吴标良；何明杰
目的 探讨肿瘤相关性急性肾衰竭的病因及诊断治疗.方法 分析收治的21例肿瘤合并急性肾衰竭患者,肾前性2例,肾后性9例,肾性8例,病因不明2例.在对症支持治疗基础上,针对病因,积极纠正肾前性因素,予以白蛋白、血浆扩容,提高肾血流量;停用肾毒性强的药物;对有肾后性因素者,尽可能解除梗阻;所有患者均符合血液透析治疗指征,均行血液透析治疗,每周2～3次,每次3～4.5小时.观察治疗前和治疗后1个月患者的尿素氮、血肌酐、血钾、二氧化碳结合力(CO2CP)、血红蛋白、尿量等指标的变化情况.结果 治愈5例,好转4例,未愈4例,死亡8例,病死率为38.1%.治疗后尿素氮、肌酐、CO2CP均明显好转(P＜0.05或0.01),血红蛋白治疗前后比较差异无显著性(P＞0.05).结论 急性肾衰竭是肿瘤患者非常严重的致死并发症,积极预防急性肾衰竭,针对致病因素,尽早解除梗阻,合理进行血液透析治疗,是提高肿瘤患者生存质量的有效措施.
作者：王维平；何萍；熊长青 刊期： 2010年第01期
目的 探讨儿童肱骨髁上骨折的手术治疗方法 及其临床疗效.方法 2005年1月至2009年1月手术治疗儿童肱骨髁上骨折116例,根据Gartland分型,Ⅱ型18例,Ⅲ型98例;伸直型102例,屈曲型14例;均在麻醉状态下采取不同手术入路,使骨折解剖复位,克氏针内固定,并应用石膏托外固定.结果 本组116例患儿均获得有效随访,随访时间6～36个月,全部骨折均愈合,按Flynn临床功能评定标准,优101例,良9例,可3例,差3例,总优良率为94.8%.结论 手术切开复位内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,复位准确,固定牢固,能有效减少并发症发生,临床效果满意,是一种值得推广应用的治疗方法 .
作者：蒋守念；陶海南；方钢；黄绍东；黄国鹏 刊期： 2010年第01期
宫内节育器(intrauterine device,IUD)放置与取出是一种盲视下的操作,常会发生IUD变形、嵌顿、残留、断裂、异位等并发症,部分绝经一年以上的妇女生殖器明显萎缩,取环困难常导致取环失败.临床上对宫内嵌顿、断残IUD取出失败的患者可采用超声引导或在宫腔镜下取IUD.但超声引导下IUD与气体回声均为高回声,容易混淆;而宫腔镜设备投入费用高,难以在基层医院普及.为此,我们设计研制出一种简单易行的取环钳,在腹部透视监视下对120例宫内嵌顿、断残环型IUD患者取环,获得良好的效果,现总结报道如下.
作者：刘爱英 刊期： 2010年第01期
目的 探讨转化生长因子TGF-β1和Smad4在大肠癌中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学方法 和分子原位杂交方法 ,对80例结肠癌,60例结肠炎和40例正常结肠黏膜的TGF-β1和Smad4mRNA表达进行检测.结果 结肠癌组织中TGF-β1表达明显增强,其阳性率(85.0%)显著高于结肠炎组(33.3%)和正常结肠黏膜组(25.0%)(P＜0.05);Smad4mRNA表达则明显降低,其阳性表达率(43.75%)明显低于结肠炎组(63.3%)和正常结肠黏膜组(80.0%)(P＜0.05),结肠肿瘤浸润越深TGF-β1的阳性率(93.7%)越高,而Smad4mRNA表达则越低(31.2%).结论 TGF-β1和Smad4参与了肿瘤生长和发展的共同通道,在大肠癌的发生、发展和转移过程中起着重要作用.
作者：张梁；黄涵；黄永秩；邓巧莹 刊期： 2010年第01期
经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术是将高效的气压弹道碎石与快捷的超声清石结合起来,这种合二为一的方法具有主动负压吸引清石功能,使肾集合系统保持低压或负压状态,有利于保护肾功能,减少感染及冲洗液外渗等并发症.对单纯输尿管上段或肾单纯结石其取净率达99%,对复杂性结石取净率达72.7%,具有安全、高效的优点,是目前肾及输尿管上段结石的有效治疗手段[1].我院自2008年4月至2009年8月,开展经肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石76例,效果满意.现将护理体会总结如下.
