幸吉娟
脑卒中是导致人类死亡三大疾病之一,严重威胁人类健康,发病率高,致残严重.脑卒中后脑损伤涉及多种机制,某些中药因具有多治疗靶点而日益受到人们的关注.三七总皂苷(panax notoginseng saponins,PNS)是从著名中药三七中提纯的主要药理活性成分,近年来在脑卒中的研究和治疗方面取得令人鼓舞的成果.本文就三七总皂苷治疗脑卒中机制的研究进展做一综述,旨在为临床三七总皂苷治疗脑卒中提供依据.
作者：蒙兰青；黄瑞雅；韦世革 刊期： 2008年第04期
目的 探讨更有效的异位妊娠药物保守治疗方案.方法 将确诊为异位妊娠并有药物治疗指征的102例患者,随机分为A、B、C三组,A组(34例)米非司酮片每天空腹口服50 mg,2次/d,3天为一疗程;B组(34例)甲氨蝶呤50 mg/m2肌注,共一次;C组(34例)米非司酮片每天空腹口服50 mg,2次/d,共3天,第四天行甲氨蝶呤50 mg/m2肌注,共一次.结果 C组治愈率显著高于A、B两组(P＜0.05或0.01),而A、B两组差异无显著性(P＞0.05);A组的副反应发生率显著低于B、C组(P＜0.05或0.01),C组显著低于B组(P＜0.05);血β-HCG一周下降＞15%例数 C组明显高于A、B两组 (P＜0.01).结论 甲氨喋呤、米非司酮两药联用的疗效明显优于两药单用,两药联用的副反应低于单用甲氨喋呤.
作者：张改琴；孟洁 刊期： 2008年第04期
至今,癌症仍是人类所未能攻克的一大难题.近资料显示,美国预计2007年将有1 444 920新癌症患者,并有559 650人死于癌症.自从1999年开始,在年龄小于85岁人群中,癌症已经取代心脏病成为死亡率高的疾病;在1～14岁儿童中,也紧随意外伤害排至第二.毫无疑问,在我国发病人数和死亡人数将更多.癌症疼痛作为重要的一个症状,晚期癌症疼痛严重影响患者的生活质量,应用美施康定(MST)(硫酸吗啡控释片,京萌蒂制药有限公司生产)治疗晚期肿瘤重度疼痛65例取得较好效果,现总结分析如下.
作者：恽建波 刊期： 2008年第04期
腹外疝是普外科常见疾病之一,手术是目前治愈腹股沟疝的唯一方法.传统的腹股沟疝手术修补方法,是将腹股沟管周围组织高张力缝合来修补薄弱或缺损的腹壁,术后病人会产生局部的牵扯感以及慢性疼痛等术后并发症.资料显示传统手术的复发率为10%～20%,而包括平片修补术和疝环充填式无张力疝修补术的复发率为1%～3%.我院2005年10月～2006年12月施行局麻下自制疝环充填物无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝21例,随访6个月～2年,获得满意效果,现报告如下.
作者：曾卫平 刊期： 2008年第04期
锁骨骨折是常见的创伤性骨折,约占全身骨折的6%左右.自2002年2月～2006年12月,我院采用切开复位克氏针内固定结合中药内服的方法治疗锁骨骨折37例,疗效满意,现报道如下.
作者：杨小平 刊期： 2008年第04期
目的 了解百色市小学生第一恒磨牙患龋情况,为防治工作提供数据.方法 采用分层整群抽样方法,运用世界卫生组织(WHO)<口腔健康调查基本方法>(1997年)对龋病的诊断标准,对百色市6619名7~12岁的小学生进行口腔检查.结果 百色市小学生第一恒磨牙龋率21.80%,受检者龋均0.37±0.81,女性患龋率高于男性(P＜0.01),7～12岁小学生第一恒磨牙患龋率随年龄增长升高;第一恒磨牙的总体充填率为14.65%.结论 百色市小学生的患龋率较高,充填率较低,应加强对第一恒磨牙龋病的预防和治疗.
作者：黎淑芳；廖明华；何钢清 刊期： 2008年第04期
近年来国内外肺结核的发病率有上升的趋势,且肺结核的影像学表现越来越不典型[1],肺下叶结核不是成人的好发部位,肺下叶结核的临床症状及X线、CT等影像学特征与肺上叶结核有较大不同,容易误诊.为了加深对本病的认识,现将七年来被确诊为本病32例,就其临床和X线、CT表现进行分析探讨,以达到早期诊断,早期治疗,减少误诊的目的.
