学术投稿

静脉留置针经颈外静脉穿刺在失血性休克手术病人中的应用体会

李献凤;练敏

关键词:颈外静脉, 静脉留置针, 失血性休克
摘要:在失血性休克病人抢救中,保证静脉通畅是主要的抢救措施之一,这类病人行周围静脉穿刺后在烦躁时易滑脱,使用静脉留置针,能保证手术中快速输液和稳妥固定,便于体位的变动.我科自1999年1月至2003年6月使用静脉留置针经颈外静脉穿刺救治失血性休克病人106例,效果满意,现报告如下.
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    自1994年~2004年,我科收治掌骨和指骨骨折不连17例,其中掌、指部分骨缺损4例,采用自体髂骨移植及自体游离骨膜移植修复,术后骨折愈合良好,效果满意,报告如下.

    作者:谭俊良;覃同昌 刊期: 2005年第02期

  • 紫花烧伤膏治疗颜面部深Ⅱ度烧伤的疗效观察

    目的观察紫花烧伤膏治疗颜面部深Ⅱ度烧伤的疗效.方法将270例颜面部深Ⅱ度烧伤患者随机分为两组,A组(治疗组)150例采用紫花烧伤膏半暴露疗法,B组(对照组)120例采用磺胺嘧啶银冷霜(SD-Ag)半暴露治疗,比较两组创面愈合时间、色素沉着、疤痕形成情况.结果 A组平均愈合时间、色素沉着例数、疤痕形成例数均明显少于B组(P<0.01).结论紫花烧伤膏治疗颜面部深Ⅱ度烧伤具有愈合快、疤痕轻、色素沉着轻等优点,值得推广应用.

    作者:首家保;毛庆龙;杨小辉 刊期: 2005年第02期

  • 准分子激光角膜原位磨镶术对角膜内皮的影响

    目的探讨准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)对角膜内皮的影响. 方法将行LASIK术患者60例116眼,分为A组38例73眼(未配戴角膜接触镜组),B组22例43眼(戴角膜接触镜组).两组激光切削深15~150 μm,平均激光切削深度86.23±22.31 μm, 术前及术后3个月进行角膜内皮显微镜检查,观察角膜内皮细胞密度、形态.分析切削深度与角膜内皮密度的相关性.结果①A组术前角膜内皮密度与术后3个月角膜内皮密度无显著性差异(t=0.329,P>0.05).②B组术后3个月平均角膜内皮密度明显高于术前,有显著性差异(t=3.859,P<0.01).术后角膜内皮形态无明显改变.③A组角膜切削深度与角膜内皮细胞密度无显著相关性(r=0.0321, P>0.05).结论 LASIK术后早期不引起中央部角膜内皮细胞密度和形态改变.

    作者:唐卓 刊期: 2005年第02期

  • 直视下显微器械输卵管吻合术95例效果分析

    目的观察输卵管结扎方式对术后数年再行输卵管吻合复通术(以下简称复通术)的临床效果.方法对95例结扎妇女行输卵管吻合术,其中原结扎方法采用波氏法者32例,银夹法28例,抽芯包埋法35例.结果输卵管复通后,银夹法和抽芯包埋法结扎者的宫内妊娠率显著高于波氏法(P均<0.017).结论在施行输卵管结扎时,为尽量减少不必要的组织损伤,提高术后复通的成功率,应采用银夹法、抽芯包埋方法.

    作者:刘欢欢 刊期: 2005年第02期

  • 192例非淋菌性尿道炎患者解脲支原体培养及耐药性分析

    目的了解非淋菌尿道炎患者(NGU)解脲支原体(Uu)对抗生素耐药情况.方法采用支原体试剂盒对192例NGU进行解脲支原体(Uu)检测和药敏试验.结果解脲支原体检出率为38.54%(74/192).对12种抗生素耐药率低的是交沙霉素(5.41%)和强力霉素(8.11%),耐药率高是四环素(72.97%)、红霉素(56.76%).结论治疗解脲支原体感染以交沙霉素好,其次为强力霉素.

