梁美秋
目的 对比腹膜透析(简称腹透)、血液透析(简称血透)对维持性透析患者事件相关电位P300(简称P300)的影响.方法 选择72例须行维持性透析的终末期肾衰竭(ESRD)患者,腹透组30例,血透组42例,分别测定两组治疗开始前及治疗后1年P300的潜伏期、波幅.结果 治疗前腹透组和血透组P300潜伏期和波幅分别为[(397.6±35.9 )ms, (8.3±1.57)μV 和(405.3±46.7)ms,(7.9±1.43)μV],差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1年后腹透组和血透组P300潜伏期和波幅分别为[(320.6±31.95)ms,( 10.8±1.06)μV和(345.6±33.28)ms,(9.5±1.12)μV],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同透析方式对维持性透析患者P300的影响程度不同,腹透对改善长期维持性透析患者的认知功能可能较血透好.
作者：李雪斌；王洁；林栩 刊期： 2009年第05期
颈椎病变引起的耳鸣、听力下降甚至听力丧失称为颈源性听觉障碍,我院2004年3月～2007年12月间收治61例,用枕颌带牵引治疗,效果满意,现报告如下.
作者：吴定凡 刊期： 2009年第05期
目的 探讨熟地提取液对小鼠游泳能力和SOD含量的影响.方法 小白鼠20只,随机分为对照组和实验组,每组10只,对照组予生理盐水灌胃0.1 ml/10g,实验组用熟地提取液(含生药0.1 ml/10g)灌胃,连续10 d,10 d后让小鼠负重游泳,观察负重游泳至力竭持续时间,游泳结束后,即刻颈椎脱臼法,取肝组织制备匀浆液,测定SOD含量.结果 熟地提取液灌胃10 d后明显延长小鼠游泳至力竭所需的时间(P＜0.05),肝脏组织SOD活性明显提高(P＜0.05).结论 熟地提取液对小鼠游泳抗疲劳能力和清除自由基均有明显作用.
作者：舒耀；张力；谭庆；潘东菁；赵善民；何显教 刊期： 2009年第05期
目的 研究健脾化瘀方对人肝癌细胞ras/MAPK信号通路相关基因表达的影响.方法 采用RT-PCR法,用凝胶电泳分析系统比较目的基因与β-actin基因的吸光度比值来反映基因的表达.结果 ERK、SOS1、c-fos基因表达降低(P＜0.05), MEK、raf、ras、Grb2基因的表达未见明显差异(P＞0.05).结论 健脾化瘀方能通过抑制ras/MAPK信号通路的上ERK、SOS1、c-fos的表达,从而起到抑制肝癌细胞的生长,诱导细胞凋亡的作用.
作者：邹玺；王瑞平；赵江 刊期： 2009年第05期
颈性眩晕(cervical vertigo)系因颈椎退行性改变或外伤使颈椎内外平衡失调而引起的以眩晕为主要症状的临床综合征,其特点是眩晕发生于头颈部活动时.临床症状一般有头晕、恶心、呕吐、视物不清,严重者可发生猝倒,但一般不伴有意识障碍.其发病主要以老年人为主,近年由于生活节奏的加快及生活方式的转变,青壮年颈性眩晕的发病也逐年增高.目前对于颈性眩晕的发病机制尚不完全明确,既往文献亦鲜见关于本病病因和治疗的详细论述.本文通过收集相关文献资料,就颈性眩晕的病因病理机制和治疗进展综述如下.
作者：谢克恭；唐毓金 刊期： 2009年第05期
我科2004年1月～2008年1月收住儿童腺样体肥大100例患儿,在鼻内镜及电视监视下行腺样体刮除术,同时配合微波热凝,取得良好效果,现报告如下.
作者：黄业武 刊期： 2009年第05期
目的 通过对成人发育性屈光参差患者双眼角膜曲率、厚度及眼压的对比研究,探讨成人不同程度的屈光参差患者屈光状态的部分相关因素及与眼压的相关性.方法 将等效球面值介于(+0.25DS～-21DS)的86例172只眼屈光参差的患者(19～45岁),根据参差程度的不同分为轻度(1.50DS～2.50DS,56例)、中度(2.51DS～5.00DS,25例)、重度(5.01DS,5例)三组,分别测量双眼角膜厚度、眼压、角膜曲率,将双眼结果进行对比并行统计学分析.结果 三组患者双眼的角膜曲率、厚度及眼压在统计学上相比无显著意义(P均＞0.05).结论 成人发育性屈光参差患者的屈光性质与角膜曲率、厚度无关,角膜曲率和厚度这两种光学成分在形成屈光参差的过程中不起关键作用,也与屈光参差的程度没有相关性;双眼眼压一致性良好,与屈光参差程度无关.
