之风热型、风寒型;慢性期之卫外不固型,通过辨证论治,结合选用现代药理研究具有抗过敏的中药,从而提高了疗效.
作者：葛平 刊期： 2018年第07期
人才是创新之本、发展之源,也是农村医疗卫生机构强化自身功能满足农村居民健康卫生需求的关键.在竞争激烈的知识经济时代,农村医疗卫生机构只有遵循医疗卫生服务和临床医学人才成长规律,科学、多元构建医疗卫生人才成长激励机制,才能吸引人才、留住人才,提高农村卫生队伍素质,繁荣农村医疗卫生事业.
作者：潘春华 刊期： 2018年第07期
目的:分析耳穴埋豆加生物陶瓷烫熨对顺产产后宫缩痛临床应用价值.方法:选择本院2016年10月-2017年10月收治50例顺产产后宫缩痛患者临床资料予以对比分析,依据治疗方法不同分为2组;对照组(20例)予以常规西药治疗,实验组(30例)予以生物陶瓷烫熨加耳穴埋豆治疗,对比两组临床疗效.结果:实验组半小时VAS评分(2.01±0.30)分等不同时间段均更低;与对照组相比,实验组总有效率93.33％显著更高(P<0.05).结论:将耳穴埋豆加生物陶瓷烫熨用于顺产产后宫缩痛患者中,可取得显著临床效果,值得临床推广.
作者：汤小敏 刊期： 2018年第07期
目的:分析和研究依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病的临床效果以及机制.方法:选取我院在2014年12月-2015年12月期间收治的84例急性缺血性脑血管病患者,按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组,各42例,其中参照组患者采用胞二磷胆碱联合血塞通治疗,研究组患者采用依达拉奉治疗,观察和比较两组患者的治疗效果.结果:参照组患者的治疗总有效率为69.05％,研究组患者的治疗总有效率为90.48％,由此可见,研究组患者的治疗有效率要显著高于参照组,p<0.05,差异比较具有统计学意义.讨论:应用依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病,患者的临床治疗效果能够得到显著提高,具有较高的临床应用价值,值得推广.
作者：王建忠 刊期： 2018年第07期
目的:观察香砂六君子汤联合西医治疗脾虚型急性胃肠功能障碍的临床效果.方法:选取2017年3月至2017年11月期间入我院接受诊疗的60例脾虚型急性胃肠功能障碍患者作为研究对象,以患者及其家属对此次研究知情自愿为前提,根据计算机随机数字表格法将其平分为联合组和对照组两个组别,对照组单纯给予病人西医疗法治疗,联合在此基础上再应用香砂六君子汤治疗,1w后对比疗效差异.结果:治疗后联合组患者中医症候积分明显低于对照组(p<0.05);联合组患者治疗总有效率96.7％(29/30)明显优于对照组的80.0％(24/30)(p<0.05).结论:香砂六君子汤联合西医治疗脾虚型急性胃肠功能障碍有助于胃肠粘膜恢复,促使尽早接受肠内营养,这在病情恢复、改善预后等方面都发挥着重要作用.
作者：王志 刊期： 2018年第07期
目的:探讨集束化护理应用于预防手术部位感染的应用价值并作分析体会.方法:选取自2016年1月1日至2017年12月31日期间收治的手术治疗患者中纳入100例作为研究对象.并将100例患者分为对照组、研究组.对照组行常规护理,研究组行常规护理联合集束化护理干预.比较分析两组手术部位感染发生情况及护理满意度.结果:研究组手术部位感染发生率(4.00％)明显低于对照组,χ2=3.8431,P=0.0499;研究组护理满意度(98.00％)明显高于对照组,χ2=7.4697,P=0.0021.结论:应用集束化护理可以有效预防手术部位感染,减少手术部位感染发生率,提高护理满意度.
作者：宋英姿；王德桂；杨玉芳 刊期： 2018年第07期
目的:分析PCS椎弓根螺钉治疗脊柱创伤相关疾病的临床效果.方法:选取2015年1月10日至2017年1月10日于本院进行治疗的60例脊柱创伤患者作为研究对象,将患者随机分为两组,每组30例,一组实施普通胸腰椎暴裂骨折治疗方式,为常规组,一组采用PCS椎弓根螺钉进行治疗,为治疗组,分析两组患者的Cobb矫正情况和疼痛评分、脊椎损伤程度.结果:经治疗之后,两组患者的受损椎体都得到了改善,但治疗组的Cobb矫正情况明显高于常规组,且疼痛评分低于常规组(P<0.05),治疗组患者的损伤情况较常规组更轻(P>0.05).结论:PCS椎弓根螺钉治疗脊柱创伤相关疾病手术创伤小,治疗体验更优,对Cobb的矫正效果也更明显,可以在脊柱创伤相关疾病的治疗中进行推广普及.
