张晓坤
手术后有一部分病人会出现肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPC),导致住院时间延长、医疗费用增加,甚至造成死亡.如何避免这种情况的发生是临床医师考虑的问题.我们采用氨溴索进行预防,取得了一定的效果,报告如下.
作者：黄如雷；梁明；黄裕彬；黄进放 刊期： 2009年第06期
目的 研究采用小剂量布比卡因-芬太尼腰麻用于前列腺电气化术的麻醉效果及对血液动力学的影响.方法 将38例择期行前列腺电气化术的病人随机分为A、B两组,每组19例.A组腰麻用药为布比卡因5 mg与芬太尼20μg;B组单用布比卡因10 mg.观察两组用药后的收缩压(SBP)和心率(HR)变化、运动阻滞程度、平面消退时间及不良反应.结果 腰麻给药后,两组SBP均有不同程度下降,A组麻醉前后比较无显著性差异(P＞0.05);B组麻醉前后比较有显著性差异(P＜0.01);组间比较B组下降幅度明显大于A组(P＜0.01),尽管使用了血管加压药,B组的血压仍较低;A、B两组分别有4例和15例需用麻黄碱处理(P＜0.01);两组病人的HR、SPO2变化无显著性差异(P＞0.05).B组与A组Bromage运动阻滞评分、麻醉平面消退时间比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻对患者血液动力学影响小,运动阻滞程度轻,术后患者能及早活动,不良反应少,值得临床推广.
作者：黄泽汉；韦克；黄仕英 刊期： 2009年第06期
先天性胆总管缺如极为少见,合并胆管幽门异常汇合更是罕见.我院于2008年5月收治1例,现报道如下.1.病例介绍 患者,男,17岁,因右上腹隐痛2年,身目黄染2月,加重4天于2008年5月10日入院.2年来患者右上腹隐痛症状反复发作,曾作B超检查提示胆管结石.2个月前出现皮肤、巩膜黄染,尿黄如浓茶样.入院前4天,患者腹痛症状加剧,难以忍受,伴进食后呕吐胃内容物、发热,体温高39.0℃左右,皮肤、巩膜、尿液黄染较前加深,门诊腹部B超提示:肝肿大,胆囊炎性改变,胆囊内异常回声(考虑沉积物),肝内胆管异常强回声,Murphy's征阴性,肝肋下2 cm,质软,边缘钝,无触痛.
作者：柯柳 刊期： 2009年第06期
稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未能及时自然排出者,是流产的特殊类型,稽留时间过长可能发生凝血功能障碍,导致弥散性血管内凝血(DIC),造成严重出血[1].因此,及时、有效清除宫腔内容物为治疗的关键.我院于2007年1月～2008年12月对186例稽留流产患者在刮宫术前给予米索前列醇口服及阴道后穹窿放置,取得满意效果.现报告如下.
作者：莫庆奎；韦葵香 刊期： 2009年第06期
目的 观察静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心动过速的临床疗效及其安全性.方法 选择急性心肌梗死合并室性心动过速患者29例,静脉注射胺碘酮后观察室性心动过速的控制情况,同时密切观察用药前后血压、心率、P-R间期、QRS波时限、QTc间期变化情况及药物的不良反应.结果 静脉注射胺碘酮能终止急性心肌梗死合并室性心动过速,治疗后的总有效率为93.1%;用药前后患者血压、P-R间期、QRS波时限比较差异均无显著性(P＞0.05),但心率和QTc间期比较有显著性差异 (P＜0.01或＜0.05).结论 静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心动过速患者安全、有效.
作者：黄照河；蓝景生；潘兴寿；陆启峰；李天资；刘燕；梁燕玲 刊期： 2009年第06期
目的 探讨术后患者适宜的保暖方法.方法 将104例普外科手术患者随机分为两组,对照组52例采用传统暖水袋保温,观察组52例采用电热毯保温.采取术前访视,在术后第15分钟、第30分钟、第45分钟、第60分钟四个时间点分别测量患者体温,比较患者的体温和皮肤损伤率、患者满意度.结果 两组患者各时点体温比较无显著性差异(P＞0.05).但观察组皮肤损伤率显著低于对照组(P＜0.01),患者及家属的满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论 电热毯保温法用于术后患者保温的效果确切,值得推广.
