学术投稿

聚丙烯网片修补腹壁大切口疝的治疗体会

邓洪强;王盛

关键词:切口疝, 修补术, 聚丙烯网片
摘要:腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症,其发生率为2%~11%[1].传统方法采用拉拢张力缝合,缺损较大者修补后复发率高.1999年12月至2004年6月我院利用聚丙烯网片施行腹壁大切口疝(疝环直径≥5cm)修补术20例,取得满意效果.现报告如下.
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    伤口感染是各种开放性损伤常见而棘手的并发症之一,伤口感染后轻则不能一期愈合,增加炎症反应和疤痕粘连程度,影响后期的功能恢复和重建;重则可导致残废甚至危及生命.做好清创术是处理开放性创伤的关键.我院骨科从2000年1月至2003年12月应用术必泰清创163例,有选择性地对66例能够一期闭合伤口的手足开放性损伤患者,进行清创前、后伤口创缘细菌培养的对比分析,其结果报告如下.

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    目的观察木犀草素对HL-60细胞内蛋白激酶C活性的影响.方法采用台盼蓝拒染法,在不同条件下测定细胞增殖的抑制率.PKC活性通过测定转移到CK2底物上的[γ-32P]ATP的32P的放射性活度来检测.结果木犀草素能够显著地抑制HL-60细胞内PKC的活性并呈剂量依赖性关系,其IC50为2.38 μmol/L,作用效果强于阳性对照槲皮素(IC50=2.54 μmol/L).结论木犀草素作为一种细胞内的PKC抑制剂具有潜在的抗肿瘤临床应用价值.

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  • 交锁髓内钉治疗胫骨下段开放性骨折

    我院自2000年1月至2004年1月,应用非扩髓植入交锁髓内钉治疗胫骨下段开放性骨折56例,效果满意,现介绍如下.

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    目的探讨胃复安+托吡酯口服治疗Tourette综合征(TS)的疗效.方法选择56例患者,予胃复安片0.5~1.0 mg/(kg·d)分3次口服,重症者可加针剂10 mg im bid,连续3天,同时服托吡酯0.5~1 mg/(kg·d),每5天加量1次,至目标量4~6 mg/(kg ·d),于治疗后分别以发作形式及YGTSS评分观察疗效.结果完全控制42例(75%),总有效率100%;YGTSS量化评分较治疗前显著减少(P<0.01).结论胃复安联合托吡酯治疗TS起效快、疗效好、副反应少,值得推广应用.

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  • 门诊注射室常见护患纠纷的原因分析及对策

    随着医疗卫生事业的发展,新的<医疗事故处理条例>的颁发实施,公民的法制观念及自我保护意识不断增强,对医疗护理服务质量的要求越来越高,病人的需求与护理服务之间的矛盾已成为不容忽视的问题,护理纠纷的发生呈逐步上升趋势[1].门诊注射室每天接触病人广,疾病类型复杂,是容易发生护患纠纷的场所.现将门诊注射室常见的护患纠纷原因进行分析,并提出防范措施.

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  • 平时成绩综合性考核对内科临床教学质量的影响

    平时成绩综合性考核是检验教学成效和确定学生学习成果的有效手段和方法之一,是有效教学所不可缺少的重要环节,也是课堂教学的重要补充,其根本作用在于及时了解学生的学习情况,改进教师教学、督促学生学习、促进学习效果的提高等[1~2].

    作者:陆克兴;潘兴寿;黄照河;吴标良 刊期: 2005年第02期

  • 乙肝患者血清前S1抗原的检测及其临床价值

    目的探讨乙肝病毒(HBV)前S1抗原(Pre-s1)对乙肝病情判断的临床价值.方法用ELISA法和时间分辨免疫荧光(FIA)及生化全自动分析仪分别检测514例急慢性乙肝患者的Pre-s1、乙肝两对半和丙氨酸转氨酶(ALT).结果 514例患者中Pre-s1阳性率为59.3%(305/514),Pre-s1阳性的乙肝患者ALT值明显高于Pre-s1阴性的乙肝患者(P<0.01).结论 Pre-s1抗原可做为判断急慢性乙肝患者体内HBV复制及活跃程度的一个敏感指标,判断乙肝病情活动性和传染性.

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    目的探讨肺鳞状细胞癌(简称肺鳞癌)中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP-2)的表达及其与肿瘤分化程度和淋巴结转移的关系.方法利用ABC免疫组化技术观察60例肺鳞癌(高分化鳞癌40例,低分化鳞癌20例, 其中28例淋巴结转移)及部分癌旁正常肺组织(28例)中的MMP-2、TIMP-2表达情况.结果 MMP-2与TIMP-2表达于癌细胞胞浆中,MMP-2表达阳性率为45%,在低分化肺鳞癌中的表达高于高分化者(P<0.05),在有淋巴结转移中的表达明显高于无淋巴结转移(P<0.01).TIMP-2表达阳性率为40%,在高分化或无淋巴结转移的肺鳞癌中的表达高于低分化或有淋巴结转移者 (P<0.05).结论肺鳞癌中MMP-2和TIMP-2表达与其分化程度及淋巴结转移有关.

