高建华
真菌性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病,我科在2004年1月～2009年12月采用鼻内窥镜下治疗真菌性鼻窦炎患者35例,疗效满意,现将有关体会报道如下.临床资料1.一般资料35例中,男22例,女13例,年龄25～70岁,平均40.3岁,病程短3个月,长10年,均为单侧鼻窦发病.
作者：龚梓明 刊期： 2011年第05期
根据《卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》、卫生部办公厅关于开展2010年“优质护理服务示范工程”考核活动的通知,深化“以病人为中心”的服务理念,改革护理模式,丰富优质护理服务内涵,让医院提供的服务更加适应患者需求,根据我院实际情况,从护理工作量、护士人力结构、护士长积极性等方面衡量,选择了心内科及神经内科作为我院第一批实行护理责任包干模式试点病房.
作者：韦晓红 刊期： 2011年第05期
目的 总结显微外科手术治疗颅内前循环动脉瘤的临床效果.方法 回顾性分析2006年1月至2011年1月间我院经显微手术治疗的28例共31枚颅内前循环动脉瘤临床资料.结果所有患者均以自发性蛛网膜下腔出血为首发症状,经DAS和MRA、CTA等证实；28例31枚动脉瘤中有29枚一次瘤夹闭成功,2枚行瘤壁包裹加固术；术后平均随访时间为15个月,GOS评级为恢复良好22例,轻度残疾3例,重度残疾2例,植物生存1例.结论选择合适的手术时机、个体化治疗方案加上娴熟的技巧,应用显微外科手术治疗颅内前循环动脉瘤可取得良好的效果.
作者：梁斗；姜洪；邓忠勇 刊期： 2011年第05期
新生儿黄疸是由于多种原因引起的胆红素(大多数为未结合胆红素)增高而引发皮肤、黏膜、巩膜黄染的现象.未结合胆红素具有亲脂性,易透过血脑屏障,引起核黄疸,出现一系列神经系统损害而引起死亡或严重后遗症,因此,降低胆红素是治疗新生儿黄疸的关键[1].光照疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法.
作者：梁丽 刊期： 2011年第05期
目的 观察臭氧治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效.方法308例患者随机分成臭氧治疗组(n=156)和玻璃酸钠组(n=152),分别观察两组临床疗效、症状改善情况.结果①临床近期疗效比较:臭氧治疗组总有效率为91.67％,玻璃酸钠组总有效率为85.52％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(x2=9.984,P＜0.01);两组临床治愈率及显效率比较,差异也有统计学意义(x2值分别为12.496和42.122,P＜0.01).②两组症状改善比较:治疗2个疗程后,臭氧治疗组局部肿胀、局部疼痛及膝部活动受限积分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).③两组患者止痛时间及肿胀消退时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).④远期疗效:两组不良反应及后遗症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论臭氧治疗膝关节创伤性滑膜炎具有较好的临床疗效,是一种安全有效的新技术.
作者：李文忠；李溥；赵苏萍；褚茜；杨丽 刊期： 2011年第05期
上呼吸道感染多由病毒感染引起,少部分为细菌感染,发病率高,俗称“感冒”,是门急诊常见的疾病.主要症状是鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痒、咽痛、低热、头痛、全身不适,婴幼儿还常常出现腹痛、呕吐等胃肠道症状,尤其以鼻塞、流涕、打喷嚏为为常见,治疗不及时可发展为支气管炎、肺炎,以往常规治疗不理想[1],给患者工作、生活、休息带来严重影响.
作者：莫殿全 刊期： 2011年第05期
新生儿机械通气是抢救危重症新生儿的重要措施,气管插管内吸痰(ES)是NICU护士对机械通气患儿进行频率较高的一项操作.及时吸出呼吸道分泌物,防止痰堵,以维持机械通气管道通畅,保证足够的通气和充分的气体交换,对维持通气功能,预防和治疗肺部感染,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率具有重要意义[1].
