学术投稿

两种方法治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效比较

谭小梅;刘小红

关键词:异位妊娠, 超声, 甲氨蝶呤, 无水乙醇, 保守治疗
摘要:目的 比较两种异位妊娠保守治疗方法的临床疗效.方法 将72例未破裂异位妊娠患者,按治疗方法不同随机分为两组.A组35例,在超声引导下局部注射甲氨蝶呤(MTX)联合口服米非司酮100 mg,连服6 d;B组37例,在超声引导下局部注射无水乙醇联合口服米非司酮100 mg,连服6 d.监测患者的血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、临床症状、毒副反应,超声监测包块吸收及腹腔内出血等情况,3个月后行输卵管通畅试验.结果 血β-HCG转阴时间、附件包块消失时间、治愈率和术后输卵管畅通率比较,A组与B组均具有良好的疗效,但两组比较无显著性差异(P>0.05);副反应发生率A组明显高于B组,两组差异有显著性(P<0.01).结论 两种保守治疗方法均具有简便、成功率高、创伤小、输卵管通畅率高等优点,但局部注射无水乙醇联合口服米非司酮治疗未破裂性异位妊娠的副反应更少.
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    作者:周喜汉;尹毅霞;黄赞松;喻文强 刊期: 2009年第05期

  • 切开复位内固定治疗三踝骨折合并距骨半脱位的疗效分析

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    作者:韦玮;唐毓金 刊期: 2009年第05期

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    作者:舒耀;张力;谭庆;潘东菁;赵善民;何显教 刊期: 2009年第05期

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    作者:何淑贤;卢云洁;苏小霞 刊期: 2009年第05期

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    作者:梁红锁;黄克;李林;孙达准;韦程寿;杜刚 刊期: 2009年第05期

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    目的 观察疏血通(水蛭素)注射液联合低分子肝素钙注射液治疗老年人不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法 对90例老年人不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各45例.对照组给予红花注射液和常规治疗;治疗组采用疏血通联合低分子肝素钙加常规治疗.观察两组临床症状、心电图改善程度及不良反应.结果 治疗组心绞痛症状缓解和心电图缺血性ST-T改善的有效率均明显高于对照组(P<0.05),两组无不良反应.结论 疏血通联合低分子肝素钙治疗老年人不稳定型心绞痛有较好的疗效,安全性高,值得临床推广.

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    作者:赵长明 刊期: 2009年第05期

  • 高血压患者动态血压参数与颈动脉内-中膜厚度关系的研究

    目的 研究高血压病患者动态血压参数与颈动脉内-中膜厚度(CA-IMT)的关系.方法 采用无创动态血压仪对127例高血压病患者进行 24 h动态血压监测, 同时应用高分辨率彩色多普勒超声显像仪测量患者颈动脉内-中膜厚度,据颈动脉内-中膜厚度分两组:CA-IMT≥0.9 mm为增厚组(n=53),CA- IMT<0.9 mm为正常组(n=74).结果 ①CA-IMT增厚组与CA-IMT正常组的临床指标比较无统计学意义;②CA-IMT增厚组与CA-IMT正常组的动态血压参数比较: 24 h平均收缩压(145.7±9.2)mmHg和(127.5±9.6)mmHg,24 h平均舒张压(83.5±5.1)mmHg和(76.7±5.6)mmHg,24 h脉压(62.3±10.1)mmHg和(47.8±9.5)mmHg;白天平均收缩压(148.6±6.3 mmHg)和(134.8±8.2)mmHg,白天平均舒张压(86.7±4.8) mmHg和(80.1±5.7)mmHg,白天脉压(63.5±10.9)mmHg和(51.4±9.1)mmHg;夜间平均收缩压(139.2±12.4)mmHg和(121.6±8.6)mmHg,夜间平均舒张压(79.3±9.0)mmHg和(70.3±5.2)mmHg,夜间脉压(60.1±11.7)mmHg和(50.4±7.1)mmHg,两者差异均有统计学意义(P<0.01).CA-IMT增厚组与CA-IMT正常组其动态血压呈非勺型节律为54.7%比35.1%,其差异有显著性意义(P< 0.05).结论 高血压病动态血压参数异常者颈动脉IMT增厚的发生率高,对靶器官损害有预测价值.

    作者:曹锐红;李献良 刊期: 2009年第05期

  • 新生儿病理性黄疸心肌肌钙蛋白I及左心收缩功能的变化

    目的 探讨病理性黄疸心肌损伤的发生率及其左心收缩功能的变化.方法 对90例新生儿病理性黄疸进行外周血心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量测定,同时测定左心收缩功能:射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)、心搏量(SV)、主动脉峰值流速(PFVA),并分析cTnI与左心收缩功能的关系.以52例新生儿生理性黄疸作为正常对照组(简称对照组).结果 高胆组患儿cTnI测定值显著高于正常对照组(P<0.01),重度黄疸患儿左心收缩功能显著低于正常对照组(P<0.01),cTnI与LVEF、LVFS、SV、PFVA呈直线负相关.结论 对新生儿病理性黄疸进行外周血cTnI含量及左心收缩功能检测能早期诊断心肌损伤,了解心功能情况,从而可以早期治疗,改善预后.

