农杭霖；苏达京
手术室是一个对空气质量有着特殊要求的高危场所,手术室空气洁净度直接影响手术切口的愈合等级,有研究表明,当空气中浮游菌总数达700～1800 cfu/m3时,手术切口感染率显著增加,若降至180 cfu/m3以下,则感染的危险性大为降低[1].
作者：邓慧 刊期： 2009年第04期
鼻内镜鼻窦手术开展之前,上颌窦炎症或肿瘤病变主要依靠经典上颌窦根治手术,随着鼻内镜手术的发展,经鼻道上颌窦手术技术越来越成熟[1].我科于2005～2008年在鼻内窥镜下施行下鼻道开窗术+导尿管置入引流冲洗术治疗上颌窦病变50例(56侧),取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：张红春 刊期： 2009年第04期
目的 探讨新生儿硬肿症的治疗方法.方法 将符合诊断标准的58例患者随机分为两组,治疗组30例应用小剂量酚妥拉明、多巴胺联合治疗,对照组28例予常规治疗,比较两组疗效.结果 在复温时间、硬肿开始消退时间及住院时间明显优于对照组,治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率64.3%,比较有显著性差异(P＜0.01).治疗组复温时间、硬肿消退时间及患儿住院时间显著少于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 小剂量酚妥拉明、多巴胺联合治疗新生儿硬肿症有良好的疗效.
作者：钟厚凤 刊期： 2009年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声(CDU)在评价肝动脉栓塞介入(TACE)治疗肝癌疗效中的价值.方法 对143例原发性肝癌TACE术前、后行CDU检查,观察肿瘤大小、血供及肝动脉血流动力学改变.结果 TACE术后大多数肿瘤均有不同程度缩小,总有效率为62.94%;肿瘤内部及周边血供明显减少(P＜0.01),以肿瘤内血流减少更明显,肝动脉峰值流速和阻力指数明显下降(P＜0.05或0.01).结论 CDU能客观判断肿瘤大小及血流灌注状态,是检验肝癌TACE效果较理想的影像学检查方法.
作者：张慧颖 刊期： 2009年第04期
目的 探讨高血压患者踝臂指数(ABI)与颈动脉粥样硬化的关系.方法 80例高血压患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,同时测量踝部动脉和肱动脉血压,计算ABI;根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为颈动脉粥样硬化组(AS组,n=46)和非颈动脉粥样硬化组(非AS组,n=34),比较两组的ABI变化;同时对AS组的ABI与IMT进行相关性分析. 结果 AS组和非AS组分别有30例(65.22%)和12例(35.29%)患者ABI减低(P＜0.05),两组的ABI分别为(0.79±0.08)和(0.90±0.16),P＜0.05.在AS组中,ABI减低患者的IMT较ABI正常患者明显增厚[(1.20±0.16)vs(1.10±0.10),P＜0.05],经直线相关性分析,ABI与IMT呈负相关(r=-0.452,P＜0.01).结论 高血压伴颈动脉粥样硬化患者ABI明显减低,ABI与IMT呈负相关,高血压患者常规测量ABI对早期发现动脉粥样硬化有重要价值.
作者：甘毅；刘建义；谢丽璋；李应钦；任正康；张吉红；卢柳荷 刊期： 2009年第04期
目的 探讨α-细辛脑注射液佐治小儿肺炎的疗效.方法 选择住院确诊为小儿肺炎患儿212例,随机分为治疗组和对照组(各106例),两组均给予常规抗感染、补液、对症治疗,治疗组加用α-细辛脑注射液静滴,疗程7 d;观察两组患儿的临床症状、体征持续时间,统计总有效率.结果 治疗组总有效率达96.23%,与对照组的75.79%比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗过程中未见明显不良反应.结论 α-细辛脑注射液佐治小儿肺炎疗效满意且安全可靠,值得在临床中推广使用.