作者：吴萍 刊期： 2011年第05期
目的 观察血清C-反应蛋白(CRP)水平在小儿细菌性肺炎、支原体肺炎和病毒性肺炎中的变化.方法选择明确诊断为肺炎的120例小儿患者,根据病因分为细菌性肺炎组、支原体肺炎组和病毒性肺炎组(分别简称细菌组、支原体组和病毒组),每组40例,进行血清C-反应蛋白的测定,观察其浓度的变化,并进行统计学分析.结果入院时细菌组与支原体组、病毒组血清CRP比较,差异有统计学意义(P＜0.01),病毒组与支原体组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周后细菌组CRP较入院时明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论血清CRP在小儿肺炎的鉴别诊断中具有重要的临床意义.
作者：张晓晖 刊期： 2011年第05期
血管通路是进行血液透析治疗的必备条件,是尿毒症透析患者的“生命线”.建立稳定、可靠的血管通路是血液透析的重要保证.血管通路一般选择动静脉内瘘、直接动静脉穿刺或深静脉插管[1].目前理想的通路为动静脉内瘘,但本院绝大多数患者来自农村,由于经济等方面原因,没有做内瘘术,而采用深静脉插管并发症多,保留时间短,费用也较高,因此以桡动脉直接穿刺为主.
作者：黎利娟；韦深意 刊期： 2011年第05期
目的 观察洁悠神长效抗菌材料在产后会阴伤口愈合中的应用效果.方法选取80例产后会阴损伤患者分为两组,即洁悠神长效抗菌材料组(观察组)及常规治疗组(对照组),每组40例,两组患者伤口常规处理相同,观察组在此基础上给予洁悠神长效抗菌剂对创面进行喷洒,1次/(6～8)h.对照组则给予0.5％碘伏对外阴擦洗消毒后利用无菌干棉球擦干局部,然后再用红外线灯照射30分钟,每天2次.对两组伤口愈合效果及临床症状等进行观察与分析.结果观察组总有效率为100.0％,且应用洁悠神长效抗菌材料患者会阴水肿及疼痛改善情况均好于对照组(P＜0.05).结论洁悠神长效抗菌材料应于产后会阴伤口愈合效果显著,是一种行之有效的处理措施.
作者：杨夏穗 刊期： 2011年第05期
黄蜂也称胡蜂,属于昆虫纲膜翅目细腰亚目胡蜂总科[1].蜂蜇伤以秋季较为常见,黄蜂体大,毒性强,其危害性大,群蜂蜇伤时有发生,病死率高.现将我市9年来49例黄蜂蜇伤的临床资料分析总结如下.
作者：罗刚；黎清 刊期： 2011年第05期
在妇女肿瘤的发病率中,宫颈癌位居第二位.而人类乳头状瘤病毒(HPV)作为性传播因子之一,与宫颈癌和癌前病变发生发展及预后有着极为密切的关系,严重危害妇女的身心健康.目前已分离出100余种HPV-DNA,与生殖道感染有关的HPV有30余种.大多数HPV感染是一过性的,可以在18个月内被免疫功能正常的机体自动清除,仅小部分表现为慢性持续感染,持续感染是病毒复制导致大量病毒负荷量产生的结果,而高危型HPV的持续感染可引起宫颈癌及子宫颈上皮内瘤变[1,2].
作者：常正义；王俊利；王春芳 刊期： 2011年第05期
经皮肾镜取石术(PCNL)已成为治疗复杂性肾结石的主要手段之一.目前体内碎石可以采用气压弹道、钬激光、液电及超声碎石术等不同的方式.2009年1月至2011年3月,我科采用微通道经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术治疗复杂肾结石156例,疗效满意,现报告如下.
作者：季汉初；黄向华；覃斌；李长赞 刊期： 2011年第05期
血液病是指原发或主要累及血液和造血器官的疾病,是内科学的重要组成部分.血液病学具有理论性和专业性强、内容抽象、知识繁杂、涉及面广、实验室检查内容多、难记忆等特点,使老师感到难教、学生感到难学.因此如何在有限的时间内激发学生的学习兴趣,充分调动学生学习的主动性和积极性,大限度地提高课堂教学的学习效率,走出“老师难教,学生难学”的困境,是血液病学老师必须认真思考的问题.
