谭万里；陆智；黄慧敏；覃华勤
目的 通过对北海地区呼吸道感染者进行肺炎支原体(MP)抗体的检测,了解该地区肺炎支原体抗体与患者性别、年龄、季节的关系.方法 用赛乐迪亚-麦可Ⅱ试剂盒检测5560份临床疑似肺炎支原体感染者的血清抗体,判断并分析其流行病学资料,包括抗体总阳性率、男女阳性率差异、季节阳性率差异、年龄组阳性率差异等.结果 5560例患者中,肺炎支原体抗体阳性1715例,总阳性率为30.85％,其中男性阳性974例,阳性率为28.00％,女性阳性741例,阳性率为35.59％,女性阳性率高于男性,差异有统计学意义(x2=35.14,P＜0.01).肺炎支原体感染全年均可发生,春、夏、秋、冬肺炎支原体抗体阳性率分别为35.96％、25.99％、28.94％、33.39％,以春季较高,夏季较低,两季节肺炎支原体抗体阳性率差异具有统计学意义(x2 =36.27,P＜0.01).不同年龄组肺炎支原体抗体阳性率以7～12岁组和4～6岁组高,分别为59.45％和51.21％,13～18岁组阳性率为50.67％,低为小于1岁组,阳性率为8.7％.结论 北海地区肺炎支原体抗体阳性率女性高于男性,春季、冬季和7～12岁组分别是肺炎支原体感染的高峰季节和高峰年龄组.
作者：姜邦蓉；闫河；古兰谦；黎小玲 刊期： 2013年第03期
目的 研究彩色多普勒超声诊断小腿肌间静脉丛血栓形成的特征.方法 回顾性分析22例小腿肌间静脉丛血栓形成的超声影像资料.结果 22例小腿肌间静脉丛血栓中,15例(68.18％)为单纯小腿肌肉内静脉丛血栓,7例(31.82％)为肌间静脉丛血栓合并胫腓静脉血栓,未发现单独胫前静脉血栓.结论 彩色多普勒超声诊断小腿肌间静脉丛血栓形成诊断符合率达100％,具有较好的临床应用价值.
作者：韦舒静；詹正民；郭佳妮 刊期： 2013年第03期
目前,血站上提供的供血袋上附有可供配血用的管子,为完全抗凝血.我院采集的标本也是用枸椽酸钠的抗凝血.它的优点是配制红细胞悬液方便,取血浆容易,深受同行欢迎.目前,我们遇到因为使用变质的抗凝血而引起交叉配血不合1例,报道如下.病例介绍患者,男,40岁,因上消化道出血入院,查血提示:Hb 27.8 g/L,RBC 0.77×1012/L,Plt 200×109/L,血型为B型,既住无重大疾病及家族遗传病史,无输血史.拟输注去白细胞红细胞悬液3单位.
作者：李祖新；刘燕棣 刊期： 2013年第03期
目的 探讨四联疗法治疗小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌(HP)感染的可行性.方法 抽取2011年6月～2012年8月收治的106例患儿,随机分为两组,对照组50例采取奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素的三联疗法,观察组56例采取克拉霉素+铋剂+奥美拉唑+甲硝唑的四联疗法.治疗四周后对比两组临床疗效及不良反应.结果 治疗四周后观察组疗效显著优于对照组的(P＜0.01).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用四联疗法治疗小儿消化性溃疡伴HP感染,疗效比传统三联疗法更为显著,值得临床推广.
作者：陈青；李研；岑杨成 刊期： 2013年第03期
护士长是护理管理中基层的领导者,一名优秀的护士长所领导的团队必定是一个护理安全文化氛围较好的团队,也是一个较少出差错的团队.在我国医疗卫生体制改革的新时期,医院整体发展已进入快车道,为顺应学科发展,大批中青年护理骨干迅速走上了护理管理岗位.但由于年轻化、管理经验不足、人力资源紧缺、医院系统环境的同步发展滞后等原因,大多护士长管理水平还处于较为粗犷的发展阶段.笔者结合多年工作实践,总结了一名优秀护士长实现高效管理应具备的10种能力,旨在为新一代年轻护士长能快速顺应角色转换、适应改革需要、明确定位并得心应手地开展工作提供一些帮助.
