吴玉清
目的 探讨上睑病损切除后重睑继发性畸形的防治方法.方法 将伴有上睑皮肤松弛的上睑病损患者33例分为两组,治疗组17例行直接切除+去皮重睑术,对照组16例予直接切除术,观察术后一个月复诊时的重睑有无明显畸形.结果 治疗组: 无明显畸形14例,有明显畸形3例;对照组:无明显畸形4例,有明显畸形12例,两组疗效比较并经统计学分析,P=0.002＜0.01,差异具有显著性,治疗组术后的重睑畸形发生较对照组少.结论 伴有上睑皮肤松弛的上睑病损患者,行病损切除术的同时行去皮重睑术操作简单,既可有效消除或减轻此类患者直接切除术后的重睑畸形,又能使患者的上睑皮肤松弛得到明显改善.
作者：黄欣；陕声国；麦慧；梁敏华；朱格非；滕晓颦 刊期： 2008年第04期
筋膜内子宫全切术可避免全子宫切除术及部分子宫切除术的弊端,且具有减少手术步骤,减少副损伤,对性机能影响减少等优点,我院自2005年1月开展了电动宫颈旋切器行筋膜内子宫全切术48例,现分析如下.
作者：肖长凤；杨春燕；向红云；向晔；邹泉；王冉；鲁吉娟；彭小凤 刊期： 2008年第04期
目的 观察带塑料插入件的栓道式精密附着体在双侧后牙游离缺失修复的临床效果.方法 应用带塑料插入件栓道式精密附着体修复双侧后牙游离缺失32例,观察附着体义齿的固位、稳定、功能等情况.结果 经过两年随访,患者对义齿的美观性、舒适性、固位、咀嚼及发音情况表示满意,对128颗基牙复查无叩痛、无松动,影像检查未见支持组织明显改变,其中15颗基牙牙龈边缘红肿经治疗后好转.结论 栓道式精密附着体用于游离缺损,修复效果良好.
作者：晏海玲 刊期： 2008年第04期
胫腓骨开放性骨折在临床治疗中,部分学者主张一期清创加内固定,也有主张一期清创加跟骨牵引,再二期内固定.自2004年以来,我科应用外固定架治疗胫腓骨开放性骨折45例,疗效满意.现报告如下.
作者：林茂基；戴阿林；赖玲琦 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的可行性和优越性.方法 将50例需行剖宫产的临产妇,随机双盲分为两组,每组25例,A组为腰-硬联合麻醉(CSEA);B组为硬膜外麻醉(CEA);观察两组用药后的血压变化、诱导时间、麻醉效果及术中术后并发症发生.结果 两组术中MAP均有不同程度的下降, 比较无显著性差异(P＞0.05);但血压下降低值出现时间A组明显早于B组(P＜0.01);恶心、呕吐发生率无明显差异(P＞0.05);A组诱导时间及术中麻醉效果与B组相比有显著性差异(P＜0.01).结论 CSEA和CEA均能够满足剖宫产手术的要求,但是腰-硬联合麻醉起效快,肌松完善,不良反应少,更适合急诊剖宫产手术,值得推广的麻醉方法.
作者：罗平；黄漓 刊期： 2008年第04期
桡骨远端骨折是常见骨折之一,处理的方法多种多样.近年来随着外科微创技术的开展以及对桡骨远端骨折认识的提高,桡骨远端骨折在治疗技术上有了新的方法.我院自1998年以来采用微创技术治疗桡骨远端骨折56例,效果满意,现报告如下.
作者：范宁；黄德征；罗一军；陈强 刊期： 2008年第04期
2002年7月～2007年7月,我科收治重型颅脑损伤后高钠血症患者27例,现对其诊断、治疗情况进行回顾性分析,报告如下.资料与方法1.一般资料 27例患者中男性18例,女性9例,年龄21～62岁,平均39岁;交通事故伤20例,高空坠落伤7例;GCS评分3～5分.其中21例为颅内血肿清除术后.
作者：刘春峰；姚炳荣；徐爱明；徐朝晖；施红伟 刊期： 2008年第04期
我科2007年5月至2008年1月应用宫腔电切镜治疗宫颈良性病变26例,取得良好效果,现报道如下.资料与方法 1.一般资料 2007年5月至2008年1月在我科门诊就诊筛查适宜的宫颈病变26例,年龄23～62岁,平均年龄35岁,均为已婚,选择月经干净后3～7天行宫腔镜电切术.术前常规宫颈细胞学检查、白带常规检查、出凝血时间、阴道镜检查及B超检查,排除宫颈恶性病变及手术禁忌证.26例患者中,宫颈赘生物17例(宫颈息肉11例,宫颈管肌瘤6例),宫颈不典型增生Ⅰ～Ⅱ级3例,宫颈炎伴宫颈中～重度糜烂6例.23例伴阴道分泌物增多、血性分泌物及同房后阴道少量出血.其中有8例既往曾经接受激光、电灼、冷冻、微波等治疗.
