徐利新
随着生活水平的不断提高,人的寿命不断延长,老龄化不断增加,糖尿病的患病率也在逐年上升.糖尿病是一种慢性的终身性疾病,其并发症多,致残致死率高,其中糖尿病合并高血压是2型糖尿病中常见的并发症,是心脑血管病的主要的危险因素之一[1].如何积极有效地控制此类患者的血压成为临床医生重视的问题.作者自2002年1月至2008年12月对86例老年人2型糖尿病合并高血压患者分别采用了卡托普利联合硝苯地平与别的降压药物联合治疗的临床对比观察,现报道如下.
作者：唐健秀 刊期： 2009年第05期
神经节苷脂(GMI)是一类含有唾液酸的糖神经鞘脂,存在于哺乳动物细胞,特别是神经元细胞的胞膜中含量高,是神经细胞膜的天然组成部分[1].外源性GMI能以稳定的方式与神经细胞膜结合,引起膜的功能变化.给药后2小时在脑和脊髓测得放射活性高峰.由于GMI是人体本身就有的物质,所以人体对于纯化的GMI耐受性良好,其确切的疗效以及良好的安全耐受性受到专家学者的高度评价.我国1996年起开始应用GMI治疗中枢神经系统病变包括脑脊髓创伤、脑血管意外等,获得了令人满意的效果,许多患者的神经功能有了很大程度地恢复.本文对GMI的近年临床应用综述如下.
作者：阳明；陈晓波 刊期： 2009年第05期
颈椎病变引起的耳鸣、听力下降甚至听力丧失称为颈源性听觉障碍,我院2004年3月～2007年12月间收治61例,用枕颌带牵引治疗,效果满意,现报告如下.
作者：吴定凡 刊期： 2009年第05期
目的 观察全身麻醉联合胸段硬膜外麻醉与单纯全麻在上腹部手术时的临床效果.方法 选择50例拟行择期上腹部手术的ASAⅠ～Ⅱ级患者,随机分为单纯全麻组(A组)和全麻联合胸段硬膜外麻组(B组).B组麻醉诱导前行胸段硬膜外穿刺置管,两组麻醉诱导及气管内插管完成后,持续静脉泵注丙泊酚,间断给予芬太尼、维库溴铵维持麻醉.记录麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、拔管时(T4)、拔管后10min(T5)的心率和平均动脉压,同时记录术中两组的麻醉用药量, 术毕拔管时间及术后躁动情况.结果 与T0时点比较:A组在T2、T3、T4和T5时点心率、平均动脉压均有明显上升(P＜0.05),而B组的心率、平均动脉压在上述的四个时点无明显变化(P＞0.05);A组的心率、平均动脉压在上述的四个时点比B组明显上升(P＜0.05),B组的全麻药用量,术毕至拔管时间和术后躁动发生率均明显低于A组(P＜0.05).结论 联合麻醉较单纯全麻术中循环波动小,全麻用药量减少,患者术后苏醒迅速,拔管快,并可提供更完善的术后镇痛.
作者：吴双平 刊期： 2009年第05期
近年来,随着人们生活水平的提高,生活节奏及工作紧张的增加,以及人们饮食习惯的改变等因素,腰腿痛成了一种常见病和多发病,严重影响人们的工作和生活.腰腿痛大多数是由于腰椎间盘突出引起.对腰腿痛的治疗,各家方法不一,有牵引、理疗、针灸、按摩以及手术治疗等.本院疼痛科于2008年4月份起,开展用甲强龙复合液改良骶管阻滞治疗腰椎间盘突出引起的腰腿痛150例,取得良好的效果,现报告分析如下.
作者：韦龙华；黄锦益；韦克；黄泽汉；邓军；彭维波 刊期： 2009年第05期
目的 对比腹膜透析(简称腹透)、血液透析(简称血透)对维持性透析患者事件相关电位P300(简称P300)的影响.方法 选择72例须行维持性透析的终末期肾衰竭(ESRD)患者,腹透组30例,血透组42例,分别测定两组治疗开始前及治疗后1年P300的潜伏期、波幅.结果 治疗前腹透组和血透组P300潜伏期和波幅分别为[(397.6±35.9 )ms, (8.3±1.57)μV 和(405.3±46.7)ms,(7.9±1.43)μV],差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1年后腹透组和血透组P300潜伏期和波幅分别为[(320.6±31.95)ms,( 10.8±1.06)μV和(345.6±33.28)ms,(9.5±1.12)μV],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同透析方式对维持性透析患者P300的影响程度不同,腹透对改善长期维持性透析患者的认知功能可能较血透好.
