戴甫成；贡祥林；杨映红
目的 研究采用小剂量布比卡因-芬太尼腰麻用于前列腺电气化术的麻醉效果及对血液动力学的影响.方法 将38例择期行前列腺电气化术的病人随机分为A、B两组,每组19例.A组腰麻用药为布比卡因5 mg与芬太尼20μg;B组单用布比卡因10 mg.观察两组用药后的收缩压(SBP)和心率(HR)变化、运动阻滞程度、平面消退时间及不良反应.结果 腰麻给药后,两组SBP均有不同程度下降,A组麻醉前后比较无显著性差异(P＞0.05);B组麻醉前后比较有显著性差异(P＜0.01);组间比较B组下降幅度明显大于A组(P＜0.01),尽管使用了血管加压药,B组的血压仍较低;A、B两组分别有4例和15例需用麻黄碱处理(P＜0.01);两组病人的HR、SPO2变化无显著性差异(P＞0.05).B组与A组Bromage运动阻滞评分、麻醉平面消退时间比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻对患者血液动力学影响小,运动阻滞程度轻,术后患者能及早活动,不良反应少,值得临床推广.
作者：黄泽汉；韦克；黄仕英 刊期： 2009年第06期
目的 探讨雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效.方法 将入选的52例糖尿病肾病住院患者随机分为治疗组(26例)和对照组(26例),对照组给予糖尿病综合治疗,治疗组在对照组的基础上,加用雷公藤多甙片,比较治疗前后患者24小时尿蛋白定量、血肌酐等情况.结果 两组治疗后尿蛋白均较治疗前降低(P＜0.01).且治疗组治疗后与对照组相比尿蛋白下降更明显(P＜0.01).血白蛋白、Scr、Ccr等指标变化的比较无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规降血糖降血脂降血压的基础上,加用雷公藤多甙片联合治疗的降尿蛋白作用更明显.
作者：周瑞琴；孟国政 刊期： 2009年第06期
目的 探讨不同孕龄新生儿窒息的产科相关因素.方法 选择2005年10月至2009年9月4年间分娩的窒息新生儿304例,根据其孕龄分为3组(＜34周、≥34周～＜37周、≥37周),专人记录每例新生儿的出生情况及有可能危及新生儿安危的各种高危因素.结果 随着孕周增加阴道自然分娩率逐渐增加,剖宫产率和阴道助产率逐渐下降,各组之间比较差异有显著性(P＜0.05);胎儿窘迫所致的新生儿窒息比例随孕周增加而增加,而母亲产科并发症及内科合并症的比例随孕周增加逐渐下降,各组之间差异有显著性(P＜0.01);异常分娩所致的新生儿窒息的比例在各组之间比较差异无显著性(P＞0.05);早产儿胎膜早破发生率为22.08%,高于非早产儿的6.61%(P＜0.05);因疤痕子宫所致窒息在早产儿和非早产儿中的差异无显著性(P＞0.05).结论 早产儿和非早产儿窒息的产科因素不尽相同,临床上应根据这些差别在产前采取相应的防治措施,尽量避免或减少新生儿窒息发生,从而降低新生儿病死率及伤残率.
作者：韦红卫；邓曦和 刊期： 2009年第06期
目的 观察咪达唑仑在小儿经鼻持续气道正压通气 (NCPAP)辅助治疗中的应用和效果.方法 对28例行NCPAP辅助治疗的患儿应用咪达唑仑镇静治疗,观察治疗前后患儿心率、呼吸、血压、经皮血氧饱和度(SPO2)和动脉血气的变化,评估镇静效果.结果 所有患儿在负荷量下都能很快达到镇静目的,Ramsay评分维持在2～4级,有效率为100%,维持剂量期间镇静效果保持平稳.用药后患儿的动脉血气分析、呼吸频率、心率、氧饱和度均有明显改善(P＜0.01),对血压无明显影响(P＞0.05).结论 咪达唑仑在小儿NCPAP辅助治疗中有很好的镇静效果,可改善患儿的通气状况,安全性高,值得推广.
作者：郑建敏；黄玉萍；庄姞 刊期： 2009年第06期
农村合作医疗制度是中国农村社会通过集体和个人集资,为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度,是中国农村社会保障体系中的重要内容之一[1].我国自2003年以来逐步实施新型农村合作医疗制度,参合农民看病可以获得新农合基金的报销补偿,这是一项利国利民的惠农政策.
作者：陈镜如；黄素梅；彭进；韦肖娟 刊期： 2009年第06期
临床实习是护生理论与实践结合的重要途径,是护生向护理专业角色转变的开始.同时,也是护理教学中的一个重要内容和关键环节.新形势下如何提高护生临床实习的质量,是护理教学工作者一直在探讨的课题.结合多年来从事临床护理工作的体会,笔者认为,提高护生实习质量,端正专业态度是前提,提高教师队伍素质是基础, 改进带教方法是关键,构建融洽的师生关系是保障.简述如下.