作者：徐仲举 刊期： 2018年第07期
目的 探讨分析甘肃省山丹县的肝癌筛查结果及相关影响因素.方法 调查时间为2015年10月至2017年6月,选取当地年龄在35-69岁之间的男性居民与45-69岁之间的女性居民共10865例为筛查对象.采用检测乙肝表面抗原作为初筛;对乙肝表面抗原阳性者采用血清甲胎蛋白和B超联合进行进一步的检查.对于检查异常者,要及时进行复查,同时做好相关检查,便于及时治疗.结果 初筛乙肝表面抗原阳性995例,初筛任务完成率为99.5％.随访790人次,进行B超、AFP检查发现早期肝癌9例,进展期肝癌3例.性别、吸烟、饮酒、食用腌制食品、油炸食品均存在显著差异性(P<0.05),饮茶、年龄无明显区别(P>0.05).结论 对乙型表面抗原阳性的人群进行B超、AFP检查可以发现早期肝癌,饮食习惯和生活习惯对其发病有一定的影响.
作者：周华；温永秀；朱成善；钱春花；杨秀花；马耀元；张军霞；徐雪英；郑延和；赵晓云；曾鹏飞 刊期： 2018年第07期
目的:探讨肛肠外科术后肛周护理中实施舒适护理干预的效果.方法:将肛肠外科手术患者60例随机数表法分组,对照组术后肛周护理中实施常规护理,研究组术后肛周护理中实施舒适护理干预,比较两组效果.结果:研究组创面愈合率稍高于对照组(P>0.05),但研究组护理满意率、并发症发生率显著优于对照组(P<0.05).结论:在肛肠外科术后肛周护理中实施舒适护理干预可以明显提高护理满意率,使得创面愈合更好,并且可以减少并发症发生,值得借鉴.
作者：牟之英 刊期： 2018年第07期
目的:研究在2型糖尿病伴发脑梗患者中采取胰岛素泵治疗的临床效果以及应用价值.方法:样本来源于2015年9月至2017年9月期间本院收治的52例2型糖尿病伴发脑梗患者,以随机数字表法分组,将实行多次皮下注射胰岛素治疗患者选为参照组(n=26例),将采取胰岛素泵治疗患者选为实验组(n=26例),比较验证实验组与参照组组间差异.结果:数据统计表明,实验组2型糖尿病伴发脑梗患者临床治疗有效率计算值、低血糖发生率、餐后2h血糖、空腹血糖、血糖达标时间、神经功能缺损评分对比参照组,统计学呈现出显著参比意义(P值<0.05).结论:将胰岛素泵治疗应用在2型糖尿病伴发脑梗患者作用显著,值得广泛借鉴应用.
作者：郝兴双 刊期： 2018年第07期
社区卫生服务中心承担着国家14项基本公共卫生服务项目的任务.以社区卫生服务团队的形式开展各项工作已经形成共识,护士作为团队成员之一在卫生服务工作中起到了重要作用.社区卫生服务中心的护理工作内容也从以满足基本医疗为主的传统的医院护理过渡到了社区护理.社区护理是护理工作的一部分,它是护士应用护理及相关知识和技巧,解决社区、家庭及个人的健康问题或满足他们的健康需要.是一种全科、完整、多方位、贯穿人的生命过程的全程护理保健服务,它为处于各年龄段的人提供有效、经济、方便、综合、连续的护理服务,提高健康水平及生活质量.然而在不少社区卫生服务中心,由于受设备落后、护理人员不足、缺乏有效的管理等诸多因素的影响,社区护理工作还面临一些困境和难点.笔者在社区卫生服务中心从事护理管理工作近30年,对此有着切身的体会.现结合本单位工作,对社区卫生服务中心护理工作存在的困难进行分析,并提出相应的应对措施和建议.
作者：王涛 刊期： 2018年第07期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
