郭俊宇；覃安强；杨昌谋；黄甫达
目的 观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法 将2007年1月至2010年2月我科收治CHF患者92例,按随机数字表法分为治疗组47例和对照组45例,两组患者均进行常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上加用美托洛尔,8周后评价疗效.结果 治疗组心功能改善率明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组LVEDD、LVEF较治疗前均有明显改善(P<0.05),但治疗组比对照组改善更为明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 美托洛尔治疗慢性心力衰竭能明显提高患者临床疗效,显著改善心功能,且安全可靠.
作者：赖国勇；洪泽文；王武 刊期： 2011年第04期
目的 探讨局部转染血管内皮生长因子165基因(VEGF165cDNA)对大鼠血管球囊拉伤术后血管重塑的影响.方法 制备VEGF165cDNA基因,将30只SD大鼠随机分为基因组、手术对照组及正常对照组(各10只),基因组通过尾静脉输入VEGF165cDNA基因,手术对照组及正常对照组只注入生理盐水,应用免疫组织化学、电镜、光镜等方法观察球囊拉伤后的大鼠股动脉内膜的变化,检测拉伤局部内膜VEGF165基因作用效果.结果 基因组球囊拉伤血管24 h后内膜处有少量中性粒细胞浸润,手术对照组损伤内膜有较多的中性粒细胞浸润,14 d后基因组球囊拉伤血管内膜厚度小于手术对照组(P<0.01),管腔内径大于手术对照组(P<0.01),内膜有大量VEGF蛋白表达.结论 病理性重塑是血管损伤后再狭窄的主要原因,而VEGF165基因可促进内皮细胞增生,加速损伤内膜的修复,抑制血管内膜平滑肌细胞的增生进而防治再狭窄.
作者：成业东；蔡丽萍；王加波；高超；冯海波；姜鹏 刊期： 2011年第04期
目的 探讨孕早、中、晚期前置胎盘的超声诊断追踪价值.方法 对36例孕妇的胎盘前置状态分别经腹超声(TAS)和经会阴超声(TPS)检查进行定位产前追踪,并与产后临床诊断进行比较.结果 经TPS追踪评价前置胎盘符合率为88.9%,经TAS为61.1%.比较差异有统计学意义(P<0.01),经会阴检查的临床符合率高于经腹部.结论 TAS和TPS联合检查追踪孕期前置胎盘预测胎盘前置状态简便易行,但TPS优于TAS,两者结合具有重要临床应用价值.
作者：杨升；麻科 刊期： 2011年第04期
目的 探讨依达拉奉治疗对脑卒中患者体内血栓状态的影响.方法 选取脑卒中患者60例,采用依达拉奉注射液进行治疗,疗程14天,观察比较治疗前后血浆纤维蛋白原,D-二聚体含量以及血小板的变化.结果 采用依达拉奉治疗后,患者体内纤维蛋白原和D-二聚体含量显著下降(P<0.01),总血小板以及巨大血小板数量显著降低(P<0.01),体积有所缩小,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 依达拉奉可能通过影响脑卒中患者体内血栓状态,进而发挥治疗脑梗死的作用.
作者：黎涛 刊期： 2011年第04期
目的 探讨盐酸曲马多注射液(舒敏)对雷米芬太尼用于腹腔镜术后苏醒期的影响.方法 选择腹腔镜手术患者60例分为曲马多组、芬太尼组和对照组,对三组术后苏醒期的不良反应发生率进行比较.结果 曲马多组能明显减少术后苏醒期躁动、减轻疼痛及减少恶心呕吐等不良反应的发生.结论 盐酸曲马多能抑制雷米芬太尼用于腹腔镜术后苏醒期的不良反应,效果确切,安全有效.
作者：陈蕙 刊期： 2011年第04期
目的 探讨心理干预对复发性尖锐湿疣患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 对156例复发性尖锐湿疣患者实施心理干预,分别于干预前、干预后采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测量患者焦虑、抑郁程度.结果 心理干预后患者SAS、SDS评分均显著降低(P<0.01),焦虑及抑郁程度显著降低(P<0.01).结论 对复发性尖锐湿疣患者实施心理干预能减轻焦虑抑郁情绪,提高患者应对疾病的心理承受能力,促进身心全面康复.
