曹旭；童圣灵；赵雷
以军队医院卫勤应急分队为基础,通过模块化设计,构建特色化、专业化、快速化的地震医疗救援队伍;根据破坏性地震震级、烈度,所造成的人员伤亡、伤员分布、灾区医疗机构设施破坏情况及后送条件,制订地震救援模块化抽组方案;并制订不同规模、地区、响应级别的医疗救援应急分队救援行动计划和方案.
作者：涂致远；曾国彬；庄庆仁 刊期： 2016年第10期
左室舒张功能障碍在普通人群中较为常见,但其发病率和心房颤动(房颤)患者左室舒张功能障碍的预测研究较少.房颤可导致左室血流动力学改变和心功能降低,因此,寻找一种可以准确评价房颤患者左室舒张功能的方法意义重大.多普勒技术已经成为临床评价左室舒张功能的主要方法.笔者基于多普勒超声技术和其临床应用情况的介绍,进一步探讨其在评价房颤患者左室舒张功能方面的应用价值.
作者：赵新涛 刊期： 2016年第10期
野战医疗方舱是我军目前先进的野战机动医疗系统,具有区别于野战医疗队或旅团卫生队的独特优点.通过总结野战方舱医院在高原条件下开展手术的经验,探讨方舱医院在高原开展手术的卫勤保障,以期为今后高原卫勤保障提供借鉴.
作者：俎志勇；王志敏；仓宝成；袁守信；郭滨 刊期： 2016年第10期
目的 为提高机动卫勤分队应急出动时效,研制一套适应于军队医院战备器材库辅助装载系统.方法 基于机动卫勤分队应急快速出动特点,结合现行配发装备使用中的弊端,采用机械学原理,对笨重、零散战备物资进行集装式、轮式化设计改进;借鉴统筹学方法,设计动态定位标识系统,以辅助快速装载、展开.结果 研制出移动式药材货架、卫生帐篷箱笼、运行包集成架、宿营帐篷杆箱笼、渡板、氧气瓶推车等一系列辅助装载系统和一套战备物资定位标识系统,极大提高了战备物资管理效能和应急出动时效.结论 战备器材库辅助装载与定位标识系统可提升我军机动卫勤分队应急保障能力.
作者：郭栋；董兴宝；杨腾；郭新；何伟华；师雷锋 刊期： 2016年第10期
目的 比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法 选取青岛大学某院收治的胸腰椎骨质疏松压缩性骨折患者70例,按治疗方法分为PVP组和PKP组,各35例.记录术前1d、术后1d及3个月两组的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index,ODI)、伤椎前缘及中部高度值、后凸畸形Cobb's角及骨水泥渗漏率.结果 组内比较显示:术后1d、术后3个月两组VAS、ODI评分、伤椎前缘及中部高度值、后凸畸形Cobb's角与术前1d比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).组间比较显示:术前1d、术后1d、术后3个月同时间点,两组间VAS、ODI评分、伤椎前缘、伤椎中部、后凸畸形Cobb's角比较,差异均无统计学意义.PVP组术后骨水泥渗透率8.6％(3/35)高于PKP组的11.4％(4/35),但两组差异无统计学意义.结论 采用PVP术和PKP术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均能获得满意的临床疗效,因此在临床实践中,可以根据实际情况选择手术方式.
作者：臧坤；王亭 刊期： 2016年第10期
具有广谱抗菌作用的含银敷料,已被广泛应用于各种创伤的治疗,其可充分降低创面感染率,维持创面湿性环境,促进创面愈合.该文阐述了含银敷料的抗菌机制、生物活性及含银敷料对湿性愈合的影响,并系统地介绍了市面上含银敷料的种类、临床上的使用情况及可能出现的不良反应.
作者：李小军 刊期： 2016年第10期
报告分析348例重度烧伤患儿的临床资料及治疗转归,从休克的发生及复苏效果、创面处理的方法、抗菌药物选用、营养支持治疗、生长激素治疗、并发症发生及治愈率等方面观察小儿重度烧伤的临床治疗情况.
