吴瑞恩
垂体腺瘤是一种生长缓慢的颅内肿瘤,占颅内肿瘤的10%～15%,常侵及海绵窦、鞍旁、第三脑室及下视丘等重要结构,其治疗仍是神经外科的难题之一[1].随着显微技术在垂体腺瘤外科方面迅速发展,使经窦入路显微外科切除垂体腺瘤的治疗水平有明显提高.我院2002～2005年采用显微外科技术经蝶窦手术治疗垂体腺瘤36例,取得了较好的手术效果.现报告如下.
作者：谢一金 刊期： 2007年第05期
目的 比较硬膜外连续与间断注药治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 94例行硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症的患者,随机分为两组,分别采用硬膜外连续和间断注药治疗方法.结果 连续组治疗后7天、30天、90天、180天的治疗优良率分别为100%、95.7%、91.5%、89.3%,与间断组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 硬膜外连续注药治疗腰椎间盘突出症明显优于间断组,具有疗效好,复发率低,且可以减少激素用量等优点.
作者：尹罗庚；汤安俊 刊期： 2007年第05期
1882年Langenbach首例开创胆囊切除手术(OC)成功以来,1987年Mouret又成功地开展腹腔镜胆囊切除手术(LC),目前OC和LC已是治疗胆囊良恶性疾病常用的标准术式,成为普外科的常见手术,一般有条件的基层医院均能开展[1].随着胆囊切除术的普及和LC的广泛开展,胆管损伤的发生率有所增加,应引起外科医师的高度重视.这种并发症若在术中未能及时发现和适当处理,将会导致严重后果.现将我院近年来在胆囊切除术中发生的9例胆道损伤患者报告如下.
作者：郭文明 刊期： 2007年第05期
目的 探讨广西柳州市女性产业工人妇科健康现状,为开展女性产业工人健康教育,预防相关妇科疾病提供依据.方法 采用随机整群抽样方法,抽取柳州市区烟业、冶炼、纺织、食品四个行业1485名女工进行妇科检查,对结果进行统计分析.结果 广西柳州市女性产业工人妇科疾病患病率高达77.31%,共查出妇科疾病24种,其中乳腺囊性增生患病率为61.07%、慢性宫颈炎22.35%、子宫肌瘤16.29%、霉菌性阴道炎5.79%,其余妇科疾病患病率均低于5%.在不同年龄、不同工龄、不同家庭人均年收入、不同婚姻状况女性产业工人妇科疾病患病率差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 广西柳州市女性产业工人妇科疾病患病率较高,与年龄、工龄、经济状况、婚姻状况有一定相关性,提示接触不良因素、内分泌代谢、劳动保护、生活困难、性卫生等因素为柳州市女性产业工人妇科疾病可疑危险因素.
作者：龙少康；王小玲；梁新蓉；余业勤；陆春 刊期： 2007年第05期
目的 探讨应用C2椎弓根空心拉力螺钉技术治疗Hangman骨折的临床疗效.方法 回顾分析近期采用C2椎弓根空心拉力螺钉内固定术治疗2例Hangman骨折的治疗经验.结果 平均手术时间为60 min,失血量为200 ml,术后卧床时间1天,未发现术后并发症,神经功能正常.结论 C2椎弓根拉力螺钉技术可使Hangman骨折获得良好的复位,骨块间加压可即刻恢复脊柱的稳定性,手术创伤小,可在适当保护下早期下地活动,且较少影响上颈椎的功能,是治疗Hangman骨折的一种较为理想的方法.
作者：李菊明；胡志毅；张宁；宋李军；秦晓冬 刊期： 2007年第05期
目的 探讨序贯性应用倍他乐克治疗急性心肌梗死的临床意义.方法 分析100例急性心肌梗死患者接受序贯性倍他乐克治疗的胸痛持续时间、心电图ST段回落时间和心肌酶、心率、血压等变化及心率失常发生率、病死率等结果,并与100例急性心肌梗死患者仅接受口服倍他乐克的对照组相比较.结果 序贯性应用倍他乐克治疗急性心肌梗死与对照组相比,胸痛持续时间缩短,心电图ST段回落时间缩短,心肌酶峰提前,24小时心率、血压下降,心律失常及致死性心律失常发生率减少,病死率减低(P＜0.05).结论 序贯性应用倍他乐克治疗急性心肌梗死能明显缩小心肌梗死面积、改善心脏重构,缓解缺血导致的胸痛、减少总病死率和心脏性猝死,改善预后,并且安全性,耐受性好.