作者：周惠芳；陆晓珍；曾月莲 刊期： 2013年第03期
目的 探讨体液免疫功能在新生儿胆红素脑病形成中的意义.方法 选择2011年10月至2013年2月粤北人民医院新生儿科收治的重症黄疸足月患儿52例,根据临床表现及头颅MR结果分为胆红素脑病组(观察组)与非胆红素脑病组(对照组),比较两组患儿血清IgG、IgA、IgM补体C3、补体C4的水平.结果 两组比较,观察组IgA、IgM水平明显高于对照组(P＜0.01),而IgG、补体C3、补体C4差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IgA、IgM升高的重度黄疸新生儿更易患胆红素脑病,临床上要注意监测重度黄疸患儿的体液免疫功能.
作者：邱建武；肖小兵；刘绍华；刁诗光；冯奔红；刘晓燕；马占忠 刊期： 2013年第03期
目的 探讨临床路径健康教育模式在脑卒中患者中的应用效果.方法 选择住院的脑卒中患者96例,按时间顺序分为观察组和对照组各48例,观察组按临床路径健康教育模式实施,对照组采用传统健康教育模式.比较两组患者心理状态、对疾病相关知识的掌握程度、平均住院日、住院费用和对护理工作满意度.结果 观察组焦虑的发生率显著低于对照组(P＜0.05),健康教育达标率显著高于对照组(P＜0.05),临床治疗效果显著高于对照组(P＜0.01),住院时间显著短于对照组(P＜0.01),住院费用显著少于对照组(P＜0.01),患者的满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论 在脑卒中患者中实施临床路径健康教育模式,可使患者获得优质的护理服务,促进其早日康复.
作者：庞辉 刊期： 2013年第03期
口腔颌面部创伤是一种常见的头面部损伤,主要是指口腔、颌骨以及颌面部的创伤,占全部口腔颌面部创伤患者的34％,是口腔外科的常见疾病.由于口腔颌面部特殊的解剖结构和突出的生理位置,其损伤不仅会影响患者的外部形象及生理功能,严重者可能危及患者的生命.因此,对患者口腔颌面部创伤病情进行全面评估和合理判断,抢救时应根据患者的生命指征,做出迅速而准确的判断,在有效抢救患者生命的基础上,又要考虑到损伤的颌面部的功能恢复及美容效果.及时而正确的处理对于减少面部畸形和治疗预后及恢复功能具有重要意义.
作者：黄少战；黎谨硕；农林；覃少克 刊期： 2013年第03期
产科是医院感染管理的重点科室,孕妇生产后(特别是剖宫产后)机体抵抗力下降及侵入性操作等原因容易发生医院感染,造成产妇经济上的损失和精神上的痛苦,诱发医疗纠纷.笔者就某院产科病区医院感染的相关因素进行分析总结,提出相应的院感防控措施,以期有效降低医院感染发生率.资料与方法1.对象 回顾性调查2008年1月～2010年1月产科住院分娩病历共2863份.患者年龄大42.6岁,小17.4岁,平均23.2岁.顺产1789例,剖宫产1074例.第一胎分娩1951例,第二胎分娩912例.
作者：杨迎春；韦双燕 刊期： 2013年第03期
目的 探讨胎膜早破与早期新生儿高胆红素血症的关系.方法 回顾分析近半年出生的资料详实的足月新生儿207例,其中胎膜早破组28例,随机选取28例非胎膜早破者为对照组,比较两组间早期新生儿高胆红素血症发生率及脐血血常规和肝功能全套各项指标,对胎膜早破导致早期新生儿高胆红素血症的病因进行分析.结果 两组间早期新生儿高胆红素血症发生率及脐血DBIL、TP、ALB、GLD、A/G、ADA值比较有统计学意义(P＜0.05).胎膜早破患儿中早期新生儿高胆红素血症组PLT、TBIL、IBIL较高,与非早期新生儿高胆红素血症组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎膜早破组早期新生儿高胆红素血症发生率较高可能与其引起隐匿的新生儿感染及缺氧、肝功能受损有关.
