谢一金
目的 探讨经面罩双水平正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法 52例AECOPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组26例在常规化痰、平喘、解痉、抗炎、呼吸中枢兴奋药等治疗基础上,均应用经面罩BiPAP辅助通气;对照组26例予上述常规治疗,比较3小时,24小时的血气分析、血氧饱和度结果及理论上需插管率等.结果 治疗组在经面罩BiPAP治疗后pH值、PaO2、SaO2均较入院时有明显改善,且差异有显著性意义(P＜0.05),组间对比,治疗组血气分析、血氧饱和度比对照组改善明显,两者差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组需插管率12%,对照组需插管率46%,两组差异有显著性意义(P＜0.05).结论 使用经面罩BiPAP可改善AECOPD并呼吸衰竭的血气情况,减少需插管率.
作者：林秾威；陈键腾 刊期： 2007年第05期
随着医学科学的进步和社会主义市场经济发展的不断深入.医疗质量与医疗收费同步提高,患者的法律意识也越来越强,医疗纠纷诉讼时有发生.病历资料是司法机关做出判决重要、有力的证据之一,如何加强诉讼案件资料的管理,使其在诉讼活动中体现它的客观性、原始性及可信度,从而有力地维护医患双方合法权益,是医院与患者双方关注的焦点.如何提高病历资料书写的规范化程度,使之能完整、真实地反映医疗过程和事件,亦是医务人员必须注意的问题.现就如何提高病历资料管理认识谈谈自己的体会.
作者：杨琴 刊期： 2007年第05期
目的 探讨腹部手术中寒颤患者血硒(Se)和一氧化氮(NO)水平的变化及其与临床的关系.方法 对52例腹部手术中出现寒颤患者(实验组)的血硒和NO含量进行测定,并与48例腹部手术中无寒颤患者(对照组)比较.结果 实验组血Se 118.46±54.9 μg/l较对照组低(P＜0.01);实验组 NO 83.5±42.6 μmol/l较实验组高(P＜0.01).结论 低硒可能影响机体的抗氧化能力,从而对手术的适应能力差,因而术中出现寒颤.
作者：梁寒晖 刊期： 2007年第05期
参麦注射液是生脉散的衍变方,由人参和麦冬组成,其有效成分为人参皂苷、麦冬皂苷、麦冬黄酮及微量人参多糖和麦冬多糖.该药具有益气养阴,生津止渴,敛阴固脱之功效.现代医学认为其具有强心、升压、扩张冠脉、增加心肌供血、减少心肌耗氧,去除氧自由基等作用,在临床上得到广泛应用.现将近年来参麦注射液在抗休克方面的临床应用进展综述如下.
作者：李永新；蓝瑞琼 刊期： 2007年第05期
新辅助化疗是近年兴起的一种宫颈癌的术前辅助治疗措施,指患者在手术前或放疗前进行先期化疗,对于宫颈局部肿瘤巨大的ⅠB期和局部有转移的中、晚期患者,能缩小肿瘤体积和范围,降低肿瘤分期,从而使原来无法进行手术的患者有可能进行广泛的子宫切除术[1],而化疗是否顺利进行影响到手术的实施及效果,其中化疗护理极为重要,现总结我院一年来10例宫颈癌新辅助化疗的护理体会,介绍如下.
作者：胡桂娟；谭明秀；陈盛智 刊期： 2007年第05期
目的 建立复方百部止咳颗粒中百部的鉴别以及苦杏仁苷含量的测定方法.方法 采用薄层色谱法进行定性鉴别,高效液相色谱法进行含量测定.结果 在薄层色谱上供试品与对照药材色谱相应位置上显相同的红棕色斑点,缺百部的阴性对照无相应斑点.苦杏仁苷在进样量0.4768～1.6688 μg范围内线性关系良好(r＝0.99990).平均加样回收率为101.7%,RSD＝2.0%(n＝6).结论 方法简便、可靠、准确,可用于该制剂的质量控制.
作者：黄祥远；侯小涛；戴航 刊期： 2007年第05期
3个月～1岁婴儿静脉采血是口腔科先天性唇裂患儿术前准备必做的护理技术之一,以往多采用股静脉采血,一次采血成功率低,近几年我们在实践中不断探索、观察,改进了采血方法,一次采血成功率高,患儿痛苦少,家长乐意接受,效果满意,现报告如下.
