舒耀；张力；谭庆；潘东菁；赵善民；何显教
目的 观察血液灌流联合血液透析对外伤引起的多脏器功能障碍的疗效.方法 对30例外伤合并有肾功能损害、肝功能损害患者采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗,观察临床治疗效果.结果 30例患者治愈率达93.3%,肝功能、肾功能恢复时间缩短.结论 HP+HD对外伤所致多脏器损害有独特疗效.
作者：阮素莲；韦秀芳 刊期： 2009年第05期
目的 观察丹参粉针佐治小儿肺炎的疗效.方法 78例肺炎患儿随机分为2组:治疗组及对照组各39例,两组均给予抗感染、止咳、平喘等治疗,治疗组加用丹参粉针0.2～0.4 g/d加入5%GS100 ml中静滴,每天一次,连续用药7～10 d.结果 治疗组退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、治愈时间均短于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丹参粉针佐治小儿肺炎疗效确切,无明显不良反应,值得推广应用.
作者：陈涛 刊期： 2009年第05期
目的 比较两种异位妊娠保守治疗方法的临床疗效.方法 将72例未破裂异位妊娠患者,按治疗方法不同随机分为两组.A组35例,在超声引导下局部注射甲氨蝶呤(MTX)联合口服米非司酮100 mg,连服6 d;B组37例,在超声引导下局部注射无水乙醇联合口服米非司酮100 mg,连服6 d.监测患者的血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、临床症状、毒副反应,超声监测包块吸收及腹腔内出血等情况,3个月后行输卵管通畅试验.结果 血β-HCG转阴时间、附件包块消失时间、治愈率和术后输卵管畅通率比较,A组与B组均具有良好的疗效,但两组比较无显著性差异(P＞0.05);副反应发生率A组明显高于B组,两组差异有显著性(P＜0.01).结论 两种保守治疗方法均具有简便、成功率高、创伤小、输卵管通畅率高等优点,但局部注射无水乙醇联合口服米非司酮治疗未破裂性异位妊娠的副反应更少.
作者：谭小梅；刘小红 刊期： 2009年第05期
结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来其发生率有上升的趋势.其治疗是以手术为主的综合治疗,尽早进行结肠癌的根治性手术切除,同时加强围手术期的护理对于结肠癌术后的顺利恢复尤为重要.现将我院2004年1月～2007年7月共51例行结肠癌根治术患者的围手术期护理报告如下.
作者：鄢春宁 刊期： 2009年第05期
目的 观察乌苯美司联合OLF方案(奥沙利铂+甲酰四氢叶酸钙+氟尿嘧啶)治疗晚期胃癌近期疗效、毒性反应及改善患者生活质量方面的作用.方法 将80例晚期胃癌随机分为两组,治疗组(49例)采用乌苯美司加化疗;对照组(31例)采用单纯化疗;两组化疗均采用OLF方案.每两个周期后评价近期疗效和毒副反应,以化疗前、化疗后六个周期后KPS评分和体质量变化来综合评价患者的生活质量.结果 治疗后两组有效率分别为 61.2%和54.8%,两者比较无显著差异;对照组的白细胞减少发生率高于治疗组;治疗组Karnofsky评分稳定率为63.0%,高于对照组的38.0%(P＜0.05);治疗组体质量稳定率为69.0%,亦高于对照组的32.0%(P＜0.05).结论 乌苯美司联合OLF方案治疗晚期胃癌疗效肯定,提高了患者的机体免疫功能,减轻了毒副反应,改善了生活质量.
作者：吴雪元 刊期： 2009年第05期
目的 研究复方黄芪、黄精、党参提取液的抗衰老作用.方法 采用颈背部皮下注射5%D-半乳糖0.5 ml/d建立衰老模型,用自制的复方黄芪、黄精、党参提取液以4 g·kg-1·d-1和8 g·kg-1·d-1连续给小鼠灌胃30 d,并用生理盐水灌胃做正常对照组.结果 复方黄芪、黄精、党参提取液能显著提高D-半乳糖致衰老小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)的活性(P＜0.01),显著降低丙二醛(MDA)的活性(P＜0.01),并能提高谷胱甘肽(PSH-PX)的活性.结论 复方黄芪、黄精、党参提取液对D-半乳糖致衰老的小鼠具有较好延缓衰老作用.
作者：覃云海；孙婷；陈洪玉；李文静；黄万元；李朝敢 刊期： 2009年第05期
高血压脑出血(HICH)又称脑溢血或出血性脑中风,是指在高血压的情况下发生的脑实质内出血,为中老年人的常见病、多发病.病情重,病死率高(40%～60%),病残率也高(占生存者的50%～85%)[1].手术治疗能及时清除血肿,减轻血肿对周围脑组织的压迫,降低颅内压,使被挤压的脑组织及时复位,改善局部血液循环,使继发性脑水肿及脑缺氧状况减轻,明显降低死亡率,提高生存质量[2].随着外科技术的发展,中、重度脑出血采用手术治疗优于保守治疗已成定论,现就其治疗现状综述如下.
