阳明；陈晓波
目的 观察血液灌流联合血液透析对外伤引起的多脏器功能障碍的疗效.方法 对30例外伤合并有肾功能损害、肝功能损害患者采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗,观察临床治疗效果.结果 30例患者治愈率达93.3%,肝功能、肾功能恢复时间缩短.结论 HP+HD对外伤所致多脏器损害有独特疗效.
作者：阮素莲；韦秀芳 刊期： 2009年第05期
结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来其发生率有上升的趋势.其治疗是以手术为主的综合治疗,尽早进行结肠癌的根治性手术切除,同时加强围手术期的护理对于结肠癌术后的顺利恢复尤为重要.现将我院2004年1月～2007年7月共51例行结肠癌根治术患者的围手术期护理报告如下.
作者：鄢春宁 刊期： 2009年第05期
目的 观察星状神经节阻滞治疗原发性痛经的临床效果及并发症.方法 对100例原发性痛经症患者进行星状神经节阻滞,与对照组进行比较其治疗效果.结果 实验组100例患者中,阻滞一次成功者69例(69.0%),二次阻滞者31例(31.0%),临床治愈者73例(73%),有效者15例(15.0%),无效者12例(12%),疗效显著高于对照组(P＜0.01).因穿刺部位引起臂丛神经阻滞并发症2例,局麻药不良反应者2例,局部疼痛和硬结1例.结论 星状神经节阻滞方法是一种疗效较好、安全、价格低的治疗方法,应在临床应用中予以推广.
作者：陈笑云；廖义清 刊期： 2009年第05期
腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、恢复快、痛苦少、住院时间短等优点而成为胆囊良性疾病的首选方法.我院自2007年5月～2009年7月在上级医院的指导下共开展腹腔镜胆囊切除术280例,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：张浩；徐孝；李苏洁；李浩 刊期： 2009年第05期
目的 比较两种异位妊娠保守治疗方法的临床疗效.方法 将72例未破裂异位妊娠患者,按治疗方法不同随机分为两组.A组35例,在超声引导下局部注射甲氨蝶呤(MTX)联合口服米非司酮100 mg,连服6 d;B组37例,在超声引导下局部注射无水乙醇联合口服米非司酮100 mg,连服6 d.监测患者的血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、临床症状、毒副反应,超声监测包块吸收及腹腔内出血等情况,3个月后行输卵管通畅试验.结果 血β-HCG转阴时间、附件包块消失时间、治愈率和术后输卵管畅通率比较,A组与B组均具有良好的疗效,但两组比较无显著性差异(P＞0.05);副反应发生率A组明显高于B组,两组差异有显著性(P＜0.01).结论 两种保守治疗方法均具有简便、成功率高、创伤小、输卵管通畅率高等优点,但局部注射无水乙醇联合口服米非司酮治疗未破裂性异位妊娠的副反应更少.
作者：谭小梅；刘小红 刊期： 2009年第05期
神经节苷脂(GMI)是一类含有唾液酸的糖神经鞘脂,存在于哺乳动物细胞,特别是神经元细胞的胞膜中含量高,是神经细胞膜的天然组成部分[1].外源性GMI能以稳定的方式与神经细胞膜结合,引起膜的功能变化.给药后2小时在脑和脊髓测得放射活性高峰.由于GMI是人体本身就有的物质,所以人体对于纯化的GMI耐受性良好,其确切的疗效以及良好的安全耐受性受到专家学者的高度评价.我国1996年起开始应用GMI治疗中枢神经系统病变包括脑脊髓创伤、脑血管意外等,获得了令人满意的效果,许多患者的神经功能有了很大程度地恢复.本文对GMI的近年临床应用综述如下.
作者：阳明；陈晓波 刊期： 2009年第05期
膝关节骨性关节炎又称膝关节退行性病变或老年性膝关节炎,是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,多见于中老年患者,是引起老年人残疾主要的原因,严重影响着老年人的生活质量.其治疗方法有多种,如理疗按摩、药物、手术治疗等,症状轻者一般采用非手术治疗.2005年3月～2007年9月,笔者采用手法加中药内服外用综合方法治疗膝关节骨性关节炎56例,现报告如下.