作者：宁桂波 刊期： 2007年第05期
宫颈病变是指宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤、畸形等,是育龄妇女的常见病与多发病.我科自2006年2～12月用高频电波刀(LEEP)对60例各类宫颈疾病患者进行治疗,经随访至今近期疗效满意,且对于宫颈癌的早期发现与诊断方面有较大的临床价值.现将临床使用情况报道如下.
作者：江辉；徐念奴 刊期： 2007年第05期
目的 探讨甲状腺乳头状微小癌的临床病理特征.方法 常规对300例经手术切除的甲状腺良性疾病标本进行病理检查,筛选出微小癌病例,应用光镜观察其形态、特点.结果 300例患者共检出甲状腺乳头状微小癌16例,检出率为5.3%,具有诊断意义的主要组织学特征为毛玻璃状(透明)细胞核、核沟、核内假包涵体、纤维性间质反应或砂粒体.结论 甲状腺乳头状微小癌为乳头状癌变型的特殊表现,常与其它良性疾病伴发,需在外检时细致、系统地多取材,仔细阅片,以免造成漏诊,引起医疗纠纷.
作者：余鹏飞 刊期： 2007年第05期
目的 探讨应用C2椎弓根空心拉力螺钉技术治疗Hangman骨折的临床疗效.方法 回顾分析近期采用C2椎弓根空心拉力螺钉内固定术治疗2例Hangman骨折的治疗经验.结果 平均手术时间为60 min,失血量为200 ml,术后卧床时间1天,未发现术后并发症,神经功能正常.结论 C2椎弓根拉力螺钉技术可使Hangman骨折获得良好的复位,骨块间加压可即刻恢复脊柱的稳定性,手术创伤小,可在适当保护下早期下地活动,且较少影响上颈椎的功能,是治疗Hangman骨折的一种较为理想的方法.
作者：李菊明；胡志毅；张宁；宋李军；秦晓冬 刊期： 2007年第05期
胎儿先天畸形又称胎儿出生缺陷,其较早的概念是指解剖结构的变异,现今广义概念亦包括功能缺陷、代谢、遗传以及行为发育异常,本文所指为解剖结构异常.超声作为无创伤性诊断技术,在妊娠15～18周即可实时观察胎儿的各个部位及脏器,对产前胎儿生长发育的评价及畸形的诊断起着重要的作用.本文收集自2005年1月至2006年11月经彩色多普勒超声诊断及临床证实的67例胎儿畸形的资料,报道如下.
作者：吴钟凤 刊期： 2007年第05期
药物流产是指在怀孕早期不须手术、而用服药的方法达到流产的目的.应用药物使妊娠终止,是近20年来的新发展.目前常用的药物是米非司酮(ru 486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出.孕期愈短,效果愈好.药物流产应用方便,痛苦小,效果可靠,可避免一些人工流产所引起的并发症.笔者采用600 mg米非司酮配伍400 μg米索前列醇终止孕9周内妊娠,流产效果满意,现总结报告如下.
作者：项璐璐 刊期： 2007年第05期
意外事故所致的肛管直肠损伤、医源性肛管直肠损伤及难产分娩所致的直肠肛管损伤是常见的直肠肛管损伤的原因,前者在近年来有增加趋势,且多数合并有骨盆骨折、膀胱尿道伤及盆内大出血等.直肠肛管有其特殊的解剖生理特点,伤后局部污染严重,如处理不当,易导致直肠周围间隙或盆腔感染,重者可危及生命,后期还可能引起肛门狭窄、失禁及肛肠瘘等严重后果.随着院前急救时间的逐渐缩短及抢救措施的不断改进,我们对46例直肠肛管损伤患者进行早期清创,彻底止血,清除异物,修补破损,有效引流,合理地实施粪便转流术,术后早期适当扩肛,疗效满意,现报告如下.