作者：张磊；董肇杨；顾晓月 刊期： 2016年第10期
目的 探讨急诊危重患者抢救中的医护配合模式.方法 以采用两医三护医护配合模式进行抢救的120例心跳呼吸骤停患者为观察组,采用传统急救方法抢救的120例心跳呼吸骤停患者为对照组,通过查阅病历资料,收集抢救各项资料、指标.比较两组的抢救成功率、医师及患者家属对抢救的满意度.结果 观察组抢救成功率96％(115/120),高于对照组83％(99/120),两组比较差异有统计学意义(x2=11.04,P＜0.01).观察组医师对护士观察病情及时性(t=23.75,P＜0.01)、执行医嘱准确性(t=15.86,P＜0.01)、执行医嘱及时性(t=14.58,P＜0.01)、实施急救措施条理性(t=32.75,P＜0.01)、急救操作规范性(t=12.85,P＜0.01)、急救物品备齐率(t=14.31,P＜0.01)、急救仪器完好率(t=44.95,P＜0.01)、急救仪器使用熟练性(t=43.51,P＜0.01)、医护配合协调性(t=19.57,P＜0.01)及终末处理效果(t=18.48,P＜0.0)满意度均优于对照组,差异均有统计学意义.观察组患者及家属对护士观察病情及时性(t=9.36,P＜0.01)、医师观察及时性(t=9.69,P＜0.01)、医师处理及时性(t=23.57,P＜0.01)、护士处理及时性(t=3.09,P＜0.01)、急救效果(t=7.13,P＜0.01)、医师服务态度(t=13.63,P＜0.01)、护士服务态度(t=6.00,P＜0.01)满意度均优于对照组,差异均有统计学意义.结论 两医三护医护配合模式在危重患者救护中具有科学性、实用性,对提高患者抢救成功率具有积极意义,值得推广.
作者：董金彦 刊期： 2016年第10期
医疗需求激增容量(medical surge capacity)是指当医疗机构的运作能力受到挑战或超出其正常承受范围时,评估急剧增长的伤病员容量和进行急救护理的能力.激增的医疗需求不仅涉及直接护理伤病员,甚至涵盖广泛的实验室研究和流行病学调查等任务.医疗需求激增容量的内涵主要侧重物力,因此本文主要就医疗需求中的物资管理进行阐述.由于其与伤病员容量相关,目前大多数学者的建议是,将解决激增容量问题的重点放在明确床位、人员、药品、耗材和设备是否充足.然而,关键设备的必要备用量取决于以下系统和流程:(1)明确医疗需求;(2)明确现有的物资供应库存;(3)迅速将物资搬运至需要的地点;(4)管理和支持物资的绝对大容量.
作者：罗发菊 刊期： 2016年第10期
目的 调查云南武警军事训练中踝关节损伤情况的分布概况,为迸一步预防其发生提供依据.方法 对2011-01至2014-12云南地区武警某部医院179例军事训练致踝关节损伤患者的病历进行回顾性分析.结果 入伍12个月内的新兵训练伤发生较多,占68.16％;第一季度及第四季度为训练伤高发期;训练伤主要集中在海拔高于1000 m地区;踝关节韧带损伤为当前阶段为常见的训练损伤,外踝骨折及内踝骨折也较为常见;摔擒训练、400m障碍、防暴训练,以及5 km越野是主要受伤训练科目.老兵在损伤类型及训练科目情况好于新兵,差异具有统计学意义(x2=16.198,P=0.006;x2=12.971,P=0.044).结论 现阶段,为进一步预防云南武警踝关节训练伤的发生,新兵参训前应给予预防训练伤发生的培训,同时加强宣传教育,搞好训练场地设施,对较易受伤的科目,训练前应做好热身,熟练其动作要领.