作者：曹凤娥；曾华；刘姿；魏榕；吴曙粤；李素娥；甘娇媚 刊期： 2013年第03期
目的 探讨基层医院推广儿童哮喘规范化管理和治疗的效果和经验.方法 问卷调查115例儿童哮喘防治情况,对基层医师进行相关培训,基层医师对儿童哮喘进行规范化管理及吸入布地奈德治疗,随访患儿6个月,使用儿童哮喘控制测试量表(C-ACT)评估哮喘控制程度,用药依从程度采用依从性指数(CI)作为判断.观察推广前后吸入性皮质激素(ICS)用药依从性、小儿哮喘控制水平和不同用药依从性患儿的哮喘控制水平.结果 推广规范化管理和治疗之后,患儿用药依从性显著高于推广前(P＜0.01),患儿哮喘的控制程度显著高于推广前(P＜0.01),服药依从性高的患儿,其哮喘的控制程度显著高于依从性低者(P＜0.0l).结论 在基层医院推广儿童哮喘规范化管理和治疗,可提高儿童哮喘整体控制水平,ICS和C-ACT值得基层医院推广使用.
作者：李锦雁；梁修业；黄德恩；韦元芳；潘海玲 刊期： 2013年第03期
目的 对优质护理服务模式在手术室护理中的临床应用情况进行探讨.方法 随机选取接受手术治疗患者386例,将其平均分成两组,对照组患者采取常规手术室护理,观察组患者采取优质护理服务模式,观察两组手术前后SAS评分、术后焦虑发生率及护理满意度.结果 术后两组患者的SAS评分值均显著下降(P＜0.01),但观察组下降更为明显(P＜0.01),观察组的焦虑发生率显著低于对照组(P＜0.01),护理满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论 优质护理服务模式在手术室护理中的临床效果明显,减轻了患者不良情绪,提高了医疗服务质量,值得推广.
作者：韦飞景 刊期： 2013年第03期
目的 观察针刀治疗肩周炎的临床效果.方法 将入选的60例肩周炎患者随机分为两组,治疗组30例使用针刀疗法治疗,对照组30例使用局部封闭疗法治疗,两组均配合术后功能锻炼,连续对比观察两组治疗1次、治疗2次和治疗3次的临床疗效.结果 治疗组治疗1次、治疗2次和治疗3次的疗效均显著优于对照组(P＜0.05).结论 针刀疗法效果优于局部封闭疗法,在肩周炎临床治疗上具有明显优势.
作者：黄连欣；李新洲；农小珍；姚素英；潘丹丹 刊期： 2013年第03期
目的 观察急性三踝骨折的手术治疗效果.方法 对2009年1月～2012年3月收治的31例急性三踝骨折患者,均采用支撑钢板固定治疗,观察患者的治疗效果.结果 31例患者均得到了有效的治疗,随访6～12个月,患者无并发症发生,治疗效果优秀18例,良好12例,可1例.结论 在急性三踝骨折治疗过程中采用支撑钢板内固定治疗的效果较好,值得应用.
作者：覃浩然；刘付胜华；余海龙；韩春 刊期： 2013年第03期
目的 探讨TSRH固定系统治疗脊柱骨折的临床疗效.方法 对2010年6月至2011年6月收治的45例脊柱骨折患者采用回顾性分析的方法,比较术前与术后神经功能情况、Cobb角、伤椎后突角、矢状面指数.结果 术后神经功能情况、Cobb角、伤椎后突角、矢状面指数与术前相比均具有统计学意义(P＜0.01).结论 TSRH固定术在治疗脊柱骨折方面效果显著,值得进行临床推广.
作者：黄劲东 刊期： 2013年第03期
麦默通微创旋切系统的应用,使乳腺病灶的治疗达到微创、准确、安全、美容的效果.从2009年12月至2012年10月,我科对128例共268处乳腺病灶行超声引导下麦默通微创切除术,疗效确切,创口微小不影响美观而深受欢迎,但它也有一些比较突出的并发症,现总结如下.资料与方法1.一般资料本组128例,均为女性病人,年龄17～65岁,中位年龄32岁.病程8～32个月,平均16个月.共计268个肿块.单侧80例,双侧48例,可触及病灶96个,不可触及病灶172个.病灶直径3～50mm,平均直径12mm.其中术前经B超及钼靶等影像学检查考虑为良性病灶的230个,可疑病灶的38个.
