甘兆泉
探条扩张治疗是内镜治疗食管狭窄的方法之一,我院自2000年7月至2005年6月间采用莎氏扩张探条在内镜直视下扩张治疗各种食管狭窄66例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
作者：陈守国 刊期： 2006年第01期
目的观察ProTaper手用镍钛锉预备根管的临床效果.方法 486例患者,600颗患牙分成两组,实验组300颗患牙,采用ProTaper手用镍钛锉以逐步深入法预备根管;对照组300颗患牙,采用常规ISO手用不锈钢K型根管锉以逐步后退法预备根管,两组均以多次法完成根管治疗术,及时复诊以评估根管治疗期间急症情况,以侧向加压充填法充填根管,根充后即刻摄片观察根充效果.结果实验组根管适充率明显高于对照组(P<0.01);实验组根充术后疼痛率低于对照组(P<0.01).结论 ProTaper手用镍钛锉根管预备技术具有良好的根管成形性能,根管预备快速,高效,根充效果好,根管治疗期间急症发生率低.
作者：邓文正；黎淑芳 刊期： 2006年第01期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发严重呼吸衰竭是COPD患者常见的死因,支气管肺感染加重气道阻力,且因营养不良、缺氧、酸中毒、电解质紊乱致呼吸肌疲劳引起呼吸衰竭.及时建立人工气道便于吸出气道深部痰液,机械通气的正压通气及合适的呼气末正压(PEEP)能扩张气道便于痰液引流,促进炎症消退,有利呼吸肌休息,改善呼吸肌疲劳.现将近年来救治的41例COPD并发严重呼吸衰竭患者的临床特点及治疗效果进行总结如下.
作者：黄自桥；覃祚柱；唐帮清；黄晖；韦干；黄大明 刊期： 2006年第01期
营养性巨幼细胞贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏等原因,造成骨髓造血细胞内脱氧核糖核酸合成障碍及复制速度减缓所致的疾病.本病是一种全身性疾病,由于细胞核的合成障碍,导致全身各系统细胞,特别是增殖较快的细胞如消化道粘膜、皮肤等也发生病变.
作者：李惠琴 刊期： 2006年第01期
目的探讨难治性癫痫的术前、术中定位方法及手术疗效.方法对50例难治性癫痫患者采用术前长程脑电监测配合,术中行皮层脑电图精确定位,依据脑电定位及不同发作类型选择术式切除致痫灶,观察术后疗效.结果本组术后无死亡病例,术后随访0.5～4年,根据国际抗癫痫联盟1986年在美国制定的癫痫手术治疗评价标准进行评判,满意27例,占54%;显著改善18例,占36%;良好3例,占6%;效差2例,占4%;无加重病例.结论脑电定位是确定致痫灶的重要手段,手术治疗难治性癫痫疗效满意.
作者：闫丽红；欧阳迪茵；程喜红 刊期： 2006年第01期
目的探讨冠心病患者相关血脂与载脂蛋白测定的临床意义.方法动脉粥样硬化(AS)组、心绞痛组、急性心肌梗死(AMI)组和正常对照组各50例.TC、TG、HDL-c用酶学方法测定;LDL-c用Fjiedwald公式计算,APO-A1与APO-B用免疫透射比浊法.结果 AS组、心绞痛组、AMI组较对照组TC、TG、LDL-c有显著性差异(P均<0.05或0.01),HDL-c、APO-A1、APO-B有非常显著性差异(P均<0.01).结论血脂及载脂蛋白可作为冠心病患者危险因素的重要指标,联合检测血脂及载脂蛋白对冠心病的临床诊治有一定的指导意义.
作者：黄伟；唐任光；廖书鸿；廖锡华；覃羽华 刊期： 2006年第01期
人文素质是建立在人文科学知识之上,通过对人类优秀文化吸纳并将之转化为人的人格、气质和修养,是精神风貌和内在气质的综合体现.人文素质教育的目的,主要是引导大学生如何做人,包括如何处理人与自然、人与社会、人与人的关系,正确思考人生的目的、意义和价值,去追求人的完善化[1].随着社会的发展和传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,对医学生的培养提出了更高的要求.即以人为本的观念及多学科之间的交叉融合必须始终贯穿于医学教育过程中.这样使得人文素质教育在医学生教育中的地位越来越重要.而基础学科作为高等医科院校规定的医学生必修科目,其教育质量的好坏关系到医学生未来的学习和发展.因此在学习基础学科的过程中,人文素质教育的培养显得尤为重要.
作者：李萍；柳亮；陈罡 刊期： 2006年第01期
目的探讨小儿结核性脑膜炎(结脑)患者医院感染的高危因素.方法对118例结脑患儿临床特征与医院感染的关系,进行病例对照研究及多元回归、非条件Logistic回归分析.结果筛出4个高危因素,即临床分期、住院天数、插尿管及气管插管或切开;一个保护因素,即补充维生素A和左旋咪唑.结论尽量缩短住院治疗的时间,限制探视,严格无菌操作,严格气管切开或插管,限制泌尿道插管,适当补充维生素A和左旋咪唑,将会对降低结脑患儿并发医院感染的发生起重要作用.
作者：黄月艳；冯燕妮；林娜 刊期： 2006年第01期
我院自2000年1月至2003年12月收治1262例结核性浆膜腔积液,其中结核性多浆膜腔积液占60例(4.8%),现报道分析如下.