作者：余磊；许方程；高皓；李彬；刘莉 刊期： 2016年第10期
目的 研究柿叶不同溶剂萃取部位对2型糖尿病大鼠糖代谢的影响,以寻找柿叶降血糖作用的有效部位.方法 雄性SD大鼠随机选择8只作为正常对照组,其余72只高脂高糖饲料喂养1个月后,腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ) 30 mg/kg,建立2型糖尿病模型.将造模成功的大鼠随机分为模型组、盐酸二甲双胍组(0.11 g/kg)、石油醚萃取物组、二氯甲烷萃取物组、乙酸乙酯萃取物组和萃余物组,连续灌胃给药28 d(对照组、模型组灌胃等体积蒸馏水),1次/d.于给药前及给药7、14、21、28 d测定各组体重及空腹血糖值(fasting blood glucose,FBG),末次给药后眼眶取血测定糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、血清胰岛素(fasting serum insulin,FINS),计算胰岛敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)和稳态模型评估法(homeostasis model assessment,HOMA)计算胰岛素抵抗(Homa insulin resistance,HOMA-IR)指数.结果 (1)与模型组比较,柿叶二氯甲烷萃取物及萃余物均能够降低FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR指数,并升高ISI,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)二氯甲烷萃取物组在给药7、14 d后FBG及末次给药后HbA1c、FINS较盐酸二甲双胍组无统计学差异,但Homa-IR指数、ISI与其比较有统计学差异(P＜0.05).结论 柿叶二氯甲烷萃取物可能是柿叶降血糖的主要药效部位.
作者：曹旭；童圣灵；赵雷 刊期： 2016年第10期
2005年,卡特里娜飓风登陆美国,尽管美国政府做出了应急响应,但飓风仍带来了毁灭性结果.卡特里娜飓风不仅暴露了政府间协作能力及响应机制的不足,还显露了社会医疗脆弱的部分.卡特里娜飓风引发了美国政府的深思,面对救援人力需求激增,建立有效的医疗应急反应管理迫在眉睫,从而提出医疗需求激增中人力管理(medical surge capability)的概念,消除或缓解因灾害性医疗需求激增导致人力资源限制,改善医疗系统的灾后恢复韧性.
作者：宋宫儒 刊期： 2016年第10期
目的 探讨微量泵入药物时合适的维管速度.方法 选取海南省某医院收治的经留置针持续泵入硝酸甘油治疗的住院患者40例,行自身对照试验,抽签决定试验顺序,分别给予药物泵入速度和维管速度共为7、8、9、15 ml/h,每个速度纳为一组,且每个速度持续泵入8h,分析比较各个速度的堵管率、药物渗出率及给药时患者的心功能分级(New York Heart Association,NYHA).结果 8ml/h组堵管率低于7 ml/h组(x2=4.02,P=0.045),9 ml/h组堵管率低于8 ml/h组(x2=4.21,P=0.040),差异均具有统计学意义(P＜0.05);9 ml/h组堵管率与15 ml/h组比较,无统计学差异(x2=1.01,P=0.314);各组药物渗出率(x2=3.02,P=0.389)、患者的心功能分级(F=0.63,P=0.600)结果比较,无统计学差异.结论 微量泵入药物过程中,当速度＜9 ml/h时,泵入适量的维管液可减少堵管发生;当速度＞9ml/h时,堵管率不会随泵入速度的增大而降低.
作者：王家岸；吕雪；吴小娟；杨杰；周娟；陈柏宁；朱桂林；王莹 刊期： 2016年第10期
通过分析基于无缝救援系统建立野战快速检验(point-of-care testing,POCT)信息化平台的紧迫性和必要性,探讨倍肯野战(应急)POCT系统在无缝医学救援中的具体应用和存在的不足,以期提高野战POCT信息化平台的实用性及卫勤综合保障能力,同时为战士安全提供充分保障.
作者：薛福平；刘春江；马冬；乔继文；王薇 刊期： 2016年第10期
目的 探讨泉州市民营医院急救站人力资源配置情况.方法 采用问卷调查方式对泉州市、县两级32个急救站人员基本情况进行调查分析,24个公立医院急救站工作人员为A组;8个民营医院急救站工作人员为B组.数据汇总采用Excel建立数据库,应用SPSS 11.5软件进行统计学处理.结果 (1)两组急救站人员构成,差异无统计学意义;(2)两组医师学历与职称分布不同,差异具有统计学意义(Z=4.310,P＜0.001;Z=5.210,P＜0.001);(3)两组护理人员学历与职称的分布也不同,差异具有统计学意义(Z=5.300,P＜0.001;Z=2.980,P=0.003).结论 泉州市民营医院急救站人员构成与公立医院类似,但医疗人力资源总量相对不足且素质偏低,通过多种措施,鼓励、扶持民营医院的发展,为政府合理化配置院前急救服务的资源提供决策依据.
