刘卫红；汪宝贯
脑脊液漏是脊柱手术常见的并发症之一,有学者统计其发生率约为2.3%～4.9%.其发生与多种因素有关,除了椎管条件、粘连等本身因素外,不适当的手术操作也是造成脑脊液漏的重要原因.发生脑脊液漏后,如处理不当往往可形成脑脊膜假性囊肿、神经根损伤,严重者导致伤口感染不愈、蛛网膜炎或脑炎甚至死亡等[1].
作者：黄英燕 刊期： 2009年第05期
胸部外伤有发病急、病情危重等特点,因胸腔内含有心脏和肺脏两个重要脏器,故死亡率高,文献报道可达25%[1],若不能及时、正确的救治与护理,病人可因呼吸、循环等原因迅速死亡[2].我科2005年1月至2008年9月收治12例胸部及纵隔贯通伤病例,经及时有效的救治及精心监测护理,取得满意的效果,现报道如下.
作者：任健华 刊期： 2009年第05期
消化道出血是尿毒症患者的重要合并症之一,常导致患者死亡.因此,及时积极治疗和有效的护理才有可能降低患者的病死率.2002年8月至2008年8月我科收治了17例尿毒症并发消化道出血的患者,在应用止血药、补充血容量,以及加强血液透析治疗的基础上进行精心护理,取得了比较满意的效果,现将护理体会总结如下.
作者：陈小华 刊期： 2009年第05期
中低位近中或水平阻生牙的拔除对于实习及住院医师是有较大的难度,笔者在多年的口腔工作中总结出一套以牙挺为主,辅以高速涡轮机切割拔除的方法,组织损伤少,操作简单,对无牙科X线机的基层单位及实习和住院医师的临床实践有指导意义.
作者：叶宇 刊期： 2009年第05期
对急诊患者进行病情评估是当前急救工作的重要环节.然而,目前广泛应用于临床的是急性生理与慢性健康评分(APACHE评分)系统.但要获取APACHE评分全部参数短需24小时,因而不能在短时间内对患者进行客观科学的评估.2008年1～4月,我们应用改良早期预警评分(MEWS)对急诊内科患者进行病情评估,取得满意的效果,现报告如下.
作者：林小玲 刊期： 2009年第05期
目的 评价肝愈胶囊对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的疗效.方法 79例符合NASH诊断标准的患者随机分为两组,即对照组和治疗组,对照组用益肝灵、脂必妥治疗,治疗组则口服肝愈胶囊,1日3次,每次6粒,1个月为1疗程,连用3个疗程,治疗前后分别观察症状和体征的变化,检查血糖、血脂和肝功能,计算肝脏的B超检查积分.结果 经治疗3个疗程后,两组病人血糖、血脂、肝功能和B超积分均有不同程度的改善,但治疗组改善明显优于对照组,两组的总有效率分别为55.00%和76.92%,P＜0.05.结论 肝愈胶囊治疗NASH不但能降低血糖、血脂,减轻脂肪肝,而且明显改善肝功能.
作者：蒋裕平；焦金森 刊期： 2009年第05期
目的 观察星状神经节阻滞治疗原发性痛经的临床效果及并发症.方法 对100例原发性痛经症患者进行星状神经节阻滞,与对照组进行比较其治疗效果.结果 实验组100例患者中,阻滞一次成功者69例(69.0%),二次阻滞者31例(31.0%),临床治愈者73例(73%),有效者15例(15.0%),无效者12例(12%),疗效显著高于对照组(P＜0.01).因穿刺部位引起臂丛神经阻滞并发症2例,局麻药不良反应者2例,局部疼痛和硬结1例.结论 星状神经节阻滞方法是一种疗效较好、安全、价格低的治疗方法,应在临床应用中予以推广.
