王玮；庄小强；白宇；程军
体温调节中枢控制正常人的体温在一定范围且呈稳定状态,当体温调节功能发生障碍,导致体温升高达39℃以上称为高热.高热是机体对于致病因子的一种防御反应,而持续高热导致中枢神经系统功能障碍的同时,增加热能的消耗,损害心、肝、肾等重要脏器,使机体消化功能减退,抵抗力降低,以致产生多种并发症,威胁病人的生命.因此,应积极采取降温措施,而物理降温是高热病人首选的降温方法[1].现就其护理概况综述如下.
作者：吴声荣 刊期： 2005年第02期
目的观察输卵管结扎方式对术后数年再行输卵管吻合复通术(以下简称复通术)的临床效果.方法对95例结扎妇女行输卵管吻合术,其中原结扎方法采用波氏法者32例,银夹法28例,抽芯包埋法35例.结果输卵管复通后,银夹法和抽芯包埋法结扎者的宫内妊娠率显著高于波氏法(P均＜0.017).结论在施行输卵管结扎时,为尽量减少不必要的组织损伤,提高术后复通的成功率,应采用银夹法、抽芯包埋方法.
作者：刘欢欢 刊期： 2005年第02期
目的分析7例肝脏血管平滑肌脂肪瘤(AML)的CT表现及其组织病理基础, 进一步提高诊断准确性.方法对7例均经手术病理证实的AML进行CT检查,平扫后行增强动脉期和门脉期扫描,2例做了延迟期扫描.结果 5例AML CT表现有特征性:病灶边界清,病灶外围有较多脂肪组织,灶中心见稍低密度软组织影.动脉期灶中心软组织均有强化表现.门脉期及延期扫描病灶有持续强化.2例CT表现不典型:病灶边界不清,脂肪组织较少,与软组织混淆分布, 病灶增强扫描均有强化, 误诊为肝癌.结论 AML大多数有典型CT表现,病灶中脂肪成分是其CT表现的特异性;不典型的AML需结合临床资料及其它影像检查方法才能提高本病的诊断准确性.
作者：王东；刁胜林 刊期： 2005年第02期
随着机械通气在新生儿重症监护室(NICU)的广泛应用,其负面作用也越来越被人们重视,机械通气致肺损伤(ventilator induced lung injury, VILI)是近年提出的一个新概念[1,2],指应用呼吸机过程中由于机械通气和肺部原发性病变共同作用导致的肺组织损伤.现就其病因、发病机制和防护的研究概况作一简述.
作者：陆青梅；林娜 刊期： 2005年第02期
门诊输液室是人群集中、流动性大的场所,是护理管理的重要环节.我院急诊科负责全院各科室的门诊病人的输液治疗,日输液人数约150人次.为了提高输液质量,保证护理安全.从2003年起,我科实行了规范化管理,现将体会总结如下.
作者：黎清 刊期： 2005年第02期
病理学是研究人体疾病发生发展规律,阐明疾病本质的一门基础理论科学,它所涉及的内容非常广泛,是连接基础医学和临床医学的桥梁.因此,病理学的教学在现代基础医学教育中占有极其重要的地位.如何适应时代的发展,培养出合格的具有坚实理论基础、动手操作能力和创新精神的医学人才是广大医学教育工作者一直在思考的问题.
作者：石安华；贾勇；雷玲 刊期： 2005年第02期
目的观察格拉司琼预防妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐的效果.方法将100例ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者随机分为三组,手术结束前10 min G组(35例)静注格拉司琼3 mg,W组(35例)静注胃复安10 mg,N组(30例)静注生理盐水10 ml,观察三组术后24 h恶心呕吐发生率.结果 G组术后24 h恶心、呕吐发生率为14.3%,W组为40.0%,N组为73.3%.三组比较有显著性差异(P＜0.017),G组的发生率低.结论格拉司琼能有效预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的发生.
