雷亚妮；杨玉珍；张载轼
病理学是一门重要的医学基础理论学科,也是中医院校中的一门主干课程.病理学教学主要由理论课教学和实验课教学组成,而实验课是掌握病理知识和技能的重要一环,它的主要任务是通过对大体标本和组织切片的观察,获得对病变直接的感性认识,验证、加深和巩固对理论课知识的理解和记忆,同时培养学生观察、分析问题的能力和临床思维能力.但历年来学生普遍反映,实验课枯燥乏味,形式单一,内容多,时间短,显微镜下病变复杂难辨,泾渭难分,课后对于某些病变还是一头雾水,印象模糊.我校针对病理学实验教学,从完善实验条件、应用现代教育技术、丰富教学内容等多方面入手,进行了一系列改革探索,取得了可喜的成效.报告如下.
作者：雷玲；石安华；贾勇；许力跃 刊期： 2009年第06期
目的 观察肾衰竭(CRF)时胰岛素抵抗的情况及其与血脂、肾功能、尿酸水平的相关性.方法 测定38例CRF患者及30例正常对照组的空腹血糖(Glu)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(ISI)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血脂等指标.结果 CRF组ISI显著低于正常对照组[(-4.13±0.62)对(-3.85±0.47),取自然对数值,P＜0.05];直线相关分析显示CRF组ISI的自然对数值与Scr、TG、UA呈显著负相关.结论 CRF时存在明显的胰岛素抵抗,可能与肾功能减退、高TG血症和高尿酸血症等因素有关.
作者：徐维才 刊期： 2009年第06期
目的 观察肾上腺素气管插管内泵入对先天性心脏病患儿术后血氧的影响.方法 将全麻体外循环下行先天性心脏病手术后气管插管呼吸机辅助呼吸并气道压力增高的患儿51例,随机分成两组,观察组26例在气管插管内用微量注射泵持续泵入肾上腺素;对照组25例常规使用呼吸机.两组均监测动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SaO2)、血压(BP),心率(HR)的改变情况.结果 治疗后观察组的PaO2 、SaO2显著高于对照组(P＜0.05或0.01),而PaCO2显著低于对照组(P＜0.01).观察组用药前后患者BP、HR的比较无显著差异(P＞0.05).结论 气管插管内泵入肾上腺素能降低气管插管病人的气道阻力而改善先心病术后患者血氧,且局部用药较安全,对BP、HR无明显影响.
作者：蒋芝英；陈向芬；叶宁；李月玲；莫莉 刊期： 2009年第06期
随着科技的不断进步和发展,微波技术已广泛应用于军事、通讯信息、工农业生产、交通运输、医疗和科学研究等领域, 给人们的日常生活和工作带来了诸多方便和益处.微波治疗仪器在医学领域的应用正成为研究的焦点和热点.微波指频率为300 MHz～300 GHz,相应波长为1 m～1 mm范围内的电磁波,目前,移动电话电磁辐射的发射频率大多为800～1800 MHz,属微波波段.
作者：蒋远春；江少波；孙洁 刊期： 2009年第06期
不孕患者近年来呈逐年上升趋势,其病因复杂,其中排卵障碍为原因之一.了解卵泡发育及排卵情况,可及时采用药物诱导排卵,指导性生活及人工受精,提高受孕率.超声特别是经阴道超声是监测卵泡发育十分有效的方法,而阴道彩色多普勒超声监测能观察到卵泡发育过程中卵巢血供情况.现对近半年来我院门诊50例不孕症患者经阴道彩色B超监测排卵情况作一总结.
作者：郑文 刊期： 2009年第06期
目的 探讨产后康复按摩对产妇身心健康的影响.方法 将200例自然分娩的健康初产妇,随机分为观察组和对照组,每组100例.观察组采用常规护理+每天一次产后康复按摩,对照组给予常规护理.产后第3天和第5天对比两组产妇的康复及并发症情况.结果 观察组产妇子宫收缩良好率明显高于对照组,泌乳量多于对照组.对照组产妇产后乳汁淤积、乳房硬结、宫缩乏力、腰酸背痛、会阴坠胀、产后出血等并发症的发生率均明显高于观察组.结论 产后康复按摩可预防和治疗产后缺乳、乳胀、腹胀、便秘、腰背痛、产后出血等,是促进产后各系统、组织、器官恢复的一种无放射、无创伤、无副作用的康复治疗手段.
作者：陆玉全；罗月亮；黄碧珠 刊期： 2009年第06期
目的 探讨甲苯胺红不加热血清试验与明胶凝集试验在老年人梅毒诊断的临床价值.方法 采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)作为梅毒常规筛查,对筛查结果阳性的老年人标本用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行复检,并对实验结果进行统计分析.结果 甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)筛查梅毒的69例老年人阳性标本,用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)复检,结果有25例阳性,阳性符合率36.2%.两种方法比较差异有显著性(P＜0.01).结论 为提高梅毒的检出率和正确率,对于(TRUST)梅毒筛查阳性的标本,应用TPPA进行确认.
