农杭霖；苏达京
晚期肝病主要包括肝硬化和重症肝炎等严重肝脏功能受损和各种并发症,自发性细菌性腹膜炎(SBP)是晚期肝病并发症中较为常见又较严重的一种,常使病情迅速加重.因此,早期诊断、合理的治疗是提高晚期肝病患者存活率的重要措施.2000年1月至2008年6月间我院共收治106例晚期肝病并发自发性细菌性腹膜炎患者,现将诊治体会报道如下.
作者：谭启文；李宗寿 刊期： 2009年第04期
前牙深覆颌是临床较常见的上下颌牙弓垂直向关系异常,矫治的关键在于是否有效地打开咬合.对于高角型前牙深覆颌患者,如何控制磨牙伸长,尽量压低前牙,同时避免切牙唇倾而达到打开咬合的目的,是矫治成败的关键.本文作者运用多用途弓矫治了13例高角型前牙深覆颌患者,并通过矫治前后X线头影测量进行分析.现报告如下.
作者：韦名浪 刊期： 2009年第04期
剖宫产术是限于难产不得已的情况下,为挽救孕产妇及围产儿生命而进行的手术.近年来随着剖宫产率的不断升高,已经引起了国内外专家的高度重视,降低剖宫产率已被列为产科质量检查的指标之一.
作者：杨新月 刊期： 2009年第04期
青少年慢性鼻窦炎的发病率很高,但因传统手术可能影响颅面骨的发育,所以鼻内镜技术发明前通常对青少年慢性鼻窦炎以药物治疗为主,疗程长,易反复发作,患儿常不能坚持治疗,给患儿及其家人带来很大的痛苦.
作者：姚岚岚 刊期： 2009年第04期
尺骨鹰嘴骨折是肘关节常见损伤之一,约占全身骨折发生率的1%,大多数病例是骨折线涉及半月状关节面的关节内骨折,如果治疗不当及固定不当,将会影响关节的活动功能.
作者：黄坚汉 刊期： 2009年第04期
目的 探讨新生儿硬肿症的治疗方法.方法 将符合诊断标准的58例患者随机分为两组,治疗组30例应用小剂量酚妥拉明、多巴胺联合治疗,对照组28例予常规治疗,比较两组疗效.结果 在复温时间、硬肿开始消退时间及住院时间明显优于对照组,治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率64.3%,比较有显著性差异(P＜0.01).治疗组复温时间、硬肿消退时间及患儿住院时间显著少于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 小剂量酚妥拉明、多巴胺联合治疗新生儿硬肿症有良好的疗效.
作者：钟厚凤 刊期： 2009年第04期
股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoralhead, ANFH)又称无菌性坏死,是一种常见病,临床诊断主要依靠影像学检查,早期诊断有利于早期治疗,维持关节功能.
作者：申炜；雷其理 刊期： 2009年第04期
目的 探讨高血压患者踝臂指数(ABI)与颈动脉粥样硬化的关系.方法 80例高血压患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,同时测量踝部动脉和肱动脉血压,计算ABI;根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为颈动脉粥样硬化组(AS组,n=46)和非颈动脉粥样硬化组(非AS组,n=34),比较两组的ABI变化;同时对AS组的ABI与IMT进行相关性分析. 结果 AS组和非AS组分别有30例(65.22%)和12例(35.29%)患者ABI减低(P＜0.05),两组的ABI分别为(0.79±0.08)和(0.90±0.16),P＜0.05.在AS组中,ABI减低患者的IMT较ABI正常患者明显增厚[(1.20±0.16)vs(1.10±0.10),P＜0.05],经直线相关性分析,ABI与IMT呈负相关(r=-0.452,P＜0.01).结论 高血压伴颈动脉粥样硬化患者ABI明显减低,ABI与IMT呈负相关,高血压患者常规测量ABI对早期发现动脉粥样硬化有重要价值.
作者：甘毅；刘建义；谢丽璋；李应钦；任正康；张吉红；卢柳荷 刊期： 2009年第04期
随着交通工具的发展,高速、高能量的损伤日趋多见.骨盆骨折的发生率和严重性都明显增加,既往骨盆骨折主要以保守治疗为主,随着保守治疗引起晚期并发症的增多,近年来,对骨盆骨折治疗逐渐由保守趋向于手术治疗.
作者：兰昱前 刊期： 2009年第04期
痔是齿线两侧直肠上、下静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团,痔的发病率很高.肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有肛肠疾病中的87.25%,而其中又以内痔为常见,占所有肛肠疾病的52.19%[1].
作者：黎超平 刊期： 2009年第04期
重型肝炎是以肝细胞坏死、肝功能衰竭为特征的危重疾病,由于肝脏严重损害,导致机体代谢紊乱和大量毒素堆积,反过来又加重肝细胞坏死和肝功能损害,形成恶性循环.
作者：王忆春 刊期： 2009年第04期
高血压脑出血(HICH)是神经系统的常见病及多发病,是危害人类健康的三大疾病之一,其发病率占脑卒中10%～20%,其中基底节区脑出血占全部脑出血70%,又以壳核出血为常见,占全部脑出血60%.