    作者:黄献文 刊期: 2009年第05期

  • 不同造影剂对输卵管异物反应的对比研究

    输卵管性不孕是不孕不育常见原因,临床上常采用子宫输卵管造影进行诊断.传统的造影剂选用碘化油,上世纪90年代以后多数医院选用泛影葡胺代替碘化油,但仍有一部分医院尤其是基层医院目前仍在使用碘化油作为造影剂.为观察此两种造影剂对输卵管的不同影响,本文选择2005~2008年分别采用这两种造影剂行子宫输卵管碘油造影(Hysterosalpinography,HSG),发现输卵管伞部梗阻并在我院行腹腔镜手术的患者共1120例为观察对象,观察不同造影剂对输卵管异物反应的差异,现报道如下.

    作者:吕榜权 刊期: 2009年第05期

  • 颈性眩晕病因及治疗研究进展

    颈性眩晕(cervical vertigo)系因颈椎退行性改变或外伤使颈椎内外平衡失调而引起的以眩晕为主要症状的临床综合征,其特点是眩晕发生于头颈部活动时.临床症状一般有头晕、恶心、呕吐、视物不清,严重者可发生猝倒,但一般不伴有意识障碍.其发病主要以老年人为主,近年由于生活节奏的加快及生活方式的转变,青壮年颈性眩晕的发病也逐年增高.目前对于颈性眩晕的发病机制尚不完全明确,既往文献亦鲜见关于本病病因和治疗的详细论述.本文通过收集相关文献资料,就颈性眩晕的病因病理机制和治疗进展综述如下.

    作者:谢克恭;唐毓金 刊期: 2009年第05期

  • 卡托普利联合硝苯地平治疗老年人2型糖尿病合并高血压的临床观察

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    作者:唐健秀 刊期: 2009年第05期

  • 羊水栓塞三例诊治体会

    1994年1月至2008年9月我院共住院分娩7169例,其中发生羊水栓塞3例,发生率为4.18/万.现将该3例患者诊治体会报道如下.

    作者:梁美秋 刊期: 2009年第05期

  • 胸部及纵隔贯通伤的监测与护理

    胸部外伤有发病急、病情危重等特点,因胸腔内含有心脏和肺脏两个重要脏器,故死亡率高,文献报道可达25%[1],若不能及时、正确的救治与护理,病人可因呼吸、循环等原因迅速死亡[2].我科2005年1月至2008年9月收治12例胸部及纵隔贯通伤病例,经及时有效的救治及精心监测护理,取得满意的效果,现报道如下.

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    食管狭窄是引起吞咽困难的主要原因,影响患者的营养摄入,严重时直接危及患者生命.食道内支架置入治疗食道狭窄是一种安全、有效的治疗方法,并发症少,成功率高.自1998年以来,我们利用国产镍钛记忆合金食管支架,对64例食管良、恶性狭窄患者在X光下经球囊扩张后行食管内支架置入术治疗,取得良好的效果,报道如下.

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  • 肝愈胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

    目的 评价肝愈胶囊对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的疗效.方法 79例符合NASH诊断标准的患者随机分为两组,即对照组和治疗组,对照组用益肝灵、脂必妥治疗,治疗组则口服肝愈胶囊,1日3次,每次6粒,1个月为1疗程,连用3个疗程,治疗前后分别观察症状和体征的变化,检查血糖、血脂和肝功能,计算肝脏的B超检查积分.结果 经治疗3个疗程后,两组病人血糖、血脂、肝功能和B超积分均有不同程度的改善,但治疗组改善明显优于对照组,两组的总有效率分别为55.00%和76.92%,P<0.05.结论 肝愈胶囊治疗NASH不但能降低血糖、血脂,减轻脂肪肝,而且明显改善肝功能.

    作者:蒋裕平;焦金森 刊期: 2009年第05期

  • 雷公藤甲素对哮喘小鼠白三烯B4、C4表达的影响

    目的 研究雷公藤甲素对哮喘小鼠哮喘小鼠白三烯B4、C4表达的影响,探讨其治疗哮喘的机制.方法 建立小鼠卵蛋白哮喘模型,随机分为7组,分别为对照组、地塞米松治疗组及不同剂量雷公藤甲素治疗组,用ELISA测定支气管肺泡灌洗液(BALF)及肺组织匀浆中白三烯 B4、C4表达水平.结果 哮喘组白三烯 B4、C4表达明显高于正常对照组(P<0.01),雷公藤甲素治疗组及地塞米松组明显低于哮喘组(P<0.01).结论 雷公藤甲素抑制哮喘气道炎症的机制可能与其抑制白三烯B4、C4表达的表达活性有关.

    作者:刘清毅 刊期: 2009年第05期

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