作者：韦立煌；邓元央 刊期： 2009年第05期
巨大脑膜瘤尤其是源自颅底或功能区巨大脑膜瘤的手术目前仍是一个比较困难的问题.巨大脑膜瘤患者因颅内压力高,显露困难,在肿瘤切除的开始阶段没有足够的手术操作空间,若强行牵拉脑组织以增加操作空间,势必造成难以恢复的功能障碍.我科自2004年6月至2008年6月,采用硬膜小切口,瘤内分块切除肿瘤,后处理蒂部的办法,共完成22例巨大脑膜瘤患者的手术治疗,报道如下.
作者：李连 刊期： 2009年第05期
目的 观察疏血通(水蛭素)注射液联合低分子肝素钙注射液治疗老年人不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法 对90例老年人不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各45例.对照组给予红花注射液和常规治疗;治疗组采用疏血通联合低分子肝素钙加常规治疗.观察两组临床症状、心电图改善程度及不良反应.结果 治疗组心绞痛症状缓解和心电图缺血性ST-T改善的有效率均明显高于对照组(P＜0.05),两组无不良反应.结论 疏血通联合低分子肝素钙治疗老年人不稳定型心绞痛有较好的疗效,安全性高,值得临床推广.
作者：吴家恩 刊期： 2009年第05期
踝关节骨折在临床中常见,既往常以X线片或普通CT平扫作为确定其治疗原则的依据,但往往难于全面显示骨折块的大小和移位方向.近年来,由于计算机技术在影像学中的应用,三维CT重建技术已广泛应用于临床.本科于2004年2月～2007年5月对38例踝关节骨折常规进行术前螺旋CT三维重建,据此作为治疗的依据,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：梁红锁；黄克；李林；孙达准；韦程寿；杜刚 刊期： 2009年第05期
目的 探讨伊托必利和雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果.方法 将82例老年反流性食管炎病人随机分为两组,治疗组予伊托必利50 mg口服,每日3次,雷贝拉唑10 mg 口服,每日2次;对照组予多潘立酮10 mg口服,每日3次,雷贝拉唑10 mg口服,每日2次.疗程均为 8 周.分别比较两组临床症状和内镜下改变的疗效.结果 治疗组和对照组在临床症状和内镜下改变方面比较有显著性差异(P＜0.01).结论 伊托必利与雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎疗效优于多潘立酮与雷贝拉唑组合,是治疗老年反流性食管炎的理想药物.
作者：周喜汉；尹毅霞；黄赞松；喻文强 刊期： 2009年第05期
重症感染是腔内泌尿外科手术的严重并发症之一,我院于2007年1月至2008年12月,共进行经输尿管气压弹道碎石术近200例,疗效较为满意,但有4例患者并发感染性休克,发生率约2%.现将术后感染的原因分析与护理体会总结如下.
作者：何淑贤；卢云洁；苏小霞 刊期： 2009年第05期
目的 观察全身麻醉联合胸段硬膜外麻醉与单纯全麻在上腹部手术时的临床效果.方法 选择50例拟行择期上腹部手术的ASAⅠ～Ⅱ级患者,随机分为单纯全麻组(A组)和全麻联合胸段硬膜外麻组(B组).B组麻醉诱导前行胸段硬膜外穿刺置管,两组麻醉诱导及气管内插管完成后,持续静脉泵注丙泊酚,间断给予芬太尼、维库溴铵维持麻醉.记录麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、拔管时(T4)、拔管后10min(T5)的心率和平均动脉压,同时记录术中两组的麻醉用药量, 术毕拔管时间及术后躁动情况.结果 与T0时点比较:A组在T2、T3、T4和T5时点心率、平均动脉压均有明显上升(P＜0.05),而B组的心率、平均动脉压在上述的四个时点无明显变化(P＞0.05);A组的心率、平均动脉压在上述的四个时点比B组明显上升(P＜0.05),B组的全麻药用量,术毕至拔管时间和术后躁动发生率均明显低于A组(P＜0.05).结论 联合麻醉较单纯全麻术中循环波动小,全麻用药量减少,患者术后苏醒迅速,拔管快,并可提供更完善的术后镇痛.