作者：杨英先 刊期： 2011年第04期
目的 探讨影响精神科门诊误诊躯体形式障碍的相关因素.方法 调查91例经我院精神科门诊确诊的躯体形式障碍患者按首次诊断分误诊组与确诊组,比较两组的一般资料、临床症状及诊治医师年资情况,分析影响诊断的主要因素.结果 91例患者中首次误诊者49例,占53.8%;抑郁、焦虑、强迫等精神症状与诊治医师年资误诊有关,两组间比较差异有显著性(P<0.01或0.05).结论 精神症状与医师临床经验是影响精神科门诊确诊躯体形式障碍患者的主要因素.
作者：罗慧芳 刊期： 2011年第04期
十二指肠溃疡穿孔是十二指肠溃疡严重并发症之一,也是常见的外科急症,因其起病急、病情重、发展快,处理不当可危及患者生命,大多数需手术治疗[1].2008～2010年我科通过腹腔镜行穿孔修补术治疗十二指肠球部溃疡穿孔25例,手术损伤小,术后恢复快,效果良好,现报告如下.
作者：周师南 刊期： 2011年第04期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,近年来,宫颈癌发病率呈年轻化趋势,由于人们健康意识和生活水平的提高,宫颈病变越来越受到医生和患者的重视,宫颈病变是一个尚未限定的比较泛化的概念,是指在宫颈区域发生的各种病变.它包括炎症、损伤、肿瘤(癌前病变)、畸形、子宫内膜异位症等[1].早期发现和及早治疗宫颈病变对防治宫颈癌有重要临床意义.
作者：冒福云 刊期： 2011年第04期
卵巢囊肿是妇科常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄,以生育期多见,治疗方法主要有开腹手术及腹腔镜手术.传统开腹手术疗效可靠,但该方法创伤大,住院时间长,术后恢复慢,容易造成粘连等并发症,给患者尤其是未婚未育患者带来较大的痛苦和较重的经济负担;腹腔镜手术手术切口小,恢复快,但对卵巢囊肿进行剥除,若剥离面出血需电凝止血,过度电凝止血,有可能影响卵巢血供,损伤卵巢功能[1].
作者：李霞 刊期： 2011年第04期
目的 分析甲状腺病变的CT表现及其CT诊断误诊、漏诊原因.方法 回顾性分析73例经临床和手术病理证实的甲状腺病变的CT表现,寻找CT误诊、漏诊的主、客观原因.结果 73例患者中,误诊12例,误诊率为16.4%,漏诊3例,漏诊率为4.1%.包括:①结节性甲状腺肿(32例)误诊6例,其中4例误诊为甲状腺癌.2例误诊为甲状腺腺瘤.漏诊3例,其中2例为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌(隐灶癌)漏诊,1例为结节性甲状腺肿合并甲状腺腺瘤,合并灶腺瘤漏诊.②甲状腺腺瘤(22例)误诊2例,其中1例误诊为甲状腺癌,1例误诊为结节性甲状腺肿.⑦甲状腺癌(18例)误诊3例,其中2例为结节性甲状腺肿,1例为甲状腺腺瘤.④Graves病(1例)误诊为桥本病.结论 甲状腺病变与正常甲状腺组织及周围结构的关系,以及有无淋巴结肿大、转移是甲状腺病变定性诊断的依据.多源性结节并存、癌灶小、对临床资料缺乏了解以及经验不足是导致误诊、漏诊的主要原因.
作者：黄早胜；张进；黄云海；汪关华 刊期： 2011年第04期
百草枯(paraquat,PQ)为有机杂环类触杀、灭生性高毒性除草剂,因其良好的除草效果而被广泛应用,对人畜均有较强毒性,可引起皮肤、肝脏、肺脏、肾脏等全身多个器官不同程度的损伤,由于肺部细胞对其有主动摄取和蓄积作用,使得肺受损为严重,常导致肺间质水肿及肺纤维化.PQ中毒目前还没有特效解毒药和有效的治疗手段,寻找有效的治疗手段是PQ中毒治疗的研究热点之一.
