柯柳
目的 研究采用小剂量布比卡因-芬太尼腰麻用于前列腺电气化术的麻醉效果及对血液动力学的影响.方法 将38例择期行前列腺电气化术的病人随机分为A、B两组,每组19例.A组腰麻用药为布比卡因5 mg与芬太尼20μg;B组单用布比卡因10 mg.观察两组用药后的收缩压(SBP)和心率(HR)变化、运动阻滞程度、平面消退时间及不良反应.结果 腰麻给药后,两组SBP均有不同程度下降,A组麻醉前后比较无显著性差异(P＞0.05);B组麻醉前后比较有显著性差异(P＜0.01);组间比较B组下降幅度明显大于A组(P＜0.01),尽管使用了血管加压药,B组的血压仍较低;A、B两组分别有4例和15例需用麻黄碱处理(P＜0.01);两组病人的HR、SPO2变化无显著性差异(P＞0.05).B组与A组Bromage运动阻滞评分、麻醉平面消退时间比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻对患者血液动力学影响小,运动阻滞程度轻,术后患者能及早活动,不良反应少,值得临床推广.
作者：黄泽汉；韦克；黄仕英 刊期： 2009年第06期
股骨颈骨折后严重及常见的并发症是骨折不愈合和股骨头缺血坏死,以青壮年发生率高.而对于青壮年患者,挽救则成为重要的原则[1].寻求一种积极、有效的方法预防股骨头缺血坏死和骨折不愈合,是创伤骨科同仁不懈的追求与探索的目标.我们从1999年10月起,以缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植加内固定治疗青壮年股骨颈骨折,至2006年10月共完成35例.经11个月～3年随访,疗效良好.现总结如下.
作者：梁宪章；佟世民；吴年腾 刊期： 2009年第06期
目的 探讨雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效.方法 将入选的52例糖尿病肾病住院患者随机分为治疗组(26例)和对照组(26例),对照组给予糖尿病综合治疗,治疗组在对照组的基础上,加用雷公藤多甙片,比较治疗前后患者24小时尿蛋白定量、血肌酐等情况.结果 两组治疗后尿蛋白均较治疗前降低(P＜0.01).且治疗组治疗后与对照组相比尿蛋白下降更明显(P＜0.01).血白蛋白、Scr、Ccr等指标变化的比较无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规降血糖降血脂降血压的基础上,加用雷公藤多甙片联合治疗的降尿蛋白作用更明显.
作者：周瑞琴；孟国政 刊期： 2009年第06期
目的 观察咪达唑仑在小儿经鼻持续气道正压通气 (NCPAP)辅助治疗中的应用和效果.方法 对28例行NCPAP辅助治疗的患儿应用咪达唑仑镇静治疗,观察治疗前后患儿心率、呼吸、血压、经皮血氧饱和度(SPO2)和动脉血气的变化,评估镇静效果.结果 所有患儿在负荷量下都能很快达到镇静目的,Ramsay评分维持在2～4级,有效率为100%,维持剂量期间镇静效果保持平稳.用药后患儿的动脉血气分析、呼吸频率、心率、氧饱和度均有明显改善(P＜0.01),对血压无明显影响(P＞0.05).结论 咪达唑仑在小儿NCPAP辅助治疗中有很好的镇静效果,可改善患儿的通气状况,安全性高,值得推广.
作者：郑建敏；黄玉萍；庄姞 刊期： 2009年第06期
红皮病性银屑病是银屑病的一种特殊炎症型,病情严重,容易复发,治疗十分困难.现就2004～2008年我院接诊41例红皮病性银屑病患者的临床资料作回顾性分析,现总结如下.
作者：廖烈兰 刊期： 2009年第06期
双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BPBC)是指双侧乳腺同时或先后发生的独立的原发癌灶.若双侧乳腺癌发生且时间间隔＜6个月者,称为双侧同时性乳腺癌( bilateral synchronous breast cancer,BSBC),而发生时间间隔＞6个月者,则称为双侧异时性乳腺癌(bilateral asynchronous breast cancer, BABC).我科2009年收治1例同时性原发性双乳硬癌病例,现报告如下.