作者：陈笑云；廖义清 刊期： 2009年第05期
随着国家人事制度的改革和多元文化的发展,毕业生已从由国家分配过渡到目前的双向选择,彻底打破了铁饭碗,同时国有基层医院对聘任岗位与工资挂钩还处于探索阶段,新毕业的护士面对着两大问题,一是在岗不在编,二是同工不同酬.在这种情况下,培养新护士树立正确的人生观和具备良好的职业道德,在临床工作中学会运用护理伦理学尤为重要[1],对我们医院管理者是新的挑战,也是我们义不容辞的责任.我院通过有计划、有目标、有针对性的对新上岗护士进行培训,帮助她们尽快地适应新环境,实现从学生到专业护理人员的角色转变,从而胜任临床工作.我们的体会如下.
作者：邹丽 刊期： 2009年第05期
巨大脑膜瘤尤其是源自颅底或功能区巨大脑膜瘤的手术目前仍是一个比较困难的问题.巨大脑膜瘤患者因颅内压力高,显露困难,在肿瘤切除的开始阶段没有足够的手术操作空间,若强行牵拉脑组织以增加操作空间,势必造成难以恢复的功能障碍.我科自2004年6月至2008年6月,采用硬膜小切口,瘤内分块切除肿瘤,后处理蒂部的办法,共完成22例巨大脑膜瘤患者的手术治疗,报道如下.
作者：李连 刊期： 2009年第05期
输卵管性不孕是不孕不育常见原因,临床上常采用子宫输卵管造影进行诊断.传统的造影剂选用碘化油,上世纪90年代以后多数医院选用泛影葡胺代替碘化油,但仍有一部分医院尤其是基层医院目前仍在使用碘化油作为造影剂.为观察此两种造影剂对输卵管的不同影响,本文选择2005～2008年分别采用这两种造影剂行子宫输卵管碘油造影(Hysterosalpinography,HSG),发现输卵管伞部梗阻并在我院行腹腔镜手术的患者共1120例为观察对象,观察不同造影剂对输卵管异物反应的差异,现报道如下.
作者：吕榜权 刊期： 2009年第05期
目的 探讨病理性黄疸心肌损伤的发生率及其左心收缩功能的变化.方法 对90例新生儿病理性黄疸进行外周血心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量测定,同时测定左心收缩功能:射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)、心搏量(SV)、主动脉峰值流速(PFVA),并分析cTnI与左心收缩功能的关系.以52例新生儿生理性黄疸作为正常对照组(简称对照组).结果 高胆组患儿cTnI测定值显著高于正常对照组(P＜0.01),重度黄疸患儿左心收缩功能显著低于正常对照组(P＜0.01),cTnI与LVEF、LVFS、SV、PFVA呈直线负相关.结论 对新生儿病理性黄疸进行外周血cTnI含量及左心收缩功能检测能早期诊断心肌损伤,了解心功能情况,从而可以早期治疗,改善预后.
作者：黄献文 刊期： 2009年第05期
外科治疗肝硬化门静脉高压症方式有多种,目前仍以贲门周围血管离断术应用多[1].我院2004年4月～2008年10月采用改良Sugiura术治疗肝硬化门静脉高压症36例,现报道如下.
作者：赵长明 刊期： 2009年第05期
1994年1月至2008年9月我院共住院分娩7169例,其中发生羊水栓塞3例,发生率为4.18/万.现将该3例患者诊治体会报道如下.
作者：梁美秋 刊期： 2009年第05期
目的 探讨微波加西瓜霜喷剂治疗慢性宫颈炎的疗效.方法 204例慢性宫颈炎患者随机分成两组,即微波加西瓜霜喷剂组(治疗组)和单纯微波治疗组(对照组),观察比较两组的疗效和副反应.结果 治疗组和对照组对乳头型宫颈糜烂的一次性治愈率分别为85.29%和62.85%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组术后副反应发生率,三项指标比较有显著性或非常显著性差异(P＜0.05或＜0.01).结论 微波加西瓜霜喷剂治疗慢性宫颈炎优于传统的单纯微波治疗,既能提高疗效,又能有效降低副反应发生率,值得推广.
