何印蕾
伤口感染是各种开放性损伤常见而棘手的并发症之一,伤口感染后轻则不能一期愈合,增加炎症反应和疤痕粘连程度,影响后期的功能恢复和重建;重则可导致残废甚至危及生命.做好清创术是处理开放性创伤的关键.我院骨科从2000年1月至2003年12月应用术必泰清创163例,有选择性地对66例能够一期闭合伤口的手足开放性损伤患者,进行清创前、后伤口创缘细菌培养的对比分析,其结果报告如下.
作者：魏君；赵乃昊 刊期： 2005年第02期
平时成绩综合性考核是检验教学成效和确定学生学习成果的有效手段和方法之一,是有效教学所不可缺少的重要环节,也是课堂教学的重要补充,其根本作用在于及时了解学生的学习情况,改进教师教学、督促学生学习、促进学习效果的提高等[1～2].
作者：陆克兴；潘兴寿；黄照河；吴标良 刊期： 2005年第02期
葡萄糖酸钙用于治疗手足搐搦、皮肤粘膜过敏性疾患,以及防治慢性钙缺乏症等,临床使用未见有出现死亡的报道,笔者遇到1例,现报告如下.
作者：邹霞 刊期： 2005年第02期
脊柱内固定器械有很多种,其中椎弓根螺钉系统的力学优越性和正确植入的安全性已被众多学者所认同和接受,成为胸腰椎骨折手术治疗的有效方法之一.我院先后应用Harrington、Dick、RF、AF等后路椎弓根内固定系统,经临床比较,AF是较理想的内固定系统;自2000年3月～2004年6月采用AF系统治疗胸腰椎骨折38例,疗效满意,现报道如下.
作者：梁发树；陈英桓；李玉春 刊期： 2005年第02期
目的观察格拉司琼预防妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐的效果.方法将100例ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者随机分为三组,手术结束前10 min G组(35例)静注格拉司琼3 mg,W组(35例)静注胃复安10 mg,N组(30例)静注生理盐水10 ml,观察三组术后24 h恶心呕吐发生率.结果 G组术后24 h恶心、呕吐发生率为14.3%,W组为40.0%,N组为73.3%.三组比较有显著性差异(P＜0.017),G组的发生率低.结论格拉司琼能有效预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的发生.
作者：吴运斌；梁治辉；王毅伟 刊期： 2005年第02期
目的分析7例肝脏血管平滑肌脂肪瘤(AML)的CT表现及其组织病理基础, 进一步提高诊断准确性.方法对7例均经手术病理证实的AML进行CT检查,平扫后行增强动脉期和门脉期扫描,2例做了延迟期扫描.结果 5例AML CT表现有特征性:病灶边界清,病灶外围有较多脂肪组织,灶中心见稍低密度软组织影.动脉期灶中心软组织均有强化表现.门脉期及延期扫描病灶有持续强化.2例CT表现不典型:病灶边界不清,脂肪组织较少,与软组织混淆分布, 病灶增强扫描均有强化, 误诊为肝癌.结论 AML大多数有典型CT表现,病灶中脂肪成分是其CT表现的特异性;不典型的AML需结合临床资料及其它影像检查方法才能提高本病的诊断准确性.
作者：王东；刁胜林 刊期： 2005年第02期
体温调节中枢控制正常人的体温在一定范围且呈稳定状态,当体温调节功能发生障碍,导致体温升高达39℃以上称为高热.高热是机体对于致病因子的一种防御反应,而持续高热导致中枢神经系统功能障碍的同时,增加热能的消耗,损害心、肝、肾等重要脏器,使机体消化功能减退,抵抗力降低,以致产生多种并发症,威胁病人的生命.因此,应积极采取降温措施,而物理降温是高热病人首选的降温方法[1].现就其护理概况综述如下.