作者：梁盛辉；韦恺 刊期： 2009年第06期
目的 观察肾上腺素气管插管内泵入对先天性心脏病患儿术后血氧的影响.方法 将全麻体外循环下行先天性心脏病手术后气管插管呼吸机辅助呼吸并气道压力增高的患儿51例,随机分成两组,观察组26例在气管插管内用微量注射泵持续泵入肾上腺素;对照组25例常规使用呼吸机.两组均监测动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SaO2)、血压(BP),心率(HR)的改变情况.结果 治疗后观察组的PaO2 、SaO2显著高于对照组(P＜0.05或0.01),而PaCO2显著低于对照组(P＜0.01).观察组用药前后患者BP、HR的比较无显著差异(P＞0.05).结论 气管插管内泵入肾上腺素能降低气管插管病人的气道阻力而改善先心病术后患者血氧,且局部用药较安全,对BP、HR无明显影响.
作者：蒋芝英；陈向芬；叶宁；李月玲；莫莉 刊期： 2009年第06期
急性湿疹(infantile eczema)是发生于儿童头面部、躯干等部位的一种过敏性疾病.皮疹呈多形性,可有红斑、水肿、丘疹、丘疱疹等.患者的过敏体质是本病的主要因素,是皮肤科的常见病、多发病[1].2008年以来,我院采用3%硼酸液湿敷配合红光医疗仪照射治疗儿童湿疹46例,疗效满意,现总结如下.
作者：梁丽山；李海 刊期： 2009年第06期
目的 对慢性荨麻疹患者心理状况与生活质量进行调查和研究.方法 对112例慢性荨麻疹患者选用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)和皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)量表进行评估,并与100例正常人进行对比分析.结果 慢性荨麻疹患者的SCL-90均分和躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧因子分值均显著高于对照组(P＜0.01),偏执、精神病性无显著性差异(P＞0.05).慢性荨麻疹患者生理DLQI评分与心理、日常生活、穿衣、社交娱乐、运动、工作学习、家庭、性生活、睡眠及治疗之间均呈正相关关系(r值为0.591～0.988,P＜0.01);男女性生活质量分数、未婚者与已婚者质量分数比较无显著性差异(P＞0.05);全身与局部的发病部位比较有显著性差异(P＜0.05).结论 慢性荨麻疹对患者心理状况和生活质量的影响较大,在临床工作中,生物心理社会模式应该得到皮肤科医生的广泛关注.
作者：邵成明；石兴全；王德明；王闯 刊期： 2009年第06期
目的 探讨应用自体血液回输技术抢救宫外孕失血性休克的安全性和效果.方法 观察组40例急症宫外孕大出血病人,术中应用Cell Saver 5型自体血液回收机,收集体腔内的出血、积血,处理后回输给患者自身.随机选取2008年未采用血液回收技术的40例宫外孕患者作为对照组.比较两组病人出血量及输血量,术前、术后血常规及部分血液生化指标.结果 观察组每例回收血量(1278±356)ml,回输浓缩红细胞(662±282)ml ,全部患者术中术后未再输库血;两组术后PLT、血浆总蛋白(TP)较术前明显降低(P＜0.05),TBIL、IBIL均较术前明显增高(P＜0.05);对照组术中及术后每例输库血(720±225)ml.结论 采用术中自体血液回输可节约血源,安全有效,能迅速达到输血目的,是一项值得推广的输血方法.
作者：戴甫成；贡祥林；杨映红 刊期： 2009年第06期
Dieulafoy病是一种罕见病,可引起消化道突发性大出血,直接威胁病人生命,20年前报道的病死率高达61%[1].我院1990年1月至2009年8月共收治Dieulafoy病22例,报告如下.临床资料1.一般资料本组22例,男性15例,女性7例.年龄50～77岁,60岁以上18例.患者均无肝病史,病前有大量饮酒史3例,有服用阿司匹林药物史2例.
作者：黄明柱；黄艺雄；黄居朴 刊期： 2009年第06期
目的 观察肾衰竭(CRF)时胰岛素抵抗的情况及其与血脂、肾功能、尿酸水平的相关性.方法 测定38例CRF患者及30例正常对照组的空腹血糖(Glu)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(ISI)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血脂等指标.结果 CRF组ISI显著低于正常对照组[(-4.13±0.62)对(-3.85±0.47),取自然对数值,P＜0.05];直线相关分析显示CRF组ISI的自然对数值与Scr、TG、UA呈显著负相关.结论 CRF时存在明显的胰岛素抵抗,可能与肾功能减退、高TG血症和高尿酸血症等因素有关.
作者：徐维才 刊期： 2009年第06期
目的 探讨血塞通加硫普罗宁治疗活动性肝硬化的疗效.方法 将80例活动性肝硬化患者随机分为两组,观察组42例,对照组38例.前者予血塞通0.1 g,每日3次,硫普罗宁0.2 g,每日3次,加普通保肝治疗;后者不用血塞通,其余和前者相同,疗程均为2个月.结果 观察组总有效率85.7%,对照组总有效率65.8%,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 血塞通加硫普罗宁治疗活动性肝硬化简便、安全、有效.