作者：周新民 刊期： 2007年第05期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者急性期血清黏附分子和C反应蛋白(CRP)水平变化与室性心律失常发生的关系.方法 选取AMI患者58例,将其分为单纯AMI组(A组)和AMI合并室性心律失常组(B组),分别于入院不同时间点抽血查心肌坏死标记物、血清黏附分子和CRP水平,监测入院24小时内心律失常发生的情况,对并其结果进行相关分析.结果 B组血清黏附分子和CRP水平明显高于A组(P＜0.05),且血清黏附分子和CRP表达水平与心肌坏死标记物、室性早搏Lown分级呈正相关(P＜0.05).结论 AMI患者急性期内室性心律失常的发生与血清黏附分子和CRP表达水平有关,血清黏附分子和CRP表达水平越高,室性心律失常的发生就越明显和严重.
作者：黄照河；黄显南；陆克兴；潘兴寿；蓝景生 刊期： 2007年第05期
骨纤维结构不良或骨纤维异常增殖症,是一组以骨纤维变性为特征的类肿瘤疾病,约占肿瘤疾病的7%[1].骨纤维结构不良可发生于全身任何骨骼,既可单发,也可多发,可累及一骨或多骨,临床表现复杂多样.从2002年～2005年6月,我们采用自体髂骨联合BMP移植骨材料修复骨纤维结构不良11例,效果满意,现报告如下.
作者：唐毓金；陆敏安；韦玮；谢克恭；潘生才 刊期： 2007年第05期
目的 探讨个体化心理咨询在围产期保健中应用对孕产妇、新生儿的影响.方法 选择建卡至分娩的单胎初产妇200例,随机分为观察组、对照组各100例,观察组除在孕妇学校接受培训、宣教外,还针对孕妇自身情况通过面对面或电话咨询方式进行个性化心理咨询.对照组仅在孕妇学校接受培训.结果 经过个体化心理咨询指导的孕产妇孕期负性情绪下降明显,妊娠合并症少,剖宫产率、产后出血、新生儿窒息发生率低,母亲乳汁分泌足(P＜0.05).结论 普及孕妇学校培训的同时加强个体化心理咨询对孕产妇的健康有良好的促进作用.
作者：李建湘 刊期： 2007年第05期
目的 评价丹参粉针剂在糖尿病周围神经病变中的治疗作用.方法 取糖尿病周围神经病变患者88例,随机分为治疗组和对照组各44例,治疗组采用丹参粉针剂0.8 g加生理盐水静脉滴注,每日1次,VitB1、VitB12肌肉注射,每日1次,14天为一疗程,共治疗2个疗程;对照组采用前列地尔100 μg加生理盐水静脉滴注,每日1次,VitB1、VitB12肌肉注射,每日1次,14天为一疗程,共治疗2个疗程.结果 治疗组患者症状改善率与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 丹参粉针剂等药物能改善糖尿病周围神经病变患者的症状.
作者：吴标良；王民登 刊期： 2007年第05期
乙型肝炎是常见的传染病之一,其病毒携带者是重要的传染源,因此从业人员的乙肝病毒感染情况将会对易感人群造成很大的威胁.为了解从业人员乙肝病毒携带情况,我们对近年来进行健康体检的14104名食品及公共场所从业人员有关血清学检查资料进行统计分析,结果报告如下.
作者：郭月凤；黄晓慧；陆春 刊期： 2007年第05期
目的 探讨经面罩双水平正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法 52例AECOPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组26例在常规化痰、平喘、解痉、抗炎、呼吸中枢兴奋药等治疗基础上,均应用经面罩BiPAP辅助通气;对照组26例予上述常规治疗,比较3小时,24小时的血气分析、血氧饱和度结果及理论上需插管率等.结果 治疗组在经面罩BiPAP治疗后pH值、PaO2、SaO2均较入院时有明显改善,且差异有显著性意义(P＜0.05),组间对比,治疗组血气分析、血氧饱和度比对照组改善明显,两者差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组需插管率12%,对照组需插管率46%,两组差异有显著性意义(P＜0.05).结论 使用经面罩BiPAP可改善AECOPD并呼吸衰竭的血气情况,减少需插管率.
作者：林秾威；陈键腾 刊期： 2007年第05期
目的 探讨甲状腺乳头状微小癌的临床病理特征.方法 常规对300例经手术切除的甲状腺良性疾病标本进行病理检查,筛选出微小癌病例,应用光镜观察其形态、特点.结果 300例患者共检出甲状腺乳头状微小癌16例,检出率为5.3%,具有诊断意义的主要组织学特征为毛玻璃状(透明)细胞核、核沟、核内假包涵体、纤维性间质反应或砂粒体.结论 甲状腺乳头状微小癌为乳头状癌变型的特殊表现,常与其它良性疾病伴发,需在外检时细致、系统地多取材,仔细阅片,以免造成漏诊,引起医疗纠纷.