作者：李雪斌；王洁；林栩 刊期： 2009年第05期
结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来其发生率有上升的趋势.其治疗是以手术为主的综合治疗,尽早进行结肠癌的根治性手术切除,同时加强围手术期的护理对于结肠癌术后的顺利恢复尤为重要.现将我院2004年1月～2007年7月共51例行结肠癌根治术患者的围手术期护理报告如下.
作者：鄢春宁 刊期： 2009年第05期
踝关节结构复杂,三踝骨折是踝关节同时合并有内踝、外踝及胫骨远端后唇(后踝)的骨折,容易造成踝关节后外侧不稳并距骨脱位或下胫腓联合分离,是一种复杂性踝关节骨折.治疗上多倾向于切开复位内固定治疗,以恢复并稳定踝穴和距骨的解剖关系.2004年10月～2008年8月,我科共收治三踝骨折合并距骨半脱位患者27例,均行手术治疗,效果满意.
作者：韦玮；唐毓金 刊期： 2009年第05期
1994年1月至2008年9月我院共住院分娩7169例,其中发生羊水栓塞3例,发生率为4.18/万.现将该3例患者诊治体会报道如下.
作者：梁美秋 刊期： 2009年第05期
目的 通过对成人发育性屈光参差患者双眼角膜曲率、厚度及眼压的对比研究,探讨成人不同程度的屈光参差患者屈光状态的部分相关因素及与眼压的相关性.方法 将等效球面值介于(+0.25DS～-21DS)的86例172只眼屈光参差的患者(19～45岁),根据参差程度的不同分为轻度(1.50DS～2.50DS,56例)、中度(2.51DS～5.00DS,25例)、重度(5.01DS,5例)三组,分别测量双眼角膜厚度、眼压、角膜曲率,将双眼结果进行对比并行统计学分析.结果 三组患者双眼的角膜曲率、厚度及眼压在统计学上相比无显著意义(P均＞0.05).结论 成人发育性屈光参差患者的屈光性质与角膜曲率、厚度无关,角膜曲率和厚度这两种光学成分在形成屈光参差的过程中不起关键作用,也与屈光参差的程度没有相关性;双眼眼压一致性良好,与屈光参差程度无关.
作者：黄欢；吕顺欢 刊期： 2009年第05期
氧疗能治疗血氧过低所带来的不良影响,帮助保持患者的自我稳定.氧疗在重度子痫前期孕妇中对防止子宫过度收缩造成胎儿缺氧以及孕妇血管痉挛,血压过高等造成孕妇动脉血氧不足起着重要的作用.氧疗的方式有多种多样,不同的氧疗方式对患者造成的体感舒适度不同.舒适度的改变是患者出现不遵医吸氧行为的主要原因[1].为了提高患者体感舒适度,使之能遵医吸氧,2006年3月～2009年4月笔者对在我院住院的重度子痫前期孕妇168例进行了给氧疗法舒适度的观察研究,现报道如下.
作者：黄秀美 刊期： 2009年第05期
胸部外伤有发病急、病情危重等特点,因胸腔内含有心脏和肺脏两个重要脏器,故死亡率高,文献报道可达25%[1],若不能及时、正确的救治与护理,病人可因呼吸、循环等原因迅速死亡[2].我科2005年1月至2008年9月收治12例胸部及纵隔贯通伤病例,经及时有效的救治及精心监测护理,取得满意的效果,现报道如下.
作者：任健华 刊期： 2009年第05期
食管狭窄是引起吞咽困难的主要原因,影响患者的营养摄入,严重时直接危及患者生命.食道内支架置入治疗食道狭窄是一种安全、有效的治疗方法,并发症少,成功率高.自1998年以来,我们利用国产镍钛记忆合金食管支架,对64例食管良、恶性狭窄患者在X光下经球囊扩张后行食管内支架置入术治疗,取得良好的效果,报道如下.
作者：陈国平 刊期： 2009年第05期
目的 探讨伊托必利和雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果.方法 将82例老年反流性食管炎病人随机分为两组,治疗组予伊托必利50 mg口服,每日3次,雷贝拉唑10 mg 口服,每日2次;对照组予多潘立酮10 mg口服,每日3次,雷贝拉唑10 mg口服,每日2次.疗程均为 8 周.分别比较两组临床症状和内镜下改变的疗效.结果 治疗组和对照组在临床症状和内镜下改变方面比较有显著性差异(P＜0.01).结论 伊托必利与雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎疗效优于多潘立酮与雷贝拉唑组合,是治疗老年反流性食管炎的理想药物.
