吴夏云
目的 探讨微波加西瓜霜喷剂治疗慢性宫颈炎的疗效.方法 204例慢性宫颈炎患者随机分成两组,即微波加西瓜霜喷剂组(治疗组)和单纯微波治疗组(对照组),观察比较两组的疗效和副反应.结果 治疗组和对照组对乳头型宫颈糜烂的一次性治愈率分别为85.29%和62.85%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组术后副反应发生率,三项指标比较有显著性或非常显著性差异(P＜0.05或＜0.01).结论 微波加西瓜霜喷剂治疗慢性宫颈炎优于传统的单纯微波治疗,既能提高疗效,又能有效降低副反应发生率,值得推广.
作者：蔡建萍 刊期： 2009年第05期
胸部外伤有发病急、病情危重等特点,因胸腔内含有心脏和肺脏两个重要脏器,故死亡率高,文献报道可达25%[1],若不能及时、正确的救治与护理,病人可因呼吸、循环等原因迅速死亡[2].我科2005年1月至2008年9月收治12例胸部及纵隔贯通伤病例,经及时有效的救治及精心监测护理,取得满意的效果,现报道如下.
作者：任健华 刊期： 2009年第05期
痰液细胞学检查因简便易行,患者无痛苦而成为筛查肺部恶性肿瘤常用的方法,笔者回顾性分析其敏感性、特异性和准确性,旨在探讨其在诊查肺癌中的价值,现报道如下.
作者：周格琛 刊期： 2009年第05期
转化生长因子(transforming growth factorβ,TGF-β)是一类功能复杂的多肽类细胞因子超家族,包括TGF-β1～5,几乎体内的所有细胞都能产生并存在其受体.它不仅具有抑制上皮细胞和造血细胞的增殖,促进细胞凋亡的功能,还对多种上皮性肿瘤细胞(如肝癌、肺癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌及前列腺癌等)的体外增殖起负向调控作用[1].
作者：张梁；黄涵 刊期： 2009年第05期
结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来其发生率有上升的趋势.其治疗是以手术为主的综合治疗,尽早进行结肠癌的根治性手术切除,同时加强围手术期的护理对于结肠癌术后的顺利恢复尤为重要.现将我院2004年1月～2007年7月共51例行结肠癌根治术患者的围手术期护理报告如下.
作者：鄢春宁 刊期： 2009年第05期
中低位近中或水平阻生牙的拔除对于实习及住院医师是有较大的难度,笔者在多年的口腔工作中总结出一套以牙挺为主,辅以高速涡轮机切割拔除的方法,组织损伤少,操作简单,对无牙科X线机的基层单位及实习和住院医师的临床实践有指导意义.
作者：叶宇 刊期： 2009年第05期
带血管蒂皮瓣移植在手外科中应用较为广泛,它对恢复受区外形和手部生理功能,提高生活质量有着积极的意义[1].手部外伤后容易引起皮肤缺损,常伴肌腱、骨关节、神经及血管外露,如何正确修复皮肤缺损并大限度恢复手功能,如何根据不同的缺损部位选择合适的皮瓣,是手术成功的关键问题.由于手术技术要求高,风险大,一旦失败将造成新的皮肤及软组织的畸形和缺损.2005年11月至2008年12月,我科根据皮肤缺损部位的不同,采用多种带血管蒂皮瓣修复手部皮肤缺损,取得满意的效果.现将护理体会报道如下.
