幸吉娟
特应性皮炎(AD),原称异位性皮炎,是一种难治性、慢性、炎症性皮肤病,全世界发病率在儿童为10%～20%,成人为1%～3%,好发于过敏性体质的婴幼儿及青少年.临床上以瘙痒、典型的皮疹与分布及慢性病程为特征,因其病因不明及发病机理复杂,目前尚缺乏一种较理想的治疗方法.我科于2003年6月至2005年6月采用派瑞松(西安杨森制药有限公司生产)治疗AD,取得满意效果,现报告如下.
作者：吴玉清 刊期： 2008年第04期
颅脑损伤所致精神障碍为脑损伤的因素与心理社会因素共同作用所致,是精神活动(认知、情感、意志行为和意识)异常的一组疾病.有研究报道交通事故伤有脑损伤的患者中77%同时伴有不同程度的精神障碍[1],脑损伤后一年精神障碍的发病率为18.3%,明显高于普通人群的发病率(16.4%)[2].颅脑损伤性精神障碍患者的工作质量、生活质量和家庭关系受到严重损害,对其本人、家庭、社会也造成负担,现就颅脑损伤性精神障碍相关问题作一综述.
作者：马凌波；黄志强；黄永雄；邓元央 刊期： 2008年第04期
目的 探讨高尿酸血症与冠心病的关系.方法 检测经冠脉造影确诊的冠心病患者75例与67例健康体检者的血尿酸(UA)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并将冠心病患者按两种方式分组:按稳定型心绞痛(SAP,n＝24)、不稳定型心绞痛(UAP,n＝29)、急性心肌梗死(AMI,n＝22)分为三组;依据冠脉造影分为单支冠脉狭窄(Ⅰ组,n＝25)、双支冠脉狭窄(Ⅱ组,n＝26)、三支冠脉狭窄(Ⅲ组,n＝24)三组,两种分组方式均就上述观察指标进行相关的统计学分析.结果 冠心病组血尿酸水平显著高于对照组(P＜0.01).其它生化指标TC、 TG 、HDL-C、LDL-C、BUN、Cr与对照组比较差异也有显著性(P＜0.01).SAP、UAP、AMI三组间血尿酸比较差异有显著性(P＜0.01);SAP组BUN水平显著低于UAP、AMI组(P＜0.05);SAP组Cr水平显著低于AMI组(P＜0.05),与UAP组比较无显著性差异(P＞0.05);三组间其它指标TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异无显著性(P＞0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间UA比较差异有显著性(P＜0.01);Ⅱ、Ⅲ组的BUN水平显著高于Ⅰ组(P＜0.05);Ⅲ组的Cr水平显著高于Ⅰ组(P＜0.05);三组间TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异无显著性(P＞0.05).结论 高尿酸血症是冠心病发病的一个重要危险因素,血尿酸水平升高预示着冠心病病情加重.
作者：米仁莎·热买提拉；地力夏提；热汗尼沙·热买提拉；古丽娜；蒋丹青；田刚 刊期： 2008年第04期
目的 观察沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童毛细支气管炎的疗效.方法 将90例毛细支气管炎患儿随机分成两组,治疗组45例,对照组45例,两组均给予抗感染、纠正酸中毒、对症等治疗,治疗组用沙丁胺醇溶液加入生理盐水电驱动雾化吸入,每日2次.结果 治疗组治愈率为93.3%,总有效率为100%;对照组治愈率为53.3%,总有效率为86.6%.治疗组的治愈率和总有效率均显著高于对照组(P＜0.05或＜0.01).治疗组喘憋症状缓解、哮鸣音消失时间均较对照组短(P＜0.01).结论 沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎能明显改善症状,缩短疗程.
作者：刘广俊 刊期： 2008年第04期
目的 探索对急性心肌梗死(AMI)早期诊断有价值的组合,以提高AMI的早期诊断率.方法 将胸痛疑似急性心肌梗死者98例分为AMI组68例,非AMI组30例,检测两组患者的CK、CK-MB、MYO和cTnI.结果 AMI组MYO在AMI后1~2小时出现异常,5~12小时达高峰,明显早于其它三项指标;cTnI与CT-MB同步,但cTnI中升高幅度大,半衰期长,恢复在7~10天.结论 对心肌损伤的早期诊断实验室指标应以特异性和敏感性两方面相结合,较为优化的组合应为cTnI和CK-MB,有条件的医院可将CK、CK-MB、MYO和cTnI进行联合检测,更利于AMI的诊断和治疗.