作者：余鹏飞 刊期： 2007年第05期
外伤性肝破裂为一严重的腹部创伤疾患,常威胁患者生命.笔者收集我院1993～2005年外伤性肝破裂72例用不同手术方法治疗的临床资料,现将诊治体会报告如下.
作者：陆汉斌 刊期： 2007年第05期
目的 观察扩张性心肌病病人QT间期离散度(QTd)与左室舒张末期内径(LVDED)、射血分数以及室性早搏之间的关系.方法 测量143例扩张性心肌病病人QTd,并通过心脏超声测量LVDED、射血分数以及24小时动态心电图上室性心律失常的发生次数,并与正常对照组比较,观察QTd、校正QT间期离散度(QTcd)与LVDED、及射血分数、室性心律失常之间的关系.结果 扩张性心肌病病人QTd明显大于正常对照组,差异有统计学意义(P均＜0.01),QTd与QTcd在LVDED轻度增大组与中度增大组及重度增大组之间均有统计学意义(P均＜0.01).结论 QTd及QTcd与扩张性心肌病患者LVDED呈正相关(P＜0.05),LVDED越大,QTd及QTcd越大;同时与射血分数、室性早搏的恶性度高低呈正相关.
作者：李亚芹；刘文敏 刊期： 2007年第05期
重型颅脑损伤的病人,由于创伤和手术、饥饿及感染等原因,可以引起严重的代谢改变,病人常会发生严重的负氮平衡和免疫功能低下[1],从而增加了感染的发生率和其他并发症的机会,使病残率和死亡率升高.因此,营养支持成为重型颅脑损伤的重要治疗措施之一.近年来,人们对完全肠外营养(TPN)的不足和肠内营养(EN)优点的认识,早期EN作为严重创伤的治疗手段逐渐被重视.现就早期EN应用于重型颅脑损伤的进展作一简单综述.
作者：罗前颖 刊期： 2007年第05期
目的 动态观察不同营养方式对新生儿不明原因黄疸血胃泌素(GAS)水平及胃肠功能的影响,探讨合理营养方式.方法 根据对胃肠道的耐受情况将87例新生儿不明原因黄疸分为全静脉营养组(营养Ⅰ组,45例),静脉营养+胃肠喂养组(营养Ⅱ组, 42例),应用放射免疫分析法(RIA)分别测定两组患儿喂养前、2天内、3～5天、6～9天GAS 含量,并同时观察记录两组患儿胃肠道情况(腹胀、呕吐、大便次数等).结果 两组患儿喂养前GAS水平比较差异不明显(P＞0.05);营养Ⅱ组喂养2天内、3～5天、6～9天GAS水平均较营养Ⅰ组高,差异明显(P＜0.05),且营养Ⅱ组胃肠道并发症少(P＜0.05).结论 对新生儿不明原因黄疸经胃肠摄入营养物能刺激GAS的分泌和释放,减少胃肠并发症.
作者：黄献文 刊期： 2007年第05期
随着糖尿病发病率的逐年增加,有效控制糖尿病已引起广泛重视.糖尿病药物治疗主要包括胰岛素治疗和口服降糖药治疗,在治疗过程中可能发生低血糖反应,有报道低血糖超过6小时,即发生不可逆的脑组织损伤.因此,提高护理人员对低血糖反应的认识和处理能力,能有效预防糖尿病患者治疗中低血糖反应的发生,现将我院2000年1月至2005 年12月收治的40 例糖尿病并低血糖症原因分析及护理总结如下.
作者：黄丽群 刊期： 2007年第05期
目的 建立复方百部止咳颗粒中百部的鉴别以及苦杏仁苷含量的测定方法.方法 采用薄层色谱法进行定性鉴别,高效液相色谱法进行含量测定.结果 在薄层色谱上供试品与对照药材色谱相应位置上显相同的红棕色斑点,缺百部的阴性对照无相应斑点.苦杏仁苷在进样量0.4768～1.6688 μg范围内线性关系良好(r＝0.99990).平均加样回收率为101.7%,RSD＝2.0%(n＝6).结论 方法简便、可靠、准确,可用于该制剂的质量控制.
作者：黄祥远；侯小涛；戴航 刊期： 2007年第05期
目的 观察来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效.方法 难治性肾病综合征18例患者给予口服来氟米特,同时口服泼尼松,共观察12周,评定疗效及观察不良反应.结果 平均显效时间为3～5周,至第12周总有效率为72.2%.治疗后第4、8、12周24 h尿蛋白定量及血肌酐明显低于治疗前,血清白蛋白高于治疗前,差异均有显著性(P均＜0.05).无一例患者肾功能损害加重.结论 来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征安全有效.
作者：申新宏；徐世新 刊期： 2007年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