作者：周喜汉；尹毅霞；黄赞松；喻文强 刊期： 2009年第05期
经皮肾镜碎石术是治疗肾结石的一项微创新技术,该项目具有成功率高、创伤小、出血少、术后并发症少、碎石效力强的优点.并在碎石的同时采用负压吸引的原理将击碎的石头清除,减少以往单纯弹道碎石术后排石困难,导致残石遗留以及排石过程中损伤输尿管黏膜的现象.我科于2006年9月至2008年10月收治经皮肾镜碎石术患者89例,现将护理体会报告如下.
作者：李艳；宋绪梅 刊期： 2009年第05期
损伤控制手术(Damage control operation,DCO) 的目的是救命,保全伤肢,控制污染,避免生理潜能进行性耗竭,为计划确定性手术赢得时机[1].对于多发性骨折患者,如何恰当地应用损伤控制性外科原则进行救治,大限度地提高患者生存率和康复率,是骨科医务工作者面临的一个严峻问题.为此,我科采用骨科损伤控制技术救治28例严重多发骨折患者,获得满意疗效,报道如下.
作者：李成香；谢克恭 刊期： 2009年第05期
踝关节骨折在临床中常见,既往常以X线片或普通CT平扫作为确定其治疗原则的依据,但往往难于全面显示骨折块的大小和移位方向.近年来,由于计算机技术在影像学中的应用,三维CT重建技术已广泛应用于临床.本科于2004年2月～2007年5月对38例踝关节骨折常规进行术前螺旋CT三维重建,据此作为治疗的依据,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：梁红锁；黄克；李林；孙达准；韦程寿；杜刚 刊期： 2009年第05期
输卵管性不孕是不孕不育常见原因,临床上常采用子宫输卵管造影进行诊断.传统的造影剂选用碘化油,上世纪90年代以后多数医院选用泛影葡胺代替碘化油,但仍有一部分医院尤其是基层医院目前仍在使用碘化油作为造影剂.为观察此两种造影剂对输卵管的不同影响,本文选择2005～2008年分别采用这两种造影剂行子宫输卵管碘油造影(Hysterosalpinography,HSG),发现输卵管伞部梗阻并在我院行腹腔镜手术的患者共1120例为观察对象,观察不同造影剂对输卵管异物反应的差异,现报道如下.
作者：吕榜权 刊期： 2009年第05期
目的 观察口服曲马多缓释片与尼美舒利用于门诊手术后镇痛的效果分析及其应用的合理性.方法 将96 例门诊手术的病人分为曲马多组(48例)与尼美舒利组(48例).术后曲马多组病人疼痛时服用曲马多缓释片100 mg/次,2次/d;尼美舒利组病人疼痛时服用尼美舒利片100 mg/次,3次/d.在服药后0.5 h、2 h、8 h和24 h用VAS评分法评定两组镇痛效果进行对比研究.结果 服药后0.5 h两组镇痛效果相似(P＞0.05),服药后2 h、8 h和24 h曲马多组的镇痛效果优于尼美舒利组(P＜0.01).结论 曲马多缓释片用于门诊手术后镇痛安全有效.
作者：李顺利 刊期： 2009年第05期
目的 探讨高压氧(HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果.方法 选择住院的160例HIE患儿,随机分为治疗组和对照组,两组临床分型、病变程度、日龄比较差异无显著性(P＞0.05).对照组按常规方法治疗,治疗组在常规治疗的基础上,生命体征平稳病情稳定后进行高压氧治疗.治疗压力根据婴儿日龄的增长而作出调整,10 d为一个疗程.两组治疗结束时进行疗效评定,并对两组的治疗结果进行比较.所有病例随访一年半,观察神经系统发育情况及智力情况.结果 HBO治疗组和对照组的中、重度HIE患儿总有效率比较,差异有显著性意义(χ2=4.502,P＜0.05),HBO治疗组疗效显著优于对照组,两组预后不良率比较,差异有显著性意义(χ2=7.939,P＜0.01).结论 HIE患儿在病情稳定的情况下,尽早HBO治疗,能够起到改善临床症状,缩短病程,提高治愈率的作用.
作者：李玉贤 刊期： 2009年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