作者：唐葵 刊期： 2009年第06期
目的 探讨血塞通加硫普罗宁治疗活动性肝硬化的疗效.方法 将80例活动性肝硬化患者随机分为两组,观察组42例,对照组38例.前者予血塞通0.1 g,每日3次,硫普罗宁0.2 g,每日3次,加普通保肝治疗;后者不用血塞通,其余和前者相同,疗程均为2个月.结果 观察组总有效率85.7%,对照组总有效率65.8%,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 血塞通加硫普罗宁治疗活动性肝硬化简便、安全、有效.
作者：张培喜 刊期： 2009年第06期
目的 探讨应用自体血液回输技术抢救宫外孕失血性休克的安全性和效果.方法 观察组40例急症宫外孕大出血病人,术中应用Cell Saver 5型自体血液回收机,收集体腔内的出血、积血,处理后回输给患者自身.随机选取2008年未采用血液回收技术的40例宫外孕患者作为对照组.比较两组病人出血量及输血量,术前、术后血常规及部分血液生化指标.结果 观察组每例回收血量(1278±356)ml,回输浓缩红细胞(662±282)ml ,全部患者术中术后未再输库血;两组术后PLT、血浆总蛋白(TP)较术前明显降低(P＜0.05),TBIL、IBIL均较术前明显增高(P＜0.05);对照组术中及术后每例输库血(720±225)ml.结论 采用术中自体血液回输可节约血源,安全有效,能迅速达到输血目的,是一项值得推广的输血方法.
作者：戴甫成；贡祥林；杨映红 刊期： 2009年第06期
目的 观察急性心肌梗死患者便秘的护理干预效果.方法 将46例急性心肌梗死患者随机分成观察组和对照组,各23例.对照组按传统护理方法,观察组实施音乐干预和健康行为干预.结果 观察组的焦虑、抑郁、便秘发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 对急性心肌梗死患者采取有效的护理干预,能显著降低便秘的发生率.
作者：马泽萍 刊期： 2009年第06期
股骨远端骨折是关节内或近关节部位骨折,为一种高能量损伤,多由直接暴力所致,骨折常为粉碎性和不稳定性,且波及关节面.手术常因骨折碎裂严重,骨缺损等不稳定因素使复位固定较为困难.1998年8月～2008年5月,我院选择采用股骨远端动力加压髁螺钉内固定并结合术后膝关节功能康复器(CPM)治疗股骨远端C1、C2型骨折,随访36例,效果良好.
作者：郑熔昭；黄伟红；罗张进；蒙显章 刊期： 2009年第06期
目的 研究采用小剂量布比卡因-芬太尼腰麻用于前列腺电气化术的麻醉效果及对血液动力学的影响.方法 将38例择期行前列腺电气化术的病人随机分为A、B两组,每组19例.A组腰麻用药为布比卡因5 mg与芬太尼20μg;B组单用布比卡因10 mg.观察两组用药后的收缩压(SBP)和心率(HR)变化、运动阻滞程度、平面消退时间及不良反应.结果 腰麻给药后,两组SBP均有不同程度下降,A组麻醉前后比较无显著性差异(P＞0.05);B组麻醉前后比较有显著性差异(P＜0.01);组间比较B组下降幅度明显大于A组(P＜0.01),尽管使用了血管加压药,B组的血压仍较低;A、B两组分别有4例和15例需用麻黄碱处理(P＜0.01);两组病人的HR、SPO2变化无显著性差异(P＞0.05).B组与A组Bromage运动阻滞评分、麻醉平面消退时间比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻对患者血液动力学影响小,运动阻滞程度轻,术后患者能及早活动,不良反应少,值得临床推广.
作者：黄泽汉；韦克；黄仕英 刊期： 2009年第06期
农村合作医疗制度是中国农村社会通过集体和个人集资,为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度,是中国农村社会保障体系中的重要内容之一[1].我国自2003年以来逐步实施新型农村合作医疗制度,参合农民看病可以获得新农合基金的报销补偿,这是一项利国利民的惠农政策.
作者：陈镜如；黄素梅；彭进；韦肖娟 刊期： 2009年第06期
目的 观察口服与静脉铁剂对尿毒症血液透析肾性贫血患者的疗效.方法 将符合入选条件的52例尿毒症行血液透析患者,随机分为两组.两组均常规血液透析,使用EPO治疗,对照组26例口服琥珀酸亚铁,治疗组26例采用右旋糖酐铁静脉注射,疗程均为10周.比较治疗后两组的疗效.结果 治疗10周后,治疗组的总有效率显著高于对照组(P＜0.01).血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)等观察指标值的改善幅度也显著高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 静脉铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效比口服铁剂好.