作者：韦锋 刊期： 2009年第05期
目的 了解HBeAg阴性慢性乙肝患者血清前S1抗原(Pre-S1Ag)检测的临床意义及应用价值.方法 检测326例HBeAg阴性慢性乙肝患者Pre-S1Ag、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-Hbe)和乙肝核心抗体(抗-HBc)的血清标志物.结果 326例患者中存在两种模式,模式1:HBsAb(-)HBeAb(+)HBcAb(+)245例,模式2:HBsAb(-)HBeAb(-)HBcAb(+)81例,两种模式Pre-S1Ag阳性率分别为46.1%(113/245)、34.6%(28/81),经检验,χ2=2.86,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 Pre-S1Ag能敏感的反映其体内乙肝病毒复制情况,在基层医院缺乏HBVDNA检测条件,增加Pre-S1Ag检测是乙肝标志物的有益补充,对乙肝的诊断、监测疗效与预后判断具有重要的临床意义.
作者：罗斌；李北林；滕元姬；黄玮 刊期： 2009年第05期
随着国家人事制度的改革和多元文化的发展,毕业生已从由国家分配过渡到目前的双向选择,彻底打破了铁饭碗,同时国有基层医院对聘任岗位与工资挂钩还处于探索阶段,新毕业的护士面对着两大问题,一是在岗不在编,二是同工不同酬.在这种情况下,培养新护士树立正确的人生观和具备良好的职业道德,在临床工作中学会运用护理伦理学尤为重要[1],对我们医院管理者是新的挑战,也是我们义不容辞的责任.我院通过有计划、有目标、有针对性的对新上岗护士进行培训,帮助她们尽快地适应新环境,实现从学生到专业护理人员的角色转变,从而胜任临床工作.我们的体会如下.
作者：邹丽 刊期： 2009年第05期
当今电子病案的临床应用急剧增加,形式不断翻新,已经渗透到社会生活的各个方面;人们对电子病案的认识还相对肤浅,观念不统一;国家对电子病案的确认还不很明确.传统的病案是通过医护人员在纸质上用手写来实现,称为病案原件,是病案法定身份的要件之一,而电子病案则是通过计算机进行操作、传输、存储等处理的二进制数码资料,由于其具有可变性、流动性和虚拟性等特点,人们对其法定证据作用产生质疑,因此电子病案的法律效力已引起社会各界的关注[1].
作者：李天资；梁烨；赵群；何丽萍 刊期： 2009年第05期
脑脊液漏是脊柱手术常见的并发症之一,有学者统计其发生率约为2.3%～4.9%.其发生与多种因素有关,除了椎管条件、粘连等本身因素外,不适当的手术操作也是造成脑脊液漏的重要原因.发生脑脊液漏后,如处理不当往往可形成脑脊膜假性囊肿、神经根损伤,严重者导致伤口感染不愈、蛛网膜炎或脑炎甚至死亡等[1].
作者：黄英燕 刊期： 2009年第05期
1994年1月至2008年9月我院共住院分娩7169例,其中发生羊水栓塞3例,发生率为4.18/万.现将该3例患者诊治体会报道如下.
作者：梁美秋 刊期： 2009年第05期
目的 研究雷公藤甲素对哮喘小鼠哮喘小鼠白三烯B4、C4表达的影响,探讨其治疗哮喘的机制.方法 建立小鼠卵蛋白哮喘模型,随机分为7组,分别为对照组、地塞米松治疗组及不同剂量雷公藤甲素治疗组,用ELISA测定支气管肺泡灌洗液(BALF)及肺组织匀浆中白三烯 B4、C4表达水平.结果 哮喘组白三烯 B4、C4表达明显高于正常对照组(P＜0.01),雷公藤甲素治疗组及地塞米松组明显低于哮喘组(P＜0.01).结论 雷公藤甲素抑制哮喘气道炎症的机制可能与其抑制白三烯B4、C4表达的表达活性有关.
作者：刘清毅 刊期： 2009年第05期
留置导尿管是剖宫产术前常规准备之一,主要目的是持续排空膀胱,避免损伤膀胱和妨碍手术,同时促进病人术后体力恢复及伤口愈合.由于双腔气囊导尿管刺激性小,固定简便,既可消除胶布对尿道及皮肤的刺激,又便于消毒尿道口,还能减少尿管脱落现象,特别适用于女性病人留置导尿.2007年元月～2008年7月,我科共运用双腔气囊导尿管进行留置导尿136例,现将使用中应注意的问题总结如下.