作者：陶丽菊 刊期： 2011年第05期
大肠癌是常见的恶性肿瘤,发病率位于全球恶性肿瘤第四位[1],国内结直肠癌的发病率为3.1/10万～10.7/10万,居消化道恶性肿瘤的第二位,并有上升和年轻化的趋势,仅上海在20年间发病率就增加了2～3倍[2],全球年累及人数超过100万,死亡数超过50万,严重危害人类的健康.近年来国内外临床研究表明,奥沙利铂联合雷替曲塞已成为晚期结直肠癌的一线化疗方案.现将我科收治的晚期结直肠癌16例应用奥沙利铂联合雷替曲塞方案治疗的疗效分析如下.
作者：蒙以良；黄广优 刊期： 2011年第05期
目的 观察腹部手术患儿体温变化并探讨其保温措施.方法将60例经腹部手术患儿分为观察组(30例)和对照组(30例).对照组不采用保温措施；观察组采用术中补液、冲洗液均加温至37℃,使用充气式保温毯等综合性措施.观察两组患者手术各时段体温变化.结果 两组在手术开始前及术中、术后体温均较入室时明显下降(P＜0.01),但对照组下降得更明显(P＜0.01),且观察组术中体温相对恒定(P＞0.05),而对照组仍持续下降(P＜0.01).结论腹部手术患儿术中体温会显著降低,采用相应的保温措施有利于保持体温正常水平,减少术中低体温状态对患儿的影响.
作者：黄海媚 刊期： 2011年第05期
颅内出血是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生期新生儿死亡的主要原因之一.以室管膜下、脑室内出血常见.临床早期常表现为拒奶、嗜睡、反应低下、肌张力低下、拥抱反射消失等,晚期可出现惊厥及昏迷.检查常可见面色苍白、前囟膨隆、双跟凝视、瞳孔不等大或散大固定、光反射消失.缺氧和产伤是引起颅内出血主要的两个因素[1],少数病例是因维生素K缺乏、颅内血管瘤破裂和快速静注碳酸氢钠或扩容剂等的医源性出血所引起.
作者：潘瑜；卢清；黄艳玲 刊期： 2011年第05期
目的 通过对2216例妇科阴道分泌物涂片检验结果的分析,了解本地区妇科阴道病的病原菌分布及感染情况.方法用湿片法在显微镜下直接镜检阴道分泌物清洁度、滴虫、真菌、线索细胞,用革兰染色法复检并同时检测革兰阴性双球菌.结果2216例阴道分泌物样本检出病原菌1104例,阳性检出率为49.8％,其中加德纳杆菌阳性占24.1％(534/2216),真菌阳性占20.2％(447/2216),滴虫感染占4.1％(90/2216).结论本地区妇科阴道病病原体主要为细菌和真菌.
作者：文兴东 刊期： 2011年第05期
目的 比较等效镇痛剂量地佐辛与吗啡在剖宫产术后的镇痛效果、病人舒适度、不良反应发生率,探讨佳给药方案.方法选择60例剖宫产孕妇,随机分成两组,每组30例.于关腹时,I组(地佐辛组)上臂三角肌肌注地佐辛10 mg;Ⅱ组(吗啡组)将吗啡2 mg用0.9％NaCI稀释成10 ml硬膜外腔推注.分别于术毕1小时(h1)、6小时(h6)、12小时(h12)、18小时(h18)、24小时(h24)观察两组的视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS),以及两组术毕24小时内的不良反应发生率.结果两组术后各观察时间点的VAS、BCS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后24小时内不良反应发生率Ⅰ组明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论在本研究条件下,使用等效镇痛剂量的两种药,剖宫产术后镇痛效果相当,但地佐辛的不良反应发生率显著低于吗啡.
作者：史超；褚国强 刊期： 2011年第05期
随着体外循环设备、灌注技术及心脏外科技术的不断发展,体外循环心内直视手术的不良反应已明显减少,安全性有所提高.但体外循环术后心肌损害、心功能减退等仍有不同程度的发生,轻者仅有一过性表现,重症则可能造成心功能衰竭甚至死亡,而对心肌损害机制及心肌保护的研究至今仍是热点,本文就近年来体外循环下心肌损伤机制和心肌保护的研究进展作一综述.<作者简介>=陆升(1975-),男,广西横县人,主治医师.
作者：陆升 刊期： 2011年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