作者：庄凌 刊期： 2009年第06期
产房是迎接新生命诞生的场所,助产士责任重大,对出生人口素质及母亲安全健康至关重要.人们优生优育观念的转变和维权意识的增强,对助产士专业理论与急救技能提出了更高的要求,其中评判性思维尤为重要.近年来的研究证实评判性思维在护理教育、临床及科研中有着重要意义[1].我科自2009年1月开始对产房助产士进行评判性思维培养,效果良好,总结如下.
作者：龙翠燕 刊期： 2009年第06期
目的 探讨脑梗死患者血清中同型半胱氨酸检测的临床价值.方法 用东芝TBA120全自动生化分析仪对58例脑梗死患者和60例健康体检者血清同型半胱氨酸的检测结果进行对比分析.结果 脑梗死患者血清同型半胱氨酸较正常人显著升高(P＜0.01),异常检出率达86%以上.结论 血清同型半胱氨酸是脑梗死发生的危险因素,其水平变化可作为脑梗死的疗效观察及其预后判断依据.
作者：王小芳；李馨；谢朝欢 刊期： 2009年第06期
目的 探讨冷极射频消融(RFA)治疗肝癌的疗效、适应证和并发症.方法 对30例肝癌患者共57个实质性肿块行冷极射频消融治疗,术后观察病人的主要症状、AFP及肝功能变化、B超和CT检查.结果 肿块直径小于5 cm的完全消融(complete ablation,CA)率为86.96%(20/23),大于5 cm为20.59%(7/34),其中大于10 cm的均为不完全消融或部分消融;射频后大多数患者症状明显改善;无中转手术、皮肤烧伤、气胸等,术中有16.67%(5/30)出现疼痛和13.33%(4/30)出现恶心,术后20.00%(6/30)出现显性黄疸,46.67%(14/30)出现发烧,几乎所有的病人均出现不同程度的转氨酶升高.结论 冷循环射频消融治疗肝癌是一种安全、有效的方法,但应慎重进行.
作者：胡正操；彭育欢；李永杰；陈素梅；孔红梅；叶涛；卢雄；陈芳 刊期： 2009年第06期
儿童肱骨髁上部位在结构上为薄弱,是松质骨与皮质骨交界处.肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一,约占儿童全身骨折的26.7%,占肘部损伤的72%.其中以伸直型多见,约占95%,伸直型中又以尺偏型多见,易并发肘内翻畸形[1],影响肘部的外观及功能,越来越受到临床重视,随之产生的治疗手段也越来越多样化.现就近年来国内外有关肱骨髁上骨折防治肘内翻畸形的概况作一综述.
作者：杨红伟 刊期： 2009年第06期
目的 探讨不同孕龄新生儿窒息的产科相关因素.方法 选择2005年10月至2009年9月4年间分娩的窒息新生儿304例,根据其孕龄分为3组(＜34周、≥34周～＜37周、≥37周),专人记录每例新生儿的出生情况及有可能危及新生儿安危的各种高危因素.结果 随着孕周增加阴道自然分娩率逐渐增加,剖宫产率和阴道助产率逐渐下降,各组之间比较差异有显著性(P＜0.05);胎儿窘迫所致的新生儿窒息比例随孕周增加而增加,而母亲产科并发症及内科合并症的比例随孕周增加逐渐下降,各组之间差异有显著性(P＜0.01);异常分娩所致的新生儿窒息的比例在各组之间比较差异无显著性(P＞0.05);早产儿胎膜早破发生率为22.08%,高于非早产儿的6.61%(P＜0.05);因疤痕子宫所致窒息在早产儿和非早产儿中的差异无显著性(P＞0.05).结论 早产儿和非早产儿窒息的产科因素不尽相同,临床上应根据这些差别在产前采取相应的防治措施,尽量避免或减少新生儿窒息发生,从而降低新生儿病死率及伤残率.
作者：韦红卫；邓曦和 刊期： 2009年第06期
临床实习是护生理论与实践结合的重要途径,是护生向护理专业角色转变的开始.同时,也是护理教学中的一个重要内容和关键环节.新形势下如何提高护生临床实习的质量,是护理教学工作者一直在探讨的课题.结合多年来从事临床护理工作的体会,笔者认为,提高护生实习质量,端正专业态度是前提,提高教师队伍素质是基础, 改进带教方法是关键,构建融洽的师生关系是保障.简述如下.
作者：张晓坤 刊期： 2009年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