作者：廖树盛 刊期： 2011年第04期
目的 评价米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床效果.方法 将自然分娩的519例产妇随机分为两组,实验组280例应用米索前列醇联合缩宫素预防产后出血,对照组239例单纯应用缩宫索.对比两组产妇第三产程、胎盘娩出时及产后2 h出血情况.结果 胎盘娩出时两组出血量差异无统计学意义(P>0.05),实验组胎盘娩出至产后2 h出血量显著少于对照组,第三产程时间显著短于对照组.差异有统计学意义(P均<0.01).结论 米索前列醇联合缩宫素预防产后出血疗效明显强于单用缩宫素,能够有效降低产后出血量及缩短第三产程,且副反应小.
作者：苏凤丽 刊期： 2011年第04期
2009年3月以来在墨西哥、美国等相继爆发甲型H1N1流感疫情,并迅速在全球范围内蔓延.我国也出现爆发流行疫情,尤其在年轻人集中的区域如社区、学校等易引起爆发.我科2009年10月15日～10月20日收治58例以流感样症状为主要表现的聚集性病例,均为我县某高中同年级2个班的学生和老师.经流行病学调查、临床表现、实验室检查等诊断为甲型H1N1流感.
作者：黄精送 刊期： 2011年第04期
眩晕是患者就诊时为常见的主诉与临床症状之一,可见于脑动脉硬化症、高血压病、短暂性脑缺血发作、梅尼埃病及椎一基底动脉供血不足等多种疾病.此外,还有相当一部分眩晕患者是由于颈椎病变所引起,我们称之为颈性眩晕,其突出临床表现是眩晕常因颈部活动而发作或加重.
作者：韦锋 刊期： 2011年第04期
腰硬联合麻醉是一种新式的麻醉方法,具有腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,起效快,用药量小,阻滞完善并可用于术后止痛,能迅速缓解产妇宫缩疼痛,及早手术解决胎儿宫内窘迫的状况[1],但是腰硬联合麻醉所致的低血压发生率高,处理不当时对母婴安全不利.
作者：许其莲 刊期： 2011年第04期
随着影像技术的飞速发展和外科医生手术技巧的不断提高和精细,肝胆疾病需要手术治疗的病例增多,尤其是腹腔镜手术的普遍开展,胆囊切除术数量的增加,胆漏并发症时有发生.胆漏是指胆汁或含有胆汁的液体持续通过非正常途径流出的状况[1].
作者：李向华；张丽君；彭先美；谭友春 刊期： 2011年第04期
心血管疾病是全球人口死亡的主要原因之一,严重威胁着群众的身体健康.大量的临床试验证实,他汀类药物具有降脂之外的多效性,其主要通过改善血管内皮细胞功能、抑制心肌重塑、抑制心肌细胞凋亡、抑制血管炎症反应、抑制血栓形成、稳定粥样动脉硬化斑块等多效性在心血管疾病中发挥重要作用,他汀类药物能有效地防止心血管疾病,可作为预防和治疗心血管疾病的一线及二线药物[1].
作者：潘有平 刊期： 2011年第04期
胫骨开放性骨折为临床上常见的骨创伤,由于胫骨前内侧无肌肉覆盖,当骨折发生时断端容易穿破皮肤,造成开放性骨折,给临床治疗造成一定的困难.我院自2000年9月～2010年10月间,应用多种方法治疗胫骨开放性骨折病人55例,取得了较为满意的效果,现报告如下.
作者：黄生 刊期： 2011年第04期
目的 探讨封闭抗体(BA)在复发性流产中的临床意义.方法 对136例复发性流产患者进行封闭抗体检测,阴性率为88.2%.并对106例BA阴性并且愿意接受免疫治疗的复发性流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗,观察治疗后BA的变化及妊娠情况.结果 封闭抗体在复发性流产中有显著临床意义;对复发性流产患者进行淋巴细胞的主动免疫治疗后妊娠成功率明显高于不进行这方面治疗的患者.结论 封闭抗体在复发性流产中有非常重要的参考价值和临床价值.
作者：聂桂香；梁学清 刊期： 2011年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