作者：张晓坤 刊期： 2009年第06期
目的 了解某医学院护理本科生的生存质量状况,为制定相应干预措施提供科学依据.方法 采用WHO生存质量测定量表(WHO-QOL-BREF)进行整群抽样问卷调查,抽取某医学院护理本科生105人(男31名,女74名),对比分析不同性别护理本科生的生存质量评分及其影响的因素.结果 护理本科生女生在生理、心理、社会领域得分略高于男生,但差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析显示,经济状况、学习压力度、专业满意度、就业前景、家庭摩擦或与他人冲突和食欲状况与护理本科生的生存质量有关.结论 护理本科生生存质量中等,专业满意度、学习压力、经济状况、就业前景是影响生存质量的主要因素.
作者：马筱岸；韦海霞；孙玉凤；陆贤杰 刊期： 2009年第06期
目的 探讨瓜氨酸相关自身抗体及类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)疾病活动中的意义及应用价值.方法 采用间接免疫荧光法检测抗核周因子抗体(APF)和抗角蛋白抗体(AKA),ELISA法检测抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP),以及免疫比浊法检测类风湿因子.共检测血清标本321例,其中RA患者156及非RA患者为165例,120例健康对照血清.结果 APF、AKA、抗CCP、RF的灵敏度分别为78.21%、51.92%、73.08%和80.76%,特异性分别为98.95%、97.90%、98.25%和82.46%.AKA的灵敏度低,与APF、抗CCP和RF比较差异有显著性(P＜0.01),APF、抗CCP和RF的灵敏度差异无显著性.RF的特异性低,与APF、AKA、抗CCP比较差异有显著性(P＜0.01).RF阴性的RA患者,APF、AKA、抗CCP可为阳性.结论 APF和抗CCP诊断RA灵敏度好,特异性高,有较好的临床应用价值,联合检测APF、AKA、抗CCP和RF可以提高RA的诊断灵敏度,有利于RA的早期诊断.
作者：汪慧芸 刊期： 2009年第06期
目的 探讨甲苯胺红不加热血清试验与明胶凝集试验在老年人梅毒诊断的临床价值.方法 采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)作为梅毒常规筛查,对筛查结果阳性的老年人标本用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行复检,并对实验结果进行统计分析.结果 甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)筛查梅毒的69例老年人阳性标本,用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)复检,结果有25例阳性,阳性符合率36.2%.两种方法比较差异有显著性(P＜0.01).结论 为提高梅毒的检出率和正确率,对于(TRUST)梅毒筛查阳性的标本,应用TPPA进行确认.
作者：唐葵 刊期： 2009年第06期
胸腰椎结核晚期导致脓肿破溃,脊柱畸形及神经系统损害,严重影响生活质量.手术治疗可增加脊柱稳定性、纠正畸形、改善神经压迫症状及缩短病程[1].其手术时间长,患者因结核消耗而体质虚弱,术后并发症多,如何做好术后早期并发症的预防及护理是患者早日康复的关键.2004年2月～2008年10月,我院骨科对68例胸腰椎结核的患者进行了手术治疗,取得良好效果,现将术后早期并发症的预防和护理总结如下.
作者：张冬梅 刊期： 2009年第06期
目的 探讨并分析腹部手术发生寒战的原因及护理干预的效果.方法 选取102例腹部手术患者随机分为两组,对照组(n=52)采用常规术后护理;干预组(n=50)采用一系列护理干预措施.观察两组患者术中、术后血压、心率、体温、氧饱和度、引流量、寒战发生时间及持续时间.结果 与对照组比较,干预组病人发生寒战时间推迟,持续时间短,生命体征及血氧饱和度正常,引流量少,病人感觉舒适(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 早期对腹部手术寒战病人实施护理干预,能减轻病人痛苦,减少术后并发症,促进病人康复.
作者：仝晓；袁士玲；朱玉珠 刊期： 2009年第06期
急性湿疹(infantile eczema)是发生于儿童头面部、躯干等部位的一种过敏性疾病.皮疹呈多形性,可有红斑、水肿、丘疹、丘疱疹等.患者的过敏体质是本病的主要因素,是皮肤科的常见病、多发病[1].2008年以来,我院采用3%硼酸液湿敷配合红光医疗仪照射治疗儿童湿疹46例,疗效满意,现总结如下.
作者：梁丽山；李海 刊期： 2009年第06期
小儿反复呼吸道感染是指小儿在一年内发生感冒、咳嗽、乳蛾、哮喘、肺炎喘嗽等肺系疾病次数频繁,超出正常范围.是临床常见病、多发病.其特点是常年反复发作,每次发病症状较重,病程较长,直接影响小儿的健康和生长发育.现代医学认为,本病多与机体免疫功能低下有关.如何防治本病,目前仍无特异性良法.我们采用小儿易于接受的三伏贴(在三伏天里运用特配的中药敷贴于特定的穴位)防治本病, 疗效满意,现报告如下.
