董筱莉
基层医改关乎广大人民群众的切身利益,是一项重大的民生工程.随着医改的逐步深入,基层医疗卫生机构的职能和业务范围进一步拓展,发展不平衡不充分问题逐渐凸显,主要表现在人才资源、硬件设施、药品配备、绩效管理、信息化管理等方面.当前,需要进一步创新工作方法和思路,推进基层综合改革持续发展.
作者：邵亚洲 刊期： 2019年第01期
目的:通过120调度员对院前急救的护理指导,提高急救的应对能力,减少院前急救患者的死亡率及致残率.方法:120调度员调派急救车前往救治后,利用电话与患者及家属进行急救护理指导,讲解关键步骤及急救方法,为挽救生命赢得先机.结果:120调度员利用电话,根据患者不同的病情,给予及时、准确、安全有效的急救护理措施,控制了危急的症状,有效的提高了抢救的成功率.结论:120调度员通过院前急救护理指导,为患者急救赢得了黄金时间,大多数患者急危重症状得到了及时控制,提高了急救质量和效率,改善了患者的愈后,取得了满意的效果.
作者：白梅 刊期： 2019年第01期
目的:评价闭环式信息管理系统对临床输血质量的影响.方法:我院自2015年2月到2017年2月实施闭环式输血信息管理(观察组,1200例),与2013年4月到2015年1月未实施闭环式输血信息管理组患者(对照组,1000例),对比不同管理系统对输血质量的影响.结果:两组的红细胞总量、平均输注量、大输注量、小输注量、不良反应发生率对比差异显著(P<0.05),观察组不同适应症组红细胞输注有效率高于对照组(P<0.05).结论:闭环式输血信息管理可实现临床输血全程监控,明确输血适应症,节省血液资源,提高输血不良反应的上报率和及时处理能力.
作者：李海涛 刊期： 2019年第01期
目的:综述原发性痛经(Primary Dysmenorrhea PD)中医治疗方法的研究进展.方法:收集近几年中医治疗原发性痛经的相关文献,研究中药内服外用、针灸、推拿、理疗、运动疗法对PD的治疗效果评价.结果:中医治疗PD已有成熟的治疗方案,根据患者的情况辨证施治,联合运用中药内服外用、针灸、推拿、理疗、运动疗法等方法联合治疗,并取得了良好的疗效.结论:中医治疗原发性痛经已取得确切疗效,值得推广.
作者：张琪；牛聪；覃周韦 刊期： 2019年第01期
目的:研究在贫血鉴别诊断中采取血液检验红细胞参数的应用价值.方法:将2016年12月至2017年12期间收入的30例贫血患作为实验组,将2016年12月至2017年12期间收入的30例健康体检人员作为参照组,均开展血液检验红细胞参数检测,对比两组各项指标检测情况.结果:实验组红细胞平均血红蛋白量、红细胞体积分布宽度、血红蛋白、红细胞计数、红细胞平均体积对比参照组,P<0.05,统计学存在分析意义,且不同程度贫血患者血清铁、血清转铁蛋白受体、血清铁蛋白,P<0.05,统计学存在分析意义.结论:将血液检验红细胞参数应用在贫血鉴别中具有显著价值,值得应用.
作者：张静静；翟福英 刊期： 2019年第01期
目的:比较三种不同方法对口腔科综合治疗台(以下简称牙椅)水路进行消毒的效果.方法:将24台牙椅随机分成4组(3组实验组和1组对照组),分别采用3％双氧水、0.5％含氯消毒液以及多酶清洗液+0.5％含氯消毒液3种方法对牙椅水路进行消毒,然后经过高速手机水路采样进行细菌培养,比较细菌菌落计数均值.结果:各实验组消毒水路均有效;使用双氧水组与使用0.5％含氯消毒液组消毒效果相当,多酶清洗液+0.5％含氯消毒液组消毒效果佳.结论:综合实际使用中对牙椅水路的腐蚀情况,推荐采用多酶清洗液+0.5％含氯消毒液来消毒牙椅.
作者：赵恒越；何文娟；周颖；熊雁；刘洁 刊期： 2019年第01期
目的:探讨重症监护室院内感染问题的成因,总结临床护理对策.方法:选择我院重症监护室于2017/3～2018/3间所收治的104例患者为研究对象,随机均分为护理组和对照组.护理组患者均给予护理干预,对照组患者行常规护理干预,然后对比两组患者出现院内感染问题的发生情况.结果:在两组患者接受护理一段时间后,护理组患者的护理满意度为98.07％,对照组的满意度为80.77％;护理组患者的感染率为13.46％,对照组的1.92％,各指标组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).讨论:在重症监护室中,诱发院内感染的因素众多.为了降低其院内感染发生概率,就必须要针对各种感染因素来制定科学、合理的护理对策.
