王继文；吴玉生
①目的探讨2型糖尿病并发慢性血管病变病人胰岛素和胰高糖素水平的变化及意义.②方法采用放射免疫法分别检测了85例病人空腹及左旋精氨酸(L-ARG)刺激后2,4,6min时的胰岛素(INS)、胰高糖素水平的变化,并与60例健康人进行对照.③结果 2型糖尿病并发血管病变组空腹胰岛素及胰高糖素水平明显高于对照组和无血管病变组(F=8.65,10.65,q=3.72～6.48,P＜0.05,0.01);L-ARG刺激后对照组和2型糖尿病组INS和胰高糖素分泌均在2min时达峰值,2型糖尿病并发血管病变组2min时的INS分泌值及2,4min时的胰高糖素分泌值均明显高于无血管病变组(F=4.93～73.67,q=3.02～4.97,P＜0.05,0.01);2型糖尿病并发血管病变组空腹INS及峰值INS水平分别与空腹及峰值胰高糖素水平呈正相关(r=0.533,0.619,P均＜0.001).④结论有血管病变的2型糖尿病病人存在明显的胰岛索抵抗(IR)和高胰高糖素血症;IR及高胰高糖素血症与糖尿病性血管病变的发生、发展有密切关系.
作者：贾兆通；闫胜利；陆兴熠 刊期： 2000年第01期
①目的检测非霍奇金病的微小残留病.②方法应用PCR扩增琼脂糖凝胶电泳检测法,测定50例非霍奇金病bcl-2基因表达与t(14;18)染色体易位的关系.③结果在这个易位中,位于18q21上bcl-2原癌基因与14q32上的IgH基因融合,使bcl-2基因表达失常.本组50例淋巴瘤病人中,11例(22%)表达t(14;18)易位,5例经过治疗已获得缓解的病人中,1例检测到t(14;18)易位,随访90d后临床复发.④结论 t(14;18)易位可作为人类细胞转化或肿瘤进展的重要分子标志之一,对于检测微小残留病有一定临床应用价值.
作者：王彼得；钟玉萍；王玲；张春玲；吴弘英 刊期： 2000年第01期
①目的探讨人乳头瘤病毒16,18型(HPV16,18)感染及ras基因突变与喉鳞癌的关系.②方法应用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)分析技术,检测40例喉鳞状细胞癌组织中ras基因(Nras,K-ras,H-ras)第12密码子的突变情况及HPV16,18的感染情况.③结果 40例标本中检出HPV16阳性14例(35%),HPV18阳性4例(10%).9例标本ras基因发生突变,其中N-ras 6例,K-ras 2例,H-ras 1例.ras基因在HPV16阳性和阴性标本中的突变率分别为11.11%(2/18)和31.82%(7/22),二者差异无显著意义(χ2=1.391 7,P＞0.05).④结论 HPV感染和ras基因突变在喉鳞癌的发生发展过程中起重要作用.
作者：王云；罗兵；鞠建宝；赵书佑；辛露 刊期： 2000年第01期
病人,男,36岁.因消瘦、大便次数增多(3～4次/d),大便呈糊状,在我院门诊行钡剂灌肠诊为慢性结肠炎,治疗30余天,因疗效不佳收入院.查体:T 36.5℃,P 80min-1,BP 16/10kPa,营养欠佳,无突眼征及甲状腺大表现,心、肺、腹未见异常.追问病史,病人近30d来食量增加而体质量明显下降.实验室检查:空腹血糖5.4mmol/L,T3 11.2nmol/L,T4 240nmol/L,确诊为甲状腺功能亢进症(甲亢).
作者：乔绪辉；孙朝霞 刊期： 2000年第01期
病儿,女,6岁.因右背部海绵状血管瘤(2cm×2cm)行切除术.取20g/L利多长因5mL局部浸润麻醉,注药后约10s,病儿出现抽搐,口唇发绀,呼吸困难,立即皮下注射肾上腺素0.25mg,肌注地塞米松5mg,继而呼吸停止、心脏停搏.急行气管插管控制呼吸,心内注射肾上腺素0.5mg,胸外心脏按压,约30s后心脏冲动恢复,开放静脉通道,给予尼可刹米、洛贝林、碳酸氢钠等药物治疗.
作者：赵卫民；侯美荣 刊期： 2000年第01期
①目的探讨大鼠血浆唾液酸(SA)水平变化的调节机制.②方法采用紫外分光光度法,测定乌拉坦麻醉、侧脑室注射多巴胺(DA)及弓状核(ARC)区注射谷氨酸钠(Glu)等后大鼠血浆SA水平的变化.③结果乌拉坦麻醉组血浆SA水平较对照组明显降低(t=3.20,P＜0.05);侧脑室注射DA后,血浆SA水平较注射前明显降低(F=3.29,q=4.26,P＜0.05),与同一时间对照组相比,亦明显降低(t=2.57,P＜0.05);ARC区注射胞体兴奋剂Glu溶液15,25min后,血浆SA水平较注射前明显降低(F=8.45,q=4.90,6.31,P＜0.05),与同一时间对照组相比,亦明显降低(t=2.35,2.41,P＜0.05),且此效应可被侧脑室注射DA受体阻断剂(螺哌啶酮)阻断.④结论血浆SA水平变化受神经和体液因素调节,此调节机制与中枢神经递质DA有关,且ARC可能是此效应的主要调节中枢部位.