作者：吴参胜；陈利生 刊期： 2007年第05期
目的 观察喘乐宁、沐舒坦吸入佐治毛细支气管炎的疗效.方法 将80例毛细支气管炎患儿随机分为两组,每组各40例,每组除给予抗感染、吸氧、止咳化痰、口服β2受体激动剂等综合治疗外, 分别给予喘乐宁、沐舒坦吸入,观察两组在症状、体征改善方面的差异.结果 喘乐宁组喘憋症状缓解、肺部啰音消失及咳嗽持续时间均短于沐舒坦组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 喘乐宁吸入佐治毛细支气管炎疗效明显.
作者：李向阳；黄崇威；张建莉 刊期： 2007年第05期
重型颅脑损伤的病人,由于创伤和手术、饥饿及感染等原因,可以引起严重的代谢改变,病人常会发生严重的负氮平衡和免疫功能低下[1],从而增加了感染的发生率和其他并发症的机会,使病残率和死亡率升高.因此,营养支持成为重型颅脑损伤的重要治疗措施之一.近年来,人们对完全肠外营养(TPN)的不足和肠内营养(EN)优点的认识,早期EN作为严重创伤的治疗手段逐渐被重视.现就早期EN应用于重型颅脑损伤的进展作一简单综述.
作者：罗前颖 刊期： 2007年第05期
目的 调查广西河池地区787例1～3岁幼儿静脉血中6种元素的含量.方法 采用火焰原子吸收法检测787例幼儿锌、铜、铁、钙、镁、铅6 种微量元素含量.结果 血钙均值在正常参考值范围,其他5种元素的均值都低于正常值.男性幼儿血锌、铜、铁、钙、镁均值高于女性幼儿(P＜0.01).锌、铅在各民族的分布差异有统计学意义(P＜0.01),其他4种元素分布的民族差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 河池地区1～3岁幼儿锌、铜、铁、镁含量偏低与饮食结构有关,铅含量偏高与居住环境相关.
作者：曹林枝；滕少康；黄昌盛；黄世宁 刊期： 2007年第05期
麻疹是一种传染性很强的呼吸道传染病,是儿童死亡的主要疾病之一.在预防接种麻疹疫苗之前,几乎所有的人均患过麻疹;全球早就认识此病给社会,给家庭带来沉重的负担.
作者：郑宾 刊期： 2007年第05期
目的 探讨全程陪伴对分娩产妇的影响.方法 随机选择2004年10月至2006年10月拟阴道分娩的600例初产妇分为观察组和对照组,每组300例,观察两组产妇的产程进展、分娩方式、产后出血、新生儿窒息及分娩并发症等.结果 观察组产程明显缩短,产后出血减少,阴道助产和剖宫产率明显下降,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 全程陪伴分娩能加快产程进展,提高自然分娩率,减少产后出血和新生儿窒息发生率.
作者：赖国玲；张红侠 刊期： 2007年第05期
痛风病(GOUT)为嘌呤代谢紊乱,尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病,临床上表现为高尿酸血症(Hyperuricemia)、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节炎畸形,常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成.痛风性关节炎往往为该综合征的首发表现,它在临床上又分为无症状性高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期痛风及慢性痛风石4期,从第一期发展到第四期通常要经历20年左右.
作者：甘秀红 刊期： 2007年第05期
目的 了解抗复感合剂对脾虚复感小鼠胃肠蠕动的影响.方法 选用清洁级小鼠按随机分组法分为6组,分别予不采用干预措施、生理盐水对照、丽珠肠乐及抗复感合剂高中低剂量,观察小鼠症状变化,检测小鼠脾指数情况及肠道碳汁推进率.结果 造模小鼠脾指数较正常降低,差异具有统计学意义(P＜0.01),造模动物经过不同药物治疗后,脾指数升高,抗复感合剂组效果更好(P＜0.01).造模后小鼠胃肠道蠕动加快(P＜0.01),造模小鼠经过不同药物治疗后,肠道碳汁推进率出现变化趋势,但结果无统计学意义(P＞0.05).结论 抗复感合剂对脾虚复感小鼠的胃肠道功能有调节作用,可以减慢小鼠胃肠蠕动,且对在调节脾虚复感小鼠的免疫功能方面也有作用.
作者：初晓；王力宁 刊期： 2007年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