作者：吴声荣 刊期： 2005年第02期
目的探讨准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)对角膜内皮的影响. 方法将行LASIK术患者60例116眼,分为A组38例73眼(未配戴角膜接触镜组),B组22例43眼(戴角膜接触镜组).两组激光切削深15～150 μm,平均激光切削深度86.23±22.31 μm, 术前及术后3个月进行角膜内皮显微镜检查,观察角膜内皮细胞密度、形态.分析切削深度与角膜内皮密度的相关性.结果①A组术前角膜内皮密度与术后3个月角膜内皮密度无显著性差异(t=0.329,P＞0.05).②B组术后3个月平均角膜内皮密度明显高于术前,有显著性差异(t=3.859,P＜0.01).术后角膜内皮形态无明显改变.③A组角膜切削深度与角膜内皮细胞密度无显著相关性(r=0.0321, P＞0.05).结论 LASIK术后早期不引起中央部角膜内皮细胞密度和形态改变.
作者：唐卓 刊期： 2005年第02期
目的探讨胃复安+托吡酯口服治疗Tourette综合征(TS)的疗效.方法选择56例患者,予胃复安片0.5～1.0 mg/(kg·d)分3次口服,重症者可加针剂10 mg im bid,连续3天,同时服托吡酯0.5～1 mg/(kg·d),每5天加量1次,至目标量4～6 mg/(kg ·d),于治疗后分别以发作形式及YGTSS评分观察疗效.结果完全控制42例(75%),总有效率100%;YGTSS量化评分较治疗前显著减少(P＜0.01).结论胃复安联合托吡酯治疗TS起效快、疗效好、副反应少,值得推广应用.
作者：孔祥秀；扈林 刊期： 2005年第02期
目的探讨肺鳞状细胞癌(简称肺鳞癌)中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP-2)的表达及其与肿瘤分化程度和淋巴结转移的关系.方法利用ABC免疫组化技术观察60例肺鳞癌(高分化鳞癌40例,低分化鳞癌20例, 其中28例淋巴结转移)及部分癌旁正常肺组织(28例)中的MMP-2、TIMP-2表达情况.结果 MMP-2与TIMP-2表达于癌细胞胞浆中,MMP-2表达阳性率为45%,在低分化肺鳞癌中的表达高于高分化者(P＜0.05),在有淋巴结转移中的表达明显高于无淋巴结转移(P＜0.01).TIMP-2表达阳性率为40%,在高分化或无淋巴结转移的肺鳞癌中的表达高于低分化或有淋巴结转移者 (P＜0.05).结论肺鳞癌中MMP-2和TIMP-2表达与其分化程度及淋巴结转移有关.
作者：曾雅静；马泽粦；林放炎 刊期： 2005年第02期
目的研究血液灌流(HP)治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果.方法治疗组(n=51)在常规治疗基础上加用HP,对照组(n=49)进行常规内科治疗.结果治疗组和对照组比较,患者昏迷时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间、住院时间均明显缩短(P＜0.01),阿托品应用总量减少(P＜0.01),治愈率明显提高(P＜0.05).结论在常规治疗的同时辅以HP,可提高重度AOPP患者抢救成功率.
作者：黄君杏 刊期： 2005年第02期
目的比较善宁与垂体后叶素治疗急性上消化道出血的疗效.方法将186例急性上消化道大出血患者随机分为两组,观察组90例,首次予善宁0.1 mg配生理盐水20 ml缓慢静脉注射,随后以0.025 mg/h持续微量泵静脉注射,疗程3天;对照组96例,首次予脑垂体后叶素10U缓慢静脉注射,随后以12～24U/h持续微量泵静脉注射,疗程3天.结果观察组24 h内止血有效率为90.0%,对照组为78.1%,两组比较有显著性差异(χ2=4.84,P＜0.05).观察组不良反应发生率为6.7%,显著低于对照组的92.7%(χ2=137.62,P＜0.01).结论善宁治疗上消化道大出血的疗效优于垂体后叶素.