作者：甘精华 刊期： 2008年第04期
目的 探讨营养支持途径的合理性.方法 对1208例危重患者的营养状况、科室分布、肠内营养(EN)和肠外营养(PN)使用情况、营养支持途径合理性进行回顾性分析.结果 入住ICU时存在营养不良的患者721例,占59.7%.其中外科系统发生率48.4%,内科系统发生率47.2%.存在营养不良风险患者1025例,占84.9%.营养支持中能耐受单纯EN途径占12.7%;EN联合补充的PN(EN+PN)占75.8%;全肠外营养(TPN)占11.4%.营养支持治疗1周后各组患者血清白蛋白(sALB)均较治疗前增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 EN与PN相结合的营养支持方式在ICU中占重要地位,再评价PN在营养支持中的作用是必要的.
作者：胡桂芳；姚华国；张媛莉 刊期： 2008年第04期
目的 探讨妊娠合并心脏病对母儿的影响.方法 对我院1999年元月～2007年5月妊娠合并心脏病患者90例的临床资料进行回顾性分析,比较妊娠合并心脏病不同级别心功能对母婴的影响.结果 妊娠合并心脏病发病率为0.92%,妊娠合并心脏病剖宫产率65.56%.心功能Ⅰ～Ⅱ级与心功能Ⅲ～Ⅳ级比较,妊娠周数、新生儿体重、新生儿早产率、围产儿死亡率、孕产妇心衰发生率等均有显著性差异(P＜0.01).结论 妊娠合并心脏病是孕产妇和围产儿死亡的原因之一,加强孕期监测,早期预防,及时治疗,选择正确方式适时终止妊娠,可获得良好结局.
作者：韦明 刊期： 2008年第04期
目的 探讨血液透析治疗急性重度酒精中毒伴呼吸衰竭的疗效.方法 将急性重度酒精中毒伴呼吸衰竭病人28例分为对照组(n=13)和观察组(n=15),对照组予常规治疗,观察组加用血液透析治疗.观察两组病人意识恢复时间,谷氨酸氨基酸转移酶的变化,呼吸平稳时间,住院时间.结果 观察组意识恢复时间、呼吸平稳时间以及平均住院时间均显著短于对照组(P＜0.01),出院时ALT水平显著低于对照组(P＜0.01).结论 血液透析治疗急性重度酒精中毒伴呼吸衰竭的疗效显著,值得在基层医院推广.
作者：苏华丰；梁宇 刊期： 2008年第04期
目的 探讨胸部(胸壁、胸内)手术后硬膜外镇痛的必要性和优越性.方法 全组48例,随机分为两组,每组24例.A组为实验组,B组为对照组.全部病例均选择气管内插管全麻加胸段硬膜外阻滞方式,A组手术结束时采用负荷剂量+持续输注+病人自控模式(LCP),B组术后病人感疼痛时单次肌注哌替啶50 mg.结果 经统计学处理,术前两组各项生命指征无显著性差异(P＞0.05);A组手术前后六项指征的改变无显著性差异(P＞0.05);B组手术前后R、V、FEV1.0、SpO2、HR的比较,差异显著或非常显著(P＜0.05或＜0.01);手术前后MAP比较,无显著差异(P＞0.05).两组舒适状态及镇痛效果比较,均有非常显著差异(P＜0.01);两组术后肺部感染率相比,差异有显著性(P＜0.05).结论 胸部手术后病人PCEA优于临时注射哌替啶镇痛,能有效预防肺部感染等并发症.
作者：叶有国；黄映善；郑璇 刊期： 2008年第04期
痛风系由嘌吟代谢的终末产物-尿酸钠或尿酸结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织或器官所引的一种临床综合征.痛风患者几乎均以急性关节炎为首发表现,以此作为痛风发病的起点.是尿酸盐结晶沉积于关节内而诱发的炎症反应,发病率较高,疼痛较为剧烈,晚期可致肢体的残疾[1],以往大多单纯采用内科药物治疗.我科从2004年5月至2007年8月用关节镜治疗膝关节痛风性关节炎16例,疗效满意,现报告如下.
作者：石展英；彭小忠 刊期： 2008年第04期
目的 比较阴道分泌物和血清样品HIV抗体检测结果,探讨阴道分泌物样品检测HIV抗体的可行性.方法 应用血清学方法,对70例阴道分泌物与血清配对样品进行HIV抗体检测.比较阴道分泌物与血清样品的阳性符合率、阴性符合率及30例阴道分泌物与血清HIV抗体阳性配对样品的含量、WB抗原带型.结果 70例阴道分泌物与血清配对样品的阳性符合率、阴性符合率均为100%.30例阴道分泌物样品的HIV抗体阳性含量低于血清样品的HIV抗体阳性含量(P＜0.01).WB实验显示,与阳性血清配对的阴道分泌物样品至少出现gp160和p 24两条带型.结论 阴道分泌物可以作为HIV抗体检测的实验样品.对妇科女性生殖道感染患者的HIV筛查,有其重要的应用价值.