作者：廖振南 刊期： 2009年第04期
目的 评价全麻复合硬膜外阻滞在老年病人上腹部手术的应用效果.方法 选择30例ASAⅠ～Ⅱ级、择期上腹部手术老年病人,随机分为两组,每组15例.A组为单纯全麻组,B组为全麻复合硬膜外阻滞组.两组全麻诱导和维持方法相同,全麻诱导用咪唑安定、芬太尼、依托咪酯、维库溴铵、琥珀胆碱等药.B组于诱导前选择T9～10椎间隙行硬膜外穿刺置管,注入1.5%利多卡因3～4 ml,测定麻醉平面后给追加量,麻醉平面控制在T4～T12之间.诱导插管后术中以微泵输注丙泊酚,按需间断静注芬太尼、维库溴铵辅以吸入0.5%～1%异氟醚维持麻醉.监测麻醉前、切皮、术中1h、手术结束时血流动力学变化,同时记录两组病人麻醉维持用药量和苏醒时间.结果 B组切皮、手术1h及手术结束时的MAP明显低于A组(P＜0.05),HR明显慢于A组(P＜0.01),麻醉药用量及苏醒时间B组明显低于A组(P＜0.01).结论 全麻复合硬膜外阻滞用于老年病人上腹部手术血流动力学稳定,应激反应小,全麻药用量减少,术后苏醒快,是一种安全可行的麻醉方法.
作者：唐进辉 刊期： 2009年第04期
目的 观察莪术油联合金双歧治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法 将160例婴幼儿秋季腹泻患儿随机分为治疗组80例和对照组80例,治疗组采用莪术油和金双歧联合治疗,对照组用利巴韦林治疗.结果 总有效率治疗组为92.5%,对照组为75.0%,两组比较有显著差异性(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.结论 莪术油联合金双歧治疗婴幼儿秋季腹泻疗效好,方法简单,经济方便,无明显不良反应.
作者：陈琳 刊期： 2009年第04期
目的 探讨青年人胃癌的特点及预后.方法 回顾分析1997～2003年311例胃癌患者资料,比较40岁以下青年人与大于40岁非青年人胃癌患者的特征.结果 青年组女性胃癌发病率高于非青年组;青年组胃体癌发病率高于非青年组;组织学类型青年组分化差、腺癌高于非青年组;临床分期,青年组Ⅳ期胃癌高于非青年组;青年组腹膜播种高于非青年组.结论 青年人胃癌恶性程度高、进展快、根治性切除率低、预后比非青年组差.
作者：马艾辉 刊期： 2009年第04期
急性心肌梗死(AMI)是因持续而严重的心肌缺血所致的部分心肌坏死.具有发病急、病情变化快,死亡率高的特点.
作者：黄丽荣 刊期： 2009年第04期
2008年10月我院泌尿外科收治1例盆腔多器官完全脱垂患者,并成功实施全盆底重建术,疗效满意,现报告如下.
作者：谢广静；沈思；吴明贵 刊期： 2009年第04期
目的 探讨CRP、CEA浓度在大肠癌发生、发展中的作用机制及临床意义,判断CRP用作大肠癌标志物的可行性.方法 通过检测200例正常体检者(对照组)、160例肠道良性疾病患者及220例大肠癌患者手术前后血CRP、CEA含量,分析其与病理类型,手术前后及与对照组之间的关系.结果 术前大肠癌组中CEA、CRP阳性表达显著高于对照组(P＜0.01);良性疾病组CRP阳性表达显著高于对照组(P＜0.05),CEA与对照组比无显著性差异(P＞0.05);大肠癌组CRP与良性疾病组相比无显著性差异(P＞0.05),而与CEA相比差异有显著性(P＜0.01);术后大肠癌组CEA、CRP阳性表达与正常对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CRP检测在肠道恶性肿瘤疾病中与良性疾病鉴别诊断方面有一定的价值;CEA、CRP联合检测两者总阳性率高于单项测定的阳性率,在诊断、治疗监测、判断预后等方面具有显著的互补性.
作者：张梁；黄涵；邓巧莹 刊期： 2009年第04期
弥漫性血管内凝血(DIC)是一种由多种疾病引发的血管内凝血的病理过程.产科DIC多由产科并发症引起,往往起病急、变化快、病情凶险,严重威胁母婴生命安全,笔者对我院近10年中抢救治疗的13例产科DIC病例分析总结,旨在探讨产科DIC的发病诱因、临床特点及成功救治的关键.
作者：刘琳 刊期： 2009年第04期
新生儿破伤风是由于不洁分娩造成了破伤风杆菌侵入脐部并产生痉挛毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直痉挛为特征的急性严重感染性疾病.新生儿破伤风是新生儿疾病中的重症、危症,其病发症多,死亡率高.随着我国城乡推广新生儿新法接生及预防注射,本病发病率已明显降低,但在边远农村及山区、外来打工人员经济拮据及违法生育情况下,私自接生者发病仍不罕见.
作者：黄海碧 刊期： 2009年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