作者：吴运斌；梁治辉；王毅伟 刊期： 2005年第02期
临床护理工作中理想的护患关系,除依赖有效的有声语言交流外,还有一种默化作用的非语言交流,它比语言性信息更富有感染力[1],熟悉运用非语言交流,可以增加护患间沟通的有效性,从而提高整体护理水平.现就近年来医学护理开展的非语言交流应用状况,综述如下.
作者：马环兴 刊期： 2005年第02期
目的观察中药香砂六君汤加味联合小剂量多塞平治疗功能性消化不良的临床疗效.方法将50例功能性消化不良患者随机分成治疗组和对照组,每组25列.对照组给予香砂六君汤加味,每天1剂,复渣分2次口服,治疗组在此基础上加服多塞平片,每次8.3 mg,3次/d;均以4周为一疗程.结果治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为64%.两组比较有显著性差异(χ2=5.71 P＜0.05).结论中药香砂六君汤加味联合小剂量多塞平治疗功能性消化不良能有效缓解消化道症状,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：陈成活；曾雅静；黄印 刊期： 2005年第02期
肝外胆管炎性狭窄,医源性胆管损伤和胆内瘘等所致的胆管狭窄和缺损的治疗,仍是胆道外科中一个未完全解决的难题[1].目前常用胆肠吻合进行修复,但破坏了正常胆肠通道的生理功能和血液流变学.为了尽可能保持胆道生理功能,避免肠液向胆道内返流引起的种种危害,近5年来,我科利用带蒂胆囊瓣修复胆管狭窄和缺损5例,取得良好效果,现报告如下.
作者：汤晓东；李浩；蒋剑；周红玉 刊期： 2005年第02期
目的研究乌鳢、月鳢对实验小鼠的抗疲劳和生肌作用.方法将90只小鼠随机分为三个实验组,每个实验组设立乌鳢、月鳢及对照组三个小组,每小组10只小鼠,雌雄各半,乌鳢、月鳢组每天分别喂食自制的乌鳢、月鳢肉汤1次;对照组予普通玉米粉喂养,在喂养至第15 d、7 d和15 d分别进行抗疫劳实验(测定小鼠游泳时间)、创伤组织愈合实验(观察伤口愈合时间)及小鼠红细胞比容及数量测定.结果乌鳢组与月鳢组游泳时间均显著长于对照组(P均＜0.01),伤口愈合时间均显著短于对照组(P均＜0.01),红细胞比容及数量与对照组比较无显著性差异(P均＞0.05).结论乌鳢、月鳢均具有明显的延缓疲劳和促进创伤组织愈合的作用.
作者：袁淑云；霍金平；蔡宗友 刊期： 2005年第02期
随着人类平均寿命延长,临床上老年胆道手术患者越来越多.老年人机体组织形态和脏器功能发生退行性变,储备代偿及免疫力均有不同程度减退,临床上其胆道疾病表现、体征、病理变化常不一致,处理较为复杂,在整个疾病治疗过程中围手术期处理显得十分重要.现将我院1990～2003年收治的94例65岁以上胆道疾病手术患者进行分析,探讨老年胆道手术患者围手术期处理的问题.
作者：查明；陶忠 刊期： 2005年第02期
Pilon骨折指高能量伤所致轴向压缩造成胫骨远端关节面损伤的爆裂性骨折,常伴有外踝骨折和下胫腓联合分离,合并严重软组织开放损伤,由于复位、固定困难,病残率高,属难治型骨折.我院自1999年1月～2004年1月对28例Pilon骨折手术切开复位解剖钢板内固定取得不同程度的效果,现具体分析如下.
作者：罗群强 刊期： 2005年第02期
目的了解本市不育男性和不孕女性解脲支原体(Uu)、沙眼衣原体(Ct)的感染状况,探讨Uu、Ct感染和不育不孕的关系.方法对145例不育男性和172例不孕女性的生殖道分泌物进行Uu、Ct检测分析.结果不育男性组Uu、Ct阳性率为35.9%、21.4%,明显高于男性对照组的14.0%和6.0%(P＜0.01或0.05),不孕女性组Uu、Ct阳性率为39.5%、24.4%, 显著高于女性对照组的16.0%和6.0%(P均＜0.01).结论 Uu、Ct感染是导致不育不孕的重要因素,对不育不孕患者进行常规Uu、Ct检查,有利于对不育、不孕的诊断和治疗.