作者：黄卫彤；黄炜；覃羽华；黄爱民；张良；邓巧莹；曾宪生；韦红卫 刊期： 2008年第04期
前些年笔者所在单位制剂中曾有甲硝唑注射液、氯化钠注射液等输液剂存在成品澄明度整批不合格的现象;经微孔滤膜收集其沉淀物后试验分析,主要成分呈铁离子样反应.当前国内大输液生产所使用的管道器具主要为不锈钢,而国产不锈钢因受生产工艺、表面刨光、高温高压以及酸、碱、盐的影响不是绝对的不锈蚀而脱铁[1],因而有必要探讨铁离子对输液制剂的影响,以期提高输液制剂质量的稳定性.
作者：黄正安 刊期： 2008年第04期
目的 探讨高尿酸血症与冠心病的关系.方法 检测经冠脉造影确诊的冠心病患者75例与67例健康体检者的血尿酸(UA)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并将冠心病患者按两种方式分组:按稳定型心绞痛(SAP,n＝24)、不稳定型心绞痛(UAP,n＝29)、急性心肌梗死(AMI,n＝22)分为三组;依据冠脉造影分为单支冠脉狭窄(Ⅰ组,n＝25)、双支冠脉狭窄(Ⅱ组,n＝26)、三支冠脉狭窄(Ⅲ组,n＝24)三组,两种分组方式均就上述观察指标进行相关的统计学分析.结果 冠心病组血尿酸水平显著高于对照组(P＜0.01).其它生化指标TC、 TG 、HDL-C、LDL-C、BUN、Cr与对照组比较差异也有显著性(P＜0.01).SAP、UAP、AMI三组间血尿酸比较差异有显著性(P＜0.01);SAP组BUN水平显著低于UAP、AMI组(P＜0.05);SAP组Cr水平显著低于AMI组(P＜0.05),与UAP组比较无显著性差异(P＞0.05);三组间其它指标TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异无显著性(P＞0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间UA比较差异有显著性(P＜0.01);Ⅱ、Ⅲ组的BUN水平显著高于Ⅰ组(P＜0.05);Ⅲ组的Cr水平显著高于Ⅰ组(P＜0.05);三组间TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异无显著性(P＞0.05).结论 高尿酸血症是冠心病发病的一个重要危险因素,血尿酸水平升高预示着冠心病病情加重.
作者：米仁莎·热买提拉；地力夏提；热汗尼沙·热买提拉；古丽娜；蒋丹青；田刚 刊期： 2008年第04期
目的 探讨早期规范的营养支持对早产低出生体重儿的益处及安全性.方法 43例早产低出生体重儿为研究组,按照尽早开奶、微量喂养、提倡母乳喂养、非营养性吸吮,必需时尽早积极的肠外营养支持;既往收住院的43例早产儿作为对照组.比较两组营养支持的效果.结果 研究组达摄入标准及足量喂养所需的天数及平均住院时间较对照组短(P＜0.05或0.01),两组间体重增长速度比较差异无显著性(P＞0.05),研究组无NEC发生,对照组有2 例;研究组与对照组PNAC、败血症的发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 早期规范的营养支持对早产低出生体重儿有益且安全.
作者：梁玉美；林梅 刊期： 2008年第04期
我院自2005年7月～2007年12月,开展经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)+术后丝裂霉素定期灌注膀胱治疗表浅性膀胱癌60例,取得满意效果,现报告如下.临床资料 1.一般资料本组60例,其中男50例,女10例,年龄21～86岁,平均年龄54岁,均为首发病例,术前经膀胱镜肿瘤组织活检,病理证实为膀胱移行细胞癌G1～G2级,其中单发45例,多发15例,肿瘤直径0.5～3.0 cm,均采用TURBT术.
作者：彭先美；卢云洁；徐东珍；林秋毅 刊期： 2008年第04期
近年来国内外肺结核的发病率有上升的趋势,且肺结核的影像学表现越来越不典型[1],肺下叶结核不是成人的好发部位,肺下叶结核的临床症状及X线、CT等影像学特征与肺上叶结核有较大不同,容易误诊.为了加深对本病的认识,现将七年来被确诊为本病32例,就其临床和X线、CT表现进行分析探讨,以达到早期诊断,早期治疗,减少误诊的目的.
作者：洪海源；尹良女；洪志昌；甄玉瑜 刊期： 2008年第04期
颅脑损伤所致精神障碍为脑损伤的因素与心理社会因素共同作用所致,是精神活动(认知、情感、意志行为和意识)异常的一组疾病.有研究报道交通事故伤有脑损伤的患者中77%同时伴有不同程度的精神障碍[1],脑损伤后一年精神障碍的发病率为18.3%,明显高于普通人群的发病率(16.4%)[2].颅脑损伤性精神障碍患者的工作质量、生活质量和家庭关系受到严重损害,对其本人、家庭、社会也造成负担,现就颅脑损伤性精神障碍相关问题作一综述.
作者：马凌波；黄志强；黄永雄；邓元央 刊期： 2008年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