作者：蓝珂 刊期： 2006年第01期
目的分析强直性脊柱炎的X线片,CT表现,并对本病的CT诊断价值作一讨论.方法 30例患者经临床证实的强直性脊柱炎患者均行腰椎CT检查及后处理、腰椎、骨盆X线片检查,其中16例患者行骶髂关节CT检查,1例胸椎、颈椎X线片检查.结果 X线片诊断正确22例,CT诊断正确30例.30例均见骶髂关节及腰椎影像改变.病程及病情不同,病变范围及程度不同.结论 CT可明确诊断该病,能发现X线片不能发现的征象,具有较高的诊断价值.
作者：吴世行；粟永明；罗国英；陈勇 刊期： 2006年第01期
经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)是一种从周围静脉导入,且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期静脉输液,肿瘤化疗,肠外营养,老年患者输液,还可用于NICU的患者[1].PICC有许多优点,近年来,经临床护理和观察研究,发现PICC可以作为连续外周静脉穿刺的第一选择置管[2].操作简便,不良反应低,患者易于接受.现将护理体会总结如下:
作者：杨凤妹 刊期： 2006年第01期
重症腰椎间盘突出症具有病史长、病情变化复杂;突出物大、病情重;疼痛较重、常呈强迫体位等特点.
作者：韦佩松 刊期： 2006年第01期
腰椎间盘突出症合并椎管狭窄所致的间歇性跛行较常见,但由此引起的马尾神经综合征则少见,病情严重影响患者的生活质量,越来越引起人们的重视.本文总结1994年1月～2003年12月经治的腰椎间盘突出症伴腰椎椎管狭窄致马尾综合征26例,由于病变严重,出现大小便障碍、鞍区感觉障碍、阳痿、足下垂等症状体征,术后恢复慢,故应引起高度重视,现报告如下:
作者：梁鸣 刊期： 2006年第01期
会厌囊肿由于位置深在,间接和直接喉镜下术野狭小,不易固定和操作,手术彻底切除较难,因而术后复发率较高,甚至引起严重术后出血.我们自1998年8月以来改进了手术方法,采用经支撑喉镜直视下结合射频凝固止血进行会厌囊肿造袋术18例,取得较好疗效, 现报告如下.
作者：甘兆泉 刊期： 2006年第01期
目前后牙残根、残冠的保存方法很多,随着牙髓牙体治疗技术的进展,特别是镍钛扩管及超声扩管技术的成熟,根管弯曲细小的残根残冠得以完善的根管治疗,为残根残冠的桩核冠修复打下良好基础,也为牙列的相对完整提供保障.但后牙根管较多且没有共同就位道,给桩核修复带来很大困难.笔者对45例50颗磨牙残根残冠进行组合式桩核与冠修复,取得较好的效果,术后随访1～4年,效果稳定.
作者：杨廷勇；韦赞民 刊期： 2006年第01期
目的探讨白细胞介素-6(IL-6)基因启动子-572 C/G多态性各等位基因及基因型在心绞痛患者中的分布频率,并分析其基因型及血清水平与心绞痛的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测121例心绞痛患者及140 例对照者IL-6基因启动子-572 C/G多态性,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测心绞痛和对照者血清IL-6水平.结果心绞痛组IL-6血清水平非常显著高于对照组(P<0.01),IL-6基因启动子-572 C/G基因型频率和等位基因频率在心绞痛组和对照组间比较差异有显著性(P<0.05),等位基因频率的相对风险分析发现,G等位基因携带者患心绞痛的风险是C等位基因的1.665倍(OR=1.665,95%CI:1.089～2.544),携带G等位基因的心绞痛患者IL-6血清水平显著高于不携带者(P<0.05);结论 IL-6基因启动子-572 C/G多态性与心绞痛的发病具有相关性,G等位基因可能是心绞痛发病的遗传易感基因,携带G等位基因的个体可能通过促进IL-6的高度表达进而增加心绞痛的发病风险.
作者：韦叶生；蓝艳；唐任光；蓝景生；李壮 刊期： 2006年第01期
目的探讨咪唑安定在胃镜检查术前的应用价值.方法将60例上消化道内镜检查的患者随机分为两组,实验组30例,检查前按照0.05 mg/公斤体重使用咪唑安定静脉推注,对照组30例,检查前予生理盐水3 ml静脉推注.观察两组的镇静程度、满意度、记忆遗忘程度、紧张恐惧度、心率、血压和血气的变化.结果实验组的理想镇静程度、遗忘程度、满意度明显优于对照组(P<0.01),紧张恐惧度明显低于对照组;两组心率、血压和血气变化无明显差异,两组均未出现明显心血管和呼吸系统副作用.结论胃镜术前使用低剂量咪唑安定,对消除患者恐惧心理和不良记忆,提高患者的耐受性、依从性和适应性是有效和安全的.
作者：陈渝萍；黄唯；陈剑鸣；段小芳；杨小梅 刊期： 2006年第01期
颈椎病是由于颈椎及其颈椎间盘退行性病变所引起的一系列临床症状的病症,本病又称为颈椎综合征.目前对本病与机体的自身免疫、骨质疏松、交感神经与血管等相关因素研究取得新的突破,现综述如下.
作者：潘卫萍；梁爱秋；梁连锦 刊期： 2006年第01期
随着社会的发展,人们的物质生活不断提高,各种交通工具增加,致使醉酒后发生颅脑损伤呈现迅速上升的趋势.颅脑损伤病情变化快,并发症多,做好醉酒后颅脑损伤患者的急救护理,是提高治愈率的关键.现将我院2002年9月至2005年5月救治的62例醉酒后致颅脑损伤的急救护理体会报道如下.
作者：黎曼；潘瑜 刊期： 2006年第01期
自2001年7月我科收治首例毒蜘蛛咬伤的病例以来,毒蜘蛛咬伤的事件逐年增加,至2005年8月已有108例事件发生,笔者在诊治过程中取得了一些经验,现报道如下.
作者：印卫芩 刊期： 2006年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
