黄常坚；苏小梅；岑远光
随着体外循环设备、灌注技术及心脏外科技术的不断发展,体外循环心内直视手术的不良反应已明显减少,安全性有所提高.但体外循环术后心肌损害、心功能减退等仍有不同程度的发生,轻者仅有一过性表现,重症则可能造成心功能衰竭甚至死亡,而对心肌损害机制及心肌保护的研究至今仍是热点,本文就近年来体外循环下心肌损伤机制和心肌保护的研究进展作一综述.<作者简介>=陆升(1975-),男,广西横县人,主治医师.
作者：陆升 刊期： 2011年第05期
目的 观察血清C-反应蛋白(CRP)水平在小儿细菌性肺炎、支原体肺炎和病毒性肺炎中的变化.方法选择明确诊断为肺炎的120例小儿患者,根据病因分为细菌性肺炎组、支原体肺炎组和病毒性肺炎组(分别简称细菌组、支原体组和病毒组),每组40例,进行血清C-反应蛋白的测定,观察其浓度的变化,并进行统计学分析.结果入院时细菌组与支原体组、病毒组血清CRP比较,差异有统计学意义(P＜0.01),病毒组与支原体组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周后细菌组CRP较入院时明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论血清CRP在小儿肺炎的鉴别诊断中具有重要的临床意义.
作者：张晓晖 刊期： 2011年第05期
目的 观察综合疗法在防治少年儿童假性及混合性近视眼的有效性、安全性.方法对130例假性及混合性近视的少年儿童应用0.S％消旋山莨菪碱滴眼液、近视眼治疗仪治疗、用眼卫生指导和饮食指导3个月后,观察疗效并进行随访.结果130例(260眼)经综合治疗后,视力均得到改善.静态检影屈光度数大部分降低,26例显示远视状态,25例呈正视,42例存在散光,37例(74眼)近视度数降低.其中近视度数降低少0.25D,多1.00D,平均降低0.75D.均未出现并发症.结论综合方法治疗和预防少年儿童假性及混合性近视眼疗效确切、安全简便,值得推广应用.
作者：谭伟华 刊期： 2011年第05期
在妇女肿瘤的发病率中,宫颈癌位居第二位.而人类乳头状瘤病毒(HPV)作为性传播因子之一,与宫颈癌和癌前病变发生发展及预后有着极为密切的关系,严重危害妇女的身心健康.目前已分离出100余种HPV-DNA,与生殖道感染有关的HPV有30余种.大多数HPV感染是一过性的,可以在18个月内被免疫功能正常的机体自动清除,仅小部分表现为慢性持续感染,持续感染是病毒复制导致大量病毒负荷量产生的结果,而高危型HPV的持续感染可引起宫颈癌及子宫颈上皮内瘤变[1,2].
作者：常正义；王俊利；王春芳 刊期： 2011年第05期
经皮肾镜取石术(PCNL)已成为治疗复杂性肾结石的主要手段之一.目前体内碎石可以采用气压弹道、钬激光、液电及超声碎石术等不同的方式.2009年1月至2011年3月,我科采用微通道经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术治疗复杂肾结石156例,疗效满意,现报告如下.
作者：季汉初；黄向华；覃斌；李长赞 刊期： 2011年第05期
目的 探讨右美托咪啶用于气管插管全麻CO2气腹下腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响.方法 30例择期行气管插管全麻CO2气腹下腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为对照组(C组)、右美托咪啶组(D组,右美托咪啶持续泵入),各15例.于麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、气腹时(T2)、拔管即刻(T3),记录两组心率(HR)、血糖、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP).结果两组各时点CVP差异无统计学意义(P＞0.05).C组T1、T2、T3时点HR、血糖、血压较T0明显升高,且高于D组(P＜0.01);D组各时点HR、血糖、血压均无明显变化(P＞0.05).结论右美托咪啶对CO2气腹引起的应激反应有明显的抑制作用,可减轻全麻患者气管插、拔管引起的的心血管反应.
