韦叶生；蓝艳；唐任光；蓝景生；李壮
目的探讨壮族居民胃癌流行病学特征,并找出可以干预的一些发病因素.方法以2001年1月至2005年6月经胃镜检出及病理学检查确诊的胃癌131例作为研究对象,检测胃幽门螺杆菌(Hp),进行问卷调查,按1:2配对抽查健康体检262例做对照组,进行条件logistic回归分析.结果胃癌胃镜检出率1.38%(131/9485);男:女为2.85:1,年龄17～83岁,平均67.45岁,50～70岁为胃癌高发年龄段;癌变部位由高到低依次为胃窦、胃体、贲门、胃底,病理学分型以腺癌为主.胃癌组Hp检出率为58.78%.胃癌相关的几个主要因素是:Hp感染、饮用井水/池塘/蓄存雨水、水源缺乏居住地、常食用高盐腌制腊肉、常食用蔬菜果品等(OR分别等于 29.184、18.307、5.443、5.438、0.628,P<0.05).结论本地壮族居民具有其独特流行病学特征.改善生活居住条件特别是饮用水状况和改变不良饮食习惯可能是降低胃癌发病的有效干预措施.
作者：岑朝 刊期： 2006年第01期
经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)是一种从周围静脉导入,且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期静脉输液,肿瘤化疗,肠外营养,老年患者输液,还可用于NICU的患者[1].PICC有许多优点,近年来,经临床护理和观察研究,发现PICC可以作为连续外周静脉穿刺的第一选择置管[2].操作简便,不良反应低,患者易于接受.现将护理体会总结如下:
作者：杨凤妹 刊期： 2006年第01期
目的探讨骶管阻滞治疗盆腔淤血综合征临床效果.方法将97例盆腔淤血综合征患者随机分为两组,治疗组50例患者采用骶管阻滞治疗,对照组47例患者采用常规妇科治疗.结果治疗组治愈率96.0%,对照组治愈率42.6%,经χ2检验,P<0.01,差异有显著性,治疗组治愈率明显优于对照组.结论骶管阻滞治疗盆腔淤血综合征效果好.
作者：梁建艳 刊期： 2006年第01期
目的探讨白细胞介素-6(IL-6)基因启动子-572 C/G多态性各等位基因及基因型在心绞痛患者中的分布频率,并分析其基因型及血清水平与心绞痛的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测121例心绞痛患者及140 例对照者IL-6基因启动子-572 C/G多态性,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测心绞痛和对照者血清IL-6水平.结果心绞痛组IL-6血清水平非常显著高于对照组(P<0.01),IL-6基因启动子-572 C/G基因型频率和等位基因频率在心绞痛组和对照组间比较差异有显著性(P<0.05),等位基因频率的相对风险分析发现,G等位基因携带者患心绞痛的风险是C等位基因的1.665倍(OR=1.665,95%CI:1.089～2.544),携带G等位基因的心绞痛患者IL-6血清水平显著高于不携带者(P<0.05);结论 IL-6基因启动子-572 C/G多态性与心绞痛的发病具有相关性,G等位基因可能是心绞痛发病的遗传易感基因,携带G等位基因的个体可能通过促进IL-6的高度表达进而增加心绞痛的发病风险.
作者：韦叶生；蓝艳；唐任光；蓝景生；李壮 刊期： 2006年第01期
目的探讨老年慢性心力衰竭患者中正常甲状腺功能病态综合症的情况及其与病情和预后的关系.方法运用化学发光法测定老年慢性心力衰竭患者66例,并设对照组30例,检测比较其血浆三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平.结果心力衰竭患者与对照组比较,T3、FT3、T4、FT4及TSH均有所降低(P<0.01或<0.05),且心力衰竭越重,降低越明显,T3、FT3在心功能Ⅱ级就开始明显下降,而T4、FT4及TSH只有达Ⅲ级才明显下降.心功能Ⅳ级与Ⅱ级比较,T3、T4和FT3均下降明显(P<0.01).T4、FT4降低或合并TSH降低者,病死率高.结论老年慢性心力衰竭患者常伴有正常甲状腺功能病态综合症,其中低T3低T4综合症可视为预后不良的指标.
作者：高明献 刊期： 2006年第01期
会厌囊肿由于位置深在,间接和直接喉镜下术野狭小,不易固定和操作,手术彻底切除较难,因而术后复发率较高,甚至引起严重术后出血.我们自1998年8月以来改进了手术方法,采用经支撑喉镜直视下结合射频凝固止血进行会厌囊肿造袋术18例,取得较好疗效, 现报告如下.
作者：甘兆泉 刊期： 2006年第01期
目的探讨小儿结核性脑膜炎(结脑)患者医院感染的高危因素.方法对118例结脑患儿临床特征与医院感染的关系,进行病例对照研究及多元回归、非条件Logistic回归分析.结果筛出4个高危因素,即临床分期、住院天数、插尿管及气管插管或切开;一个保护因素,即补充维生素A和左旋咪唑.结论尽量缩短住院治疗的时间,限制探视,严格无菌操作,严格气管切开或插管,限制泌尿道插管,适当补充维生素A和左旋咪唑,将会对降低结脑患儿并发医院感染的发生起重要作用.
作者：黄月艳；冯燕妮；林娜 刊期： 2006年第01期
营养性巨幼细胞贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏等原因,造成骨髓造血细胞内脱氧核糖核酸合成障碍及复制速度减缓所致的疾病.本病是一种全身性疾病,由于细胞核的合成障碍,导致全身各系统细胞,特别是增殖较快的细胞如消化道粘膜、皮肤等也发生病变.
作者：李惠琴 刊期： 2006年第01期
2002年至2005年5月我们应用舒喘灵加赛庚定治疗小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)30例,取得满意的效果,现分析如下.