作者：吴桂林 刊期： 2009年第05期
目的 观察乌苯美司联合OLF方案(奥沙利铂+甲酰四氢叶酸钙+氟尿嘧啶)治疗晚期胃癌近期疗效、毒性反应及改善患者生活质量方面的作用.方法 将80例晚期胃癌随机分为两组,治疗组(49例)采用乌苯美司加化疗;对照组(31例)采用单纯化疗;两组化疗均采用OLF方案.每两个周期后评价近期疗效和毒副反应,以化疗前、化疗后六个周期后KPS评分和体质量变化来综合评价患者的生活质量.结果 治疗后两组有效率分别为 61.2%和54.8%,两者比较无显著差异;对照组的白细胞减少发生率高于治疗组;治疗组Karnofsky评分稳定率为63.0%,高于对照组的38.0%(P＜0.05);治疗组体质量稳定率为69.0%,亦高于对照组的32.0%(P＜0.05).结论 乌苯美司联合OLF方案治疗晚期胃癌疗效肯定,提高了患者的机体免疫功能,减轻了毒副反应,改善了生活质量.
作者：吴雪元 刊期： 2009年第05期
消化道出血是尿毒症患者的重要合并症之一,常导致患者死亡.因此,及时积极治疗和有效的护理才有可能降低患者的病死率.2002年8月至2008年8月我科收治了17例尿毒症并发消化道出血的患者,在应用止血药、补充血容量,以及加强血液透析治疗的基础上进行精心护理,取得了比较满意的效果,现将护理体会总结如下.
作者：陈小华 刊期： 2009年第05期
食管狭窄是引起吞咽困难的主要原因,影响患者的营养摄入,严重时直接危及患者生命.食道内支架置入治疗食道狭窄是一种安全、有效的治疗方法,并发症少,成功率高.自1998年以来,我们利用国产镍钛记忆合金食管支架,对64例食管良、恶性狭窄患者在X光下经球囊扩张后行食管内支架置入术治疗,取得良好的效果,报道如下.
作者：陈国平 刊期： 2009年第05期
经皮肾镜碎石术是治疗肾结石的一项微创新技术,该项目具有成功率高、创伤小、出血少、术后并发症少、碎石效力强的优点.并在碎石的同时采用负压吸引的原理将击碎的石头清除,减少以往单纯弹道碎石术后排石困难,导致残石遗留以及排石过程中损伤输尿管黏膜的现象.我科于2006年9月至2008年10月收治经皮肾镜碎石术患者89例,现将护理体会报告如下.
作者：李艳；宋绪梅 刊期： 2009年第05期
目的 研究健脾化瘀方对人肝癌细胞ras/MAPK信号通路相关基因表达的影响.方法 采用RT-PCR法,用凝胶电泳分析系统比较目的基因与β-actin基因的吸光度比值来反映基因的表达.结果 ERK、SOS1、c-fos基因表达降低(P＜0.05), MEK、raf、ras、Grb2基因的表达未见明显差异(P＞0.05).结论 健脾化瘀方能通过抑制ras/MAPK信号通路的上ERK、SOS1、c-fos的表达,从而起到抑制肝癌细胞的生长,诱导细胞凋亡的作用.
作者：邹玺；王瑞平；赵江 刊期： 2009年第05期
目的 观察丹参粉针佐治小儿肺炎的疗效.方法 78例肺炎患儿随机分为2组:治疗组及对照组各39例,两组均给予抗感染、止咳、平喘等治疗,治疗组加用丹参粉针0.2～0.4 g/d加入5%GS100 ml中静滴,每天一次,连续用药7～10 d.结果 治疗组退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、治愈时间均短于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丹参粉针佐治小儿肺炎疗效确切,无明显不良反应,值得推广应用.
作者：陈涛 刊期： 2009年第05期
目的 了解HBeAg阴性慢性乙肝患者血清前S1抗原(Pre-S1Ag)检测的临床意义及应用价值.方法 检测326例HBeAg阴性慢性乙肝患者Pre-S1Ag、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-Hbe)和乙肝核心抗体(抗-HBc)的血清标志物.结果 326例患者中存在两种模式,模式1:HBsAb(-)HBeAb(+)HBcAb(+)245例,模式2:HBsAb(-)HBeAb(-)HBcAb(+)81例,两种模式Pre-S1Ag阳性率分别为46.1%(113/245)、34.6%(28/81),经检验,χ2=2.86,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 Pre-S1Ag能敏感的反映其体内乙肝病毒复制情况,在基层医院缺乏HBVDNA检测条件,增加Pre-S1Ag检测是乙肝标志物的有益补充,对乙肝的诊断、监测疗效与预后判断具有重要的临床意义.