作者：吴晓燕 刊期： 2019年第01期
目的:通过问卷调查的方式研究消化内科疾病与患者焦虑抑郁情绪的相关性,以期为临床上消化性疾病的治疗提供理论指导.方法:选取2017年6月—12月在我院就诊的消化性溃疡患者,填写一般资料调查表和SAS、SDS,对其消化性溃疡和焦虑抑郁状况进行评估,并利用统计学软件对相关关系进行研究.结果:SAS和SDS得分与患者年龄、性别、病程、受教育程度无相关性(P>0.05);SAS得分和SDS得分与消化性溃疡严重程度均具有中度正相关关系(P<0.05,R=0.717;P<0.05,R=0.604).结论:临床上对于消化性溃疡患者应关注其的心理健康问题,给以必要的心理指导,缓解其焦虑抑郁情绪,可以有助于疾病的治疗.
作者：李传云 刊期： 2019年第01期
目的 对江西省11个设区市的57种常见疾病基本诊疗路径试点情况进行定量分析,为在本省完善乡镇卫生院基本诊疗路径管理制度提供依据.方法 通过抽样调查的方式,对江西省11个设区市的1485所乡镇卫生院进行调查,并利用SPSS22.0进行分析.结果 江西省11个设区市的乡镇卫生院试点后平均治疗费用比试点前减少了17.6％,平均治疗天数比试点前缩短了18.9％.结论 基本诊疗路径的实施可以减少治疗费用,缩短治疗时间,说明路径的实施可以减轻患者负担.但基本诊疗路径在实施过程中也存在很多问题,需要不断进行修改完善.
作者：刘霞；王军永；陶士素 刊期： 2019年第01期
目的:总结并归纳柴胡桂枝汤治疗多发性抽动症的临床效果以及安全性.方法:选取2017年3月至2018年3月期间我院收治的50例多发性抽动症患者作为研究对象,使用随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例,对照组患者使用盐酸硫必利片进行治疗,观察组患者使用柴胡桂枝汤进行治疗,对比两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的治疗总有效率为96.0％,明显高于对照组的72.0％,组间体现为P<0.05的终检验定论,探析价值突出显著;观察组患者的不良反应发生率为4.0％,明显低于对照组的24.0％,组间体现为P<0.05的终检验定论,探析价值突出显著.结论:使用柴胡桂枝汤对多发性抽动症患者进行治疗,治疗效果优于西药治疗,能够显著提高临床疗效,并减少不良反应发生情况,值得在临床上推广使用.
作者：刘艳培；张颖；刘景芳；刘雪玲；宋志荣 刊期： 2019年第01期
目的:评价莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床效果.方法:选择在我院就诊的96例反流性食管炎患者作为研究对象,根据入院顺序分为对照组和研究组,各48例.所有患者入院后均进行健康教育指导,对照组实施雷贝拉唑单独治疗,观察组在对照组基础上加用莫沙必利,两组均连续治疗5周.观察并比较两组临床治疗效果及药物不良反应发生情况.结果:研究组总有效率95.83％明显高于对照组79.17％,差异有统计学意义(P<0.05).两组药物不良反应总发生率差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎临床效果显著,且不良反应少,安全可靠.
作者：黄晓玲 刊期： 2019年第01期
随着医院信息化建设在县级医院的不断深入,原有的手工送检检验标本、传统的仪器单一检验和报告模式因人为因素较多,有出现差错的可能性,不利于检验标本的全过程质量管理,因此实验室LIS信息系统的建设成为必然的选择.本文立足于我院实验室信息系统(LIS)的建立,实现了HIS系统、LIS系统和各检验设备之间的数据交互通信,对检验标本实现了信息化管理,缩短了检验周期,实现了检验结果的即时传输,高效的保障了我院总院和分院各临床科室诊疗工作,使之真正成为了医院信息化建设的重要组成部分.
作者：赵兵 刊期： 2019年第01期
目的:探究多元化康复模式护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响.方法:将60例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用多元化康复模式护理干预.对两组患者护理前后膝关节功能评分(Lysholm)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、日常生活能力量表评分(ADL)以及护理满意度进行综合评价.结果:护理前,两组患者Lysholm评分、VAS评分、ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者Lysholm评分、ADL评分均较护理前提高,VAS评分较护理前降低(P<0.05),且观察组患者护理后Lysholm评分、ADL评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组护理总满意度为93.33％,对照组为70.0％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多元化康复模式护理干预能够促进胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复,缓解疼痛,提升患者生活质量,值得推广应用.
作者：王晓艳；邢京禹；王晓辉 刊期： 2019年第01期
目的:探讨高强度聚焦超声与腹腔镜、开腹剔除治疗子宫肌瘤中远期复发及妊娠的比较及对住院时间、肌瘤复发情况的影响.方法:2014年1月-2017年1月,随机选取我院收治的子宫肌瘤患者123例作为研究对象,按就诊时间先后进行编号,利用计算机软件随机划分为A组、B组、C组,每组患者41例,A组给予高强度聚焦超声治疗,B组行腹腔镜手术治疗,C组行开腹剔除治疗,观察对比两组患者治疗情况.结果:A组住院时间短于B组、C组,P<0.05,A组1年内妊娠率高于B组、C组,复发率低于B组、C组,但组间差异无统计学意义,P>0.05.结论:针对子宫肌瘤患者,高强度聚焦超声治疗住院时间短,治疗后妊娠结果理想,不会增加复发率,是一种值得推荐的新方法.