作者：吴双平 刊期： 2009年第05期
损伤控制手术(Damage control operation,DCO) 的目的是救命,保全伤肢,控制污染,避免生理潜能进行性耗竭,为计划确定性手术赢得时机[1].对于多发性骨折患者,如何恰当地应用损伤控制性外科原则进行救治,大限度地提高患者生存率和康复率,是骨科医务工作者面临的一个严峻问题.为此,我科采用骨科损伤控制技术救治28例严重多发骨折患者,获得满意疗效,报道如下.
作者：李成香；谢克恭 刊期： 2009年第05期
腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、恢复快、痛苦少、住院时间短等优点而成为胆囊良性疾病的首选方法.我院自2007年5月～2009年7月在上级医院的指导下共开展腹腔镜胆囊切除术280例,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：张浩；徐孝；李苏洁；李浩 刊期： 2009年第05期
随着生活水平的不断提高,人的寿命不断延长,老龄化不断增加,糖尿病的患病率也在逐年上升.糖尿病是一种慢性的终身性疾病,其并发症多,致残致死率高,其中糖尿病合并高血压是2型糖尿病中常见的并发症,是心脑血管病的主要的危险因素之一[1].如何积极有效地控制此类患者的血压成为临床医生重视的问题.作者自2002年1月至2008年12月对86例老年人2型糖尿病合并高血压患者分别采用了卡托普利联合硝苯地平与别的降压药物联合治疗的临床对比观察,现报道如下.
作者：唐健秀 刊期： 2009年第05期
目的 通过对成人发育性屈光参差患者双眼角膜曲率、厚度及眼压的对比研究,探讨成人不同程度的屈光参差患者屈光状态的部分相关因素及与眼压的相关性.方法 将等效球面值介于(+0.25DS～-21DS)的86例172只眼屈光参差的患者(19～45岁),根据参差程度的不同分为轻度(1.50DS～2.50DS,56例)、中度(2.51DS～5.00DS,25例)、重度(5.01DS,5例)三组,分别测量双眼角膜厚度、眼压、角膜曲率,将双眼结果进行对比并行统计学分析.结果 三组患者双眼的角膜曲率、厚度及眼压在统计学上相比无显著意义(P均＞0.05).结论 成人发育性屈光参差患者的屈光性质与角膜曲率、厚度无关,角膜曲率和厚度这两种光学成分在形成屈光参差的过程中不起关键作用,也与屈光参差的程度没有相关性;双眼眼压一致性良好,与屈光参差程度无关.
作者：黄欢；吕顺欢 刊期： 2009年第05期
目的 研究雷公藤甲素对哮喘小鼠哮喘小鼠白三烯B4、C4表达的影响,探讨其治疗哮喘的机制.方法 建立小鼠卵蛋白哮喘模型,随机分为7组,分别为对照组、地塞米松治疗组及不同剂量雷公藤甲素治疗组,用ELISA测定支气管肺泡灌洗液(BALF)及肺组织匀浆中白三烯 B4、C4表达水平.结果 哮喘组白三烯 B4、C4表达明显高于正常对照组(P＜0.01),雷公藤甲素治疗组及地塞米松组明显低于哮喘组(P＜0.01).结论 雷公藤甲素抑制哮喘气道炎症的机制可能与其抑制白三烯B4、C4表达的表达活性有关.
作者：刘清毅 刊期： 2009年第05期
目的 观察口服曲马多缓释片与尼美舒利用于门诊手术后镇痛的效果分析及其应用的合理性.方法 将96 例门诊手术的病人分为曲马多组(48例)与尼美舒利组(48例).术后曲马多组病人疼痛时服用曲马多缓释片100 mg/次,2次/d;尼美舒利组病人疼痛时服用尼美舒利片100 mg/次,3次/d.在服药后0.5 h、2 h、8 h和24 h用VAS评分法评定两组镇痛效果进行对比研究.结果 服药后0.5 h两组镇痛效果相似(P＞0.05),服药后2 h、8 h和24 h曲马多组的镇痛效果优于尼美舒利组(P＜0.01).结论 曲马多缓释片用于门诊手术后镇痛安全有效.
作者：李顺利 刊期： 2009年第05期
目的 探讨微波加西瓜霜喷剂治疗慢性宫颈炎的疗效.方法 204例慢性宫颈炎患者随机分成两组,即微波加西瓜霜喷剂组(治疗组)和单纯微波治疗组(对照组),观察比较两组的疗效和副反应.结果 治疗组和对照组对乳头型宫颈糜烂的一次性治愈率分别为85.29%和62.85%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组术后副反应发生率,三项指标比较有显著性或非常显著性差异(P＜0.05或＜0.01).结论 微波加西瓜霜喷剂治疗慢性宫颈炎优于传统的单纯微波治疗,既能提高疗效,又能有效降低副反应发生率,值得推广.
作者：蔡建萍 刊期： 2009年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