作者：黄欢；吕顺欢 刊期： 2009年第05期
他汀类药物,即3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A(3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A,HMG-CoA)还原酶抑制剂,是一类强效降胆固醇药物,具有安全性高,耐受性好等优点.他汀类药物自问世以来,在世界范围内进行了广泛的研究,研究结果表明该类药物除能调节血脂外,还具有多向性抗动脉粥样硬化作用,能显著降低冠心病及卒中的发病率,减少心、脑血管事件的发生率,在心、脑血管疾病的防治方面有着广泛的作用,其血管神经保护功能更是广大临床及实验研究工作者关注的热点.本文就他汀类药物防治缺血性脑血管疾病机制方面的研究综述如下.
作者：袁胜山；余昌胤；张骏 刊期： 2009年第05期
踝关节骨折在临床中常见,既往常以X线片或普通CT平扫作为确定其治疗原则的依据,但往往难于全面显示骨折块的大小和移位方向.近年来,由于计算机技术在影像学中的应用,三维CT重建技术已广泛应用于临床.本科于2004年2月～2007年5月对38例踝关节骨折常规进行术前螺旋CT三维重建,据此作为治疗的依据,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：梁红锁；黄克；李林；孙达准；韦程寿；杜刚 刊期： 2009年第05期
随着国家人事制度的改革和多元文化的发展,毕业生已从由国家分配过渡到目前的双向选择,彻底打破了铁饭碗,同时国有基层医院对聘任岗位与工资挂钩还处于探索阶段,新毕业的护士面对着两大问题,一是在岗不在编,二是同工不同酬.在这种情况下,培养新护士树立正确的人生观和具备良好的职业道德,在临床工作中学会运用护理伦理学尤为重要[1],对我们医院管理者是新的挑战,也是我们义不容辞的责任.我院通过有计划、有目标、有针对性的对新上岗护士进行培训,帮助她们尽快地适应新环境,实现从学生到专业护理人员的角色转变,从而胜任临床工作.我们的体会如下.
作者：邹丽 刊期： 2009年第05期
快速性心律失常是常见的心血管急诊之一,尤其发生在有器质性心脏病的患者,可造成严重的血流动力学障碍,危及生命,此时终止心律失常为首要任务.胺碘酮具有广泛、多种而独特的电生理效应和药理作用,是目前临床应用广的一种抗心律失常药物.我院急诊科对42例快速性心律失常患者应用胺碘酮静脉注射治疗,取得满意疗效,总结如下.
作者：张长江 刊期： 2009年第05期
损伤控制手术(Damage control operation,DCO) 的目的是救命,保全伤肢,控制污染,避免生理潜能进行性耗竭,为计划确定性手术赢得时机[1].对于多发性骨折患者,如何恰当地应用损伤控制性外科原则进行救治,大限度地提高患者生存率和康复率,是骨科医务工作者面临的一个严峻问题.为此,我科采用骨科损伤控制技术救治28例严重多发骨折患者,获得满意疗效,报道如下.
作者：李成香；谢克恭 刊期： 2009年第05期
2008年3月～10月,我科对52例孕12～16周自愿要求终止妊娠者,予口服米非司酮配伍米索前列醇,辅以一次性宫颈扩张棒流产,疗效满意,现总结如下.
作者：孙建珍 刊期： 2009年第05期
脑脊液漏是脊柱手术常见的并发症之一,有学者统计其发生率约为2.3%～4.9%.其发生与多种因素有关,除了椎管条件、粘连等本身因素外,不适当的手术操作也是造成脑脊液漏的重要原因.发生脑脊液漏后,如处理不当往往可形成脑脊膜假性囊肿、神经根损伤,严重者导致伤口感染不愈、蛛网膜炎或脑炎甚至死亡等[1].
作者：黄英燕 刊期： 2009年第05期
目的 观察全身麻醉联合胸段硬膜外麻醉与单纯全麻在上腹部手术时的临床效果.方法 选择50例拟行择期上腹部手术的ASAⅠ～Ⅱ级患者,随机分为单纯全麻组(A组)和全麻联合胸段硬膜外麻组(B组).B组麻醉诱导前行胸段硬膜外穿刺置管,两组麻醉诱导及气管内插管完成后,持续静脉泵注丙泊酚,间断给予芬太尼、维库溴铵维持麻醉.记录麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、拔管时(T4)、拔管后10min(T5)的心率和平均动脉压,同时记录术中两组的麻醉用药量, 术毕拔管时间及术后躁动情况.结果 与T0时点比较:A组在T2、T3、T4和T5时点心率、平均动脉压均有明显上升(P＜0.05),而B组的心率、平均动脉压在上述的四个时点无明显变化(P＞0.05);A组的心率、平均动脉压在上述的四个时点比B组明显上升(P＜0.05),B组的全麻药用量,术毕至拔管时间和术后躁动发生率均明显低于A组(P＜0.05).结论 联合麻醉较单纯全麻术中循环波动小,全麻用药量减少,患者术后苏醒迅速,拔管快,并可提供更完善的术后镇痛.