    作者:潘云;汤丽霞 刊期: 2005年第02期

  • 小儿急性阑尾炎85例临床分析

    阑尾炎是小儿急腹症主要疾病之一, 由于小儿在解剖、生理和免疫学方面的特点,急性阑尾炎的临床表现与成人不全相同.大约30%患儿被误诊而导致阑尾穿孔、脓肿形成、腹膜炎、脓毒血症及肠梗阻等,并使患儿失去早期手术的机会,影响切口愈合甚至造成死亡[1].

    作者:肖进 刊期: 2005年第02期

  • 双侧甲状腺癌外科治疗的若干问题

    目的探讨双侧甲状腺癌外科治疗的关键问题.方法回顾分析1996~2004年19例双侧甲状腺癌临床资料.结果 7例行全甲状腺切除术,10例行甲状腺近全切除术,2例行峡部全切+双侧叶次全切除术,全组病例同时作中央区淋巴结清扫术,14例分别行双侧或单侧功能性颈清扫术,2例术后复发再手术,2例分别死于髓样癌和未分化癌.结论双侧甲状腺癌如果外科治疗得当,能获得良好的远期效果.

    作者:梁绍诚;潘金飞 刊期: 2005年第02期

  • 阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效观察

    目的观察阿托伐他汀在治疗不稳定型心绞痛中的临床疗效.方法将82例不稳定型心绞痛患者随机分成治疗组41例,对照组41例.对照组给予硝酸甘油、阿司匹林等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀20 mg/d,睡前口服,连服8周.结果治疗组显效25例,有效14例,总有效率95.12%.对照组显效17例,有效12例,总有效率70.73%.两组比较有非常显著性差异(χ2=8.61P<0.01).结论阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛能有效减少心绞痛发作次数、缩短持续时间及降低心脏事件的发生.

    作者:廖继全 刊期: 2005年第02期

  • 康宁克通A加喉上神经封闭治疗咽异感症临床观察

    目的探讨康宁克通A封闭治疗咽异感症的疗效.方法用康宁克通A加普鲁卡因封闭治疗85例咽异感症患者(治疗组),并与用常规药物治疗的75例(对照组)进行对照.结果治疗组有效率75.3%,对照组有效率56.0%,两组间差异有显著性(P<0.05).结论康宁克通A加普鲁卡因封闭治疗咽异感症疗效较优.

    作者:石尧机 刊期: 2005年第02期

  • 高压氧综合治疗新生儿和婴儿颅内出血的疗效观察

    目的探讨高压氧对新生儿和婴儿颅内出血的治疗效果.方法将92例新生儿和婴儿颅内出血患儿随机分为对照组和治疗组,其中45例按常规治疗为对照组,47例在常规治疗的基础上辅以高压氧治疗为治疗组,用高压氧超过3个疗程25例,少于3个疗程22例.结果治疗组总有效率97.87%,对照组总有效率82.22%,两组比较差异有显著性(P<0.05).高压氧治疗超过3个疗程25例,治愈率80.00%;少于3个疗程22例,治愈率50.00%,两者比较差异有显著性(P<0.05).结论高压氧治疗新生儿和婴儿颅内出血疗效显著,安全,增加疗程可提高治愈率,值得临床推广应用.

    作者:陈霞静 刊期: 2005年第02期

  • 门诊输液室的质量管理

    门诊输液室是人群集中、流动性大的场所,是护理管理的重要环节.我院急诊科负责全院各科室的门诊病人的输液治疗,日输液人数约150人次.为了提高输液质量,保证护理安全.从2003年起,我科实行了规范化管理,现将体会总结如下.

    作者:黎清 刊期: 2005年第02期

  • 肺癌患者血清血管内皮细胞生长因子水平检测的临床意义

    目的检测肺癌患者的血清血管内皮细胞生长因子(VEGF),探讨血清VEGF与肺癌患者的关系及临床意义.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测80例肺癌患者和30例健康正常人的血清VEGF含量,并进行对照分析.结果肺癌患者的血清VEGF为160±15.3 pg/ml,明显高于健康正常人的40±20.6 pg/ml(t=33.192,P<0.01).血清VEGF浓度与患者的年龄、性别无关(P>0.05).已手术切除、体内无明确病灶的手术和术后随访患者的血清VEGF浓度显著低于体内有明确病灶的初治和复治患者(P<0.01).结论监测肺癌患者的血清VEGF对判断肿瘤负荷、疗效、复发转移和预后都可能有重要参考价值.