作者：洪海源；尹良女；洪志昌；甄玉瑜 刊期： 2008年第04期
筋膜内子宫全切术可避免全子宫切除术及部分子宫切除术的弊端,且具有减少手术步骤,减少副损伤,对性机能影响减少等优点,我院自2005年1月开展了电动宫颈旋切器行筋膜内子宫全切术48例,现分析如下.
作者：肖长凤；杨春燕；向红云；向晔；邹泉；王冉；鲁吉娟；彭小凤 刊期： 2008年第04期
目的 观察等剂量、不同容量罗哌卡因的阻滞效果,并与单点法进行对比,以评价此方法的可行性.方法 上肢手术患者200例,随机分为四组,每组50例.其中A组采用30 ml容量单点法,B组采用45 ml容量单点法,C组采用30 ml容量三点法,D组采用45 ml容量三点法.观察各组麻醉操作所需时间,各分支阻滞完善情况及达完善所需时间,局麻药不良反应、穿刺部位血肿及上肢肌痛等.结果 C、D两组的操作时间均较A和B组长(P＜0.01),而A组与B组、C组与D组间各自比较差异无显著性(P＞0.05).各分支阻滞完善所需时间以D组较短(P＜0.05或0.01),各分支阻滞完善率以C、D组较高(P＜0.05或0.01),且D组又优于C组(P＜0.05或0.01).A组术后1例出现上肢肌痛.C组1例出现局部小血肿.四组中均无局麻药不良反应发生.结论 腋动脉周围三点注射臂丛神经阻滞法操作时间比单点法长,但是45 ml容量三点注射阻滞法可明显提高臂丛神经阻滞的完善率,缩短阻滞完善时间,不增加并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：刘雪峰 刊期： 2008年第04期
目的 探讨不短缩骨,不移植血管末节断指再植的方法及疗效.方法 不短缩指骨及保留关节进行末节断指再植,血管分离、延长后,缝合血管周围筋膜组织,使血管端减张后进行吻合再植,随访成活率及指体功能.结果 180例210指末节断指再植,成活204指,成活率97.1%,术后随访3～12个月,手指外形及功能良好.结论 不短缩骨、不移植血管,采用血管周分离延长,松解血管后,血管周筋膜组织缝合,使血管端减张后进行末节断指再植,方法可靠,手指外形及功能良好.
作者：银春景；王荣春；陈泽群；陈拓；石思雄 刊期： 2008年第04期
高血压脑出血量多时多采用手术方法治疗,目前手术方法较多,手术相关并发症及术后死亡率也不一.随着神经内镜技术设备的发展,我科自2004年1月～2008年1月对高血压脑出血60例实行神经内镜手术,取得了较好的疗效.
作者：梁敏；汤树洪 刊期： 2008年第04期
目的 探讨妊娠合并心脏病对母儿的影响.方法 对我院1999年元月～2007年5月妊娠合并心脏病患者90例的临床资料进行回顾性分析,比较妊娠合并心脏病不同级别心功能对母婴的影响.结果 妊娠合并心脏病发病率为0.92%,妊娠合并心脏病剖宫产率65.56%.心功能Ⅰ～Ⅱ级与心功能Ⅲ～Ⅳ级比较,妊娠周数、新生儿体重、新生儿早产率、围产儿死亡率、孕产妇心衰发生率等均有显著性差异(P＜0.01).结论 妊娠合并心脏病是孕产妇和围产儿死亡的原因之一,加强孕期监测,早期预防,及时治疗,选择正确方式适时终止妊娠,可获得良好结局.
作者：韦明 刊期： 2008年第04期
目的 探讨围绝经期前后妇女性激素变化与血浆脂蛋白水平的关系,了解性激素在心脑血管疾病中的作用.方法 对绝经前、围绝经期、绝经后三组妇女共76例,分别测定FSH、LH、PRL、P、E2、T、TCH、TG、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB水平.结果 绝经后妇女E2水平较绝经前期及围绝经期妇女明显下降(P＜0.01),后两者无明显差异(P＞0.05),绝经后与围绝经期妇女的FSH及LH均较绝经前期妇女明显升高(P＜0.01),绝经后期较围绝经期组升高更明显,两者相比有显著差异(P＜0.01).绝经前期与围绝经期妇女的血脂水平无显著差异(P＞0.05),绝经后期与绝经前期相比,TC、TG、LDL-C、apoB水平升高,HDL-C水平下降(P＜0.05).绝经后妇女E2与TC、LDL-C水平呈负相关,与HDL-C水平呈正相关.结论 围绝经期前后妇女体内性激素水平下降与血脂异常改变有关.
