高热病人物理降温的护理概况

吴声荣

关键词：高热, 物理降温, 体温调节

摘要：体温调节中枢控制正常人的体温在一定范围且呈稳定状态,当体温调节功能发生障碍,导致体温升高达39℃以上称为高热.高热是机体对于致病因子的一种防御反应,而持续高热导致中枢神经系统功能障碍的同时,增加热能的消耗,损害心、肝、肾等重要脏器,使机体消化功能减退,抵抗力降低,以致产生多种并发症,威胁病人的生命.因此,应积极采取降温措施,而物理降温是高热病人首选的降温方法[1].现就其护理概况综述如下.

右江医学杂志相关文献

直视下显微器械输卵管吻合术95例效果分析

目的观察输卵管结扎方式对术后数年再行输卵管吻合复通术(以下简称复通术)的临床效果.方法对95例结扎妇女行输卵管吻合术,其中原结扎方法采用波氏法者32例,银夹法28例,抽芯包埋法35例.结果输卵管复通后,银夹法和抽芯包埋法结扎者的宫内妊娠率显著高于波氏法(P均＜0.017).结论在施行输卵管结扎时,为尽量减少不必要的组织损伤,提高术后复通的成功率,应采用银夹法、抽芯包埋方法.

作者：刘欢欢刊期： 2005年第02期
高乌甲素复合液用于硬膜外自控镇痛的疗效观察

目的观察高乌甲素-罗比卡因复合液硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果.方法择期硬膜外阻滞麻醉下单纯胆囊切除手术病人60例,随机分为两组,每组30例.A组(观察组):高乌甲素24 mg+0.125%罗比卡因125 mg+昂丹司琼8 mg共100 ml.B组(对照组):用芬太尼0.4 mg取代A组中的高乌甲素.手术结束后开始镇痛,PCEA参数设定:负荷剂量4 ml,持续流量2 ml/h,PCA剂量2 ml/次,锁定时间15 min.观察VAS疼痛评价和镇痛期间各种不良反应的发生率.结果 A组镇痛效果确切,能够满足治疗需要,与B组进行比较差异无显著性(P＞0.05),不良反应的发生率A组明显少于B组,差异有显著性(P＜0.05).结论高乌甲素复合液用于硬膜外自控镇痛效果确切且不良反应少.

作者：戴甫成；吕德生；杨映红刊期： 2005年第02期
甘露醇治疗脑出血的相关问题

脑水肿是脑出血的直接后果,积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节.甘露醇作用快,作用力强、持久,为目前控制脑水肿首选脱水剂.临床常用的为20%甘露醇,对降低颅内压、减轻脑水肿、保护脑细胞、预防脑疝形成、降低死亡率具有极其重要的作用.但是,应用甘露醇时,有几个问题仍须注意,笔者就此结合文献综述如下.

作者：李荣继刊期： 2005年第02期
前后联合入路治疗复杂髋臼骨折疗效观察

目的探讨前后联合入路治疗复杂髋臼骨折的疗效.方法回顾分析23例复杂髋臼骨折行前后联合入路切复内固定手术的治疗结果.结果术后未发生切口感染.复位情况按Judet 方法评估,解剖复位者18例,占78%.23例均有一定程度的异位骨化,其中Ⅰ度有9例,Ⅱ度有8例,Ⅲ度有6例,无一例因为严重的异位骨化影响髋关节的功能或疼痛而需要再次手术处理.按改良的d'Aubigne-Postel功能评定标准,优5例,良12例,优良率为74%.结论前后联合入路手术能使复杂髋臼骨折获得良好复位和固定,功能恢复较好,虽然异位骨化较普遍,但较少影响髋关节功能,是一种可供选择的有效治疗方法.

作者：赵铁山；睢凤英；何晓君刊期： 2005年第02期
纳洛酮治疗急性酒精中毒46例临床观察

目的观察纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法将86例急性酒精中毒患者随机分为两组,治疗组46例,对照组40例.对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮静脉注射.结果治疗组总有效率为95.65%;对照组总有效率为67.50%,两组比较χ2=11.78,P＜0.01,差异有显著性,治疗组疗效优于对照组.结论纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效好,优于常规治疗,值得临床推广应用.