作者：洪建芳；李曲颖；胡远扬；蔡伟锋 刊期： 2016年第10期
越来越多重大突发事件的发生,对美国医疗卫生保健系统提出了严峻挑战,在这种情况下提供足够医疗服务的能力称为医疗激增能力(medical surge capacity and capability,MSCC).MSCC由两部分组成:(1)医疗需求激增容量(medical surge capacity),即应对伤病员数目大量增加的能力;(2)医疗需求激增中人力管理(medical surge capability),即应对高度专业化医疗需求的能力.面对医疗需求的激增和医疗系统的脆弱性,第一步要做的是建立医疗卫生管理系统,并持续做好应急准备工作,进而构建MSCC管理体系.
作者：张亚丽 刊期： 2016年第10期
区域应急医学救援在各类紧急救援中的作用突出,对维护社会稳定、保障生命安全有着重要的意义.笔者以广东省某医院为例,探讨了区域应急医学救援的智能化运用成效,对未来区域应急医学救援体系建设具有一定的借鉴意义.
作者：连万民；陈淑华；叶泽兵；孙鸿涛；田军章 刊期： 2016年第10期
目的 对三起石油化工管道泄漏导致的地下低位浅埋爆炸事故的基本情况和应急救援进行比较分析,为避免类似事件的发生和更有效地实施应急救援提供理论依据.方法 回顾性分析比较三起石油化工管道泄漏致市政管道爆炸事故的发生原因、伤亡情况和应急救援情况.结果 三起爆炸事件均为城市排水系统的爆炸,爆炸物为石油化工输送管道泄漏到城市排水系统的石油化学易燃物,分别是汽油、石油混合气和丙烯.爆炸时石油化工管线平均使用时间为28.67年.共造成伤亡人数2243人,其中死亡346人,受伤1897人.平均伤亡747.67人,平均死亡115.33人.三起爆炸事件相似点为:爆炸发生地点在市区内,均为城市地下排水管网发生爆炸;爆炸原因包括泄漏未被及时发现,或发现后未及时采取应急处置,未进行人员疏散;均为地下低位浅埋爆炸,是分散的多次多中心线性爆炸现场,爆炸碎片复杂;应急救援人员灵活应用“三原则”进入爆炸现场,即垂直进入原则、中心进入原则、点进入原则;爆炸发生后急救医疗体系启动迅速、运行有序、疗效优良;政府应急救援预案启动及时、各部门密切协作配合、措施得当、保障充分有力、善后处置良好.结论 石油化工管道泄漏爆炸事故频频出现,每次事故均造成重大人员伤亡、经济损失和社会影响.这类爆炸事件发生原因、伤亡情况和应急救援相似.随着石油化工管道使用年限的逐渐延长,必然再次发生类似爆炸事故,且具体发生时间不确定,发生风险和频次将逐渐增加.
作者：周进科；丁宁；刘翠萍；王晓妹；靳凤彬；翟香香；王翠翠 刊期： 2016年第10期
部队卫生防病工作是提高部队战斗力的重要保证.坚持预防为主,深入基层,开展健康教育,加强营区的日常管理,严格落实各项制度,检查督促到位,做好部队医院基础卫生工作,使基层部队传染病发病概率大幅度下降,效果满意.
作者：刘学宁；张树林；郝瑞云；管德辉 刊期： 2016年第10期
环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)是一项新的核酸快速扩增技术,具有特异性高、速度快、操作简单等特点,非常适用于现场检测和基层检测,在突发公共卫生事件中将起重要的作用.笔者简要概述了LAMP技术在病原微生物检测中的应用.
作者：林茂锐；杨华文 刊期： 2016年第10期
中华灾害救援医学杂志
主管:中国人民武装警察部队后勤部
主办：中国人民武装警察部队总医院