作者：郑荣亚；章兴元；姚宇光；陆红菊 刊期： 2006年第01期
重度子痫前期是妊娠期常见的重要的并发症,它严重威胁母儿生命.重度子痫前期患者静滴缩宫素引产时,腹部阵痛常使血压升高,可导致头痛、抽搐,严重者还可能出现心衰、脑血管意外、胎盘早剥等并发症.我们对重度子痫前期26例患者静滴缩宫素同时行降压治疗及护理,取得了良好的效果.现报告如下.
作者：曹凤妹；梁莉萍 刊期： 2006年第01期
肺叶切除术是一种破坏性大,对机体损伤严重,对心肺功能造成较大影响的手术.如果术后患者不能有效的配合咳嗽排痰,进行功能锻炼,容易出现各种并发症.因此,术前术后对患者进行健康教育尤为重要.2000年1月～2005年10月,我科对206例肺叶切除患者实施健康教育,使患者顺利渡过手术期,减少了各种并发症的发生,对术后恢复具有重要意义.
作者：陶翠菊；蒋琛；吕露 刊期： 2006年第01期
探条扩张治疗是内镜治疗食管狭窄的方法之一,我院自2000年7月至2005年6月间采用莎氏扩张探条在内镜直视下扩张治疗各种食管狭窄66例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
作者：陈守国 刊期： 2006年第01期
应力具有调节骨组织生长、改建,促进骨折愈合的作用.当应力负荷减小时,可使骨量下降,当应力增大时,可使骨量增多.因此,骨组织的内部结构与应力分布有关.但若应力反复、持久地作用于骨骼,可引起局部累积性微损伤、骨质吸收,而逐渐发展为慢性骨折,这好发于运动员和新兵中.振动应力是指力以周期性的方式作用于骨,在一定的频率范围内,振动应力可影响骨的改建.本文根据目前的研究进展和有关学说, 就振动应力对骨组织的影响机制进行综述和探讨.
作者：付岚；张建国 刊期： 2006年第01期
子宫肌壁间妊娠指受精卵在子宫肌层着床,不是种植在子宫内,而是四周被子宫肌层包围,是一种十分罕见的异位妊娠.笔者在湖南省人民医院学习时曾收集4例,均为该院1996年1月至2004年12月间收治的病例,现分析报道如下.
作者：毛灵芝 刊期： 2006年第01期
目的观察必可酮吸入治疗过敏性咳嗽的疗效.方法将106例过敏性咳嗽的患儿分为两组,治疗组53例采用长期雾化吸入小剂量必可酮治疗;对照组53例给予酮替芬、博利康尼及中药等治疗.结果治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为54.7%,两组总有效率比较,χ2=21.91,P<0.01,治疗组疗效显著优于对照组.结论长期吸入小剂量必可酮可有效控制儿童过敏性咳嗽的发生.
作者：陈仕平 刊期： 2006年第01期
房室传导阻滞(AVB)临床上常见,但家族性房室传导阻滞较为少见,笔者遇一家系,现报道如下.
作者：杨海燕 刊期： 2006年第01期
术后早期炎性肠梗阻(Early postoperative inflammatory small bowel obstruction)在腹部外科手术并发症中并不常见.它常常是因为短期内反复多次手术,术中广泛分离粘连等原因,造成小肠壁广泛炎症、水肿和粘连而引起的一种机械和动力相结合的肠梗阻.我院于1998年元月至2004年12月间采用以营养支持+激素为主的方案共治疗术后早期炎性肠梗阻23例,现报告如下.
作者：黄成宽 刊期： 2006年第01期
随着社会的发展,人们的物质生活不断提高,各种交通工具增加,致使醉酒后发生颅脑损伤呈现迅速上升的趋势.颅脑损伤病情变化快,并发症多,做好醉酒后颅脑损伤患者的急救护理,是提高治愈率的关键.现将我院2002年9月至2005年5月救治的62例醉酒后致颅脑损伤的急救护理体会报道如下.
作者：黎曼；潘瑜 刊期： 2006年第01期
1997年Zimmer[1]等提出的代谢综合征(metabolic syndrome),包括糖耐量异常(IGT)、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、极低密度(VLDL)升高、高密度脂蛋白(HDL)降低、高血压、上身肥胖、瘦素增高及微量蛋白尿.目前认为,高血压不单纯是血液动力学的变化,而且伴有明显的代谢异常.流行病学资料也显示高血压、肥胖和胰岛素抵抗之间有相当大的重叠,高血压人群肥胖者的比率明显高于血压正常人群,肥胖者由于机体胰岛素超量分泌,往往存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗[2].而肥胖孕妇也易发生脂质代谢异常,易合并妊高征、糖尿病等[3];同时妊娠高血压(妊高征)是妊娠妇女特有的常见的疾病,与IR综合征特点相似,也包括高血压、血脂异常、瘦素和尿酸等水平升高、动脉硬化、肥胖等,因此妊娠高血压与代谢综合征中各代谢因素有密切的关系.
作者：梁桂玲 刊期： 2006年第01期
目的探讨难治性癫痫的术前、术中定位方法及手术疗效.方法对50例难治性癫痫患者采用术前长程脑电监测配合,术中行皮层脑电图精确定位,依据脑电定位及不同发作类型选择术式切除致痫灶,观察术后疗效.结果本组术后无死亡病例,术后随访0.5～4年,根据国际抗癫痫联盟1986年在美国制定的癫痫手术治疗评价标准进行评判,满意27例,占54%;显著改善18例,占36%;良好3例,占6%;效差2例,占4%;无加重病例.结论脑电定位是确定致痫灶的重要手段,手术治疗难治性癫痫疗效满意.
作者：闫丽红；欧阳迪茵；程喜红 刊期： 2006年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