作者：吴有琳 刊期： 2010年第01期
胆石症并肝硬化患者在临床上并不少见,有报道其发生率可达30%左右,究其原因可能与胆汁成分及肝功能异常有关[1].该病临床上治疗难度大,手术治疗并发症较多.我院自2002年2月～2009年6月手术治疗胆石症并肝硬化56例患者,临床效果满意,现对其临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者：韩佳 刊期： 2010年第01期
目的 探讨血液中D-二聚体和FDP联合检测与脑梗死的关系.方法 选择住院的脑梗死患者150例为脑梗死组,另选健康查体者130例为对照组,应用CA1500全自动凝血分析仪,采用胶乳增强免疫比浊法定量检测两组病人的D-二聚体和FDP数值,并进行对照分析.结果 脑梗死组FDP和D-二聚体含量明显高于对照组(P＜0.01).结论 血液中FDP和D-二聚体可作为评价脑梗死病变程度的重要指标.
作者：罗斌；韦叶生；常正义；陆小婵 刊期： 2010年第01期
<右江医学>是一本有着30多年历史的综合性地方医学期刊,在推动桂西地区医疗卫生事业,提高医学水平,推广科技成果,活跃学术交流过程中发挥着举足轻重的作用.随着中国加入WTO,市场经济的不断深化,科技期刊的生存与发展面临着严峻的挑战,而作为计划经济体制的产物,地方医学期刊也面临着同样的问题.2004年在又一次期刊整顿的浪潮中,<右江医学>归属右江民族医学院附属医院主办,期刊迎来了又一次发展的机遇和挑战,办出一本高质量的医学期刊,不仅可以提高期刊本身的社会效益,而且可以提高医院在周边乃至全国的影响力.经过四年多的辛勤耕耘,期刊无论是社会效益还是经济效益都有长足的进步,但其前进的步伐还是比较缓慢.因此,我们应该依托医院这个强大的后盾,与时俱进,应对挑战,寻求可持续的办刊途径,努力打造精品医学期刊.
作者：潘明志 刊期： 2010年第01期
目的 探讨应用超声诊断肾脏肿块的临床价值.方法 对68例肾脏肿块超声表现及超声进行定性诊断,并与手术病理结果 进行对比.结果 超声定性诊断与术后病理符合率为94.1%(64/68).结论 超声诊断肾脏肿块有很高的价值,可作为肾脏肿块患者术前首选检查方法 .
作者：彭乃拾 刊期： 2010年第01期
目的 探讨外伤性鼓膜穿孔的治疗方法 .方法 对96例外伤性鼓膜穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,其中治疗组72例采用耳内窥镜下急诊外科干预及明胶海绵贴补;对照组24例予以一般的干燥治疗,对两组疗效进行比较并分析影响预后的因素.结果 两组患者治疗2周、4周后疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组72例在48小时内(急性期)就诊的66例患者穿孔缘有翻卷的鼓膜,经急诊耳内窥镜手术,2周内穿孔愈合率为93.9%(62/66);对照组24例中有11例穿孔缘有翻卷的鼓膜,2周内穿孔自然愈合率为27.3%(3/11),两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 外伤性鼓膜穿孔急性期可见穿孔缘有翻卷的鼓膜,经急诊耳内窥镜下恢复其形态后并行明胶海绵贴补可明显提高鼓膜穿孔的愈合率,缩短愈合时间,减轻患者痛苦.
作者：杨志鹏；蒋柏桥；曾汝红 刊期： 2010年第01期
听力障碍是一种常见的出生缺陷,是由于听觉系统中的传音、感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢发生器质性或功能性异常,而导致听力出现不同程度的减退.正常活产儿听力障碍的发生率为1‰～3‰,高于其他常规筛查的新生儿疾病.我国现有听力言语残疾约2000万人,并以每年2～4万新发的聋儿递增[1].听力障碍可导致儿童在接受语言和语言表达技能的终身损害.国外有研究发现,影响语言能力的唯一相关因素是听力障碍发现时间的早晚,而不是听力损害程度[2].因此,早期发现听力障碍在预防儿童聋哑和语言发育障碍中具有举足轻重的作用.我院于2008年12月～2009年10月采用自动听觉脑干诱发电位技术(AABR)对500例新生儿进行听力筛查.现将筛查护理操作要点及应用体会报道如下.
作者：黄佩芸；潘瑜 刊期： 2010年第01期
目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将110例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组各55例;对照组给予脑梗死基础治疗方案,治疗组在对照组治疗方案上加用依达拉奉;两组治疗均以14 d为一个疗程.结果 治疗后治疗组总有效率为90.9%,优于对照组的61.8%(P＜0.01),两组均未发现明显的不良反应.结论 依达拉奉清除氧自由基,保护神经细胞,对治疗急性脑梗死有很好的临床疗效.
作者：刘才胜；蒋素涵 刊期： 2010年第01期
创伤性休克是各种急诊创伤中严重常见的并发症,病情变化迅速,病死率高,是急诊外科的主要死因,而及时、准确、有效的院前急救是成功抢救患者生命的关键.现将我院急诊科2005年1月～2008年6月院前抢救创伤性休克168例的护理体会报告如下.