作者：邹海凤；彭琴 刊期： 2009年第06期
米非司酮配伍米索前列醇终止49天内的妊娠效果肯定,但终止8～14周稽留流产仍是一个比较棘手的问题.我院自2005年1月至2007年6月期间,在孕妇自愿选择的情况下,对住院的130例孕8～14周稽留流产患者,应用米非司酮配伍米索前列醇终止稽留流产,取得较好的效果,现报告如下.
作者：韦敏 刊期： 2009年第06期
目的 探讨雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效.方法 将入选的52例糖尿病肾病住院患者随机分为治疗组(26例)和对照组(26例),对照组给予糖尿病综合治疗,治疗组在对照组的基础上,加用雷公藤多甙片,比较治疗前后患者24小时尿蛋白定量、血肌酐等情况.结果 两组治疗后尿蛋白均较治疗前降低(P＜0.01).且治疗组治疗后与对照组相比尿蛋白下降更明显(P＜0.01).血白蛋白、Scr、Ccr等指标变化的比较无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规降血糖降血脂降血压的基础上,加用雷公藤多甙片联合治疗的降尿蛋白作用更明显.
作者：周瑞琴；孟国政 刊期： 2009年第06期
进展型额叶脑挫裂伤是闭合性颅脑损伤中的一种严重情况,往往患者入院时意识障碍程度相对较轻,但在治疗过程中病情多变,甚至迅速恶化,导致死亡.其临床特点及治疗有一定的特殊性,笔者自2002年12月至2008年5月对我院收治的37例双侧进展型额叶脑挫裂伤患者进行了治疗,现将临床资料总结如下.
作者：黄毅；李光 刊期： 2009年第06期
目的 观察银杏达莫注射液治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效.方法 将56例视网膜分支静脉阻塞患者随机分为两组,治疗组32例,予5%葡萄糖注射液500 ml加银杏达莫注射液20 ml静脉滴注,每天1次;对照组24例,予5%葡萄糖注射液500 ml加复方丹参注射液16 ml治疗,连用4周.对比观察视力改善、眼底出血吸收情况.结果 两组治疗前后的视力改善、眼底出血吸收比较有统计学意义(P＜0.05或0.01),治疗组的视力提高更明显,眼底出血吸收更快.结论 银杏达莫注射液治疗视网膜分支静脉阻塞效果良好.
作者：麻华忠 刊期： 2009年第06期
目的 观察口服与静脉铁剂对尿毒症血液透析肾性贫血患者的疗效.方法 将符合入选条件的52例尿毒症行血液透析患者,随机分为两组.两组均常规血液透析,使用EPO治疗,对照组26例口服琥珀酸亚铁,治疗组26例采用右旋糖酐铁静脉注射,疗程均为10周.比较治疗后两组的疗效.结果 治疗10周后,治疗组的总有效率显著高于对照组(P＜0.01).血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)等观察指标值的改善幅度也显著高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 静脉铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效比口服铁剂好.
作者：庄凌 刊期： 2009年第06期
目的 了解某医学院护理本科生的生存质量状况,为制定相应干预措施提供科学依据.方法 采用WHO生存质量测定量表(WHO-QOL-BREF)进行整群抽样问卷调查,抽取某医学院护理本科生105人(男31名,女74名),对比分析不同性别护理本科生的生存质量评分及其影响的因素.结果 护理本科生女生在生理、心理、社会领域得分略高于男生,但差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析显示,经济状况、学习压力度、专业满意度、就业前景、家庭摩擦或与他人冲突和食欲状况与护理本科生的生存质量有关.结论 护理本科生生存质量中等,专业满意度、学习压力、经济状况、就业前景是影响生存质量的主要因素.
作者：马筱岸；韦海霞；孙玉凤；陆贤杰 刊期： 2009年第06期
目的 探讨氯沙坦钾联合依那普利对原发性高血压的治疗效果及其对肾功能的保护作用.方法 采用自身对照实验,选取80例原发性高血压患者,口服氯沙坦钾50 mg/d,1次/d,依那普利20 mg/d,2次/d,共12周.记录血压、心率和不良反应,观察治疗前后血压(BP)、心率(HR)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、血清肌酐(Cr),每分钟内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白(U-albumin)、24小时尿总蛋白(U24pro)的变化.结果 收缩压、舒张压、ALD、血β2-MG、尿β2-MG、U-albumin、U24pro均较治疗前明显下降(P＜0.05);Ccr较治疗前明显增加(P＜0.01);治疗前后心率、血Cr、AngⅡ、BUN无显著变化(P＞0.05).整个治疗期间无明显不良反应发生.结论 氯沙坦钾联合依那普利在降低原发性高血压患者血压的同时能够减轻和延缓高血压引起的肾功能损伤.