作者：刘红玲 刊期： 2009年第06期
目的 探讨冷极射频消融(RFA)治疗肝癌的疗效、适应证和并发症.方法 对30例肝癌患者共57个实质性肿块行冷极射频消融治疗,术后观察病人的主要症状、AFP及肝功能变化、B超和CT检查.结果 肿块直径小于5 cm的完全消融(complete ablation,CA)率为86.96%(20/23),大于5 cm为20.59%(7/34),其中大于10 cm的均为不完全消融或部分消融;射频后大多数患者症状明显改善;无中转手术、皮肤烧伤、气胸等,术中有16.67%(5/30)出现疼痛和13.33%(4/30)出现恶心,术后20.00%(6/30)出现显性黄疸,46.67%(14/30)出现发烧,几乎所有的病人均出现不同程度的转氨酶升高.结论 冷循环射频消融治疗肝癌是一种安全、有效的方法,但应慎重进行.
作者：胡正操；彭育欢；李永杰；陈素梅；孔红梅；叶涛；卢雄；陈芳 刊期： 2009年第06期
分泌性中耳炎是中耳的一种非化脓性炎症,以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病.目前认为主要的病因有咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应,但大多研究倾向于咽鼓管功能障碍是主要的病因[1].外科手术是比较新的治疗手段,特别针对婴幼儿[2].近年来,我科以进口的新型滴剂作为分泌性中耳炎的新治疗方法,通过临床观察患者治疗效果明显,现报道如下.
作者：玛依拉·吐迪；皮力东·库亚西；石磊；田刚 刊期： 2009年第06期
进展型额叶脑挫裂伤是闭合性颅脑损伤中的一种严重情况,往往患者入院时意识障碍程度相对较轻,但在治疗过程中病情多变,甚至迅速恶化,导致死亡.其临床特点及治疗有一定的特殊性,笔者自2002年12月至2008年5月对我院收治的37例双侧进展型额叶脑挫裂伤患者进行了治疗,现将临床资料总结如下.
作者：黄毅；李光 刊期： 2009年第06期
随着高等护理教育的发展,医学护理模式的改变,未来社会对护理人员的素质要求越来越高,特别是在急诊科,综合素质特别是急救意识和急救技能的提高尤为重要,而急救护理学的实践性很强,护士的专业理论知识和专业技术水平很大程度上需要通过技术操作和解决实际问题的能力来体现.为培养具有现代化护理理论及熟练急救技能的高级护理人才,适应急救护理工作的需要,我们根据急诊科的工作特点,将模拟急救教学模式应用于护理本科生的急救护理临床教学中,培养了护生的应急应变能力,提高了护生的急救技能,现报告如下.
作者：苏伶娥；李锦忠；黄晓专；何兰燕；陆娅娜；陈艳；黄元东；蒙少福 刊期： 2009年第06期
心电图是孕期保健的常规检查,可以进一步了解妊娠期心电图变化,及时发现异常情况及时处理,预防妊娠并发症的发生,保障孕产妇、胎儿、新生儿健康.现将我院2007年1月至2008年12月产前门诊检查及住院分娩孕妇200例心电图资料,与同期在我院体检的200例健康妇女心电图资料进行回顾性对比分析,探讨其临床意义及相应处理措施.
作者：雷亚妮；杨玉珍；张载轼 刊期： 2009年第06期
护理质量是指护理工作为患者提供技术性服务和生活照顾服务的效果,以及满足服务对象需要的程度,是衡量医院医疗服务质量的重要标志.质量管理就是发挥管理者的管理职能,利用有限的人力、物力、财力达到管理的大效益,使各项护理服务符合质量的标准,满足病人身心康复的需求.但是,在现实的质量管理中,由于管理者的管理能力、护理人员的整体素质、护理人力资源、护理质量控制机构等原因,给护理质量管理带来一定的困难,笔者就护理质量管理中存在的问题及对策进行分析.
作者：黄秋环；韦桂源；陆柳雪 刊期： 2009年第06期
目的 探讨还原型谷胱甘肽(阿托莫兰,TAD)联合凯西莱治疗抗痨所致肝炎的临床疗效.方法 选择诊断为抗痨所致药物性肝炎102例,均停用抗痨药物,积极配合内科支持治疗的基础上进行分组治疗.随机分成三组(治疗组和对照A组及对照B组)每组34例;对照A组为凯西莱0.2 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中,每日一次静滴;对照B组予TAD 1.6 g加入5%葡萄糖250 ml中,每日一次静滴.治疗组予凯西莱和TAD联合治疗,剂量同对照组,每日一次静滴.三组的支持治疗相同.疗程均为4周.治疗完成后进行评价.结果 三组治疗前后肝功能(SB、ALT)比较,治疗组肝功能改善显著(P＜0.01),治疗组总有效率为94.12%,对照A组总有效率为55.88%,对照B组总有效率为58.82%,三组间比较有显著性差异(P＜0.01),治疗组的疗效更好.结论 TAD联合凯西莱治疗抗痨药物所致药物性肝炎临床疗效确切,安全有效.
作者：张喜；吴德华 刊期： 2009年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