作者：梁荣伟；罗章伟；兰枝 刊期： 2008年第04期
医院获得性肺炎(nosocomical pneumonia,NP),是指在医院特殊环境下病原微生物所致的呼吸道感染.Lynch[1]的研究认为,NP是院内感染的重要形式,占全部院内感染的15%,影响着0.5%～2.0%的住院患者,病死率超过了30%,特别是发生在ICU内的NP,是导致患者死亡的主要原因.为了解我院ICU内NP的临床特点,对2004年10月～2007年10月的116例NP患者进行回顾性分析,为临床诊治提供依据,探讨有效的预防和控制对策.
作者：李永新；李军；覃晓洁 刊期： 2008年第04期
胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进方法,正在全世界范围内广泛的使用[1].我科自2004年11月～2007年5月采用胰岛素泵对98例糖尿病进行强化治疗,同时从心理、技术等方面综合护理,取得良好效果.现报告如下.
作者：蒋云 刊期： 2008年第04期
目的 探讨β2-微球蛋白(β2-MG)在原发性肾病综合征预后评价中的价值.方法 采用放射免疫法分别测定46例不同病理类型原发性肾病综合征患者的血、尿β2-MG水平,同时采用自动生化分析仪检测相关生化指标,在不同病理类型患者中比较以上指标的差异.结果 与微小病变、系膜增生性肾小球肾炎患者相比,膜增殖性肾炎、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化患者的预后差,而后三者的血、尿β2-MG明显升高.结论 β2-MG可预测原发性肾病综合征预后,应将β2-MG作为临床中原发性肾病综合征患者的常规检测项目.
作者：尤燕舞；林栩；杨发奋 刊期： 2008年第04期
目的 探讨在传统治疗的基础上联合低分子肝素及辛伐他汀治疗不稳定心绞痛(UA)的临床疗效.方法 将58例UA患者随机分为治疗组30例,对照组28例,两组均应用硝酸脂类,β-受体阻剂滞及阿司匹林等传统治疗,治疗组在此基础上联合低分子肝素及辛伐他汀治疗,观察14天.观察治疗前后心绞痛的发作频率,疼痛持续时间,血脂及C-反应蛋白的变化.结果 治疗14天末治疗组心绞痛发作频率、持续时间、TC、LDL-C、TG、C-反应蛋白较治疗前均有显著降低,HDL-C水平显著升高,两组比较均有高度显著性差异(P＜0.01);未见明显的不良反应.结论 在传统治疗的基础上联用低分子肝素及辛伐他汀治疗UA疗效更显著,安全性高.
作者：江洪 刊期： 2008年第04期
2002年7月～2007年7月,我科收治重型颅脑损伤后高钠血症患者27例,现对其诊断、治疗情况进行回顾性分析,报告如下.资料与方法1.一般资料 27例患者中男性18例,女性9例,年龄21～62岁,平均39岁;交通事故伤20例,高空坠落伤7例;GCS评分3～5分.其中21例为颅内血肿清除术后.
作者：刘春峰；姚炳荣；徐爱明；徐朝晖；施红伟 刊期： 2008年第04期
目的 观察带塑料插入件的栓道式精密附着体在双侧后牙游离缺失修复的临床效果.方法 应用带塑料插入件栓道式精密附着体修复双侧后牙游离缺失32例,观察附着体义齿的固位、稳定、功能等情况.结果 经过两年随访,患者对义齿的美观性、舒适性、固位、咀嚼及发音情况表示满意,对128颗基牙复查无叩痛、无松动,影像检查未见支持组织明显改变,其中15颗基牙牙龈边缘红肿经治疗后好转.结论 栓道式精密附着体用于游离缺损,修复效果良好.
作者：晏海玲 刊期： 2008年第04期
微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)已经成为治疗上尿路结石的主要方法[1],该手术具有创伤小、出血少、取石成功率高、术后恢复快、住院时间短等优点.2005年6月～2007年12月我院采用超声引导下MPCNL治疗上尿路结石293例,通过护士积极地临床配合和观察,做好术前、术后护理,取得了很好的治疗效果,现将护理体会报告如下.
作者：钟黎 刊期： 2008年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