    作者:曾雅静;马泽粦;林放炎 刊期: 2005年第02期

  • 血液恶性肿瘤患者化疗期健康教育

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    目的探讨低分子肝素在高危出血病人血液透析(HD)治疗中的应用价值.方法将24例因肾功能衰竭行HD治疗的患者随机分为两组,观察组11例为高危出血者,予低分子肝素(LMWH)抗凝,对照组13例为无出血者,予普通肝素抗凝.比较两组透析器及管路的凝血情况、患者透析中及透析后有否出血加重及透析结束时穿刺点压迫止血时间.结果两组均顺利完成血液透析,透析器及管道凝血情况均为0级,透析中及透析后无出血加重或新的出血发生,透析结束时穿刺点压迫止血时间观察组较对照组缩短(P<0.01).结论高危出血病人HD中用LMWH抗凝可达到防止透析器及管道凝血的目的,减少出血危险的效果.

    作者:汪萍 刊期: 2005年第02期

  • 静脉留置针经颈外静脉穿刺在失血性休克手术病人中的应用体会

    在失血性休克病人抢救中,保证静脉通畅是主要的抢救措施之一,这类病人行周围静脉穿刺后在烦躁时易滑脱,使用静脉留置针,能保证手术中快速输液和稳妥固定,便于体位的变动.我科自1999年1月至2003年6月使用静脉留置针经颈外静脉穿刺救治失血性休克病人106例,效果满意,现报告如下.

    作者:李献凤;练敏 刊期: 2005年第02期

  • 粘连性绞窄型肠梗阻的早期诊断和手术处理

    粘连性肠梗阻在腹部外科急腹症中较为常见,如不能及时就诊和治疗可能转变为绞窄型肠梗阻.我院自1990年1月~2004年1月共手术治疗粘连性肠梗阻432例,其中绞窄型肠梗阻42例,占粘连性肠梗阻的9.7%.现对其临床资料回顾性分析,就其早期诊断和手术治疗问题进行讨论.

    作者:徐根强 刊期: 2005年第02期

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    作者:郭效仍 刊期: 2005年第02期

  • 急诊溶栓治疗急性心肌梗死25例疗效分析

    目前,静脉溶栓疗法已经成为急性心肌梗死(AMI)治疗的重要措施.而且溶栓治疗时间越早,疗效越显著.我院1999年1月~2004年6月急诊收治AMI 56例,其中对25例进行紧急静脉溶栓治疗取得满意效果,现报道如下.

    作者:梁显锋;张强 刊期: 2005年第02期

  • 聚丙烯网片修补腹壁大切口疝的治疗体会

    腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症,其发生率为2%~11%[1].传统方法采用拉拢张力缝合,缺损较大者修补后复发率高.1999年12月至2004年6月我院利用聚丙烯网片施行腹壁大切口疝(疝环直径≥5cm)修补术20例,取得满意效果.现报告如下.

    作者:邓洪强;王盛 刊期: 2005年第02期

  • 15例黄色肉芽肿性肾盂肾炎的病理特点

    黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种少见的炎症性疾病,是慢性肾盂肾炎的一个特殊类型.由于病变常常形成突出被膜的包块,影像学上酷似肾癌和结核改变,因此,临床或肉眼检查往往误诊为肾细胞癌和结核.组织学上以出现特征性的黄色瘤细胞为主要特点.笔者对我院1990年1月至2004年10月收治的15例经外科手术切除病理确诊为黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的临床表现、影像学资料及病理改变进行分析,以提高对本病的认识,减少临床误诊误治.

    作者:余鹏飞;贺凤华 刊期: 2005年第02期

  • 骨膜移植在掌骨和指骨骨折不连接的临床应用

    自1994年~2004年,我科收治掌骨和指骨骨折不连17例,其中掌、指部分骨缺损4例,采用自体髂骨移植及自体游离骨膜移植修复,术后骨折愈合良好,效果满意,报告如下.

    作者:谭俊良;覃同昌 刊期: 2005年第02期

  • 紫花烧伤膏治疗颜面部深Ⅱ度烧伤的疗效观察

    目的观察紫花烧伤膏治疗颜面部深Ⅱ度烧伤的疗效.方法将270例颜面部深Ⅱ度烧伤患者随机分为两组,A组(治疗组)150例采用紫花烧伤膏半暴露疗法,B组(对照组)120例采用磺胺嘧啶银冷霜(SD-Ag)半暴露治疗,比较两组创面愈合时间、色素沉着、疤痕形成情况.结果 A组平均愈合时间、色素沉着例数、疤痕形成例数均明显少于B组(P<0.01).结论紫花烧伤膏治疗颜面部深Ⅱ度烧伤具有愈合快、疤痕轻、色素沉着轻等优点,值得推广应用.

    作者:首家保;毛庆龙;杨小辉 刊期: 2005年第02期

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