作者：朱斌；水祥兵；沈娟 刊期： 2011年第05期
大肠癌是常见的恶性肿瘤,发病率位于全球恶性肿瘤第四位[1],国内结直肠癌的发病率为3.1/10万～10.7/10万,居消化道恶性肿瘤的第二位,并有上升和年轻化的趋势,仅上海在20年间发病率就增加了2～3倍[2],全球年累及人数超过100万,死亡数超过50万,严重危害人类的健康.近年来国内外临床研究表明,奥沙利铂联合雷替曲塞已成为晚期结直肠癌的一线化疗方案.现将我科收治的晚期结直肠癌16例应用奥沙利铂联合雷替曲塞方案治疗的疗效分析如下.
作者：蒙以良；黄广优 刊期： 2011年第05期
目的 探讨左氧氟沙星滴眼液用于治疗细菌性结膜炎的临床疗效.方法 选取细菌性结膜炎患者120例,随机分为两组,观察组60例采用左氧氟沙星滴眼液治疗,对照组60例采用诺氟沙星滴眼液治疗.经过1个疗程的治疗后统计两组患者的总有效率、药物不良反应情况.结果两组患者的临床症状均有所改善,观察组疗效较对照组有明显优势,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎,具有起效快、不良反应少、疗效确切的优点.
作者：张翌春 刊期： 2011年第05期
目的 探讨重组人干扰素α-1b治疗轮状病毒肠炎的疗效.方法把88例患儿随机分为治疗组45例和对照组43例,两组均采用综合治疗.对照组予培菲康(双歧杆菌三联活菌胶囊)、思密达(蒙脱石散)及补液等对症处理；治疗组在对照组的基础上加用干扰素(重组人干扰素α-1b注射液).比较两组治疗前后疗效及症状恢复时间,观察两组临床疗效和轮状病毒抗原转阴率.结果45例经联合应用重组人干扰素α-1b治疗,总有效率为93.3％,轮状病毒抗原转阴率为80.0％；对照组总有效率为76.7％.轮状病毒抗原转阴率为60.5％;治疗组总有效率及轮状病毒抗原转阴率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论干扰素治疗轮状病毒性肠炎可以明显缩短疗程,减少合并症,迅速改善症状,促进轮状病毒抗原转阴,疗效优于对照组,且未发现明显毒副作用,值得临床推广应用.
作者：张正荣 刊期： 2011年第05期
血管通路是进行血液透析治疗的必备条件,是尿毒症透析患者的“生命线”.建立稳定、可靠的血管通路是血液透析的重要保证.血管通路一般选择动静脉内瘘、直接动静脉穿刺或深静脉插管[1].目前理想的通路为动静脉内瘘,但本院绝大多数患者来自农村,由于经济等方面原因,没有做内瘘术,而采用深静脉插管并发症多,保留时间短,费用也较高,因此以桡动脉直接穿刺为主.
作者：黎利娟；韦深意 刊期： 2011年第05期
颅骨缺损是神经外科常见病之一,常见于重型颅脑损伤,脑出血或大面积脑梗死并脑疝治疗中行去大骨瓣减压术后以及颅骨粉碎性骨折,颅骨肿瘤术后病人.患者可能出现由于大面积颅骨缺损引起的颅骨缺损综合征、继发再次脑损伤,继发癫痫及容貌变形,心理障碍等,需行颅骨修补.我科2007年7月～2010年12月收治额颞顶区大面积颅骨缺损患者32例,均进行数字化成形钛网颞肌外修补颅骨缺损术,术后疗效满意.现报告如下.
作者：黄常坚；苏小梅；岑远光 刊期： 2011年第05期
尿道狭窄一般见于男性,在尿道外伤、炎症或医源性损伤后容易发生,基层医院治疗上存在较大难度.开放手术创伤大,复发率很高,术后经常发生阳痿、尿瘘等严重并发症.目前随着微创技术的发展,腔镜已成为治疗尿道狭窄或闭锁的主要方法,冷刀、激光、等离子体等多种低温技术及设备已广泛应用于临床.我院2003年12月～2010年5月采用导管引导经尿道行尿道狭窄电切治疗19例,报道如下.