作者：吴双平 刊期： 2009年第05期
腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、恢复快、痛苦少、住院时间短等优点而成为胆囊良性疾病的首选方法.我院自2007年5月～2009年7月在上级医院的指导下共开展腹腔镜胆囊切除术280例,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：张浩；徐孝；李苏洁；李浩 刊期： 2009年第05期
目的 研究复方黄芪、黄精、党参提取液的抗衰老作用.方法 采用颈背部皮下注射5%D-半乳糖0.5 ml/d建立衰老模型,用自制的复方黄芪、黄精、党参提取液以4 g·kg-1·d-1和8 g·kg-1·d-1连续给小鼠灌胃30 d,并用生理盐水灌胃做正常对照组.结果 复方黄芪、黄精、党参提取液能显著提高D-半乳糖致衰老小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)的活性(P＜0.01),显著降低丙二醛(MDA)的活性(P＜0.01),并能提高谷胱甘肽(PSH-PX)的活性.结论 复方黄芪、黄精、党参提取液对D-半乳糖致衰老的小鼠具有较好延缓衰老作用.
作者：覃云海；孙婷；陈洪玉；李文静；黄万元；李朝敢 刊期： 2009年第05期
目的 了解HBeAg阴性慢性乙肝患者血清前S1抗原(Pre-S1Ag)检测的临床意义及应用价值.方法 检测326例HBeAg阴性慢性乙肝患者Pre-S1Ag、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-Hbe)和乙肝核心抗体(抗-HBc)的血清标志物.结果 326例患者中存在两种模式,模式1:HBsAb(-)HBeAb(+)HBcAb(+)245例,模式2:HBsAb(-)HBeAb(-)HBcAb(+)81例,两种模式Pre-S1Ag阳性率分别为46.1%(113/245)、34.6%(28/81),经检验,χ2=2.86,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 Pre-S1Ag能敏感的反映其体内乙肝病毒复制情况,在基层医院缺乏HBVDNA检测条件,增加Pre-S1Ag检测是乙肝标志物的有益补充,对乙肝的诊断、监测疗效与预后判断具有重要的临床意义.
作者：罗斌；李北林；滕元姬；黄玮 刊期： 2009年第05期
目的 比较两种异位妊娠保守治疗方法的临床疗效.方法 将72例未破裂异位妊娠患者,按治疗方法不同随机分为两组.A组35例,在超声引导下局部注射甲氨蝶呤(MTX)联合口服米非司酮100 mg,连服6 d;B组37例,在超声引导下局部注射无水乙醇联合口服米非司酮100 mg,连服6 d.监测患者的血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、临床症状、毒副反应,超声监测包块吸收及腹腔内出血等情况,3个月后行输卵管通畅试验.结果 血β-HCG转阴时间、附件包块消失时间、治愈率和术后输卵管畅通率比较,A组与B组均具有良好的疗效,但两组比较无显著性差异(P＞0.05);副反应发生率A组明显高于B组,两组差异有显著性(P＜0.01).结论 两种保守治疗方法均具有简便、成功率高、创伤小、输卵管通畅率高等优点,但局部注射无水乙醇联合口服米非司酮治疗未破裂性异位妊娠的副反应更少.
作者：谭小梅；刘小红 刊期： 2009年第05期
高血压脑出血(HICH)又称脑溢血或出血性脑中风,是指在高血压的情况下发生的脑实质内出血,为中老年人的常见病、多发病.病情重,病死率高(40%～60%),病残率也高(占生存者的50%～85%)[1].手术治疗能及时清除血肿,减轻血肿对周围脑组织的压迫,降低颅内压,使被挤压的脑组织及时复位,改善局部血液循环,使继发性脑水肿及脑缺氧状况减轻,明显降低死亡率,提高生存质量[2].随着外科技术的发展,中、重度脑出血采用手术治疗优于保守治疗已成定论,现就其治疗现状综述如下.
作者：韦立煌；邓元央 刊期： 2009年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
