张梁；黄涵
对急诊患者进行病情评估是当前急救工作的重要环节.然而,目前广泛应用于临床的是急性生理与慢性健康评分(APACHE评分)系统.但要获取APACHE评分全部参数短需24小时,因而不能在短时间内对患者进行客观科学的评估.2008年1～4月,我们应用改良早期预警评分(MEWS)对急诊内科患者进行病情评估,取得满意的效果,现报告如下.
作者：林小玲 刊期： 2009年第05期
目的 观察星状神经节阻滞治疗原发性痛经的临床效果及并发症.方法 对100例原发性痛经症患者进行星状神经节阻滞,与对照组进行比较其治疗效果.结果 实验组100例患者中,阻滞一次成功者69例(69.0%),二次阻滞者31例(31.0%),临床治愈者73例(73%),有效者15例(15.0%),无效者12例(12%),疗效显著高于对照组(P＜0.01).因穿刺部位引起臂丛神经阻滞并发症2例,局麻药不良反应者2例,局部疼痛和硬结1例.结论 星状神经节阻滞方法是一种疗效较好、安全、价格低的治疗方法,应在临床应用中予以推广.
作者：陈笑云；廖义清 刊期： 2009年第05期
BiPAP呼吸机是一种无需气管插管或气管切开,利用面罩或鼻罩进行呼吸支持的机械通气技术,可使一部分Ⅱ型呼吸衰竭患者免于气管插管[1].我科对52例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用BiPAP呼吸机无创正压机械通气(NIPPV)治疗,配合精心护理,疗效满意,总结如下.
作者：吴春贤 刊期： 2009年第05期
转化生长因子(transforming growth factorβ,TGF-β)是一类功能复杂的多肽类细胞因子超家族,包括TGF-β1～5,几乎体内的所有细胞都能产生并存在其受体.它不仅具有抑制上皮细胞和造血细胞的增殖,促进细胞凋亡的功能,还对多种上皮性肿瘤细胞(如肝癌、肺癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌及前列腺癌等)的体外增殖起负向调控作用[1].
作者：张梁；黄涵 刊期： 2009年第05期
经皮肾镜碎石术是治疗肾结石的一项微创新技术,该项目具有成功率高、创伤小、出血少、术后并发症少、碎石效力强的优点.并在碎石的同时采用负压吸引的原理将击碎的石头清除,减少以往单纯弹道碎石术后排石困难,导致残石遗留以及排石过程中损伤输尿管黏膜的现象.我科于2006年9月至2008年10月收治经皮肾镜碎石术患者89例,现将护理体会报告如下.
作者：李艳；宋绪梅 刊期： 2009年第05期
目的 通过对成人发育性屈光参差患者双眼角膜曲率、厚度及眼压的对比研究,探讨成人不同程度的屈光参差患者屈光状态的部分相关因素及与眼压的相关性.方法 将等效球面值介于(+0.25DS～-21DS)的86例172只眼屈光参差的患者(19～45岁),根据参差程度的不同分为轻度(1.50DS～2.50DS,56例)、中度(2.51DS～5.00DS,25例)、重度(5.01DS,5例)三组,分别测量双眼角膜厚度、眼压、角膜曲率,将双眼结果进行对比并行统计学分析.结果 三组患者双眼的角膜曲率、厚度及眼压在统计学上相比无显著意义(P均＞0.05).结论 成人发育性屈光参差患者的屈光性质与角膜曲率、厚度无关,角膜曲率和厚度这两种光学成分在形成屈光参差的过程中不起关键作用,也与屈光参差的程度没有相关性;双眼眼压一致性良好,与屈光参差程度无关.
作者：黄欢；吕顺欢 刊期： 2009年第05期
近年来,腹部闭合性损伤不断增多.由于腹部闭合性损伤病情复杂,病情变化快,并发症多,风险大,如早期诊断难以明确就会导致严重后果.因此,医护人员必须有高度的责任感,对腹部闭合伤尽早做出诊断及处理.在此收集从1998年10月至2009年1月我院诊治的腹部闭合性损伤221例,现就其早期诊断要点讨论如下.
