罗斌；韦叶生；常正义；陆小婵
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)指血循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征,临床上主要以心脏、肌肉、眼部及周围神经并发症为主,引起脑梗死者极为少见,现就我院收治1例甲亢并发脑梗死病例报告如下.
作者：吴标良；何明杰 刊期： 2010年第01期
目的 探讨颈部小切口改良甲状腺切除术在甲状腺手术中的可行性及应用价值.方法 回顾性分析2000年4月至2009年7月甲状腺切除术312例的临床资料.传统手术组162例,小切口改良手术组150例,将两组术中、术后资料进行对比分析.结果 小切口改良手术组在切口长度、手术时间、失血量、住院时间方面均明显少于传统手术组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经颈部小切口甲状腺切除术能够缩短手术时间,减少出血量,术后美容效果好.
作者：曾卫平 刊期： 2010年第01期
目的 探讨糖尿病肾病合并泌尿系感染菌群及感染细菌的耐药特点,指导临床合理使用抗生素.方法 按<全国临床检验操作规程>第二版对112例糖尿病肾病合并泌尿系感染的无菌中段尿进行致病菌培养分离,分离细菌用先德AR/S.2X全自动微生物培养鉴定系统鉴定到种,用深圳黑马生物工程公司生产的药敏板进行药敏试验,并用先德AR/S.2X微生物药敏分析系统进行药敏及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的分析判定. 结果 共分离出致病菌138株,革兰阴性杆菌111株,革兰阳性球菌23株,真菌4株;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌及不动杆菌对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率大于78%,对三代头孢菌素、氟喹诺酮类抗菌药的耐药率分别为46.8%～67.7%、56.6%～78.6%、50.0%～70.0%、33.3%～66.7%.肠球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率分别为78.6%、71.4%;对红霉素、环丙沙星的耐药率达92.9%、71.4%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌、不动杆菌中,ESBLs的检出率分别为53.23%、64.3%、60.0%、33.3%.结论 革兰阴性杆菌是糖尿病肾病泌尿系感染主要致病菌,耐药非常严重,应加强其耐药性和ESBLs监测.
作者：楚天臣；王向华 刊期： 2010年第01期
磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)是近几年MR技术临床应用的新进展、新技术之一[1,2],其非创伤性及无需造影剂即可显示胰胆管的检查技术为胆道系统疾病的诊断开辟了一条新的途径,此检查方法具有安全可靠、易为病人接受、成功率高等优点,成为目前临床医生必不可少的重要辅助检查,对胆道结石的诊断具有较高的敏感性、特异性和准确性.本文对192例经手术证实的胆道结石患者进行回顾性分析,对其术前在我院进行MRCP检查的资料进行了分析,客观评价其临床应用价值.
作者：倪健坤；沈莉 刊期： 2010年第01期
医用耗材是指医院向患者提供医疗服务过程中,经一次使用价值即转化为费用的物资(也就是从器械科发出的卫生材料和低值易耗品,以下简称为耗材).它属医疗支出的可变成本,它的节约意味医院毛利增加,但是医用耗材使用的复杂性又是医院经济管理的难点.近年来,随着医疗技术的不断创新,医用耗材的品种越来越多,应用的范围越来越广,医用耗材需求量与日俱增,正以惊人的速度逐年递增.我院耗材年耗用量从2006年的587.73万元增加到2008年的1071.39万元,增幅为82.45%,超过了医疗收入的增长速度74.34%.因此,如何加强医用耗材的财务管理,降低成本,提高经济效益,已成为医院经济管理的重要方面.本文重点从医院会计内部控制角度谈谈医用耗材的财务管理现状和对策思考.
作者：黄艳 刊期： 2010年第01期
目的 改革传统的新护士带教方法 ,将手术室护理路径用于手术室新护士的全程理论及主要操作课程的教学培训.方法 以手术室护理路径为主线,以术前、术中、术后的工作流程为轴对新护士进行带教、指导和督导,定期进行评估和考核,并与传统带教方法 进行比较.结果 应用手术室护理路径培训的新护士综合技能明显提高(P＜0.05),手术医生和手术病人对新护士的满意度均有提高(P＜0.05),教学老师的自身水平普遍提高,实现了教学相长;手术室护理工作更加系统化、条理化、规范化,减少了护理差错和护理缺陷的发生,提高了护理质量.结论 应用手术室护理路径培训手术室新护士适应手术室工作的特点,是一种实用、高效的手术室教学手段.