作者：丁艳 刊期： 2009年第05期
目的 观察乌苯美司联合OLF方案(奥沙利铂+甲酰四氢叶酸钙+氟尿嘧啶)治疗晚期胃癌近期疗效、毒性反应及改善患者生活质量方面的作用.方法 将80例晚期胃癌随机分为两组,治疗组(49例)采用乌苯美司加化疗;对照组(31例)采用单纯化疗;两组化疗均采用OLF方案.每两个周期后评价近期疗效和毒副反应,以化疗前、化疗后六个周期后KPS评分和体质量变化来综合评价患者的生活质量.结果 治疗后两组有效率分别为 61.2%和54.8%,两者比较无显著差异;对照组的白细胞减少发生率高于治疗组;治疗组Karnofsky评分稳定率为63.0%,高于对照组的38.0%(P＜0.05);治疗组体质量稳定率为69.0%,亦高于对照组的32.0%(P＜0.05).结论 乌苯美司联合OLF方案治疗晚期胃癌疗效肯定,提高了患者的机体免疫功能,减轻了毒副反应,改善了生活质量.
作者：吴雪元 刊期： 2009年第05期
动静脉内瘘是血液透析患者较为理想的血管通路.维持血液透析是终末期肾脏疾病患者主要的替代治疗法[1],而动-静脉内造瘘是采用显微外科手术将患者邻近的动静脉吻合起来,使之成为血流通道[2],其完好无损和充盈直接关系到血透时血流量及血透质量.由于具有维持通畅时间长,感染及出现并发症少等优点,被国内外普遍采用.我科近2年来行动-静脉内造瘘35例,术后内造瘘通畅,血流量充分,无并发症发生.效果明显,现将护理体会介绍如下.
作者：黄群英 刊期： 2009年第05期
目的 观察环磷腺苷葡胺治疗76例病毒性心肌炎的临床疗效.方法 76例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组及对照组,对照组予维生素C、能量合剂等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予环磷腺苷葡胺180 mg加入5%葡萄糖250 ml静滴,每日1次.结果 治疗组痊愈28例(73.68%),好转7例(18.42%),无效3例(7.89%),总有效率为92.10%;对照组痊愈16例(42.10%),好转11例(28.95%),无效11例(28.95%),总有效率为71.05%;两组相比,痊愈率和总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后心搏出量(SV)、每分钟输出量(CO)、心排血指数(CI)及射血分数(EF)有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎疗效确切,且安全、可靠.
作者：周卓东；唐秀革；谭宏儒；花冠杰 刊期： 2009年第05期
目的 探讨高压氧(HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果.方法 选择住院的160例HIE患儿,随机分为治疗组和对照组,两组临床分型、病变程度、日龄比较差异无显著性(P＞0.05).对照组按常规方法治疗,治疗组在常规治疗的基础上,生命体征平稳病情稳定后进行高压氧治疗.治疗压力根据婴儿日龄的增长而作出调整,10 d为一个疗程.两组治疗结束时进行疗效评定,并对两组的治疗结果进行比较.所有病例随访一年半,观察神经系统发育情况及智力情况.结果 HBO治疗组和对照组的中、重度HIE患儿总有效率比较,差异有显著性意义(χ2=4.502,P＜0.05),HBO治疗组疗效显著优于对照组,两组预后不良率比较,差异有显著性意义(χ2=7.939,P＜0.01).结论 HIE患儿在病情稳定的情况下,尽早HBO治疗,能够起到改善临床症状,缩短病程,提高治愈率的作用.
作者：李玉贤 刊期： 2009年第05期
转化生长因子(transforming growth factorβ,TGF-β)是一类功能复杂的多肽类细胞因子超家族,包括TGF-β1～5,几乎体内的所有细胞都能产生并存在其受体.它不仅具有抑制上皮细胞和造血细胞的增殖,促进细胞凋亡的功能,还对多种上皮性肿瘤细胞(如肝癌、肺癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌及前列腺癌等)的体外增殖起负向调控作用[1].
作者：张梁；黄涵 刊期： 2009年第05期
对急诊患者进行病情评估是当前急救工作的重要环节.然而,目前广泛应用于临床的是急性生理与慢性健康评分(APACHE评分)系统.但要获取APACHE评分全部参数短需24小时,因而不能在短时间内对患者进行客观科学的评估.2008年1～4月,我们应用改良早期预警评分(MEWS)对急诊内科患者进行病情评估,取得满意的效果,现报告如下.
作者：林小玲 刊期： 2009年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