作者：秦博 刊期： 2009年第05期
食管狭窄是引起吞咽困难的主要原因,影响患者的营养摄入,严重时直接危及患者生命.食道内支架置入治疗食道狭窄是一种安全、有效的治疗方法,并发症少,成功率高.自1998年以来,我们利用国产镍钛记忆合金食管支架,对64例食管良、恶性狭窄患者在X光下经球囊扩张后行食管内支架置入术治疗,取得良好的效果,报道如下.
作者：陈国平 刊期： 2009年第05期
目的 比较两种异位妊娠保守治疗方法的临床疗效.方法 将72例未破裂异位妊娠患者,按治疗方法不同随机分为两组.A组35例,在超声引导下局部注射甲氨蝶呤(MTX)联合口服米非司酮100 mg,连服6 d;B组37例,在超声引导下局部注射无水乙醇联合口服米非司酮100 mg,连服6 d.监测患者的血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、临床症状、毒副反应,超声监测包块吸收及腹腔内出血等情况,3个月后行输卵管通畅试验.结果 血β-HCG转阴时间、附件包块消失时间、治愈率和术后输卵管畅通率比较,A组与B组均具有良好的疗效,但两组比较无显著性差异(P＞0.05);副反应发生率A组明显高于B组,两组差异有显著性(P＜0.01).结论 两种保守治疗方法均具有简便、成功率高、创伤小、输卵管通畅率高等优点,但局部注射无水乙醇联合口服米非司酮治疗未破裂性异位妊娠的副反应更少.
作者：谭小梅；刘小红 刊期： 2009年第05期
颈椎病变引起的耳鸣、听力下降甚至听力丧失称为颈源性听觉障碍,我院2004年3月～2007年12月间收治61例,用枕颌带牵引治疗,效果满意,现报告如下.
作者：吴定凡 刊期： 2009年第05期
颈性眩晕(cervical vertigo)系因颈椎退行性改变或外伤使颈椎内外平衡失调而引起的以眩晕为主要症状的临床综合征,其特点是眩晕发生于头颈部活动时.临床症状一般有头晕、恶心、呕吐、视物不清,严重者可发生猝倒,但一般不伴有意识障碍.其发病主要以老年人为主,近年由于生活节奏的加快及生活方式的转变,青壮年颈性眩晕的发病也逐年增高.目前对于颈性眩晕的发病机制尚不完全明确,既往文献亦鲜见关于本病病因和治疗的详细论述.本文通过收集相关文献资料,就颈性眩晕的病因病理机制和治疗进展综述如下.
作者：谢克恭；唐毓金 刊期： 2009年第05期
目的 观察中药复方活血通对糖尿病大鼠晚期糖基化终产物(AGEs)的影响,探讨中药复方活血通防治糖尿病慢性并发症的作用机制.方法 采用链脲佐菌素糖尿病大鼠模型,随机分为预防组和治疗组,给予中药复方活血通灌胃,并以氨基胍作为对照,治疗12周,观察中药复方活血通对糖尿病大鼠血糖和肾组织AGEs的影响.结果 中药复方活血通预防组和治疗组血糖、中药复方活血通预防组、治疗组和氨基胍组肾组织AGEs均较模型组为低(P＜0.01);氨基胍组血糖高于中药复方活血通预防组(P＜0.05),与模型组比较,差异也有显著性(P＜0.05).结论 中药复方活血通可能通过降低血糖,抑制终末期糖基化终产物在肾皮质中的形成,延缓糖尿病慢性并发症的进一步发展.
作者：熊变娥；李溥；刘瑛；邓祖国 刊期： 2009年第05期
目的 探讨微波加西瓜霜喷剂治疗慢性宫颈炎的疗效.方法 204例慢性宫颈炎患者随机分成两组,即微波加西瓜霜喷剂组(治疗组)和单纯微波治疗组(对照组),观察比较两组的疗效和副反应.结果 治疗组和对照组对乳头型宫颈糜烂的一次性治愈率分别为85.29%和62.85%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组术后副反应发生率,三项指标比较有显著性或非常显著性差异(P＜0.05或＜0.01).结论 微波加西瓜霜喷剂治疗慢性宫颈炎优于传统的单纯微波治疗,既能提高疗效,又能有效降低副反应发生率,值得推广.