作者：林敏；陈贤华 刊期： 2008年第04期
急性左心衰起病急,病情重,进展快,死亡率高,须紧急救治.以往,在常规治疗(吸氧、镇静、扩血管、强心、利尿等)基础上,结合由小型呼吸机提供的双水平气道正压(Bilewel PAP)模式治疗急性左心衰.近年来,随着多功能呼吸机的使用,为急性左心衰的抢救和康复创造了条件.2004年12月～2006年2月我院共收治15例急性左心衰患者,均使用多功能呼吸机无创通气模式治疗,取得良好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：王莉；宋绪梅；李艳 刊期： 2008年第04期
脾切除加贲门周围血管离断术是目前治疗门静脉高压症的常用术式,但术后再出血率为4.1%～17.3%[1].1997年以来我院对该术式进行了改进,即在贲门周围血管离断的基础上结扎并切断胃左动脉和胃冠状静脉主干,由于根部离断,故我们也称贲门周围血管离断加断根术.1997年3月至2007年3月临床应用于42例患者,经临床应用及护理观察,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：李霞 刊期： 2008年第04期
我院自2005年7月～2007年12月,开展经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)+术后丝裂霉素定期灌注膀胱治疗表浅性膀胱癌60例,取得满意效果,现报告如下.临床资料 1.一般资料本组60例,其中男50例,女10例,年龄21～86岁,平均年龄54岁,均为首发病例,术前经膀胱镜肿瘤组织活检,病理证实为膀胱移行细胞癌G1～G2级,其中单发45例,多发15例,肿瘤直径0.5～3.0 cm,均采用TURBT术.
作者：彭先美；卢云洁；徐东珍；林秋毅 刊期： 2008年第04期
至今,癌症仍是人类所未能攻克的一大难题.近资料显示,美国预计2007年将有1 444 920新癌症患者,并有559 650人死于癌症.自从1999年开始,在年龄小于85岁人群中,癌症已经取代心脏病成为死亡率高的疾病;在1～14岁儿童中,也紧随意外伤害排至第二.毫无疑问,在我国发病人数和死亡人数将更多.癌症疼痛作为重要的一个症状,晚期癌症疼痛严重影响患者的生活质量,应用美施康定(MST)(硫酸吗啡控释片,京萌蒂制药有限公司生产)治疗晚期肿瘤重度疼痛65例取得较好效果,现总结分析如下.
作者：恽建波 刊期： 2008年第04期
目的 动态观察急性高血压性脑出血患者血清C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量变化规律及β-七叶皂甙钠对其变化的影响.方法 将高血压基底节区脑出血患者80例,随机分为两组各40例;常规组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用β-七叶皂甙钠,并测定发病后4天、10天、21天血清CRP和TNF-α含量.结果 发病后第4天,两组患者血清TNF-α、CRP水平和NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05),而病程的第10天和第21天治疗组CRP、TNF-α水平和NHSS评分低于常规组(P＜0.01).结论 高血压性脑出血急性期血清中CRP、TNF-α水平增加,表明其参与了脑出血的病理生理过程.β-七叶皂甙钠通过调节血清CRP、TNF-α、水平而改善脑出血的预后.
作者：凌霄 刊期： 2008年第04期
目的 比较阴道分泌物和血清样品HIV抗体检测结果,探讨阴道分泌物样品检测HIV抗体的可行性.方法 应用血清学方法,对70例阴道分泌物与血清配对样品进行HIV抗体检测.比较阴道分泌物与血清样品的阳性符合率、阴性符合率及30例阴道分泌物与血清HIV抗体阳性配对样品的含量、WB抗原带型.结果 70例阴道分泌物与血清配对样品的阳性符合率、阴性符合率均为100%.30例阴道分泌物样品的HIV抗体阳性含量低于血清样品的HIV抗体阳性含量(P＜0.01).WB实验显示,与阳性血清配对的阴道分泌物样品至少出现gp160和p 24两条带型.结论 阴道分泌物可以作为HIV抗体检测的实验样品.对妇科女性生殖道感染患者的HIV筛查,有其重要的应用价值.
作者：黄卫彤；黄炜；覃羽华；黄爱民；张良；邓巧莹；曾宪生；韦红卫 刊期： 2008年第04期
重症胰腺炎是常见的急腹症之一,它不仅是胰腺的局部发炎,而且是涉及多个脏器改变的全身疾病.胰性脑病是急性重症胰腺炎常见的严重并发症,以发病时间短,死亡率高为特点,如果进行早期预防和早期发现、早期治疗,可以减低其发生率,现将其治疗及护理介绍如下.
作者：刘旭霞 刊期： 2008年第04期
重型颅脑损伤合并严重脑挫裂伤、脑水肿、恶性颅内高压病等仍是导致死、残的主要原因,致残率、死亡率高.近年来,研究发现标准外伤大骨瓣手术能够显著降低重型颅脑损伤病人的死亡率.本科于2005年1月至2007年12月,采用标准大骨瓣减压治疗76例重型颅脑损伤患者,疗效满意,现报告如下.