    作者:林家进;曾雅静;马泽粦 刊期: 2005年第02期

  • 形状记忆合金环抱器加克氏针治疗复杂粉碎性锁骨骨折36例报告

    目的探讨一种复杂粉碎性锁骨骨折的手术治疗方法.方法锁骨中段复杂粉碎性骨折与锁骨外1/3复杂粉碎性骨折手术采取切开后先钻入克氏针恢复锁骨的连续性,再用形状记忆合金环抱器环绕固定锁骨碎骨片,二者相互补充,实现坚强的内固定.结果本组36例,术后固定牢靠,X线检查对位对线好,骨折全部愈合,肩关节功能恢复好,优良率达91. 6%.结论对于复杂粉碎性锁骨骨折,利用形状记忆合金环抱器加克氏针联合内固定治疗,是一种较理想的方法.

    作者:王玮;庄小强;白宇;程军 刊期: 2005年第02期

  • 血液灌流抢救重度有机磷农药中毒51例疗效观察

    目的研究血液灌流(HP)治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果.方法治疗组(n=51)在常规治疗基础上加用HP,对照组(n=49)进行常规内科治疗.结果治疗组和对照组比较,患者昏迷时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间、住院时间均明显缩短(P<0.01),阿托品应用总量减少(P<0.01),治愈率明显提高(P<0.05).结论在常规治疗的同时辅以HP,可提高重度AOPP患者抢救成功率.

    作者:黄君杏 刊期: 2005年第02期

  • 血液恶性肿瘤患者化疗期健康教育

    整体护理是集身心护理、健康教育和院外指导为一体的新的护理模式[1],健康教育是整体护理的主要组成部分,是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,为患者提供安全、高质量护理的保证.我院自1999年7月开展整体护理以来,对收治的52例血液恶性肿瘤患者在化疗全过程中实施健康教育,让患者从身心两个方面顺利接受化疗,减少了并发症,提高生命质量.

    作者:李爱珠 刊期: 2005年第02期

  • 静脉滴注葡萄糖酸钙致死一例

    葡萄糖酸钙用于治疗手足搐搦、皮肤粘膜过敏性疾患,以及防治慢性钙缺乏症等,临床使用未见有出现死亡的报道,笔者遇到1例,现报告如下.

    作者:邹霞 刊期: 2005年第02期

  • 国内病理学教学概况

    病理学是研究人体疾病发生发展规律,阐明疾病本质的一门基础理论科学,它所涉及的内容非常广泛,是连接基础医学和临床医学的桥梁.因此,病理学的教学在现代基础医学教育中占有极其重要的地位.如何适应时代的发展,培养出合格的具有坚实理论基础、动手操作能力和创新精神的医学人才是广大医学教育工作者一直在思考的问题.

    作者:石安华;贾勇;雷玲 刊期: 2005年第02期

  • 经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤12例的体会

    膀胱肿瘤是泌尿外科的常见病[1],我科自2002年8月~2004年4月使用电切术治疗浅表性膀胱肿瘤12例,现将治疗体会总结如下.

    作者:何光达 刊期: 2005年第02期

  • 急诊溶栓治疗急性心肌梗死25例疗效分析

    目前,静脉溶栓疗法已经成为急性心肌梗死(AMI)治疗的重要措施.而且溶栓治疗时间越早,疗效越显著.我院1999年1月~2004年6月急诊收治AMI 56例,其中对25例进行紧急静脉溶栓治疗取得满意效果,现报道如下.

    作者:梁显锋;张强 刊期: 2005年第02期

  • 胃复安联合托吡酯治疗抽动秽语综合征临床观察

    目的探讨胃复安+托吡酯口服治疗Tourette综合征(TS)的疗效.方法选择56例患者,予胃复安片0.5~1.0 mg/(kg·d)分3次口服,重症者可加针剂10 mg im bid,连续3天,同时服托吡酯0.5~1 mg/(kg·d),每5天加量1次,至目标量4~6 mg/(kg ·d),于治疗后分别以发作形式及YGTSS评分观察疗效.结果完全控制42例(75%),总有效率100%;YGTSS量化评分较治疗前显著减少(P<0.01).结论胃复安联合托吡酯治疗TS起效快、疗效好、副反应少,值得推广应用.

    作者:孔祥秀;扈林 刊期: 2005年第02期

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