作者：刘颖；姚亚明；过敏 刊期： 2010年第01期
创伤性休克是各种急诊创伤中严重常见的并发症,病情变化迅速,病死率高,是急诊外科的主要死因,而及时、准确、有效的院前急救是成功抢救患者生命的关键.现将我院急诊科2005年1月～2008年6月院前抢救创伤性休克168例的护理体会报告如下.
作者：黄雪梅 刊期： 2010年第01期
脑脓肿是先天性心脏病常见的颅内并发症,我科1998年12月～2009年2月收治先天性心脏病合并脑脓肿患儿17例,15例行脓肿穿刺冲洗引流术,效果满意,现将护理体会介绍如下.
作者：戚益群；肖艳林；韦朴素 刊期： 2010年第01期
慢性宫颈炎是妇科常见病,多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来,是宫颈癌的高危因素.其病因主要是分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染.目前,慢性宫颈炎的治愈率几乎可以达到100%,比较好的治疗方法是局部治疗.我院妇科门诊采用宫颈电圈切除术与外用溃疡散联合治疗慢性宫颈炎,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：张彩霞 刊期： 2010年第01期
血液检查不仅可以反映血液系统本身的病变,也可以判断病人的病情进展程度,并为治疗疾病提供参考[1].随着科学技术的飞速发展,临床检验设备与技术的日新月异,极大地提高了检测结果的准确性,但是任何先进的仪器和精确的检测方法都无法弥补和监控由非疾病因素而导致的检验误差或错误.因此,保证血液标本采集的质量,对减少实验误差,提高检验质量尤为重要[2].据统计,不合格检验标本发生的原因中65%与护士采集标本相关[3].管理层人员如何加强部门间合作,制定有效的管理制度和措施,加强培训,帮助临床护士正确掌握血液标本采集的知识和技术,促进护患沟通,保证血液标本质量,保障临床实验室检测结果的准确性和真实性,是一个值得探讨的问题.本文分析了我院2006年1月～2007年6月血液标本采集中出现护理缺陷39例的相关因素,并提出相应护理对策.
作者：凌彩坚 刊期： 2010年第01期
目的 通过动态喉镜观察声带沟患者的黏膜波动情况,了解声带沟的黏膜波特点.方法 17例声带沟患者的28侧声带沟病变声带根据症状及沟的形态分为3型,通过动态喉镜对其黏膜波形态分4度观察,对各型声带沟的黏膜波情况进行统计学分析.结果 28侧声带沟病变中,存在黏膜波者25侧占89.29%,黏膜波消失者3侧占10.71%.3型声带沟之间的黏膜波动程度不同,其差异有统计学意义(P＜0.01).结论 声带沟大部分存在黏膜波动,各型声带沟病变有不同的黏膜波形态特点,动态喉镜观察黏膜波有助于声带沟的诊断及分型.
作者：张碧茹；龚坚；郑亿庆 刊期： 2010年第01期
目的 观察磨牙髓室底穿孔后经穿孔修补、根管治疗及全冠修复的临床效果,探讨和分析底穿磨牙保存治疗的影响因素.方法 对86个不同位置、不同穿孔性质、不同穿孔大小的磨牙先行穿孔修补,再采用根管治疗,后进行全冠修复,随访1年.按照底穿磨牙的所在位置、穿孔性质及穿孔大小分别进行分组,统计和分析临床治疗效果,并比较组间疗效差别.结果 底穿磨牙的位置与临床疗效无关(P＞0.05).底穿磨牙的穿孔性质及穿孔大小与临床疗效有关(P＜0.01).结论 髓室底穿孔磨牙,经修补穿孔及根管治疗后,其临床疗效与磨牙的位置无关,而与穿孔的性质及穿孔的大小有关.磨牙髓室底穿孔后只要治疗及时、方法 得当,可以使患牙得以长期保留,正常行使功能.
作者：王龙春 刊期： 2010年第01期
宫内节育器(intrauterine device,IUD)放置与取出是一种盲视下的操作,常会发生IUD变形、嵌顿、残留、断裂、异位等并发症,部分绝经一年以上的妇女生殖器明显萎缩,取环困难常导致取环失败.临床上对宫内嵌顿、断残IUD取出失败的患者可采用超声引导或在宫腔镜下取IUD.但超声引导下IUD与气体回声均为高回声,容易混淆;而宫腔镜设备投入费用高,难以在基层医院普及.为此,我们设计研制出一种简单易行的取环钳,在腹部透视监视下对120例宫内嵌顿、断残环型IUD患者取环,获得良好的效果,现总结报道如下.