作者：蔡建萍 刊期： 2009年第05期
腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、恢复快、痛苦少、住院时间短等优点而成为胆囊良性疾病的首选方法.我院自2007年5月～2009年7月在上级医院的指导下共开展腹腔镜胆囊切除术280例,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：张浩；徐孝；李苏洁；李浩 刊期： 2009年第05期
快速性心律失常是常见的心血管急诊之一,尤其发生在有器质性心脏病的患者,可造成严重的血流动力学障碍,危及生命,此时终止心律失常为首要任务.胺碘酮具有广泛、多种而独特的电生理效应和药理作用,是目前临床应用广的一种抗心律失常药物.我院急诊科对42例快速性心律失常患者应用胺碘酮静脉注射治疗,取得满意疗效,总结如下.
作者：张长江 刊期： 2009年第05期
随着生活水平的不断提高,人的寿命不断延长,老龄化不断增加,糖尿病的患病率也在逐年上升.糖尿病是一种慢性的终身性疾病,其并发症多,致残致死率高,其中糖尿病合并高血压是2型糖尿病中常见的并发症,是心脑血管病的主要的危险因素之一[1].如何积极有效地控制此类患者的血压成为临床医生重视的问题.作者自2002年1月至2008年12月对86例老年人2型糖尿病合并高血压患者分别采用了卡托普利联合硝苯地平与别的降压药物联合治疗的临床对比观察,现报道如下.
作者：唐健秀 刊期： 2009年第05期
目的 观察疏血通(水蛭素)注射液联合低分子肝素钙注射液治疗老年人不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法 对90例老年人不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各45例.对照组给予红花注射液和常规治疗;治疗组采用疏血通联合低分子肝素钙加常规治疗.观察两组临床症状、心电图改善程度及不良反应.结果 治疗组心绞痛症状缓解和心电图缺血性ST-T改善的有效率均明显高于对照组(P＜0.05),两组无不良反应.结论 疏血通联合低分子肝素钙治疗老年人不稳定型心绞痛有较好的疗效,安全性高,值得临床推广.
作者：吴家恩 刊期： 2009年第05期
目的 评价肝愈胶囊对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的疗效.方法 79例符合NASH诊断标准的患者随机分为两组,即对照组和治疗组,对照组用益肝灵、脂必妥治疗,治疗组则口服肝愈胶囊,1日3次,每次6粒,1个月为1疗程,连用3个疗程,治疗前后分别观察症状和体征的变化,检查血糖、血脂和肝功能,计算肝脏的B超检查积分.结果 经治疗3个疗程后,两组病人血糖、血脂、肝功能和B超积分均有不同程度的改善,但治疗组改善明显优于对照组,两组的总有效率分别为55.00%和76.92%,P＜0.05.结论 肝愈胶囊治疗NASH不但能降低血糖、血脂,减轻脂肪肝,而且明显改善肝功能.
作者：蒋裕平；焦金森 刊期： 2009年第05期
目的 探讨熟地提取液对小鼠游泳能力和SOD含量的影响.方法 小白鼠20只,随机分为对照组和实验组,每组10只,对照组予生理盐水灌胃0.1 ml/10g,实验组用熟地提取液(含生药0.1 ml/10g)灌胃,连续10 d,10 d后让小鼠负重游泳,观察负重游泳至力竭持续时间,游泳结束后,即刻颈椎脱臼法,取肝组织制备匀浆液,测定SOD含量.结果 熟地提取液灌胃10 d后明显延长小鼠游泳至力竭所需的时间(P＜0.05),肝脏组织SOD活性明显提高(P＜0.05).结论 熟地提取液对小鼠游泳抗疲劳能力和清除自由基均有明显作用.
作者：舒耀；张力；谭庆；潘东菁；赵善民；何显教 刊期： 2009年第05期
踝关节结构复杂,三踝骨折是踝关节同时合并有内踝、外踝及胫骨远端后唇(后踝)的骨折,容易造成踝关节后外侧不稳并距骨脱位或下胫腓联合分离,是一种复杂性踝关节骨折.治疗上多倾向于切开复位内固定治疗,以恢复并稳定踝穴和距骨的解剖关系.2004年10月～2008年8月,我科共收治三踝骨折合并距骨半脱位患者27例,均行手术治疗,效果满意.
作者：韦玮；唐毓金 刊期： 2009年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