作者：陆杨春；马盛优；叶允瑞；卢桂妲 刊期： 2005年第02期
目的了解重型颅脑损伤气管切开术后合并肺部感染的情况.方法对56例重型颅脑损伤患者入院当天即行气管切开者合并肺部感染的情况及细菌培养结果进行分析.结果本组56例均发生肺部感染,培养出致病菌11种共89株,以革兰染色阴性(G-)杆菌为主,共81株,占90.01%,另8株为真菌,占9.99%.经抗感染治疗肺部感染痊愈28例,控制4例,死亡24例,死亡的24例中肺部感染均未能得到有效控制.结论重型颅脑损伤患者气管切开后肺部感染发生率高,病原体主要以G-杆菌为主,肺部感染可使病情加重,是导致病人死亡的一个重要原因.
作者：邓峰；黄少伟；李齐广 刊期： 2005年第02期
阑尾炎是小儿急腹症主要疾病之一, 由于小儿在解剖、生理和免疫学方面的特点,急性阑尾炎的临床表现与成人不全相同.大约30%患儿被误诊而导致阑尾穿孔、脓肿形成、腹膜炎、脓毒血症及肠梗阻等,并使患儿失去早期手术的机会,影响切口愈合甚至造成死亡[1].
作者：肖进 刊期： 2005年第02期
我院自1997年4月至2004年10月,对208例婴幼儿腹股沟斜疝采用下腹横纹微小切口进行手术治疗,现将几点体会介绍如下.
作者：韦建英 刊期： 2005年第02期
目的观察紫花烧伤膏治疗颜面部深Ⅱ度烧伤的疗效.方法将270例颜面部深Ⅱ度烧伤患者随机分为两组,A组(治疗组)150例采用紫花烧伤膏半暴露疗法,B组(对照组)120例采用磺胺嘧啶银冷霜(SD-Ag)半暴露治疗,比较两组创面愈合时间、色素沉着、疤痕形成情况.结果 A组平均愈合时间、色素沉着例数、疤痕形成例数均明显少于B组(P＜0.01).结论紫花烧伤膏治疗颜面部深Ⅱ度烧伤具有愈合快、疤痕轻、色素沉着轻等优点,值得推广应用.
作者：首家保；毛庆龙；杨小辉 刊期： 2005年第02期
随着人类平均寿命延长,临床上老年胆道手术患者越来越多.老年人机体组织形态和脏器功能发生退行性变,储备代偿及免疫力均有不同程度减退,临床上其胆道疾病表现、体征、病理变化常不一致,处理较为复杂,在整个疾病治疗过程中围手术期处理显得十分重要.现将我院1990～2003年收治的94例65岁以上胆道疾病手术患者进行分析,探讨老年胆道手术患者围手术期处理的问题.
作者：查明；陶忠 刊期： 2005年第02期
目的探讨前后联合入路治疗复杂髋臼骨折的疗效.方法回顾分析23例复杂髋臼骨折行前后联合入路切复内固定手术的治疗结果.结果术后未发生切口感染.复位情况按Judet 方法评估,解剖复位者18例,占78%.23例均有一定程度的异位骨化,其中Ⅰ度有9例,Ⅱ度有8例,Ⅲ度有6例,无一例因为严重的异位骨化影响髋关节的功能或疼痛而需要再次手术处理.按改良的d'Aubigne-Postel功能评定标准,优5例,良12例,优良率为74%.结论前后联合入路手术能使复杂髋臼骨折获得良好复位和固定,功能恢复较好,虽然异位骨化较普遍,但较少影响髋关节功能,是一种可供选择的有效治疗方法.
作者：赵铁山；睢凤英；何晓君 刊期： 2005年第02期
门诊输液室是人群集中、流动性大的场所,是护理管理的重要环节.我院急诊科负责全院各科室的门诊病人的输液治疗,日输液人数约150人次.为了提高输液质量,保证护理安全.从2003年起,我科实行了规范化管理,现将体会总结如下.
作者：黎清 刊期： 2005年第02期
母儿血型不合是婴幼儿溶血病的重要原因,严重影响我国出生人口素质.我们在遗传优生咨询门诊病人中,除了针对病因进行有关的产前诊断检查以外,还开展了母儿血型不合-ABO血型抗体效价检测以供临床治疗参考,现将567例检测结果报道如下.
作者：农正祥 刊期： 2005年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