作者：蔡建萍 刊期： 2009年第05期
脑胶质瘤外科治疗的主要目的是通过大限度地切除肿瘤而控制肿瘤的生长和复发,同时保留正常的神经功能以改善生存质量[1].低级别胶质瘤(如WHO分级Ⅰ～Ⅱ级的星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤或混合性胶质瘤等) 开颅后皮层表面不能提供任何线索对肿瘤进行定位.传统的外科手术计划与进程多凭借术者对影像资料的理解和临床经验.因此常规手术切除肿瘤残余率高,直接影响到病人的生存质量和预后.近年来,术中超声(intraoperative ultrasound,IOUS)技术,即通过超声扫描实时反馈信息协助手术[2],在各种神经外科手术中获得广泛应用. 特别是在对低级别胶质瘤的实时定位,判断肿瘤残余,控制胶质瘤切除范围等应用方面,有重要的意义.
作者：吴明伟 刊期： 2009年第05期
大面积烧伤患者中呼吸系统并发症仅次于创面脓毒症和全身脓毒症[1],大面积严重烧伤或伴有中度以上吸入性损伤的患者常并发多器官功能衰竭(MOF),而肺脏是先受累的脏器[2].保持呼吸道通畅、维持气体交换功能正常是救治患者的关键环节,早期气管切开及呼吸机辅助治疗发挥着重要的作用[3].本文复习了近几年的文献报道,对大面积烧伤患者呼吸支持治疗作综述如下.
作者：赖克 刊期： 2009年第05期
转化生长因子(transforming growth factorβ,TGF-β)是一类功能复杂的多肽类细胞因子超家族,包括TGF-β1～5,几乎体内的所有细胞都能产生并存在其受体.它不仅具有抑制上皮细胞和造血细胞的增殖,促进细胞凋亡的功能,还对多种上皮性肿瘤细胞(如肝癌、肺癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌及前列腺癌等)的体外增殖起负向调控作用[1].
作者：张梁；黄涵 刊期： 2009年第05期
近年来,随着人们生活水平的提高,生活节奏及工作紧张的增加,以及人们饮食习惯的改变等因素,腰腿痛成了一种常见病和多发病,严重影响人们的工作和生活.腰腿痛大多数是由于腰椎间盘突出引起.对腰腿痛的治疗,各家方法不一,有牵引、理疗、针灸、按摩以及手术治疗等.本院疼痛科于2008年4月份起,开展用甲强龙复合液改良骶管阻滞治疗腰椎间盘突出引起的腰腿痛150例,取得良好的效果,现报告分析如下.
作者：韦龙华；黄锦益；韦克；黄泽汉；邓军；彭维波 刊期： 2009年第05期
腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、恢复快、痛苦少、住院时间短等优点而成为胆囊良性疾病的首选方法.我院自2007年5月～2009年7月在上级医院的指导下共开展腹腔镜胆囊切除术280例,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：张浩；徐孝；李苏洁；李浩 刊期： 2009年第05期
目的 研究复方黄芪、黄精、党参提取液的抗衰老作用.方法 采用颈背部皮下注射5%D-半乳糖0.5 ml/d建立衰老模型,用自制的复方黄芪、黄精、党参提取液以4 g·kg-1·d-1和8 g·kg-1·d-1连续给小鼠灌胃30 d,并用生理盐水灌胃做正常对照组.结果 复方黄芪、黄精、党参提取液能显著提高D-半乳糖致衰老小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)的活性(P＜0.01),显著降低丙二醛(MDA)的活性(P＜0.01),并能提高谷胱甘肽(PSH-PX)的活性.结论 复方黄芪、黄精、党参提取液对D-半乳糖致衰老的小鼠具有较好延缓衰老作用.
作者：覃云海；孙婷；陈洪玉；李文静；黄万元；李朝敢 刊期： 2009年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