作者：张培喜 刊期： 2009年第06期
糖尿病是胰岛素缺乏引起的机体对糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,实验室显著的改变是血糖升高.血糖测量仪器有多种多样,按检测时受创伤的程度可分为接触痛苦式血糖检测仪,近无伤害血糖浓度检测仪和无创伤血糖浓度检测仪[1].血糖传统检测方法是从体内抽取血液进行生化分析,这属于有创检测,不仅给病人带来痛苦,而且容易造成各种体液传染性疾病传播.近年来出现的无创检测技术及连续监测技术进行血糖浓度检测的新技术,这种方法改变了传统检测方法的弊端,使用方便.本文将血糖检测技术研究进展综述如下.
作者：关文锦 刊期： 2009年第06期
目的 研究口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中 MMP-2、IL-18的表达水平,阐明其与口腔鳞癌的关系. 方法采用免疫组化法对50例口腔鳞癌标本和12例对照标本中MMP-2、IL-18的表达量检测并进行比较.结果 正常黏膜、低分化、中分化、高分化之间的MMP-2、IL-18阳性表达均有显著性差异(P＜0.01),并且有随病理分级的上升而升高的趋势.MMP-2和IL-18表达呈正相关(P＜0.05).结论 MMP-2和IL-18的表达与OSCC的生物学行为关系密切,对尽早了解癌侵袭、转移情况有所帮助.
作者：比力克孜·玉素甫；侯向萍；黄雯；罗海鹏；田刚 刊期： 2009年第06期
不孕患者近年来呈逐年上升趋势,其病因复杂,其中排卵障碍为原因之一.了解卵泡发育及排卵情况,可及时采用药物诱导排卵,指导性生活及人工受精,提高受孕率.超声特别是经阴道超声是监测卵泡发育十分有效的方法,而阴道彩色多普勒超声监测能观察到卵泡发育过程中卵巢血供情况.现对近半年来我院门诊50例不孕症患者经阴道彩色B超监测排卵情况作一总结.
作者：郑文 刊期： 2009年第06期
目的 探讨脑梗死患者血清中同型半胱氨酸检测的临床价值.方法 用东芝TBA120全自动生化分析仪对58例脑梗死患者和60例健康体检者血清同型半胱氨酸的检测结果进行对比分析.结果 脑梗死患者血清同型半胱氨酸较正常人显著升高(P＜0.01),异常检出率达86%以上.结论 血清同型半胱氨酸是脑梗死发生的危险因素,其水平变化可作为脑梗死的疗效观察及其预后判断依据.
作者：王小芳；李馨；谢朝欢 刊期： 2009年第06期
高血压脑出血(HICH)是高血压病中严重的并发症之一,具有高死亡和高致残率,一直是神经科治疗的重点和难点.其年发病率为60～80/10万,占所有卒中的20%～30%,病死率高达30%～40%,其中半数患者死于发病的早期阶段[1].大量高血压脑出血的病死率和致残率则更高.我院神经内科于2005年6月至2009年6月间采用微创血肿清除术治疗大量高血压脑出血46例,取得良好效果,现回顾总结分析如下.
作者：刘才胜 刊期： 2009年第06期
急性脑梗死是脑血管病的常见病、多发病,约占脑卒中的70%,其发病率、致残率及病死率均较高.目前,随着先进仪器及技术的临床应用,急性脑梗死的诊断已经取得了较大的进展,虽然新疗法、新药物也不断涌现,但治疗上未见有重大突破,目前仍无法证明某一方法在治疗上有特效.
作者：韦宁 刊期： 2009年第06期
目的 探讨产后康复按摩对产妇身心健康的影响.方法 将200例自然分娩的健康初产妇,随机分为观察组和对照组,每组100例.观察组采用常规护理+每天一次产后康复按摩,对照组给予常规护理.产后第3天和第5天对比两组产妇的康复及并发症情况.结果 观察组产妇子宫收缩良好率明显高于对照组,泌乳量多于对照组.对照组产妇产后乳汁淤积、乳房硬结、宫缩乏力、腰酸背痛、会阴坠胀、产后出血等并发症的发生率均明显高于观察组.结论 产后康复按摩可预防和治疗产后缺乳、乳胀、腹胀、便秘、腰背痛、产后出血等,是促进产后各系统、组织、器官恢复的一种无放射、无创伤、无副作用的康复治疗手段.
作者：陆玉全；罗月亮；黄碧珠 刊期： 2009年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