作者：陈文芳；张志燕；陈蕾；陈家津 刊期： 2000年第01期
①目的解决白血病化疗过程中药物的副作用和白血病细胞的抗药性.②方法将人工合成的与C-myb基因起始密码子2～7互补的反义寡聚脱氧核苷酸(ASO)和化疗药物阿糖胞苷(Ara-c)联合作用于急性粒细胞白血病(AML)细胞,观察其对细胞活力、DNA合成、集落形成和凋亡的影响.③结果 ASO可明显提高白血病细胞对化疗药物的敏感性.④结论 ASO和化疗药物联合应用可望成为根治白血病的一项新手段.
作者：尚振川；宋霆婷；孙秉中；冯琦；张涛；郑英文 刊期： 2000年第01期
经皮穿刺髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症具有创伤较小、出血少、康复快、无术后硬膜外粘连造成的慢性腰痛、不影响脊柱的稳定性等优点.但要严格掌握手术指征和禁忌证.1993～1998年,我们对113例病人施行此手术,效果满意,现报告如下.
作者：马秉正；栾舰；郝云东 刊期： 2000年第01期
例1,男,34岁.车厢压伤胸部后,胸痛、胸闷、呼吸困难逐渐加重,30min后送入我院,未行X线及CT检查.查体:P 90min-1,BP8.00/5.25kPa,烦躁,浮动胸壁,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失.诊断:右侧血气胸,多发肋骨骨折,胸骨骨折.立即给予吸氧,建立2条静脉通路输血、输液,放置胸腔闭式引流后,大量气体溢出,肺不张,高度怀疑支气管损伤.入院25min后手术,期间发生呼吸停止、心脏停搏,紧急气管插管,吸出700mL血性液体,紧急开胸,经呼吸机及胸内心脏挤压,心跳恢复.清理胸腔,出血约2 000mL.发现距隆突1.5cm处右主支气管完全断裂,行断端吻合术.术后恢复顺利,无并发症,术后19d出院.
作者：王英明；王军；张日金；张波 刊期： 2000年第01期
1958～1998年,我科用改进的火棉胶包埋法包埋眼球1 100例,现介绍如下.用Zenker液固定因眼疾而摘除的眼球2 728例,Bonin液固定胚胎眼球1 653例.其中病眼853例、胚胎眼球247例均用改进的方法包埋.具体步骤如下:将眼球依次浸入体积分数分别为0.50,0.70及0.80的乙醇各24h,再将眼球沿横切面切开,上切面大于下切面.
作者：赵洁；杨文毅；纪树林 刊期： 2000年第01期
病人,女,24岁.因经期延长,经量增多伴经期腹痛60d入院.病人以往月经规律,经期4～5d,近60d无明显诱因经期延长至7～15d,月经量明显增多,经期伴下腹阵发性坠痛,持续至月经干净.查体:外阴(一),宫颈(一),子宫前位,如16周妊娠大,质硬,表面不平,双侧附件(一).B超检查:子宫前位,明显增大,约为14.0cm×10.3cm×8.5cm.宫腔内可探及8.3cm×7.7cm×6.8cm大小实性包块,与子宫前壁界限欠清,内部呈不均质低回声,可见极小的液性暗区,近宫底部肿块向腔外呈结节样突出,大4.6cm× 2.9cm.双侧附件(一).
作者：王雪梅；马端兰；于诗香；王慧 刊期： 2000年第01期
病人,女,38岁.因突发性右下腹部疼痛1d就诊.1d前,病人突然出现右下腹痛,逐渐加剧,并伴有轻度恶心,未呕吐.查体:T38.7℃,BP 13/10kPa,心肺(一).腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,尤以麦氏点为重,叩诊有移动性浊音,未触及包块.实验室检查:WBC11.07×109/L,N 0.75,Hb 118g/L.病人在15d前曾因停经60d,在外院行刮宫术.
作者：支明清；信延香；刘建中；杨金山 刊期： 2000年第01期
①目的评价穿透性角膜移植(PKP)对真菌性角膜溃疡的治疗效果.②方法对15例(15眼)真菌性角膜溃疡行PKP治疗,取下的病变角膜行细菌和真菌培养,光镜及电镜下行病理组织学检查,并随访.③结果15例随访90～180d,12例植片透明,视力0.08者1例,0.1～0.4者11例;其余3例因植片自溶、继发青光眼和眼内炎而失败.光镜检查表现为以真菌菌丝和分生孢子侵入及中性粒细胞浸润为主的广泛化脓性炎症.电镜提示,镰刀菌和曲霉菌均可致角膜基质细胞及胶原纤维变性、溶解,但角膜对两种真菌的免疫反应存在差异.④结论 PKP对真菌性角膜溃疡有挽救眼球和提高视力的双重作用.