作者：谢德纯 刊期： 2005年第02期
目的观察阿托伐他汀在治疗不稳定型心绞痛中的临床疗效.方法将82例不稳定型心绞痛患者随机分成治疗组41例,对照组41例.对照组给予硝酸甘油、阿司匹林等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀20 mg/d,睡前口服,连服8周.结果治疗组显效25例,有效14例,总有效率95.12%.对照组显效17例,有效12例,总有效率70.73%.两组比较有非常显著性差异(χ2=8.61P＜0.01).结论阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛能有效减少心绞痛发作次数、缩短持续时间及降低心脏事件的发生.
作者：廖继全 刊期： 2005年第02期
随着医疗卫生事业的发展,新的<医疗事故处理条例>的颁发实施,公民的法制观念及自我保护意识不断增强,对医疗护理服务质量的要求越来越高,病人的需求与护理服务之间的矛盾已成为不容忽视的问题,护理纠纷的发生呈逐步上升趋势[1].门诊注射室每天接触病人广,疾病类型复杂,是容易发生护患纠纷的场所.现将门诊注射室常见的护患纠纷原因进行分析,并提出防范措施.
作者：吕继梅 刊期： 2005年第02期
目的探讨低分子肝素在高危出血病人血液透析(HD)治疗中的应用价值.方法将24例因肾功能衰竭行HD治疗的患者随机分为两组,观察组11例为高危出血者,予低分子肝素(LMWH)抗凝,对照组13例为无出血者,予普通肝素抗凝.比较两组透析器及管路的凝血情况、患者透析中及透析后有否出血加重及透析结束时穿刺点压迫止血时间.结果两组均顺利完成血液透析,透析器及管道凝血情况均为0级,透析中及透析后无出血加重或新的出血发生,透析结束时穿刺点压迫止血时间观察组较对照组缩短(P＜0.01).结论高危出血病人HD中用LMWH抗凝可达到防止透析器及管道凝血的目的,减少出血危险的效果.
作者：汪萍 刊期： 2005年第02期
目的观察高乌甲素-罗比卡因复合液硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果.方法择期硬膜外阻滞麻醉下单纯胆囊切除手术病人60例,随机分为两组,每组30例.A组(观察组):高乌甲素24 mg+0.125%罗比卡因125 mg+昂丹司琼8 mg共100 ml.B组(对照组):用芬太尼0.4 mg取代A组中的高乌甲素.手术结束后开始镇痛,PCEA参数设定:负荷剂量4 ml,持续流量2 ml/h,PCA剂量2 ml/次,锁定时间15 min.观察VAS疼痛评价和镇痛期间各种不良反应的发生率.结果 A组镇痛效果确切,能够满足治疗需要,与B组进行比较差异无显著性(P＞0.05),不良反应的发生率A组明显少于B组,差异有显著性(P＜0.05).结论高乌甲素复合液用于硬膜外自控镇痛效果确切且不良反应少.
作者：戴甫成；吕德生；杨映红 刊期： 2005年第02期
膀胱肿瘤是泌尿外科的常见病[1],我科自2002年8月～2004年4月使用电切术治疗浅表性膀胱肿瘤12例,现将治疗体会总结如下.
作者：何光达 刊期： 2005年第02期
Guillain-Barre综合征即格林-巴利氏综合征(GBS)大约25%～30%的患者发生呼吸衰竭,呼吸肌麻痹是GBS的主要危险[1].因此恰当的早期干预和护理,可减少其因急性呼吸衰竭造成的缺氧性损害以及全身并发症.现将我们观察治疗和护理的46例GBS患者总结报告如下.
作者：刘琳；张燕；扈林 刊期： 2005年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