作者：翟穗燕；陈锐；吴学红刊期： 2005年第02期
福尔利复合宫颈阻滞用于人工流产的疗效观察

目的比较福尔利和异丙酚分别复合碳酸利多卡因宫颈阻滞用于人工流产的麻醉效果及对呼吸、循环的影响.方法将40例早孕妇女随机分为A、B两组,每组20例,A组微量泵注入0.2%福尔利0.15mg/kg,B组注入0.2%异丙酚1.5mg/kg.两组孕妇入睡后于宫颈口3、9点两处注射1.73%碳酸利多卡因行局部阻滞.比较两组的麻醉效果和呼吸、循环功能的变化情况.结果 B组入睡时、手术时的SBP、MAP以及入睡时的SPO2值明显下降(P＜0.01),入睡时的PECO2值明显上升(P＜0.05);A组各项指标无明显变化(P＞0.05).两组孕妇入睡、唤醒、清醒、行走能力恢复的时间无显著性差异(P＞0.05);麻醉后30 min左右均能行走离院.结论福尔利复合宫颈阻滞用于人工流产,在维持呼吸、循环功能稳定方面优于异丙酚,值得临床推广应用.

作者：杨志宏；唐小林；吴少林；邓艳玲；王斯旗刊期： 2005年第02期
乙肝患者血清前S1抗原的检测及其临床价值

目的探讨乙肝病毒(HBV)前S1抗原(Pre-s1)对乙肝病情判断的临床价值.方法用ELISA法和时间分辨免疫荧光(FIA)及生化全自动分析仪分别检测514例急慢性乙肝患者的Pre-s1、乙肝两对半和丙氨酸转氨酶(ALT).结果 514例患者中Pre-s1阳性率为59.3%(305/514),Pre-s1阳性的乙肝患者ALT值明显高于Pre-s1阴性的乙肝患者(P＜0.01).结论 Pre-s1抗原可做为判断急慢性乙肝患者体内HBV复制及活跃程度的一个敏感指标,判断乙肝病情活动性和传染性.

作者：何印蕾刊期： 2005年第02期
聚丙烯网片修补腹壁大切口疝的治疗体会

腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症,其发生率为2%～11%[1].传统方法采用拉拢张力缝合,缺损较大者修补后复发率高.1999年12月至2004年6月我院利用聚丙烯网片施行腹壁大切口疝(疝环直径≥5cm)修补术20例,取得满意效果.现报告如下.

作者：邓洪强；王盛刊期： 2005年第02期
经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤12例的体会

膀胱肿瘤是泌尿外科的常见病[1],我科自2002年8月～2004年4月使用电切术治疗浅表性膀胱肿瘤12例,现将治疗体会总结如下.

作者：何光达刊期： 2005年第02期
浅谈对大专护生自我导向学习能力的培养

随着国内医疗卫生事业的改革,护理教育像普通教育一样,由传统的知识灌注向能力开发和综合素质的培养跨越.护理教育的发展与变化,促使我们的护理观念、教育观念随之发生相应的更新和转变,培养大专护生的综合能力已成为护理教育工作者的重要任务.笔者就近年来在临床护理专业课的教学过程中,针对目前大专护生的现状,有意识地培养其自我导向学习能力方面作如下肤浅的探讨 .

作者：潘放鸣刊期： 2005年第02期
局封手法及针刀治疗第三腰椎横突综合征35例体会

第三腰椎横突综合征在腰腿痛中发病率较高,常见于体力劳动者.局部封闭,手法治疗及针刀剥离是治疗第三腰椎横突综合征,尤其是病程较长,反复发作,局部粘连效果较好的方法.笔者自2002年至2004年治疗观察35例;较单纯局封、手法、理疗或内服外用等,效果快、治愈率高,现报告如下.

作者：陈奇凡刊期： 2005年第02期
重型颅脑损伤气管切开术后合并肺部感染临床观察

目的了解重型颅脑损伤气管切开术后合并肺部感染的情况.方法对56例重型颅脑损伤患者入院当天即行气管切开者合并肺部感染的情况及细菌培养结果进行分析.结果本组56例均发生肺部感染,培养出致病菌11种共89株,以革兰染色阴性(G-)杆菌为主,共81株,占90.01%,另8株为真菌,占9.99%.经抗感染治疗肺部感染痊愈28例,控制4例,死亡24例,死亡的24例中肺部感染均未能得到有效控制.结论重型颅脑损伤患者气管切开后肺部感染发生率高,病原体主要以G-杆菌为主,肺部感染可使病情加重,是导致病人死亡的一个重要原因.