作者：韩联 刊期： 2009年第04期
目的 探讨胆脂瘤型中耳炎的病原菌分布及耐药性.方法 用TSB-0.25%Glu、TSB-2%Alc、TSB-4%NaCl佳培养基浓度,96孔板半定量生物膜,K-B琼脂扩散法进行抗菌药敏试验.结果 产铜绿假单孢菌生物膜阳性株为第一位,其次为金葡菌,血浆凝固酶阴性的葡萄球菌也有一定比例;产生物膜的葡萄球菌对头孢他啶较为敏感,假单孢/变形杆菌对喹诺酮类、三代头孢和泰能敏感.结论 对细菌生物膜检测和耐药性分析,可避免临床抗菌药物的滥用.
作者：米热姑丽·肉孜；皮力东·库亚西；石磊；廖洪利 刊期： 2009年第04期
尺骨鹰嘴骨折是肘关节常见损伤之一,约占全身骨折发生率的1%,大多数病例是骨折线涉及半月状关节面的关节内骨折,如果治疗不当及固定不当,将会影响关节的活动功能.
作者：黄坚汉 刊期： 2009年第04期
肺栓塞(PE)是一种较为常见危害人类健康的血管性疾病.其发病率仅次于冠心病和高血压,死亡率也仅次于肿瘤和心肌梗死,居临床死亡原因的第3位.由于肺栓塞是肺动脉分支或主干被栓子阻塞后引起的相应肺组织供血障碍,来自深静脉的栓子是发生肺栓塞的常见原因.其临床症状缺乏特异性,常发生误诊或漏诊.本文旨在对多层螺旋CT血管造影(MSCTA)确诊为肺动脉栓塞的病人20例,进行回顾性分析,总结其CT表现,并结合文献探讨多层螺旋CT血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值.
作者：钟易；黄昌辉 刊期： 2009年第04期
目的 对比血液透析联合血液灌流(简称血灌)、血液透析(简称血透)两种治疗方式对维持性透析患者事件相关电位P300(简称P300)的影响.方法 将符合入选条件的64例须行维持性透析治疗的终末期肾衰竭(ESRD)患者,随机分为两组,血灌组30例,血透组34例,分别测定两组治疗开始前、6个月后P300的潜伏期、波幅,并与45例健康体检者进行对照.结果 治疗前ESRD患者的P300潜伏期显著长于对照组,波幅显著短于对照组(P＜0.01);治疗前血灌组和血透组P300潜伏期和波幅差异无统计学意义(P＞0.05),治疗6个月后两组指标均显著改善(P＜0.01),血灌组改善更明显(P＜0.01).结论 血灌对维持性透析患者P300的影响较血透有显著性差异,血灌对改善维持性透析患者的认知功能可能较血液透析好.
作者：李雪斌；王洁；林栩；何美娟；陆桂荣 刊期： 2009年第04期
重症胰腺炎是腹部外科常见的危重病之一,该病起病急骤,发展迅速,并发症多,病死率高,随着重症胰腺炎治疗技术的提高,病死率也随着下降.
作者：鄢春宁 刊期： 2009年第04期
目的 探讨连续性血液净化治疗(CBP)在多器官功能障碍综合征(MODS)中的应用及对血浆IL-1β,IL-6,IL-10的影响.方法 选择符合MODS诊断标准的MODS患者42例,治疗组24例,予高容量连续性静脉-静脉血液滤过(HV-CVVH)模式治疗.于CBP前、CBP开始后4、12、24、48、72 h留取血标本,采用ELISA法测定血浆IL-1β,IL-6,IL-10含量;治疗前,治疗后24、48、72 h行慢性健康状况(APACHEⅡ)评分.对照组18例MODS患者,为同期病人或病人家属不愿意接受CBP治疗者,给予除CBP以外的常规治疗,在诊断后0、4、12、24、48、72 h留取血标本.结果 CBP治疗后治疗组24、48、72 h的APACHEⅡ评分显著下降(P＜0.05).对照组治疗前后比较无显著性改变(P＞0.05).与CBP前比较,治疗组IL-1β,IL-6及IL-10明显下降(P＜0.05),与对照组相比,在各时间点IL-1β,IL-6,IL-10下降有统计学差异(P＜0.05).结论 过度的炎症反应是MODS发生的原因之一,CBP能够削弱血循环中炎症介质的峰值浓度,有效遏制过度的炎症反应,从而起到防治MODS的作用.