作者：罗斌；李北林；滕元姬；黄玮 刊期： 2009年第05期
对急诊患者进行病情评估是当前急救工作的重要环节.然而,目前广泛应用于临床的是急性生理与慢性健康评分(APACHE评分)系统.但要获取APACHE评分全部参数短需24小时,因而不能在短时间内对患者进行客观科学的评估.2008年1～4月,我们应用改良早期预警评分(MEWS)对急诊内科患者进行病情评估,取得满意的效果,现报告如下.
作者：林小玲 刊期： 2009年第05期
目的 观察血液灌流联合血液透析对外伤引起的多脏器功能障碍的疗效.方法 对30例外伤合并有肾功能损害、肝功能损害患者采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗,观察临床治疗效果.结果 30例患者治愈率达93.3%,肝功能、肾功能恢复时间缩短.结论 HP+HD对外伤所致多脏器损害有独特疗效.
作者：阮素莲；韦秀芳 刊期： 2009年第05期
随着生活水平的不断提高,人的寿命不断延长,老龄化不断增加,糖尿病的患病率也在逐年上升.糖尿病是一种慢性的终身性疾病,其并发症多,致残致死率高,其中糖尿病合并高血压是2型糖尿病中常见的并发症,是心脑血管病的主要的危险因素之一[1].如何积极有效地控制此类患者的血压成为临床医生重视的问题.作者自2002年1月至2008年12月对86例老年人2型糖尿病合并高血压患者分别采用了卡托普利联合硝苯地平与别的降压药物联合治疗的临床对比观察,现报道如下.
作者：唐健秀 刊期： 2009年第05期
神经节苷脂(GMI)是一类含有唾液酸的糖神经鞘脂,存在于哺乳动物细胞,特别是神经元细胞的胞膜中含量高,是神经细胞膜的天然组成部分[1].外源性GMI能以稳定的方式与神经细胞膜结合,引起膜的功能变化.给药后2小时在脑和脊髓测得放射活性高峰.由于GMI是人体本身就有的物质,所以人体对于纯化的GMI耐受性良好,其确切的疗效以及良好的安全耐受性受到专家学者的高度评价.我国1996年起开始应用GMI治疗中枢神经系统病变包括脑脊髓创伤、脑血管意外等,获得了令人满意的效果,许多患者的神经功能有了很大程度地恢复.本文对GMI的近年临床应用综述如下.
作者：阳明；陈晓波 刊期： 2009年第05期
动静脉内瘘是血液透析患者较为理想的血管通路.维持血液透析是终末期肾脏疾病患者主要的替代治疗法[1],而动-静脉内造瘘是采用显微外科手术将患者邻近的动静脉吻合起来,使之成为血流通道[2],其完好无损和充盈直接关系到血透时血流量及血透质量.由于具有维持通畅时间长,感染及出现并发症少等优点,被国内外普遍采用.我科近2年来行动-静脉内造瘘35例,术后内造瘘通畅,血流量充分,无并发症发生.效果明显,现将护理体会介绍如下.
作者：黄群英 刊期： 2009年第05期
踝关节结构复杂,三踝骨折是踝关节同时合并有内踝、外踝及胫骨远端后唇(后踝)的骨折,容易造成踝关节后外侧不稳并距骨脱位或下胫腓联合分离,是一种复杂性踝关节骨折.治疗上多倾向于切开复位内固定治疗,以恢复并稳定踝穴和距骨的解剖关系.2004年10月～2008年8月,我科共收治三踝骨折合并距骨半脱位患者27例,均行手术治疗,效果满意.
作者：韦玮；唐毓金 刊期： 2009年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