作者：罗远强 刊期： 2011年第05期
贲门失驰缓症是一种比较常见的食管原发性疾病,其发病机制及病因都不是很明确;但目前认为可能跟病毒感染、神经、精神、免疫、遗传、酒精、咖啡等因素有关系,导致食管括约肌松弛障碍;临床主要表现为吞咽困难,严重影响患者生活质量.由于病因还不明确,故无相关预防措施.随着对该病的不断深入研究,治疗的针对性及效果也有明显提高,治疗方法有药物、中医、肉毒素注射、探条或球囊扩张,支架放置,外科手术,内镜下括约肌切开等.
作者：汤毅 刊期： 2011年第05期
公共场所由于人群聚集,流动量大,极易造成疾病的传播与流行,为了加强经营单位卫生行政管理,提高本地区公共场所卫生水平,掌握本地区公共场所的卫生状况,确保黄浦区公共场所在世博会期间不发生群体性健康损害事件,并预防控制疾病传播和群体性健康危害事件的发生,更好地保护广大市民的身体健康,黄浦区疾控中心对辖区内60家公共场所进行了主动性卫生监测,现将结果分析如下.
作者：郑利纬；杜向阳；李朋昆 刊期： 2011年第05期
胰腺内分泌肿瘤中常见的是由B细胞组成的胰岛素瘤(INSULINOMA).胰岛素瘤很少见,年发病率为(0.8～0.9)/100万,但又是常见的内分泌肿瘤,几乎占所有胰腺内分泌肿瘤的1/3～1/2[1].由于多排螺旋CT及1.5T磁共振成像(MRI)的应用,胰岛细胞瘤的检出率大大提高,本人回顾本院2007-2010经手术与临床证实的10例胰岛素瘤患者的CT及MRI表现,旨在探讨本病的影像学诊断要点.
作者：刘荣伟 刊期： 2011年第05期
儿童鼾症即儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS),是指由于睡眠时上呼吸道梗阻导致的反复呼吸暂停及因此带来的低氧血症、高碳酸血症等一系列并发症[1].引起儿童OSAS的主要原因是腺样体和扁桃体肥大,手术切除被认为是目前治疗儿童OSAS的主要方法[2].我科自2006～2010年共收治儿童鼾症12例,均在气管插管全麻下行腺样体及扁桃体切除术,经治疗及精心护理,所有患儿均治愈出院,无并发症发生.现将护理介绍如下.
作者：陆柳依 刊期： 2011年第05期
白癜风是一种皮肤后天性色素脱失的疾病,病因不明确,但有说法与遗传因素有关[1].此病为慢性疾病,疗程较长,虽然疾病本身对机体无致命损害,但由于多发生在面颈部,手背等暴露部位,影响美观.我科门诊采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗白癜风60例,虽有不同的不良反应出现,但由于能做到及时发现,及时处理,效果肯定,现报道如下.
作者：王芳 刊期： 2011年第05期
超声实时引导下肝肾囊肿穿刺抽液硬化治疗是近年来采用的一种简便易行、安全有效的微创治疗方法,因为效果好、创伤小、愈合快,已在一定范围内取代了传统的手术治疗.我科对28例肝肾囊肿硬化患者施行治疗,效果确切,现报道如下.
作者：程晓君；张金花；许鹏 刊期： 2011年第05期
血液病是指原发或主要累及血液和造血器官的疾病,是内科学的重要组成部分.血液病学具有理论性和专业性强、内容抽象、知识繁杂、涉及面广、实验室检查内容多、难记忆等特点,使老师感到难教、学生感到难学.因此如何在有限的时间内激发学生的学习兴趣,充分调动学生学习的主动性和积极性,大限度地提高课堂教学的学习效率,走出“老师难教,学生难学”的困境,是血液病学老师必须认真思考的问题.
作者：陶丽菊 刊期： 2011年第05期
荨麻疹是由多种原因引起的皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加,引起急性风团样瘙痒斑块和局部水肿为主要表现的皮肤病.皮疹很快自行消退,又反复出现新的皮疹,有部分病例可多次反复发作以至数年不愈.常规抗组织胺药、抗过敏药治疗顽固性荨麻疹不能阻止其发作,我中心使用组织胺人免疫球蛋白联合抗组胺药治疗顽固性荨麻疹取得较好疗效,报告如下.
作者：滕志忠 刊期： 2011年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