作者：段继豪；翟亚东；万会丽 刊期： 2009年第06期
目的 探讨并分析腹部手术发生寒战的原因及护理干预的效果.方法 选取102例腹部手术患者随机分为两组,对照组(n=52)采用常规术后护理;干预组(n=50)采用一系列护理干预措施.观察两组患者术中、术后血压、心率、体温、氧饱和度、引流量、寒战发生时间及持续时间.结果 与对照组比较,干预组病人发生寒战时间推迟,持续时间短,生命体征及血氧饱和度正常,引流量少,病人感觉舒适(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 早期对腹部手术寒战病人实施护理干预,能减轻病人痛苦,减少术后并发症,促进病人康复.
作者：仝晓；袁士玲；朱玉珠 刊期： 2009年第06期
随着科技的不断进步和发展,微波技术已广泛应用于军事、通讯信息、工农业生产、交通运输、医疗和科学研究等领域, 给人们的日常生活和工作带来了诸多方便和益处.微波治疗仪器在医学领域的应用正成为研究的焦点和热点.微波指频率为300 MHz～300 GHz,相应波长为1 m～1 mm范围内的电磁波,目前,移动电话电磁辐射的发射频率大多为800～1800 MHz,属微波波段.
作者：蒋远春；江少波；孙洁 刊期： 2009年第06期
急性湿疹(infantile eczema)是发生于儿童头面部、躯干等部位的一种过敏性疾病.皮疹呈多形性,可有红斑、水肿、丘疹、丘疱疹等.患者的过敏体质是本病的主要因素,是皮肤科的常见病、多发病[1].2008年以来,我院采用3%硼酸液湿敷配合红光医疗仪照射治疗儿童湿疹46例,疗效满意,现总结如下.
作者：梁丽山；李海 刊期： 2009年第06期
双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BPBC)是指双侧乳腺同时或先后发生的独立的原发癌灶.若双侧乳腺癌发生且时间间隔＜6个月者,称为双侧同时性乳腺癌( bilateral synchronous breast cancer,BSBC),而发生时间间隔＞6个月者,则称为双侧异时性乳腺癌(bilateral asynchronous breast cancer, BABC).我科2009年收治1例同时性原发性双乳硬癌病例,现报告如下.
作者：梁盛辉；韦恺 刊期： 2009年第06期
经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)是泌尿外科腔内治疗前列腺增生的第三代新技术,其基本原理是高频电流通过两个电极时激发递质(生理盐水)形成动态等离子体,作用于组织产生电凝化切割与电凝效果[1].与传统的单极电切相比,具有热损伤小、切割精确、创面完整、止血效果好的特点,能有效防止膀胱痉挛的发生[2].膀胱痉挛仍是经尿道等离子前列腺剜除术后常见的并发症之一,它不仅增加了患者的痛苦,而且易继发出血、漏尿、泌尿系感染,从而延长术后膀胱冲洗及留置导尿的时间,不利于患者康复.
作者：石梅莲 刊期： 2009年第06期
股骨远端骨折是关节内或近关节部位骨折,为一种高能量损伤,多由直接暴力所致,骨折常为粉碎性和不稳定性,且波及关节面.手术常因骨折碎裂严重,骨缺损等不稳定因素使复位固定较为困难.1998年8月～2008年5月,我院选择采用股骨远端动力加压髁螺钉内固定并结合术后膝关节功能康复器(CPM)治疗股骨远端C1、C2型骨折,随访36例,效果良好.
作者：郑熔昭；黄伟红；罗张进；蒙显章 刊期： 2009年第06期
静脉输液是临床治疗中主要的给药途径及护理技术操作,如何正确、快速、有效地将药物输入患者体内,是我们护理研究工作的重要内容,而静脉穿刺前的排气是操作中的重要环节.笔者在临床实践工作中尝试了一种新的排气方法,效果满意,介绍如下.
作者：丁艳 刊期： 2009年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