作者：白海青；金梅玲；王传富；孙为荣 刊期： 2000年第01期
①目的观察严重眼前节病变对眼后节组织病理学变化的影响.②方法 1980年2月～1992年8月,本病理研究室收到因严重眼前节病变视功能丧失而行眼球摘除的89例89眼标本,行连续切片,在光学显微镜下复习其前节的病理改变,并重点观察眼后节的病理变化,其中角膜溃疡36例,角膜溃疡穿孔49例,角膜移植术后感染2例,老年性白内障囊内摘除术后及小梁切除术后感染各1例.③结果在85例角膜疾病病人中,脉络膜有急、慢性炎症者22例,脉络膜脱离者23例,脉络膜上腔积液13例,积血10例.视网膜脱离42例,视网膜水肿34例,视网膜炎及血管周围炎23例,视网膜出血9例.视盘水肿12例,视神经炎及血管周围炎20例.玻璃体积血6例,玻璃体渗出物蓄积7例,玻璃体积脓2例,纤维带形成2例.4例眼前节术后感染病例亦有同样变化.④结论严重眼前节疾病可以导致严重眼后节的病理变化,临床治疗中应引起重视.
作者：孙为荣；林红；张世杰；纪建中 刊期： 2000年第01期
小儿胰腺损伤临床少见,并发症严重.1989～1995年,我们共收治4例,现报告如下.
作者：陈宏坤；王成斌；钱程；李敬华 刊期： 2000年第01期
①目的探讨不同中医证型的寻常型银屑病与淋巴细胞凋亡的关系.②方法采用流式细胞技术对36例银屑病病人和20例正常人淋巴细胞凋亡调控蛋白Apo-1,Apo-2.7,bcl-2的表达进行测定.③结果银屑病组Apo-1和Ap0-2.7的表达明显高于健康对照组(t′=21.5,26.5,P＜0.01);二者在血热型、血瘀型与血虚型的表达依次递减(F=28.74,95.02,q=4.29～18.67,P＜0.05).银屑病组bcl-2的水平显著低于健康对照组(t′=72.6,P＜0.01),其在血热型、血瘀型与血虚型的表达依次递增(F=9.44,q=3.26～6.13,P＜0.05).④结论不同证型的寻常型银屑病病人淋巴细胞凋亡活跃,这可能与机体正气抵抗外邪,维护机体免受侵害有关.
作者：王继文；吴玉生 刊期： 2000年第01期
为了解青岛市李沧区4～6岁儿童视力发育现状,1997年10月,我们对青岛市李沧区800名4～6岁在园儿童进行了视力和眼疾调查.现报告如下.
作者：王集江；许小幸；王惠荣；秦美玉；崔伟 刊期： 2000年第01期
病人,男,25岁.因误食煮熟的河纯鱼头、肝脏约500g,2h后感四肢麻木难忍,周身无力,咽部有阻塞感,舌根发硬,语言含糊不清,腹痛、恶心、呕吐胃内容物.无明显胸闷、呼吸困难等.既往身体健康.查体:T 36.6C,P 64min-1,R 20min-1,BP 20/10kPa.精神不振,神志清晰,恐惧表情,查体合作,双瞳孔等大正常,语言欠清,颈无抵抗感,双肺呼吸音清,心率64min-1,律规整,心音有力,各瓣膜区无杂音,腹无压痛,肝脾不大,肠鸣音活跃,上下肢肌力Ⅳ级,肌张力减弱,膝腱反射减弱,病理反射未引出.实验室检查无异常发现.
作者：于春秋；孙兰芬 刊期： 2000年第01期
①目的探讨HBsAg健康携带者自然转阴后外周血淋巴细胞姐妹染色单体互换(SCE)频率的变化.②方法用常规法培养外周血淋巴细胞并用5-溴脱氧尿嘧啶核苷诱导SCE,用紫外线照射法制备SCE标本,对20例HBsAg健康携带者5年自然转阴后外周血淋巴细胞的SCE频率进行检测,同时将20例HBsAg阳性的健康携带者作为配对组,35例HBsAg阴性的健康人作为正常对照组进行SCE频率的检测.③结果上述3组间的SCE频率不同(F=3.404,P＜0.05),配对组的SCE频率明显高于对照组,差异有显著性(q=3.698,P＜0.05),而转阴组与配对组、对照组相比差异均无显著性(q=2.017,1.423,P＞0.05).④结论机体自身有对HBV感染所致DNA损伤修复的能力.
作者：王振华；王瑜；苏爱；王培林 刊期： 2000年第01期
冠状动脉搭桥(CABG)手术的麻醉技术发展较快,但改善围手术期心肌缺血、维护心功能,比改进麻醉技术更重要.对体外循环后心功能不全的病人,调控心脏前、后负荷及心肌收缩力的基本原则是维持心肌做功的佳效率.本文就近年来对CABG手术的病死率和危险因素的认识、体外循环时病人的病理生理变化、体外循环后心功能维护和血流动力学调控以及CABG的麻醉技术改进方面作一综述.
作者：王世端 刊期： 2000年第01期
青岛大学学报（医学版）杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