作者：仲林 刊期： 2019年第01期
目的:分析康县托河村人群HBV和HCV感染状况,消除人群对乙型肝炎和丙型肝等病毒性肝炎的畏惧,提高本地人群对乙型肝炎和丙型肝炎等病毒性肝炎知识的了解和预防控制措施,减少肝炎病毒感染机会.方法:通过对全村263人静脉采取全,分离血清采用ELISA方法,对乙型肝炎标记物五项及HCV抗体进行检测.结果:经对263人进行了乙肝五项指标的检测,HBsAg阳性8人、HBsAb阳性57人、HBeAg阳性1人、HBeAb阳性7人、HBcAb阳性8人、HCV抗体阳性3人,HBsAg阳性率为3％、HBsAb阳性率为21.7％.结论:从乙型肝炎和丙型肝炎的感染率上看,本村的感染率明显低于全国水平,疫情处于可防可控的状态.提高人群对病毒性肝炎的认识,消除人群对肝炎病的恐慌,宣传接种疫苗是当前预防病毒性肝炎有效的方法.毒性肝炎通过健康的生活方式和科学的防治措施是可以预防和控制的.
作者：贾世生；郑兴举 刊期： 2019年第01期
目的:探讨舒芬太尼用于腹腔镜手术的麻醉作用.方法:选取50例腹腔镜手术患者中作研究对象,并按麻醉药品不同分组:对照组(n=25)应用芬太尼进行麻醉,研究组(n=25)则应用舒芬太尼,就2组患者术后24h的并发症发生率、麻醉效果以及术后清醒时间进行统计学分析.结果:①研究组患者术后24h的并发症发生率是8.0％,与对照组的24.0％相比较低(P<0.05);②研究组和对照组患者的BIS值均在40～65之间,即处于麻醉抑制状态,麻醉深度相当.结论:舒芬太尼用于腹腔镜手术的麻醉作用积极,值得借鉴.
作者：王鹏；倪小平 刊期： 2019年第01期
目的:探讨对老年股骨粗隆间骨折患者分别选择DHS以及PFNA固定方法进行治疗后获得的临床效果.方法:选择我院2015年05月～2018年01月收治的162例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象;采用随机数表法分组;确定固定治疗方案期间,对照组(81例):采用DHS固定方案展开疾病治疗;观察组(81例):采用PFNA固定方案展开疾病治疗;观察对比两组老股骨粗隆间骨折患者的骨折恢复优良率.结果:同对照组老年股骨粗隆间骨折患者骨折恢复优良率(70.37％)对比,观察组(93.83％)获得明显提升(P<0.05).结论:医疗人员对于老年股骨粗隆间骨折患者选择PFNA固定方案展开疾病治疗,对于骨折恢复优良率的提升可以做出充分保证,从而证明PFNA固定方案应用可行性.
作者：张军亮；张燕燕 刊期： 2019年第01期
目的:探究非小细胞肺癌患者接受单孔胸腔镜与辅助胸腔镜肺癌根治术治疗对其早期创伤反应的影响.方法:选取非小细胞肺癌患者100例,其均经肺癌根治术治疗,按手术方式的差异分组,其中实验组实施单孔胸腔镜下手术,对照组实施辅助胸腔镜下手术,对比2组手术结果的差异.结果:2组手术用时、引流时间、住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组手术出血量和引流液总量均明显少于对照组(P<0.05);实验组术后疼痛评分明显低于对照组(P<0.05).结论:非小细胞肺癌患者经单孔胸腔镜治疗,能够获得高的价值.
作者：闫晓洲；付晓东；赵子明 刊期： 2019年第01期
目的:探究生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床疗效及对炎症因子的影响研究.方法:选取本院2015年1月到2018年1月收治消化道出血患者96例作为研究对象,根据患者入院时间先后分为研究组合对照组,每组48例.研究组给予生长抑素联合乌司他丁,对照组仅给予乌司他丁,观察两组患者血清中IL-2、IL-6和TNF-α水平.结果:研究组治疗后IL-2、IL-6和TNF-α水平均优于对照组,组间显示存在统计学意义(P<0.05).结论:生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床疗效理想,可有效改善患者的血清炎症因子水平.
作者：刘军；周代琴；于仕杰 刊期： 2019年第01期
目的:探析补血活血汤治疗宫外孕的疗效.方法:选取2016年3月2017年12月于我院就医的92例宫外孕患者,采用抽签法随机将其分为研究组和对照组,各46例.对照组行西药常规治疗,研究组在此基础上加入补血活血汤,对比治疗效果.结果:研究组治疗优良率高于对照组,差异显著(P<0.05);副作用发生率低于对照组,无明显差异(P>0.05).结论:补血活血汤治疗宫外孕疗效佳、安全性高,值得临床推荐使用.
作者：高倩英 刊期： 2019年第01期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