作者：邓峰；黄少伟；李齐广刊期： 2005年第02期
医用生物蛋白胶在输卵管妊娠保守性手术中的应用

目的探讨医用生物蛋白胶在输卵管妊娠保守性手术中的治疗效果.方法将有生育要求的60例壶腹部妊娠未破裂型患者随机分为两组,观察组30例常规镜下开窗术后输卵管管腔内置医用生物蛋白胶止血;对照组30例常规镜下开窗术后予电凝止血;两组术后1个月行输卵管通液术,3个月行子宫输卵管造影术.结果两组术后患者输卵管通液术的通畅率比较无显著性差异(χ2＝1.67,P＞0.05),但输卵管造影的完整通畅率有显著性差异(χ2＝4.81,P＜0.05),观察组的完整通畅率显著高于对照组.结论医用生物蛋白胶能有效止血,促进创口愈合,保持输卵管结构、功能正常.

作者：李建湘；马刚刊期： 2005年第02期
格拉司琼预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的临床观察

目的观察格拉司琼预防妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐的效果.方法将100例ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者随机分为三组,手术结束前10 min G组(35例)静注格拉司琼3 mg,W组(35例)静注胃复安10 mg,N组(30例)静注生理盐水10 ml,观察三组术后24 h恶心呕吐发生率.结果 G组术后24 h恶心、呕吐发生率为14.3%,W组为40.0%,N组为73.3%.三组比较有显著性差异(P＜0.017),G组的发生率低.结论格拉司琼能有效预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的发生.

作者：吴运斌；梁治辉；王毅伟刊期： 2005年第02期
小儿急性阑尾炎85例临床分析

阑尾炎是小儿急腹症主要疾病之一, 由于小儿在解剖、生理和免疫学方面的特点,急性阑尾炎的临床表现与成人不全相同.大约30%患儿被误诊而导致阑尾穿孔、脓肿形成、腹膜炎、脓毒血症及肠梗阻等,并使患儿失去早期手术的机会,影响切口愈合甚至造成死亡[1].

作者：肖进刊期： 2005年第02期
解剖钢板治疗新鲜Pilon骨折

Pilon骨折指高能量伤所致轴向压缩造成胫骨远端关节面损伤的爆裂性骨折,常伴有外踝骨折和下胫腓联合分离,合并严重软组织开放损伤,由于复位、固定困难,病残率高,属难治型骨折.我院自1999年1月～2004年1月对28例Pilon骨折手术切开复位解剖钢板内固定取得不同程度的效果,现具体分析如下.

作者：罗群强刊期： 2005年第02期
肺癌患者血清血管内皮细胞生长因子水平检测的临床意义

目的检测肺癌患者的血清血管内皮细胞生长因子(VEGF),探讨血清VEGF与肺癌患者的关系及临床意义.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测80例肺癌患者和30例健康正常人的血清VEGF含量,并进行对照分析.结果肺癌患者的血清VEGF为160±15.3 pg/ml,明显高于健康正常人的40±20.6 pg/ml(t=33.192,P＜0.01).血清VEGF浓度与患者的年龄、性别无关(P＞0.05).已手术切除、体内无明确病灶的手术和术后随访患者的血清VEGF浓度显著低于体内有明确病灶的初治和复治患者(P＜0.01).结论监测肺癌患者的血清VEGF对判断肿瘤负荷、疗效、复发转移和预后都可能有重要参考价值.

作者：林家进；曾雅静；马泽粦刊期： 2005年第02期
门诊输液室的质量管理

门诊输液室是人群集中、流动性大的场所,是护理管理的重要环节.我院急诊科负责全院各科室的门诊病人的输液治疗,日输液人数约150人次.为了提高输液质量,保证护理安全.从2003年起,我科实行了规范化管理,现将体会总结如下.

作者：黎清刊期： 2005年第02期
医院内部控制制度的现状与管理对策

内部控制制度的含义是指单位为了保护财产物资的安全完整,确保会计信息的准确可靠、贯彻管理方针,提高经济效益,以职责分工为基础,建立对单位内部实施的各种经济业务活动进行制约和协调的一系列的内部管理制度.

作者：韦元秀刊期： 2005年第02期
小剂量多索茶碱联用扎鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎36例

本文总结了小剂量多索茶碱联用扎鲁司特治疗36例慢性喘息型支气管炎急性发作期的临床资料,疗效显著,现报告如下.

作者：林金相；卢晔刊期： 2005年第02期