作者：梁建雄 刊期： 2013年第03期
目的 探讨桂西地区小儿烧伤原因及特点,以预防和减少小儿烧伤的发生.方法 分析2008～2012年收治的336例0～12岁烧伤患儿发病率,并对年龄、性别、致伤原因、烧伤程度和季节及城乡分布等发病特点进行回顾性总结.结果 婴幼儿期发病率高,为76.19％,夏秋季发病率为65.77％,农村患儿占76.78％.致伤原因主要以热液烧伤为主,占92.85％,烧伤程度以轻、中度烧伤为主,二者占84.22％.结论 重视小儿烧伤的预防,加强对小儿进行安全监管意识,可降低小儿烧伤的发生率.
作者：黄志群；陆钢；谷世行；唐强；黄芬 刊期： 2013年第03期
目的 观察槐杞黄颗粒联合参芎葡萄糖注射液治疗难治性原发性肾病综合征的临床疗效.方法 将60例难治性原发性肾病综合征患者随机分为两组,每组30例.治疗组给予槐杞黄颗粒10 g,1天2次口服,同时给予参芎葡萄糖注射液200ml,每日一次静脉滴注；对照组给予参芎葡萄糖注射液200ml,每日一次静脉滴注；两组均给予泼尼松1mg·kg-1·d1口服治疗.于治疗后1个月分别测定两组患者24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)、甲状腺结合球蛋白(TBG)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、反T3(γT3)及全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数水平(PLT).结果 1个月后治疗组24小时尿蛋白定量水平低于治疗前及同期对照组水平(P＜0.05),ALB、TBG、TT3、γT3高于治疗前及同期对照组(P＜0.05).治疗1个月后与治疗前比较,两组患者全血黏度、血浆黏度、Fib、PLT水平下降,而PT延长(P＜0.05).结论 槐杞黄颗粒联合参芎葡萄糖注射液治疗难治性原发性肾病综合征不仅能减少该类患者的蛋白尿,纠正甲状腺素水平紊乱,还能改善肾病综合征的血液高凝状态.
作者：商华；温黎青；王芳芳；李建飞；关玉珍 刊期： 2013年第03期
目的 探讨急性等容稀释(ANH)联合术中血液回收自体输血在RH(D)阴性稀有血型患者行外科手术的安全性和可行性.方法 选择行外科手术RH(D)阴性稀有血型患者20例,全身麻醉后行急性等容稀释联合术中血液回收.观察患者术前(T0)、血液稀释后(T1)、输自体血前(T2)、输回收血后(T3)、输术前采集的全血后(L4)5个时点的HBG、HCT、PLT、APTT、PT和FIB的变化并进行比较.记录ANH时采血量、回收洗涤红细胞量.结果 全部手术患者ANH时采血量平均为(590.00±137.27)ml,术中回收洗涤红细胞量平均(562.50±179.09)ml,输异体血0ml;不同时点的HBG、HCT、PLT、APTT、PT、FIB比较差异有统计学意义(P＜0.01).APTT、PT在T1与T0比较差异无统计学意义(P＞0.05),而T2与T0、T3与T2、L4与T3之间比较差异有统计学意义(P＜0.01),但仍在正常对照值范围内.HBG、HCT、PLT和FIB在T1与T0、T2与T0、T3与T2、T4与T3之间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论采用急性等容稀释联合血液回收自体输血可节约血液资源,避免输异体血,解决RH(D)阴性血源稀缺难题,可安全用于RH(D)阴性稀有血型外科手术患者.
作者：庞德春；廖振南；周习慧；徐锐；杜林；褚立君 刊期： 2013年第03期
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)生长在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的异常位置,为妇科常见病、多发病,可引起女性痛经、慢性盆腔疼痛和不孕等.该病在组织学上虽为良性病变,但却具有组织浸润、转移、生长及复发等恶性行为,且其近年来发病率有明显增高趋势.EMs的来源和发病机制至今尚未完全阐明,目前认为主要与免疫、血管因素、遗传因素、雌激素及其受体因素等有关,而药物作为治疗EMs的重要手段也围绕这些因素展开.笔者就近年来有关EMs发病机制及药物治疗研究进展作一综述.
作者：黎俊伶 刊期： 2013年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