作者：黄雪梅 刊期： 2010年第01期
目的 改革传统的新护士带教方法 ,将手术室护理路径用于手术室新护士的全程理论及主要操作课程的教学培训.方法 以手术室护理路径为主线,以术前、术中、术后的工作流程为轴对新护士进行带教、指导和督导,定期进行评估和考核,并与传统带教方法 进行比较.结果 应用手术室护理路径培训的新护士综合技能明显提高(P＜0.05),手术医生和手术病人对新护士的满意度均有提高(P＜0.05),教学老师的自身水平普遍提高,实现了教学相长;手术室护理工作更加系统化、条理化、规范化,减少了护理差错和护理缺陷的发生,提高了护理质量.结论 应用手术室护理路径培训手术室新护士适应手术室工作的特点,是一种实用、高效的手术室教学手段.
作者：刘颖；姚亚明；过敏 刊期： 2010年第01期
磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)是近几年MR技术临床应用的新进展、新技术之一[1,2],其非创伤性及无需造影剂即可显示胰胆管的检查技术为胆道系统疾病的诊断开辟了一条新的途径,此检查方法具有安全可靠、易为病人接受、成功率高等优点,成为目前临床医生必不可少的重要辅助检查,对胆道结石的诊断具有较高的敏感性、特异性和准确性.本文对192例经手术证实的胆道结石患者进行回顾性分析,对其术前在我院进行MRCP检查的资料进行了分析,客观评价其临床应用价值.
作者：倪健坤；沈莉 刊期： 2010年第01期
目的 评价社区护理干预对农村老年人健康行为的影响.方法 对辖区老年人进行为期1 年的护理干预,比较干预前后老年人健康知识知晓率及遵医行为.结果 干预后老年人健康知识知晓率、健康的生活方式、医疗保健行为均有所提高(P＜0.01).结论 农村老年人缺乏良好的生活方式,健康知识知晓率低,保健意识差,通过建立健康档案、定期进行专题讲座、上门进行指导及体格检查、对老年人进行跟踪随访等有效的护理干预,可帮助老年人建立健康行为,提高生活质量.
作者：李德华 刊期： 2010年第01期
重金属对生物体的毒性及其作用机制一直是近年来研究的热点.重金属进入生物体体内的途径很多,如胃肠道吸收,呼吸道、血液渗透等,国内和国外有关这方面的研究很多,但对于重金属通过嗅觉通路直接沉积于脑及其通过这一途径对神经细胞的毒性和作用机制的研究还不是很多,而且不同的重金属对脑内的神经核团有特殊的亲合部位,因此对脑功能的影响也会有所不同,本文就这方面的文献探讨作一综述.
作者：牛利华；胡庆东；刘利茵；李光武 刊期： 2010年第01期
目的 观察磨牙髓室底穿孔后经穿孔修补、根管治疗及全冠修复的临床效果,探讨和分析底穿磨牙保存治疗的影响因素.方法 对86个不同位置、不同穿孔性质、不同穿孔大小的磨牙先行穿孔修补,再采用根管治疗,后进行全冠修复,随访1年.按照底穿磨牙的所在位置、穿孔性质及穿孔大小分别进行分组,统计和分析临床治疗效果,并比较组间疗效差别.结果 底穿磨牙的位置与临床疗效无关(P＞0.05).底穿磨牙的穿孔性质及穿孔大小与临床疗效有关(P＜0.01).结论 髓室底穿孔磨牙,经修补穿孔及根管治疗后,其临床疗效与磨牙的位置无关,而与穿孔的性质及穿孔的大小有关.磨牙髓室底穿孔后只要治疗及时、方法 得当,可以使患牙得以长期保留,正常行使功能.
作者：王龙春 刊期： 2010年第01期
目的 分析372株铜绿假单胞菌的临床分布及对14种抗生素的药敏结果 ,为临床控制感染及指导临床合理用药提供依据.方法 采用法国梅里埃ATB鉴定系统鉴定细菌,K-B纸片扩散法进行药敏试验,WHONET5软件对药敏结果 进行分析.结果 在分离的372株铜绿假单胞菌中四环素耐药率高,达98.5%,其次是复方新诺明和头孢噻肟,分别为91.8%和83.5%,哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星治疗铜绿假单胞菌都敏感,耐药率依次为11.7%、10.2% 和15.3%.结论 为了优化治疗效果,临床上建议治疗铜绿假单胞菌感染时应该采取联合用药.
作者：韦仕高 刊期： 2010年第01期
目的 探讨小儿复方赖氨酸颗粒治疗小儿厌食症的疗效.方法 将100例小儿厌食症患儿随机分为两组,对照组50例用葡萄糖酸锌片口服,治疗组50例在对照组治疗的基础上加服小儿复方赖氨酸颗粒,两组疗程均为1个月.结果 治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为70.0%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小儿复方赖氨酸颗粒治疗小儿厌食症疗效明显,值得临床推广应用.
作者：陈琳 刊期： 2010年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