作者：刘爱英 刊期： 2010年第01期
大黄为蓼科植物掌叶大黄(R.heum palmatum L)、唐古特大黄(R.tanguticum Maxim.ex Balf)或药用大黄(R.officinale Baill)的干燥根及根茎.其药性苦寒,归脾、胃、大肠、肝、心包经,有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经之功效.现代药理学业已证实其具有多种生物活性成分,临床用途广泛.近年来大黄在重型肝炎治疗中备受临床关注,现就其作用机制的相关研究进展综述如下.
作者：覃雪英 刊期： 2010年第01期
目的 总结肝胆道结石二次手术患者的临床特点、术式选择及疗效.方法 回顾性分析收治的57例肝胆道结石二次手术患者的临床资料及随访结果 .结果 术后发生并发症13例,占22.8%,术后胆管残留结石6例,残石率为10.7%.随访1年至8年,平均4.7年,2例合并肝癌患者分别术后2年9个月、3年半死亡.1例发生胆道逆行感染,1例左肝内胆管结石残留因症状反复,于二次术后4年行第三次手术治愈.结论 术前明确结石的定位诊断,选择合适的手术时机、手术方式是手术成功的保证,术中结合B超定位取石及术后结合纤维胆道镜取石是取尽结石、降低残石率的关键,加强围术期的处理可减少术后病死率.
作者：黄耀联 刊期： 2010年第01期
目的 探讨产后发生大出血的原因,提出防治措施.方法 对2005年1月～2007年12月发生产后大出血病例262例进行分析.结果 子宫收缩乏力是产后出血的首位原因,其他原因有胎盘因素、软产道损伤等,手术产及多胎分娩史也可增加产后出血率.结论 预防可能发生产后出血的因素,产后2 h严密观察,尽早发现产后出血,有出血倾向及早采取正确的治疗措施,可有效地预防和治疗产后出血.
作者：阳(子兑)娣 刊期： 2010年第01期
目的 通过治疗观察比较盐酸戊乙奎醚(长托宁)与阿托品联合氯磷定治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 将90例AOPP患者随机分为两组,使用长托宁治疗46例为治疗组,使用阿托品治疗44例为对照组,观察两组的临床疗效、用药剂量、平均用药次数及不良反应.结果 两组患者的临床疗效、用药剂量、平均用药次数、不良反应等方面比较均有显著性差异(P＜0.05或0.01).结论 长托宁治疗AOPP的疗效明显优于阿托品,是治疗AOPP的理想药物.
作者：丘佩青 刊期： 2010年第01期
甲型H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病.甲型H1N1流感病人为主要传染源,无症状感染者也具有传染性.主要通过飞沫经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播.接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染.通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证[1].为提高广大医务工作者对甲型H1N1流感的认识及护理,现将我院2009年10月27日收治的5例甲型H1N1流感确诊病例与7例临床诊断病例的护理过程报告如下.
作者：陆兰菲 刊期： 2010年第01期
听力障碍是一种常见的出生缺陷,是由于听觉系统中的传音、感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢发生器质性或功能性异常,而导致听力出现不同程度的减退.正常活产儿听力障碍的发生率为1‰～3‰,高于其他常规筛查的新生儿疾病.我国现有听力言语残疾约2000万人,并以每年2～4万新发的聋儿递增[1].听力障碍可导致儿童在接受语言和语言表达技能的终身损害.国外有研究发现,影响语言能力的唯一相关因素是听力障碍发现时间的早晚,而不是听力损害程度[2].因此,早期发现听力障碍在预防儿童聋哑和语言发育障碍中具有举足轻重的作用.我院于2008年12月～2009年10月采用自动听觉脑干诱发电位技术(AABR)对500例新生儿进行听力筛查.现将筛查护理操作要点及应用体会报道如下.
作者：黄佩芸；潘瑜 刊期： 2010年第01期
肱骨近端骨折是一种常见的骨折,多见于骨质疏松的老年人.锁定钢板(LPHP)是AO组织新研制出来的一种接骨钢板,能大程度地减少对软组织的剥离和刺激,具有创伤小、固定效果好的优点.现将我院2005年6月～2008年6月采用锁定钢板治疗肱骨近端骨折32例患者的护理体会总结如下.
作者：张钦彩 刊期： 2010年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