作者：薛建荣；陈家康；文超勇；陆建吾；郑捷敏；刘桂彪；李学东；肖其华 刊期： 2008年第04期
临产前的胎膜破裂称为胎膜早破(Premature rupture of fetal membrane,PROM),是产科的一种常见并发症.妊娠满37周后的胎膜早破发病率约为10%,妊娠不满37周的胎膜早破发病率约为2.0%～3.5%.PROM可并发早产、脐带脱垂及母儿感染[1].PROM一旦发生,若处理不当可危及母儿生命.由于诊断方法不同,而使诊断率有较大的差异,在处理上给予假阳性病例不必要的干预,可导致早产;反之,让假阴性者盲目的等待,可引起严重感染.
作者：黄海妮 刊期： 2008年第04期
1.病历介绍患者,男,32岁,司机.因不明原因反复发热20多天,于2006年3月2日到百色市人民医院治疗.入院体检:T 39～41℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 100/60 mmHg.病人神清,慢性病容,营养差,皮肤黏膜无黄疸、出血点及皮疹,全身浅表淋巴结未见肿大,心脏正常,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿罗音,肝脾未触及,病理反射未引出.胸部CT平扫:两肺纹理增粗,左肺下叶及上叶后段可见斑片、斑点状高密度影,右上肺前段可见结节状高密度影,右中叶可见模糊影,显示左肺及右肺中叶炎症,左侧胸膜增厚.
作者：江超穗；蒙礼坚；李锦辉；林珍；李公恒 刊期： 2008年第04期
胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进方法,正在全世界范围内广泛的使用[1].我科自2004年11月～2007年5月采用胰岛素泵对98例糖尿病进行强化治疗,同时从心理、技术等方面综合护理,取得良好效果.现报告如下.
作者：蒋云 刊期： 2008年第04期
近十年来,腹腔镜在外科的应用日益广泛,已取代了部分传统手术,并取得惊人的进展,从单纯的胆囊切除发展到胰十二指肠切除等高尖手术,给外科领域带来了一次革命性的突破,逐步形成了微创外科这一发展的新模式.腹腔镜超声刀的使用促进了微创外科的发展,近几年其在腹部外科手术的微创意义愈加明显,表现在手术局部创伤小和全身应激反应轻.腹腔镜的临床应用研究作为21世纪外科领域的重点发展课题之一,研究成果对微创外科的进一步发展起着重要的促进作用,逐步实现电子传递信息,推动远程学术交流.本文就腹腔镜在腹部外科应用的现状及进展作一综述.
作者：马忠才 刊期： 2008年第04期
前些年笔者所在单位制剂中曾有甲硝唑注射液、氯化钠注射液等输液剂存在成品澄明度整批不合格的现象;经微孔滤膜收集其沉淀物后试验分析,主要成分呈铁离子样反应.当前国内大输液生产所使用的管道器具主要为不锈钢,而国产不锈钢因受生产工艺、表面刨光、高温高压以及酸、碱、盐的影响不是绝对的不锈蚀而脱铁[1],因而有必要探讨铁离子对输液制剂的影响,以期提高输液制剂质量的稳定性.
作者：黄正安 刊期： 2008年第04期
目的 探讨应用临床护理路径对糖尿病患者实施自我管理教育的效果,旨在提高患者自我管理水平.方法 将100例糖尿病患者分为对照组与观察组各50例.对照组采用传统随机健康教育方式.观察组采用临床护理路径对患者进行自我管理教育,比较两组相关疾病知识知晓率,病情控制,满意度,并发症等情况.结果 观察组对相关知识知晓率,糖代谢水平及血脂等疾病控制指标,护理质量满意度,并发症发生率等方面均优于对照组(P＜0.05或0.01).结论 应用临床护理路径对糖尿病患者实施自我管理教育,可提高患者自我管理水平,有利于血糖的控制,减少并发症的发生,提高医疗护理质量和满意度.
作者：黄明宜；蒙连新 刊期： 2008年第04期
目的 观察带塑料插入件的栓道式精密附着体在双侧后牙游离缺失修复的临床效果.方法 应用带塑料插入件栓道式精密附着体修复双侧后牙游离缺失32例,观察附着体义齿的固位、稳定、功能等情况.结果 经过两年随访,患者对义齿的美观性、舒适性、固位、咀嚼及发音情况表示满意,对128颗基牙复查无叩痛、无松动,影像检查未见支持组织明显改变,其中15颗基牙牙龈边缘红肿经治疗后好转.结论 栓道式精密附着体用于游离缺损,修复效果良好.
作者：晏海玲 刊期： 2008年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