作者：熊滨；林勇军；李桂冰 刊期： 2009年第04期
血栓性微血管病 (thrombotic microangiopathy,TMA)是一组以微血管性溶血性贫血、血小板减少、微循环中血小板血栓造成的器官受累为主要表现的急性临床综合征,其病理特点为小血管内皮细胞肿胀、管腔狭窄,部分小血管内可见血栓形成.
作者：王洁 刊期： 2009年第04期
股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoralhead, ANFH)又称无菌性坏死,是一种常见病,临床诊断主要依靠影像学检查,早期诊断有利于早期治疗,维持关节功能.
作者：申炜；雷其理 刊期： 2009年第04期
卵巢巧克力囊肿破裂作为一种妇科急腹症,自上世纪80年代起越来越被妇产科医师所重视,因其症状等与其他妇科急腹症相似,误诊率较高,后果较为严重[1～2].
作者：陈玲玲 刊期： 2009年第04期
随着腔镜技术的发展,绝大多数上尿路结石患者已无需开放手术治疗.输尿管镜、肾镜等腔镜技术,为肾内结石的处理,提供了一条有效安全的治疗途径.
作者：覃红梅 刊期： 2009年第04期
目的 探讨膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 将42例胫骨平台骨折患者按2∶1比例分为两组,观察组28例,采用膝关节镜联合复位内固定治疗.对照组14例,采用传统切开复位内固定术治疗,比较两组手术时间、切口长度、骨折愈合时间、功能恢复情况.结果 观察组优良率为92.2%,明显优于对照组的57.1%(P＜0.05);观察组的手术时间、骨折愈合时间显著少于对照组(P＜0.01),切口长度均显著短于对照组(P＜0.01).结论 膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、恢复快、疗效好、并发症少的优点,值得临床推广使用.
作者：谷绍芳；成玉芙 刊期： 2009年第04期
重型肝炎是以肝细胞坏死、肝功能衰竭为特征的危重疾病,由于肝脏严重损害,导致机体代谢紊乱和大量毒素堆积,反过来又加重肝细胞坏死和肝功能损害,形成恶性循环.
作者：王忆春 刊期： 2009年第04期
前牙深覆颌是临床较常见的上下颌牙弓垂直向关系异常,矫治的关键在于是否有效地打开咬合.对于高角型前牙深覆颌患者,如何控制磨牙伸长,尽量压低前牙,同时避免切牙唇倾而达到打开咬合的目的,是矫治成败的关键.本文作者运用多用途弓矫治了13例高角型前牙深覆颌患者,并通过矫治前后X线头影测量进行分析.现报告如下.
作者：韦名浪 刊期： 2009年第04期
目的 研究五种青钱柳提取物(CPS)清除羟自由基和抑制脂质过氧化作用.方法 采用组织匀浆MDA比色法测定不同浓度的CPS对小鼠肝脏自发性脂质过氧化的作用.利用Fenton 反应产生·OH,研究CPS对羟自由基的清除作用,计算半清除率(IC50).结果 五种提取物均明显的具有抗脂质过氧化作用,在浓度为1.0 mg·ml-1时,对小鼠肝组织自发性MDA的抑制率大小为:正丁醇＞石油醚＞多糖＞水＞乙酸乙酯.CPS对·OH自由基IC50大小为:水＞石油醚＞正丁醇＞多糖＞乙酸乙酯.结论 五种青钱柳提取物均有较强的体外抗氧化活性,且活性与浓度呈明显的量效关系.
作者：陈薇；段小群；卢曦；黄忠仕；梁成钦 刊期： 2009年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
